学术投稿

拉米夫定预防免疫抑制剂诱导乙型肝炎病毒再激活的临床研究

王道理;王春青

关键词:肝炎病毒, 乙型, 再激活, 化学治疗, 免疫抑制剂, 拉米夫定
摘要:目的 研究慢性HBV感染者接受免疫抑制剂时使用拉米夫定防治HBV再激活的重要性和必要性.方法 选择患有自身免疫性疾病、肿瘤需进行细胞毒性药物化学治疗或免疫抑制剂治疗的慢性HBV感染者为研究对象.对照组:组内所有患者在接受免疫抑制剂治疗之前未接受核苷类似物预防性抗病毒治疗.预防组:在使用免疫抑制剂或细胞毒性药物化学治疗前应用拉米夫定治疗,观察HBV再激活的情况和临床表现.用χ<'2>检验比较两组的再激活率.结果 两组病例在随访期间再激活率比较,差异有统计学意义(χ<'2>=19.41,P<0.001).结论 HBV感染者使用免疫抑制剂时,会诱发HBV感染再激活,肝炎活动甚至肝功能失代偿.使用拉米夫定能有效预防免疫抑制剂诱导的HBV感染再激活和肝脏炎症再活动,并且有良好的安全性.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床观察及护理体会

    病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染和疾病.轻者可自行缓解,危重者可致后遗症而死亡.可由虫媒病、肠道病毒、疱疹病毒等病毒感染单一或交叉引起.小儿发病在临床上亦不少见,该病起病急,进展迅速后果严重,可引起发热、头痛、癫痫,精神异常等.若不及时治疗可遗留智力障碍,肢体瘫痪等严重后遗症.

    作者:朱玉林 刊期: 2011年第07期

  • 严格查对制度在门急诊输液安全管理中的应用

    目的 探讨门急诊输液安全管理模式.保证门急诊患者输液的安全.方法 加强查对制度,每一流程都实施双查对制度.结果 加强查对制度以来,提高了门急诊患者输液的安全指数,提高了工作质量及效率,减少了差错事故和医疗纠纷的发生.结论 严格执行查对制度是门急症输液安全的保证.

    作者:李健 刊期: 2011年第07期

  • 糖尿病患者低血糖反应临床观察与护理

    目的 观察糖尿病患者发生低血糖反映的原因及探讨护理对策,减少低血糖反应的发生率.方法 对48例老年糖尿病患者低血糖反应患者的原因进行回顾性分析.结果 患者发生低血糖反应的主要原因有药物使用不当、饮食和运动不当等.结论 通过对糖尿病患者发生低血糖反应分析,采取相应的护理措施,可以防止低血糖反应的发生.

    作者:李秀莲 刊期: 2011年第07期

  • 耳鼻喉科护生带教措施探讨

    目的 探讨耳鼻喉科护生带教措施.方法 2009年1月至2011年2月耳鼻喉科临床实习护生128例带教措施总结.结果 128例耳鼻喉科临床实习护生均顺利的完成耳鼻喉科实习带教任务,实习结束时进行评价考核,优良率100%.结论 通过详细的入科宣教、耳鼻喉科专业宣教、制定带教网络、制定带教学习计划、交流沟通能力培养、护理职业道德教育及反思日记带教方法能够明显提高护生临床实习效果.

    作者:蒋爱华 刊期: 2011年第07期

  • 鼻内窥镜下双极电凝术治疗顽固性鼻出血100例临床分析

    目的 探讨鼻出血的各种病因.依据不同的病因准确使用止血方法,减少在治疗过程中的盲目性.方法 100例反复鼻出血患者,经过仔细检查出血部位,分析不同原因,给予双极电刀笔电凝止血方法后达到止血的目的.结果 对100例反复鼻出血患者的临床特点、发病原因以及治疗效果进行分析、对比和总结.治疗后随访1~3个月.无1例复发,疗效显著.结论 0鼻内镜下,双极电刀笔电凝止血方式患者痛苦小,见效快,疗程短,治愈率高.

    作者:唐海英;刘明玲 刊期: 2011年第07期

  • 急性脑梗死患者临床整体护理体会

    目的 观察临床整体护理对急性脑梗死患者治疗的影响.方法 应用临床整体护理的要求对64例急性脑梗死患者进行观察.结果 64例急性脑梗死患者无一例死亡,全部好转出院.结论 整体护理对急性脑梗死患者的康复效果满意.

    作者:王俊红 刊期: 2011年第07期

  • 小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受疗效观察

    目的 观察小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受的疗效及安全性.方法 将62例早产儿随机分为观察组32例和对照组30例,两组早产儿均给予保暖、静脉营养等综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用红霉素5 mg/(kg·d)静脉滴注7 d.对两组患儿的生长发育与胃肠耐受、并发症进行监测.结果 患儿体重开始恢复时间、恢复至出生体重时间、达足量喂养时间、住院时间、对喂养耐受情况相比均差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量红霉素可促进胃肠成熟和新生儿的生长发育,改善喂养不耐受,减少喂养并发症,安全有效,适合临床使用.

    作者:于东游 刊期: 2011年第07期

  • 三氧化二砷治疗复发急性早幼粒细胞性白血病12例疗效观察

    对12例复发的急性早幼粒白血病患者应用三氧化二砷治疗,完全缓解8例,占66.7%,有效率75%.

    作者:杨静 刊期: 2011年第07期

  • 心理护理在助产中的应用分析

    目的 探讨心理护理在助产中的应用.方法 回顾分析1100例患者的临床资料.结果 观察组阴式分娩510例,其中顺产495例,阴道助产15例;剖宫产40例;对照组阴式分娩415例,其中顺产360例,阴道助产55例;剖宫产95例.观察组的阴式分娩率高于对照组,经x2检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理应用于助产工作,给予产妇心理及精神上的支持,将产妇情绪稳定,对自然分娩充满信心,增加了产妇及家属的信赖感及满意度,体现了以患者为中心,以人为本的宗旨.

    作者:王辉 刊期: 2011年第07期

  • 128例未足月胎膜早破临床分析

    目的 探讨未足月胎膜早破的临床特点及妊娠结局.方法 回顾性分析我院128例未足月胎膜早破的临床资料.结果 35.94%有感染因素存在,孕28~34<'+6>周与孕35~36<'+6>周的患者分娩方式差异无统计学意义(P>0.05),孕28~34<'+6>周患者的新生儿窒息率,呼吸窘迫综合征发生率及死亡率高于孕35~36<'+6>周(P<0.01).结论 感染是未足月胎膜早破发生的主要原因,孕28~34<'+6>周未足月胎膜早破患者采取适当的期待治疗可以改善妊娠结局.

    作者:赵洁 刊期: 2011年第07期

  • 股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折的应用

    目的 探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法及临床疗效.方法 2007年6月至2010年3月,采用股骨重建钉对24例股骨粗隆下骨折患者进行固定,其中男19例,女5例;年龄26~55岁,平均42.9岁.依据Seinsheimer分类,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例.高能量损伤17例,低能量损伤7例,开放骨折2例.结果 24例随访12个月~2年3个月,平均术后平均随访16个月,X线观察骨折愈合时间4.3个月(3.6~6.2个月),按韩一生评分标准,优18例,良4例,可2例,优良率92%.无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症.结论 股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折是一种有效方法,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点.精细的手术操作是手术成功的关键.

    作者:周建君;汤庆双;杨展文;刘庆彬 刊期: 2011年第07期

  • 自拟滋肾活血汤治疗慢性前列腺炎70例疗效观察

    前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病,临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性之分,其中以慢性非特异性前列腺炎多见,约占男科门诊患者的1/3,以发病缓慢、症状复杂、病程迁延.顽固难愈和容易复发等为特点.本人于2008年4月至2009年12月采用自拟滋肾活血汤治疗慢性前列腺炎70例,取得较为满意的疗效,现报告如下.

    作者:张剑彬 刊期: 2011年第07期

  • 伏格列波糖分散片治疗2型糖尿病的疗效分析

    目的 观察伏格列波糖分散片治疗2型糖尿病的疗效及副作用.方法 给予40例符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者,服用伏格列波波糖分散片共10周,血糖及学清胰岛素变化情况.结果 服药后血糖,血脂均明显下降.结论 应用伏格列波糖分散片,治疗2型糖尿病疗效好,副反应少,风险低.

    作者:任正康;谢剑仑 刊期: 2011年第07期

  • 1型糖尿病发病机制的研究

    本实验以1型糖尿病模型鼠-10周龄NOD鼠为研究对象,通过检测糖尿病相关症状及中枢免疫耐受状态,探讨NOD小鼠中枢免疫耐受的缺陷及在1型糖尿病发生、发展中的作用.结果 显示10周龄NOD小鼠没有发生糖尿病,处于前糖尿病阶段,但中枢耐受的缺陷可能是终导致糖尿病发生的潜在因素.

    作者:高志玲 刊期: 2011年第07期

  • 奥美拉唑三联治疗儿童消化性溃疡疗效观察

    目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗儿童消化性溃疡的临床效果.方法 将82例Hp阳性的消化性溃疡患儿随机分为观察组和对照组各41例,观察组应用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法;对照组应用胶态次枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素三联疗法.观察两组患儿疼痛缓解时间,第1、2周临床症状改善情况及治疗期间药物不良反应;疗程结束4w后复查胃镜,比较两组HP清除率、溃疡愈合率、有效率.结果 观察组患儿在疼痛缓解时间、第1、2w临床症状消失率等比较重均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);溃疡愈合率、HP根除率、有效率及不良反应组间差异无显著性(P>0.05).结论 奥美拉唑三联疗法治疗儿童消化性溃疡总体疗效优于胶态次枸橼酸铋钾三联疗法,症状消失快、溃疡愈合迅速、Hp根治率较高,无明显不良反应,适于临床推广使用.

    作者:杨中文 刊期: 2011年第07期

  • 脊髓亚急性联合变性23例临床分析

    目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特征、MRI表现及治疗预后.方法 对23例SCD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例均有后索、侧索及周围神经损害,其中有4例出现性格改变、痴呆精神症状.56.5%(13/23)的患者有贫血,60.9%(14/23)的患者有胃部疾病(萎缩性胃炎8例,胃切除术后6例),65.2%(15/23)的患者血清VitB<,12>水平降低,82.6%(19/23)的患者肌电图有异常改变,86.9%(20/23)脊髓MRI检查均在不同节段后侧索有明显长或等T1长12信号的改变.23例患者给予维生素B<,12>治疗,10例患者临床症状消失,8例症状明显改善,3例症状轻度改善,2例效果不明显.结论 SCD的诊断除了典型的脊髓后索侧索损害、周围神经损害和巨幼红贫血症状外,结合血清VitB<,12>水平测定、胃镜检查、电生理检查、脊髓MRI检查,基本可以确诊.早期诊断及补充维生素B<,12>等综合治疗可明显改善预后.

    作者:李兴明;朱飞奇;何小燕 刊期: 2011年第07期

  • 五味消毒饮在1例急性重症脑出血术后口腔护理中应用的效果观察

    脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血.脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率高的临床类型.

    作者:王梅 刊期: 2011年第07期

  • 医患沟通技巧与产前健康教育在预防产后抑郁症中的作用

    目的 探讨医患沟通的技巧及产前健康教育对产后抑郁症的预防作用.方法 根据统计结果明确孕产妇健康教育需求及指导的关键环节,制定方案实施于产科的护理中.结果 采用不同方式的互动沟通,个体健康教育、咨询,能够更有效地提高产妇对分娩的认知,技巧掌握,获得更积极的健康信息,增强患者对医护人员的信赖程度,减低对分娩疼痛的恐惧.结论 人性化的医患沟通及健康教育,能够较好的满足产妇的心理需求,减低产妇对分娩的恐惧及很多不必要的担心,预防产后抑郁症的发生.

    作者:万红 刊期: 2011年第07期

  • 中西医结合治疗糖尿病肾病的临床治疗

    目的 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取本院收治的100例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 中西医结合对早期糖尿病肾病具有减少尿蛋白、改善血液黏稠度的作用.结论 通过中西医结合治疗糖尿病肾病,使临床治疗效果得到了明显的提高,有利于临床推广使用.

    作者:范红 刊期: 2011年第07期

  • 氨茶碱持续静脉应用结合振动排痰治疗哮喘持续状态

    目的 探讨氨茶碱持续静脉应用结合振动排痰在哮喘持续状态的应用价值.方法 60例哮喘持续状态的患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组给予氨茶碱持续静脉应用并定时应用振动排痰机进行物理排痰,同时应用糖皮质激素和雾化吸入等综合治疗;对照组给予常规氨茶碱静脉滴注及应用糖皮质激素和雾化吸入等综合治疗.两组在应用氨茶碱时都定时监测茶碱浓度.结果 治疗组在有效率方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氨茶碱持续静脉应用结合振动排痰在哮喘持续状态中应用效果好、安全性高.

    作者:林增锐;林武强;罗书裕 刊期: 2011年第07期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会