何文山
临床护理风险是指在医院内住院的患者在接受护理过程中,因为各种原因有可能出现的一些意外不安全事件.由于护理人员是与患者接触密切、直接的医务人员, 所以临床风险事件大部分发生在护理工作中[1].临床妇产科护理工作实践中,经常评估护理风险因素随即采取有效的防范对策就显得至关重要.
作者：李雪华 刊期： 2012年第18期
目的 探讨持续静脉使用二羟丙茶碱联合硝酸异山梨酯治疗急性左心衰竭的疗效.方法 持续静脉泵入二羟丙茶碱和硝酸异山梨酯治疗40例急性左心衰竭患者,观察患者症状、体征的变化.结果 显效17例,占42%,有效20例,占50%,无效4例,占10%,总有效率为92%.结论两者联用对缓解急性左心衰竭症状效果显著,安全好,在基层医院值得推广.
作者：杜娟；王晶；申芳芳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨干扰素雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 选取2011年2月至2012年2月来本院儿科就诊的患儿48例,将其随机分为观察组和对照组各24例,其中观察组给予重组人干扰素-α1b高频雾化治疗,对照组给予利巴韦林注射液治疗,两组均以7 d为1个疗程.疗程结束后比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热时间为(16.45±6.21)h显著短于对照组的(32.43±8.57)h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人干扰素-α1b治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：陈荣 刊期： 2012年第18期
目的 评价丙泊酚联合芬太尼、瑞芬太尼应用于无痛人工流产术的效果及安全性.方法 将52例无痛人工流产患者随机分成两组,每组26例.F组:丙泊酚2 mg/kg联合芬太尼1 μg/kg,R组:丙泊酚2 mg/kg联合瑞芬太尼1 μg/kg.观察两组患者的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化及苏醒时间、术中知晓、呼吸抑制、麻醉效果、丙泊酚用量、术后宫缩痛VAS评分等指标.结果 两组术中MAP、HR、RR与术前相比均有显著性降低(P＜0.05),两组患者之间无显著性差异(P＞0.05),术中SpO2与术前相比无显著性变化(P＞0.05).瑞芬太尼组苏醒时间比芬太尼组明显缩短(P＜0.05),且术中呼吸抑制发生率明显低于芬太尼组(P＜0.05),但术后宫缩痛VAS评分比芬太尼组明显增高(P＜0.05).两组麻醉效果无显著性差异(P＞0.05).两组丙泊酚用量无显著性差异(P＞0.05).两组均未发生术中知晓.结论 瑞芬太尼和芬太尼与丙泊酚联合均能有效应用于无痛人流术.但是瑞芬太尼术中呼吸抑制少,术后苏醒快,而芬太尼术后止痛效果好.
作者：李淑华；王珺楠 刊期： 2012年第18期
目的 探讨跟骨关节内骨折中应用钢板内固定治疗的效果.方法 对我院收治的52例(58足)跟骨关节内骨折患者采用外侧L型切口跟骨钢板内固定进行治疗.结果 全部患者均予以12~24个月的随访,其中优28足,良22足,可8足,优良率为86.2%.结论 采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能使跟骨正常的力学关系得到恢复,临床疗效理想.
作者：何文山 刊期： 2012年第18期
目的 探讨病毒感染在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)中的特点及其对AECOPD的影响.方法 将176例AECOPD患者、133例COPD稳定期患者、80例健康者分别纳入Ⅰ组、Ⅱ组和健康组,对3组人群进行病毒感染率及病毒特异性抗体检测,并进行组间比较.结果 Ⅰ、Ⅱ组患者的病毒感染率显著高于健康组(P＜0.05),Ⅰ组的IgM阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组的IgG阳性率显著高于健康组(P＜0.05).Ⅰ组患者IgM中ADV、RSV阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ两组患者IgG中ADV、RSV、CMV、HSV均显著高于健康组(P＜0.05).结论 病毒感染与AECOPD关系密切,且病毒潜在的反复感染是CDPD病情的发展恶化的重要因素.
作者：葛艳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨经椎旁肌间隙入路伤椎椎弓根内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的手术方法及临床疗效.方法 采用经椎旁肌间隙入路伤椎椎弓根内固定系统治疗无神经症状的胸腰椎性骨折28例,对比术前术后Cobb角、椎体前缘高度及椎管内骨块占位情况与术后相比差异.结果 28例随访,手术结果优良.对比术前术后Cobb角、椎体前缘高度及椎管内骨块占位情况与术后相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后与末次随访时差异无统计学意义.结论 采用经椎旁肌间隙入路伤椎椎弓根内固定系统治疗,可有效地矫正和防止脊柱后凸畸形,避免晚期腰背痛及迟发性神经损伤等后遗症,具有创伤小,出血少,固定坚强,术后恢复快,患者满意度高等优点.
作者：顾海潮；唐镇江；叶国裕；黄信源 刊期： 2012年第18期
目的 分析研究氢化可的松琥珀酸钠联用硫酸镁治疗喘憋性肺炎的临床疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2011年6月期间在我院治疗的72例喘憋性肺炎患儿的临床资料.将72例患儿随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规治疗,包括抗感染、保持呼吸道通畅、吸氧、纠酸、镇静、激素的应用等,合并心力衰竭者给予强心、利尿等治疗,并应用氢化可的松琥珀酸钠4～8 mg/(kg·次),1～2次/d.观察组患儿在对照组治疗的基础上加用25%硫酸镁,两组用药均4～7 d,观察2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组可明显改善患儿呼吸困难、喘鸣等症状和体征,促进肺部炎症的吸收,住院时间也明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氢化可的松琥珀酸钠联用硫酸镁治疗喘憋性肺炎疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：燕凌 刊期： 2012年第18期
目的 观察凯西莱联合天晴甘美对于恶性肿瘤患者接受化疗时并发药物性肝损害的治疗作用.方法 将化疗后出现药物性肝损害60例患者分为2组,治疗组(30例)予以凯西莱联合天晴甘美;对照组(30例)予以凯西莱,观察比较两组患者治疗肝损害的疗效,1次/d,连用2周.结果 2周后,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆红素较治疗前均明显下降(P＜0.01),两组之间无显著性差异(P＞0.05),但显效率治疗组(76.7%)明显高于对照组(50%)(P=0.03).结论 凯西莱联合天晴甘美对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的治疗作用.
作者：张华；金建华；陆文斌；邓建忠；王芳；李献文；赵刚 刊期： 2012年第18期
目的 探讨社区高血压患者建立档案管理后的效果观察.方法 对218例高血压患者进行建档管理、给予积极有效的护理干预和合理的治疗方案,分析建档治疗的效果.结果 有51例血压控制在正常值,有142例血压控制在正常高值;建立档案管理后患者对高血压相关知识的了解明显较之建立档案管理前增多,建立档案管理前后患者对高血压相关知识的了解情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区高血压患者建立档案管理并给予积极有效的护理干预和合理的治疗方案能够提高患者服药依从性,对控制患者血压和预防并发症的发生具有十分重要的意义,值得在社区卫生服务中进一步推广.
作者：姚超婵 刊期： 2012年第18期
目的 分析左氧氟沙星注射液使用情况,评价其临床使用安全性和合理性.方法 回顾性随机抽取2010年1月至2012年12月我院住院病历共430例,统计分析左氧氟沙星注射液使用情况.结果 在溶媒使用、给药方法、药物选用以及联合用药方面存在问题.结论我院左氧氟沙星注射液使用存在不合理现象,合理用药水有待进一步提高.
作者：欧阳春；高山；唐洁 刊期： 2012年第18期
原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome PNS)是临床上的常见病多发病,病情大多进展为肾功能不全.因此,在患者患病期间,全面及时合适的生活护理指导,是提高其临床痊愈及缓解率、减少复发的关键措施之一,现将我们对26例肾病综合征患者的护理指导报告如下.
作者：何彦珍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨单纯性外阴阴道假丝酵母菌病治疗后的复发与性伴侣是否需要同时治疗的关系.方法 将123例外阴阴道假丝酵母菌病患者分为研究组和对照组,研究组62例,对照组61例,研究组女性局部药物治疗的同时对无症状的性伴侣给予口服氟康唑150 mg顿服,对照组仅对女性进行局部药物治疗,无症状的性伴侣不予药物应用.结果研究组复发率4.8%,对照组复发率8.2%,差异无统计学意义.结论 单纯性外阴阴道假丝酵母菌病患者的治疗,如果性伴侣无临床症状,无需同时治疗,不增加复发率.
作者：郭丽飒 刊期： 2012年第18期
目的 探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,为临床治疗和合理制订医院感染控制措施提供依据.方法 采用目标性监测方法对2009年1月至2010年12月检测出所有多重耐药的分布进行调查分析.结果 共分离出病原菌3457株,多重耐药菌1150株,25.46%;多重耐药菌中革兰阴性菌占26.93%,革兰阴性菌占73.07 %;前三位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及饱满不动杆菌;主要分布在重症ICU、呼吸科及结核科,分别为33.00%、25.70%及18.90%;年龄大89岁,年龄小37 d,＞60岁占52.6%;引起医院感染的部位主要为下呼吸道感染和胸膜腔感染.结论 多重耐药菌感染的危险因素众多,从预防、控制、管理等方面入手,才能有效阻止多重耐药菌感染发生.
作者：王珂 刊期： 2012年第18期
目的 探讨脉血康胶囊对脑梗死的临床疗效以及安全性.方法对入选的100例急性脑梗死患者,除常规抗血小板聚集,脑细胞营养,控制血压、血糖等治疗,加用口服脉血康胶囊,3次/d,3粒/次,连续1个月.结果 治疗后血液流变学、血脂、血压和心率指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前后临床神经功能缺损评分为疗效判定.2组治疗有效率分别为91.0%和73.4%,脉血康胶囊治疗组疗效优于常规治疗组.从肝肾功能等指标观察,脉血康胶囊安全有效.结论脉血康胶囊能有效改善脑梗死患者的血液流变学、血脂、血压、心率等指标,其疗效显著,并且服用安全.
作者：陈奎；卢燕 刊期： 2012年第18期
通过对158例糖尿病患者及家属进行有关注射胰岛部位选择、注射方法等知识的教育,提高患者对胰岛素的认识和注射技能,使患者掌握了正确注射胰岛素的方法,从而保证治疗效果,有效预防并发症的发生,提高患者生活质量.
作者：张瑞华 刊期： 2012年第18期
目的 通过调查糖尿病患者膳食结构分析评价其合理性并提出干预对策.方法采用食物频数法对255例糖尿病患者的膳食状况进行调查.结果 被调查患者膳食中粮谷类的比重低,禽肉类和水产类比重过高;与2002年全国营养调查的城市居民各类食物平均摄入情况相似.总能量摄入过高,三大营养素中脂肪供能比明显偏高,碳水化合物的供能比和膳食纤维的摄入量未达到要求.胆固醇摄入超过推荐量标准,而B族维生素、钙、硒、锌的摄入量均未达到推荐量标准.结论 被调查糖尿病患者膳食结构不合理,建议适当降低总能量和脂肪的摄入,增加膳食纤维的摄入,平衡膳食,均衡营养素,加强糖尿病营养教育.
作者：李菁爽；冯佳庆；马永文；黄晓玲；王华；吴宏；张玉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折的临床疗效.方法 选取2010年6月至2011年6月本院创伤骨科收治的骨盆新月形骨折患者40例,均采用经后侧入路手术治疗,记录手术时间、术中失血量、手术纠正骨盆后环骨折移位情况、骨折愈合时间及Hannover骨盆评分.结果 手术时间2～4 h,术中失血量200～650 ml,手术纠正骨盆后环骨折移位6～21 mm,X线片示所有患者骨折均愈合,愈合时间3～4个月.无骨折复位丢失及内固定失效等并发症发生.Hannover骨盆评分:优23例,良11例,差6例,复位优良率为85%(34/40).结论 经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折可以取得良好的疗效,是一种较好的手术选择方式.
作者：朱俊；郭恒 刊期： 2012年第18期
目的 建立以高效液相色谱法测定热毒平颗粒中栀子苷的含量测定方法.方法用C18柱,流动相为乙腈-水(13:87),检测波长为238nm,流速为1.0 ml/min,柱温:30℃.结果 栀子苷进样量在0.221μg~4.420μg范围内线性关系良好(r=0.9994),回收率为100.6%(RSD=0.6%).结论 本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于热毒平颗粒中栀子苷的含量测定.
作者：温琰 刊期： 2012年第18期
目的 分析研究盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆患者的临床疗效及安全性.方法 选取2011年1月至2011年12月期间在我院治疗的老年性痴呆患者82例,将82例患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组各41例,观察组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,对照组患者给予吡拉西坦片.治疗前后分别测定简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL).1个月为1个疗程,每个疗程结束后进行MMSE 和ADL 评分.结果治疗前两组患者MMSE 和ADL 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者MMSE 和ADL 评分明显高于对照组,观察组患者的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆有较好的临床疗效,且副作用小,安全性好,值得临床推广应用.
作者：余波 刊期： 2012年第18期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
