学术投稿

探讨住院前口服华法林与院内尿激酶治疗超急性期脑梗死后脑出血发生的相关性

陈瑛

关键词:脑梗死, 脑出血, 溶栓, 华法林, 尿激酶
摘要:目的 探讨当在治疗起点检测INR<1.7时,对于接受尿激酶(UK)治疗的超急性期脑梗死患者,住院前1周内口服华法林与院内尿激酶治疗超急性脑梗死后脑出血发生的相关性.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年5月至2011年11月来使用尿激酶溶栓治疗超急性期脑梗死患者136例临床资料.根据患者住院前1周内是否使用华法林,分为2组,实验组住院前1周内使用过华法林,对照组住院前1周内未服用过华法林,分别记录治疗第1~15天的发生脑出血例数.结果 实验组脑出血 9例,脑出血发生率20.93%;对照组脑出血患者16例,脑出血发生率23.52%.用分类变量的关联性分析,P=0.7991>0.05,列联系数r无统计学意义.结论 当在治疗起点检测INR<1.7时,住院前口服华法林与院内尿激酶治疗缺血性脑卒中后脑出血率的没有相关性.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 酶联免疫吸附法和时间分辨荧光免疫法在检测乙型病毒性肝炎中的效果比较

    目的 分析比较ELISA法和TRFIA法在检测乙型肝炎患者血清学标志物的灵敏性.方法 以2011年5月至2012年1月期间来我院就诊的74例乙肝患者为研究对象.分别采用两种检测方法对患者血清学标志物进行检测,并对检出结果进行统计分析.结果 TRFIA法对乙肝患者血清标志物检测的阳性率明显高于ELISA法(P<0.05).结论 与ELISA相比,TRFIA法对乙肝血清学标志物的检测更为灵敏,临床上值得推广.

    作者:吴阿阳;陈忠进 刊期: 2012年第13期

  • 老年人上消化道出血240例临床分析

    目的 分析老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析240例老年人上消化道出血的临床资料,并与同期中青年人比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡常见,胃溃疡出血为主,与中青年人以十二指肠溃疡为主相比差异有统计学意义;老年人因胃癌,非甾体类抗炎药所致出血明显多于中青年人,相比差异有统计学意义;老年人腹痛发病率显著低于中青年人;老年人伴发病和死亡率均高于中青年人,相比差异有统计学意义.结论 老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,胃癌,非甾体类抗炎药所致出血较多,伴发病和死亡率高,值得重视.

    作者:张立新 刊期: 2012年第13期

  • 大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛中的临床观察

    目的 探讨大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析120例不稳定型心绞痛患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为60例.两组患者疗程均为12周,在常规治疗的基础上,对照组给予阿托伐他汀钙10 mg/d进行治疗,观察组则给予80 mg/d进行治疗.观察和比较两组患者临床治疗效果及副作用.结果 观察组临床治疗总有效率为98.3%,对照组临床治疗总有效率为85.0%,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.01);观察组未出现副作用,对照组出现2例副作用,发生率为3.3%,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 临床采用大剂量的阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛效果较好,副作用低,改善患者的病情及预后,提高患者的生活质量,值得临床进一步探讨推广应用.

    作者:玉洪新 刊期: 2012年第13期

  • 医院特殊药品的规范化管理讨论

    可待因、吗啡、阿片之类的麻醉药品不同于临床应用的乙醚、普鲁卡因等麻醉剂,它们具有成瘾性,鉴于这一特性,国务院于2005年颁布了<麻醉药品和精神药品管理条例>,对此类药品的生产、运输、出售、管理进行了明确的规定.作为医院要对麻醉药品进行严格管理,以保证临床用药的安全、合理,防止麻醉药品的滥用和流失.本文结合医院实际,探讨了医院麻醉药品的管理流程和使用规范.

    作者:聂庆英 刊期: 2012年第13期

  • 铜绿假单胞菌临床分离菌株分析

    铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌之一,它广泛分布于自然界以及人体的呼吸道、消化道等,一旦机体抵抗力下降会引起严重的感染.此种菌耐药机制复杂,对多种抗生素存在耐药,是一种多重耐药菌[1].近年来,广谱抗菌药物的大量应用导致其分离率和耐药率逐年上升,给临床医生合理应用抗生素增加了困难.为了解本院铜绿假单胞菌的临床分离以及耐药情况,更好的指导临床医生合理治疗临床感染和经验性用药,对我院2009~2011年间临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况进行了统计分析,现报告如下.

    作者:王琳;韩学贞 刊期: 2012年第13期

  • 高效液相色谱法在药物合成中的应用

    目的 介绍HPLC在药物合成中的应用.方法 举例说明HPLC在药物合成中的应用并与传统方法作比较.结果 HPLC已广泛应用于药物合成.结论 HPLC在药物合成中的应用前景广阔.

    作者:曹长春;韩永红;张艳军;刘斌;刘家秀 刊期: 2012年第13期

  • 注射用氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

    目的 了解注射用氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液的相互作用,减少药品不良反应的发生.方法 通过临床2例患者静脉滴注注射用氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液,发现存在的问题.结果 氨曲南可使奥硝唑氯化钠注射液变色,变为粉红色.结论 注射用氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌.

    作者:马涵涛 刊期: 2012年第13期

  • 护理人员职业危害的担心程度及应对策略

    护理人员是医疗团队中人数多的一群,每个人一生中在健康、疾病等生命经验中都有护理人员出现,从出生时的预防注射,以至老年人长期照顾,护理人员扮演关键角色.然而,护理人员在医疗保健服务工作中必须暴露在危险性的工作环境里,生理与心理压力很大.本研究目的在于探讨病房护理人员职业危害发生的情形,以及对职业危害发生的担心程度与应对策略.

    作者:马秉琴 刊期: 2012年第13期

  • 眩晕宁和氟桂利嗪及尼莫地平联合复方丹参片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

    目的 探讨不同用药方案治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效及成本效果.方法 将120例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为眩晕宁组(A组:治疗组40例)、氟桂利嗪组(B组:观察组39 例)及尼莫地平合用复方丹参片组(C组:对照组41例),60 d后观察3组患者临床疗疗效.结果 A组总有效率为95.0%.B总有效率为84.6%,C总有效率为总有效率为73.2%.3组相比,具有显著性差异.结论 眩晕宁(A组)是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的佳方案.

    作者:张邦升 刊期: 2012年第13期

  • 我院489例药品不良反应报告回顾性分析

    目的 了解2007~2009年我院489例药品不良反应(ADR)发生情况,探讨影响因素,为临床合理用药提供参考,减少ADR的发生.方法 对2007~2009年医院上报的489例ADR报告进行回顾性分析,分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现、及给药途径的等方面进行统计分析.结果 ADR发生于各个年龄组,60岁以上年龄组中ADR病例占27.20%;ADR病例男女比例为1:1.43;以静脉给药的方式引发的ADR为主,占75.27%;抗感染药物引起的ADR多,占总数的38.91%;中成药引起的ADR占总数的35.64%;临床表现以皮肤及附件系统常见,占30.94%.结论 应加强ADR监测工作,可促进合理用药,保障用药安全.

    作者:李春晓 刊期: 2012年第13期

  • 米诺环素治疗急性智齿冠周炎的临床疗效研究

    目的 观察米诺环素(派力奥)对急性智齿冠周炎的临床治疗效果.方法 选择下颌第三磨牙发生冠周炎的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在进行常规盲袋冲洗后以米诺环素糊剂置入盲袋内,观察临床效果;对照组仅进行常规冲洗,局部涂布3%碘甘油.结果 与对照组比较,治疗组患者冠周疼痛和肿胀的消退时间明显缩短(P<0.05).结论 应用米诺环素治疗急性冠周炎具有明显效果.

    作者:林青;曾芳;李媛 刊期: 2012年第13期

  • 护士语言修养在临床护理中的作用分析

    在人际交往中,语言是人类一种特有的交往工具,是社会文明进步的标志,是传递信息的第一载体.离开了语言,任何深邃的思想、丰富的内容和美好的设想都无从表达.语言更能反映出一个人的文化素养和精神风貌,是护士综合素质的外在体现.护士在临床工作中,常常与不同年龄、性别、职业,不同的社会地位、文化修养的人打交道.所以,人们可以通过护士的语言修养来评价护士,同时决定了护士在人们心目中的地位和形象.每一位护士都应加强语言艺术的修养,重视语言艺术的作用.

    作者:王静 刊期: 2012年第13期

  • 剖宫产术中和术后并大出血各1例

    剖宫产术中、术后并大出血是产科的危重症,处理不及时和措施不利可威胁产妇生命.本组两例是3次及以上妊娠,均是二次剖宫产并存活二子.例1产后出血发生于剖宫产术后30 min内,经积极处理,出血静止后24小时又反复出血;例2剖宫产术中大出血,经应用缩宫素、米索前列醇助宫缩,按揉子宫、宫腔填塞、热敷子宫等不奏效,两例都当机立断,不失时机的实行子宫次全切除术,救治成功,避免了更严重并发症的发生,挽救了产妇的生命.

    作者:罗建丰 刊期: 2012年第13期

  • 药品不良反应报告分析

    目的 了解分析ADR发生情况及其给患者带来的危害.方法 对156例ADR不良反应报告进行统计、分析评价.结果 引起ADR的药物中,放化疗药物站首位,其次为抗菌药物,中草药制剂.合并用药占94.2%,剂型以静脉给药为主,其次是口服常释剂.结论 加强对药品不良反应(ADR)的监测是非常重要的.

    作者:张秀红;李帅军 刊期: 2012年第13期

  • 营养过剩性肥胖儿童血压与体重指数的相关分析

    目的 分析营养过剩性肥胖儿童血压与体重指数的相关性.方法 对290名营养过剩性肥胖儿童的体重指数(BMI)进行随机抽样及整群分层,横断面调查各自的血压及BMI,并进行相关性分析及Logistic回归分析.结果 营养过剩性肥胖儿童的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与BMI均呈正相关,偏相关系数分别为0.2574和0.2319(P<0.05),并且各自血压值与BMI值呈正相关(P<0.05).儿童患高血压的相对危险度(RR)以及SBP与DBP超标率均与BMI值呈正相关.Logistic回归分析显示,BMI和年龄对SBP和DBP值有影响(P<0.05).年龄因素修正后,体重高一级分类,患高血压的RR是低一级的2.09倍;其RR的95%CI为2.16~2.73.结论 营养过剩性肥胖儿童的SBP、DBP与BMI呈独立正相关.

    作者:赵登峰 刊期: 2012年第13期

  • 对流冲洗复合VSD对难愈性伤口修复的影响

    目的 观察对流冲洗复合VSD对难愈性伤口修复的影响.方法 选择近期我院普外科门诊和住院的难愈性伤口患者.随机将患者分为3组:对照组、常规VSD组和实验组,对照组采用常规换药,常规VSD组采用常规VSD、实验组采用改良VSD,观察各组患者伤口或创面愈合程度、愈合率、愈合时间、伤口疼痛评分等.结果 与对照组比较,实验组患者术后总有效率明显增加(P<0.05),平均伤口愈合时间减少,术后疼痛明显减轻(P<0.05).结论 对流冲洗复合VSD对难愈性伤口修复疗效较好,值得临床推广.

    作者:王心吉;李盾 刊期: 2012年第13期

  • 手术治疗新生血管性青光眼44例的临床观察

    新生血管性青光眼(NVG)是指虹膜与小梁出现新生的纤维血管膜,血管膜收缩导致虹膜与小梁和角膜后壁粘连而阻碍房水流出所形成的青光眼,是目前难治性青光眼之一.我们采用复合式小梁切除术联合羊膜移植术对44例(44眼)NVG患者进行了治疗,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组44例(44眼),男18例(18眼),女26例(26眼),年龄38~70岁,均存在前房角部分或全部粘连,虹膜和房角有新生血管形成.

    作者:孙亮;关淑芬;于洋;凌岩;李楠;王欣 刊期: 2012年第13期

  • 无痛胃肠镜300例麻醉应用效果评价

    目的 观察丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及安全性.方法 对我院300例无痛胃肠镜检查患者采用丙泊酚联合芬太尼的麻醉方法,评价麻醉有效性,观察患者生命体征及不良反应.结果 所有患者均顺利完成胃肠镜检查,麻醉有效率达到100%.从静脉注射丙泊酚起至意识消失的时间为(40.35±9.0)s,麻醉苏醒时间(5.2±1.06)min.检查时有4例有肢体扭动现象,立即追加丙泊酚25~50 mg.12例患者血压和心率有略微下降,经及时药物治疗后迅速恢复正常.所有患者均无并发症和不良反应.结论 无痛胃肠镜检查采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的方法,麻醉效果良好,符合经济性和安全性,值得推广.

    作者:方廷华 刊期: 2012年第13期

  • 青海省海晏县微量蛋白尿增高的老年人心电图的检测及临床意义

    目的 探讨不同微量蛋白尿水平老年人心电图的改变及临床意义.方法 采用随机对照方法,在青海省海晏县(海拔3000 m以上)选择386例老年人,根据尿微量蛋白的水平,分为正常组和尿微量蛋白增高组,对其中资料完整的205例,进行两组间心电图和生化指标的比较.结果 两组相比,尿微量蛋白增高组在心电图异常(心肌缺血)(P=0.014)、餐后2 h血糖(P=0.024)、肌酐(P=0.029)、收缩压等方面明显增高,差异具有显著性.结论 对高原地区老年人群进行常规心电图、尿微量蛋白检测有助于早期发现心肾病变,为早期预防及治疗提供实验室依据.

    作者:许慧宁;代青湘;王红心;仝海英;高继东;松林公藏;奥宫清人 刊期: 2012年第13期

  • 对我院高危药品管理和使用体会

    目的 强化高危药品管理,提高风险防范意识,确保用药安全.方法 以国内资料和我院实际情况为依据,制定可行性管理规范.结果 提高广大医务人员对高危药品的认识,降低了用药风险.结论 医疗机构应重视高危药品管理,减少用药差错发生.

    作者:杜鹏 刊期: 2012年第13期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会