亓亚楠
老年人多器官衰竭的发生以肺部感染为主要诱因,而且占首位.大多数为革兰氏阴性菌感染而且以混合性感染为主,其内毒素是人体器官组织等直接损害和导致MSOF的重要因素,死亡率可达70%.由于发病率和死亡率均很高,而受到老年医学和急救医学界的重视.该病症在西医强有力的抗感染等治疗的同时,配合中药解毒清热、益气养阴、活血祛痰等,能明显的提高抢救成功率,降低死亡率和缩短疗程.笔者将解毒清热中药在老年肺部感染伴多器官衰竭治疗中的应用及其临床意义浅述于后,供同道参考.
作者：张安富；罗其华；何霞；陈美玲；徐大伟；刘邱月 刊期： 2012年第19期
目的 为了进一步研究确定依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的临床应用效果.方法 通过对2009年9月至2012年5月期间进入我院进行宫外孕腹腔镜手术的36例患例进行回顾性分析,按照随机性原则分为两组,每组18例,统计记录在麻醉时,插管时,切皮时,拔管后10 min四个时间点(t1,t2,t3,t4)的血糖浓度(mmol/L)、心率(次数/min)、肾上腺皮质激素浓度(ng/L)三个代表性指标的变化,来反映两组患例在用依托咪酯全凭静脉麻醉进行宫外孕腹腔镜手术中的临床效果.结果 所有患例在四个时间点的血糖浓度、心率、和肾上腺皮质激素浓度值均在正常范围之内,两组患者的统计结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中具有优秀的临床效果和临床应用.
作者：黄媛；李晴宇 刊期： 2012年第19期
目的 探讨热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染临床效果比较.方法 2010年3月至2012年3月收治的符合入选标准的急性上呼吸道感染246例,分为常规治疗组120例,热毒宁组126例,观察两组临床疗效.结果 常规治疗组总有效率85.83 %,热毒宁组总有效率94.44 %,两组总有效率比较P＜0.05,有显著差异性.结论 小儿急性上呼吸道感染病毒感染占70%～80%,主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等引起.热毒宁注射液主要由青蒿、栀子、金银花等组成,通过先进的生产工艺及质控体系合成的第5类中药新药,青蒿辛、苦,寒,具有宣郁散邪、解表清热;金银花具有清热解毒,祛毒泄热;栀子具有清三焦火,导热下行;小儿急性上呼吸道感染治疗过程中应用热毒宁能够显著缩短病程,促进临床症状消失,提高疗效,促进疾病康复.
作者：程爱萍 刊期： 2012年第19期
目的 对护理标识应用于手术室护理风险管理的临床效果进行观察.方法 随机抽取2010年12月至2011年12月时间段内在我院接受手术治疗的临床患者病例98例,将其分成对照组和观察组两组,两组患者均进行常规治疗与护理,在此基础上对观察组患者加强护理风险管理并实施护理标识,后对两组患者的护理效果与临床治疗资料进行比较分析.结果 通过对两组患者的临床资料进行比较得出,观察组患者的护理效果要明显优于对照组患者.结论 护理标识应用于手术室护理风险管理具有很好的临床效果,值得对其予以推广.
作者：杨素娟；周黎华；李梅 刊期： 2012年第19期
本文以临床上较为常用的布洛芬缓释及快速分散剂型为例,简述了其不同的制备方法和研究概况.
作者：杨洪柏 刊期： 2012年第19期
目的 建立以HPLC测定安阳固本膏中血竭素的含量方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液(45∶55),流速为1.0 ml/min,检测波长为440 nm.结果 血竭素进样量在0.04357~0.26144μg范围内线性关系良好(r=0.9998),平均加样回收率为97.8%,RSD=0.4%(n=6).结论 本方法操作简便、快速、准确,可作为血竭素的定量分析方法.
作者：李长达 刊期： 2012年第19期
目的 回顾性分析了51例脑胶质瘤患者的免疫组化检测结果,以探讨Ki-67、P53和PCNA与病理分级的关系,以及它们对脑胶质瘤预后的影响.方法 51例脑胶质瘤患者,接受手术及术后辅助三维适形放射治疗.用免疫组织化学的方法检测病理切片中Ki-67、P53和PCNA的表达情况,分析它们与病理分级的相关性和预后的影响.结果 Ki-67和PCNA的阳性表达与病理分级呈正相关,与生存率呈负相关.P53与病理分级和生存率无相关性.结论 Ki-67、P53和PCNA是否为脑胶质瘤的独立预后因素尚需大量多因素分析结果证实.
作者：顾文栋；裴红蕾 刊期： 2012年第19期
目的 阐述二级医院门诊药房临床药师如何开展临床药学服务.方法 通过举例介绍门诊药房临床药学的实际工作,总结二级医院开展临床药学的意义.结果 明确了在二级医院该如何开展临床药学工作.结论 二级医院门诊药房同样是临床药师的阵地,做好临床药学工作,打造药学服务理念,确保人民群众用药安全、合理、有效、经济是药学工作重要内容.
作者：刘观林 刊期： 2012年第19期
目的 观察前列地尔脂微球载体制剂治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 108例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,在基本及对症治疗基础上,治疗组给予前列地尔脂微球载体制剂治疗,对照组则给予复方丹参注射液治疗,共14 d,评定治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力 Barthel 指数(BI),并随访治疗后3个月后的BI指数.结果 两组患者治疗后NIHSS评分均有降低而BI指数均升高,但治疗组变化更显著(P＜0.05),而副作用比较无明显差异(P＞0.05).结论 前列地尔脂微球载体制剂治疗急性脑梗死能减轻患者的神经功能缺损及改善日常生活活动能力,且副作用少,值得临床推广使用.
作者：黄晓东；黄慧 刊期： 2012年第19期
目的 通过对瑞香狼毒的化学组成进行分离,分别鉴定其化学成分.方法 所选取的方法为超声提取,乙醇提取,以及硅胶柱层析进行分析,通过IDNMR,2DNMR及MS方法来确定瑞香狼毒的组成结构.结果 分别得到5种化合物,通过对其光谱数据进行分析,确定这5种化合物分别为新瑞香素(I),-谷甾醇(II),伞形花内酯(III)、东莨菪素(IV)和胡萝卜苷(V).结论 其中为新天然产物的是化合物I,首次分离得到的为化合物3,即旋光纯的7-甲氧基狼毒素.
作者：蔡凡；张芳向；邹振红；朱丽萍 刊期： 2012年第19期
目的 通过改进管理方式提高手术室工作效率.方法 分析影响手术效率的原因,制定相关措施,完善和落实各项规章制度,加强手术人员、用物及环境管理.结果 手术周转速度加快,每个手术间日均完成手术量增加,手术间利用率增加,超时工作时数减少[1].结论 手术室规范化管理,能提高手术间利用率和手术室工作效率,减少超时工作时数.
作者：乔彦华 刊期： 2012年第19期
皮肤是人体的一个重要器官,如何正确对老年患者皮肤进行评估决定了制定护理计划及护理干预措施.本文旨在讨论一般健康状态时皮肤的功能、随着年龄的变化老年人皮肤改变的特点,以及特殊的医疗问题如何影响到皮肤,后探讨护理人员全面评估皮肤的一组方法.
作者：禹继敏 刊期： 2012年第19期
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术方法及临床效果.方法 选择2007~2011年我院收治的腹股沟疝患者72例,对患者资料进行回顾性分析.结果 平均手术时间60 min,住院时间 3~7 d.术后随访6个月至1年,1例阴囊积液,复发1例,无切口感染病例.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术操作过程简便,损伤小,术后恢复期短,复发率低,是治疗腹股沟疝的首选方法.
作者：史静华 刊期： 2012年第19期
目的 了解我院门诊抗菌药物使用情况,指导临床合理用药.方法 随机抽取36200张门诊处方,分别从抗菌药使用率、分级管理、用药途径、品种构成等方面进行用药合理性分析.结果 抗菌药处方使用率为49.5%,大多数处方用药合理,个别处方在联合用药、品种选择、剂量及用法等方面存在不合理现象.结论 我院门诊抗菌药存在不合理应用现象,加强处方审核、加大监管力度,是促进抗菌药合理使用的有效手段.
作者：刘兰云 刊期： 2012年第19期
伴随着社会的发展,人民生活的提高,人的寿命越来越长.老年患者越来越多,病种各异,不仅给老年病的治疗提出了新课题,也给老年病患者护理工作提出了更高的要求[1].
作者：宫晶涛 刊期： 2012年第19期
近年来在关于骨性关节炎(OA)的基础研究中对于一氧化氮合成酶的关注度逐渐升温.一氧化氮合成酶主要有两种,分别为结构型 (cNOS)及诱导型(iNOS) NO合成酶.cNOS的激活主要依靠钙离子和钙调蛋白,参与神经系统的信息传递以及使血管扩张.而iNOS主要具有细胞毒性作用,在对肿瘤细胞、细菌以及真菌产生损伤的同时也对正常组织产生损伤,细胞因子IL-1β、TNF-α、IFN-γ等可激活iNOS.
作者：王声 刊期： 2012年第19期
目的 评价左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 108例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组两组,对照组按常规方案治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上联合应用左卡尼丁入液静脉滴注,1次/d,连用2周.并观察心功能、HR、BP、HS、CRP、LVEF和6 min步行试验的改变.结果 两组心功能比较,治疗组及对照组总有效率分别为88.7%、59.2%,两组有显著差别,两组HR、BP、CRP治疗前后比较均有显著性差异,但两组间比较无明显差异.两组治疗前后左室射血分数测定及在组间相互比较均无统计学差异(P＞0.05).而两组治疗前后6 mm步行试验有明显改善,但两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在治疗老年人慢性充血性心力衰竭方面,应用常规治疗模式联合左卡尼丁治疗疗效肯定、毒副作用小、安全、值得在临床上推广.
作者：亓亚楠 刊期： 2012年第19期
静脉穿刺技术水平是提高护理质量的重要基础,关系到医患关系和谐及护理工作的方方面面.笔者从事护理工作17年,日均输液30人次,经过刻苦钻研,积累了丰富的静脉注射工作经验,本文报告了静脉注射技术操作要点和相关措施.
作者：胡芸芸 刊期： 2012年第19期
目的 探讨药学监护对于医院质量管理的提高作用,并分析相应实施策略.方法 回顾性分析我单位药学监护实施以来在医院质量管理提高中的作用,并归纳分析实施策略.结果 药学监护作为一项新兴药学模式,能够显著加强药学质量监督,减少不良反应发生,改善医院药物质量控制.结论 临床药学从业人员应当重视药学服务在医院工作中的地位,努力提高自身素质,迅速适应药学服务模式的改变,加强理论工作与服务实践的结合,从而达到提高药学服务质量,提高医院质量管理的目的.
作者：陈金晖 刊期： 2012年第19期
目的 探讨巧克力应用于无痛人流术后患者恢复的临床意义.方法 将2012年1月至6月我院500例早孕行无痛人流术患者术后给予巧克力40~60 g口服.结果 患者情绪平稳,体力迅速恢复,无一例出现呛咳、呕吐.结论 巧克力能迅速恢复无痛人流术患者的体力,缓解情绪低落,安全可靠,效果好,值得在临床上推广应用.
作者：谢萍 刊期： 2012年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
