顾仁月
脐带帆状附着是指脐带附着于胎膜上,脐血管在未进入胎盘时已发生分支,经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,也称为帆状胎盘.在血管周围缺乏华通胶的支持,仅有一层羊膜形成的皱褶.当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口,位于胎先露部前方时,称为前置血管.有报道其发生率约为0.026%<'[1]>.因其发生率低,临床易被忽视或误诊,短时间内致围产儿窒息死亡.故对本病作出早期诊断及时处理是降低围产儿死亡率、减轻围产儿窒息程度的关键.本文通过对我院2005年10月至2010年10月收治的3例帆状胎盘前置血管破裂患者的临床经过及新生儿结局进行回顾性分析,以加强产科临床医师对前置血管破裂的症状、体征的认识,以便作出及时诊断和处理.
作者：李玉华 刊期： 2011年第09期
目的 总结患者吞食异物的护理经验.方法 查阅我科吞食异物患者的病史资料,进行回顾调查.方法 34例体内异物自然排出,2例在内窥镜下取出.结论 良好的护理促进异物的排出,减轻患者的病痛,促进患者早日康复起着至关重要的作用.
作者：卓飞霞；吴培玉；陈逸生 刊期： 2011年第09期
目的 对盐水法、抗人球蛋白法及凝聚胺法交叉配血试验进行比较,评价三种交叉配血试验方法的应用效果.方法 输血送检血液标本1253例,同时选用盐水法、抗人球蛋白法及凝聚胺法进行交叉配血试验.结果 盐水法发现1例阳性结果,凝聚胺法发现3例阳性结果,且与抗人球蛋白法结果吻合.结论 凝聚胺交叉配血试验是安全有效、简便快速、切实可行的交叉配血方法,值得推广应用.
作者：张国平 刊期： 2011年第09期
目的 观察催眠治疗对精神分裂症康复期患者残留幻听的抑制效果.方法 选取我院自2008年1月至2009年12月收治的精神分裂症康复期幻听患者126例随机分为观察组(催眠辅助治疗组)和对照组(单纯药物治疗组)各63例,治疗周期为3个月,比较两组患者的幻听改善情况.结果 观察组治愈41例,显效15例,总有效率为88.9%;对照组治愈25例,显效14例,总有效率为61.9%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 催眠治疗精神分裂症康复期患者残留幻听效果理想,值得临床推广使用.
作者：甘露春 刊期： 2011年第09期
目的 探讨急性根尖周炎的临床应急处理临床效果.方法 将120例急性根尖周炎患者临床资料进行回顾性分析,解除患者的疼痛,彻底消除患牙的炎症.结果 经治疗解除缓解患牙疼痛、控制急性炎症,减轻患者痛苦.结论 开髓引流、切开脓肿及必要的药物治疗,尽快大限度的保存患牙恢复功能.
作者：李迎莲 刊期： 2011年第09期
笔者应用螺纹钉固定治疗股骨颈骨折46例.通过对46例病例进行具体分析,认为闭式螺纹钉固定符合生物力学原理,是治疗股骨颈骨折较为理想的方法.
作者：刘学文 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妇科腹腔镜围手术期的护理对策.方法 对我科120例患者进行术前、术后护理、并发症的观察及护理等.结果 120例患者均在术后3～5 d出院,无严重并发症发生.结论 术前充分的准备和术后精心的护理对预防和及时发现并协助医生处理问题.是减少腹腔镜手术并发症的关键.
作者：王秀芹 刊期： 2011年第09期
疾病控制中心机构作为公共卫生的一部分,在经过多次机构改革后,职能并不完全清晰,其组织行为既有政府行为也有企业行为,加上多数地方政府对各级疾病控制机构投入不足,提高疾病控制机构的效率、效果非常必要.开展绩效评价,有利于系统完善外部评价机制,为政府制定和实施公共卫生政策,进行全方位监管提供依据,更好地为社会服务.
作者：章辉；徐秀珍 刊期： 2011年第09期
通过对慢性乙型肝炎患者的观察,分析了患者的不良心态以及对疾病的影响,从而探讨了一系列正确的有针对性的心理护理措施,既密切了护患关系,又提高了患者的自我保护意识,减少慢性肝炎患者的住院次数,增长了患者的治疗信心,提高生命质量.
作者：胡玉兰 刊期： 2011年第09期
目的 评价和控制药品质量.方法 采用自身对照法测定三个生产厂家的蒲地蓝消炎片的溶出度.结果 三个不同厂家的蒲地蓝消炎片的溶出度有差异.结论 建议蒲地蓝消炎片的质量控制增加溶出度检查项目.
作者：韦娟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨分析顽固性霉菌性阴道炎的临床表现及治疗效果.方法 回顾我院2005年～2009年收治的128例顽固性霉菌性阴道炎患者的临床资料和治疗方法,即在月经干净后立即用5%碳酸氢钠阴道冲冼,每晚阴道放置双唑泰栓(湖北东信药业有限公司)1枚,连用7枚,同时口服氟康唑(宜昌长江药业有限公司)150 mg,顿服,连服3 d,以后每次月经干净后阴道重复用药1个疗程,共3个月经周期.结果 128例顽固性霉菌阴道炎患者经上述治疗后:治愈117例,占91.41%;临床治愈7例,占5.47%;临床有效4例,占3.12%;没有无效病例.结论 抗真菌联合用药即:阴道冲洗后放置双唑泰栓,同时口服氟康唑150 mg,顿服,三得门诊推广使用.
作者：高静 刊期： 2011年第09期
新生儿硬肿症是新生儿、早产儿常见的疾病之一,病死率高.它是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤及皮下脂肪变硬.如早产、低体重儿、窒息、寒冷、新生儿肺炎等均是可能导致发病的因素.常伴有水肿和低体温,严重者可出现多器官损害.2005～2008年本科共收治新生儿硬肿症患儿30例,我们采用了快速复温法及对症治疗、护理后,提高了患儿的治愈率,缩短了病程,降低了死亡率,效果满意.总结如下.
作者：万红 刊期： 2011年第09期
目的 研究和比较咪唑斯汀和依巴斯汀治疗接触性皮炎的疗效和安全性.方法 81例接触性皮炎患者被分为实验组和对照组,实验组给予咪唑斯汀,对照组给予依巴斯汀.分别于用药后第7,14天观察疗效和不良反应.结果 治疗7 d后,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗14 d后,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 咪唑斯汀可作为临床治疗接触性皮炎的首选药物.
作者：易顺强；刘丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肺减溶手术的临床麻醉处理的临床经验.方法 对我院收治的行肺减溶术患者20例,对术前准备,麻醉方法的选择、术中监测等方面的经验进行了回顾性分析.结果 采用吸入全麻,麻醉手术平顺,苏醒迅速,术后并发症少.结论 充分的术前准备,严密的术中监测,积极的术后并发症的预防和处理是此类手术麻醉成功的关键.
作者：廖灿华 刊期： 2011年第09期
目的 考察中药熏蒸疗法对糖尿病下肢血管病变患者的治疗效果.方法 在常规疗法治疗的基础上增加中药熏蒸治疗的32例糖尿病下肢血管病变治疗组患者与28例对照组患者的治疗结果进行临床治疗效果评价.结果 治疗组及对照组患者总有效率和显效率分别为87.5%及67.85%和46.87%及28.57%.结论 在常规治疗的基础上增加中药熏蒸治疗对糖尿病下肢血管病变患者的治疗具有一定积极意义.
作者：严静；田晓妮 刊期： 2011年第09期
临床手术是手术科室的主要治疗手段.手术的特点是对机体有一定的损伤,故常常被看做是人生中的重大挫折与不幸.当一个人听到自己手术的消息后,就会产生比较强烈的心理应激反应.主要表现为.
作者：裴宏莉 刊期： 2011年第09期
目的 评价关节镜治疗不同严重程度膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨临床关节镜使用范围.方法 对采用关节镜下清创术治疗的98例(126膝)患者,依据膝骨性关节炎Lysholm评分及Kellgren-Lawrance(K-L)X线分级标准不同进行分组,对治疗前后的膝关节Lysholm评分进行回顾性分析.结果 经平均(12.8±5.13)个月随访,所有患者均无关节感染、关节内血肿、深静脉血栓、关节粘连等并发症发生,K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级且Lysholm评分>75分者,关节镜治疗前后Lysholm评分差异有统计学意义,K-L分级Ⅲ级且Lysholm评分<60分者,关节镜治疗前后Lysholm评分差异无统计学意义.结论 K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级且Lysholm评分>75分者关节镜治疗效果较好,K-L分级Ⅲ级且Lysholm评分<60分者关节镜治疗疗效不满意,可以考虑行全膝关节置换术.
作者：张晋华 刊期： 2011年第09期
目的 评价甲状腺手术中解剖喉返神经损伤的必要性.方法 将手术治疗的甲状腺疾病患者64例按术中是否解剖喉返神经分为解剖组和未解剖组,比较两组间喉返神经损伤的发生率.结果 全组解剖喉返神经组32例,术后出现声嘶3例(9.3%),未解剖神经组32例,术后出现声嘶5例(15.6%),两组比较差异无统计学意义(P<0.05),但在存在有吼返神经损伤高危因素的患者中解剖与未解剖神经患者神经损伤率则有差异.结论 是否解剖喉返神经应根据具体情况决定,对大多数甲状腺良性病变尽可能不显露喉返神经,但对于巨大甲状腺肿瘤、二次或多次手术及甲状腺癌应暴露喉返神经.
作者：周建君；汤庆双；杨展文；刘庆彬 刊期： 2011年第09期
吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应.吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要.静吸复合全麻有一定时间的诱导期.由于诱导期用药剂量大,易出现躁动、喉痉挛等并发症.因此,做好静吸复合全麻的护理十分重要,现报告如下.
作者：张玉英；张鉴影；刘晓霞；郑茹凤；李秀娟 刊期： 2011年第09期
目的 观察胰岛素泵对妊娠中晚期高血糖的控制情况,以寻求对此类患者更好的血糖控制方法.方法 回顾性分析52例妊娠糖尿病患者应用胰岛素泵及每日多次胰岛素注射治疗妊娠中晚期高血糖,比较其血糖控制情况及母婴并发症发生率.结果 胰岛素泵治疗组空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白较每日多次胰岛素治疗组控制更好,低血糖次数少(P<0.05);两组母亲并发症无统计学差异,胰岛素泵组巨大儿、新生儿低血糖发生率低(P<0.05);新生儿呼吸窘迫、新生儿黄疸无统计学差异.结论 胰岛素泵对妊娠中晚期高血糖可有效控制,是针对妊娠中晚期高血糖治疗,减少新生儿并发症的有效措施.
作者：马瑜瑾；姜宏伟；李利平 刊期： 2011年第09期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
