学术投稿

关节镜治疗不同严重程度膝关节骨性关节炎疗效分析

张晋华

关键词:骨关节炎, 关节镜手术操作, 关节成形术, 置换
摘要:目的 评价关节镜治疗不同严重程度膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨临床关节镜使用范围.方法 对采用关节镜下清创术治疗的98例(126膝)患者,依据膝骨性关节炎Lysholm评分及Kellgren-Lawrance(K-L)X线分级标准不同进行分组,对治疗前后的膝关节Lysholm评分进行回顾性分析.结果 经平均(12.8±5.13)个月随访,所有患者均无关节感染、关节内血肿、深静脉血栓、关节粘连等并发症发生,K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级且Lysholm评分>75分者,关节镜治疗前后Lysholm评分差异有统计学意义,K-L分级Ⅲ级且Lysholm评分<60分者,关节镜治疗前后Lysholm评分差异无统计学意义.结论 K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级且Lysholm评分>75分者关节镜治疗效果较好,K-L分级Ⅲ级且Lysholm评分<60分者关节镜治疗疗效不满意,可以考虑行全膝关节置换术.
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  • 关节镜治疗不同严重程度膝关节骨性关节炎疗效分析

    目的 评价关节镜治疗不同严重程度膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨临床关节镜使用范围.方法 对采用关节镜下清创术治疗的98例(126膝)患者,依据膝骨性关节炎Lysholm评分及Kellgren-Lawrance(K-L)X线分级标准不同进行分组,对治疗前后的膝关节Lysholm评分进行回顾性分析.结果 经平均(12.8±5.13)个月随访,所有患者均无关节感染、关节内血肿、深静脉血栓、关节粘连等并发症发生,K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级且Lysholm评分>75分者,关节镜治疗前后Lysholm评分差异有统计学意义,K-L分级Ⅲ级且Lysholm评分<60分者,关节镜治疗前后Lysholm评分差异无统计学意义.结论 K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级且Lysholm评分>75分者关节镜治疗效果较好,K-L分级Ⅲ级且Lysholm评分<60分者关节镜治疗疗效不满意,可以考虑行全膝关节置换术.

    作者:张晋华 刊期: 2011年第09期

  • 脐带帆状附着并前置血管破裂3例临床分析

    脐带帆状附着是指脐带附着于胎膜上,脐血管在未进入胎盘时已发生分支,经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,也称为帆状胎盘.在血管周围缺乏华通胶的支持,仅有一层羊膜形成的皱褶.当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口,位于胎先露部前方时,称为前置血管.有报道其发生率约为0.026%<'[1]>.因其发生率低,临床易被忽视或误诊,短时间内致围产儿窒息死亡.故对本病作出早期诊断及时处理是降低围产儿死亡率、减轻围产儿窒息程度的关键.本文通过对我院2005年10月至2010年10月收治的3例帆状胎盘前置血管破裂患者的临床经过及新生儿结局进行回顾性分析,以加强产科临床医师对前置血管破裂的症状、体征的认识,以便作出及时诊断和处理.

    作者:李玉华 刊期: 2011年第09期

  • 四肢长管骨骨折内固定治疗及病发症防治的临床探讨

    目的 探讨采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折的临床疗效及病发症的防治.方法 回顾性分析我院2004年1月至2009年12月,采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折患者45例资料.结果 本组42例患者术后随访10~18个月,其中3例于术后经X线证实钢板或螺钉松动、钢板断裂;1例出现感染;其余38例达到骨性愈合,切口全部Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论 采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折,临床效果良好.

    作者:谷效斌 刊期: 2011年第09期

  • 56例高血压急症患者的观察与护理

    高血压急症是高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因作用下,血压显著的或急骤的升高[收缩压(SBP)>200mm Hg,舒张压(DBP)>130 mm Hg],常同时伴有心、脑、肾及视网膜等靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征[1];高血压急症常需紧急静脉应用快速有效的降压药物,在短时间内使血压降至理想水平,缓解病情,预防进行性或不可逆性靶器官损害,防止高血压并发症出现,降低死亡率.本文对2009年12月至2010年12月间我院收治的56例高血压急症患者的护理进行回顾性分析如下.

    作者:谢彩华 刊期: 2011年第09期

  • 如何做好公共卫生的绩效考核

    疾病控制中心机构作为公共卫生的一部分,在经过多次机构改革后,职能并不完全清晰,其组织行为既有政府行为也有企业行为,加上多数地方政府对各级疾病控制机构投入不足,提高疾病控制机构的效率、效果非常必要.开展绩效评价,有利于系统完善外部评价机制,为政府制定和实施公共卫生政策,进行全方位监管提供依据,更好地为社会服务.

    作者:章辉;徐秀珍 刊期: 2011年第09期

  • 常用中药六味地黄丸对结核病治疗

    六味地黄丸系北宋名医钱仲阳之名方,始创于其<小儿药证直诀>,名六味者,实际由六味药组成:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓.其二方中酸苦甘辛咸淡六味俱备.总体来讲六味地黄丸的功效为滋补肾阴,它是治疗肾阴不足的基本药方,主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状<'[1]>.当前结核病又成为常见病,有些学者医生使用常用中药六味地黄丸对结核病进行治疗取得一定疗效笔者查阅文献介绍如下.

    作者:岳霞 刊期: 2011年第09期

  • 干扰素单次注射治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

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    作者:李正鸿;赵燕;杜晴敏;段月琴 刊期: 2011年第09期

  • 铜绿假单胞菌临床监测及耐药性变迁分析

    目的 了解2008~2010年南阳医专一附院铜绿假单胞菌的耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规培养分离细菌,应用API细菌鉴定系统进行细菌鉴定及K-B法进行药敏分析试验.结果 临床分离的铜绿假单胞菌主要来自痰标本,对阿洛西林的敏感性高,其次是阿米卡星和头孢他啶.结论 我院感染患者分离的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药性严重,合理使用抗生素避免耐药菌株产生是临床医师的当务之急.

    作者:赵建 刊期: 2011年第09期

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    目的 总结萃取法测定人血白蛋白中辛酸钠含量经验.方法 采用萃取法测定人血白蛋白中辛酸钠的含量,并对其线性关系、精密度、稳定性和回收率进行研究,且与气相色谱法进行比较.结果 萃取法与气相色谱法差异无统计学意义(P>0.05).结论 该方法简单快捷,结果可靠,可用于人血白蛋白的半成品中辛酸钠的含量控制.

    作者:姜国亮 刊期: 2011年第09期

  • 慢性乙型肝炎患者心理干预的护理

    通过对慢性乙型肝炎患者的观察,分析了患者的不良心态以及对疾病的影响,从而探讨了一系列正确的有针对性的心理护理措施,既密切了护患关系,又提高了患者的自我保护意识,减少慢性肝炎患者的住院次数,增长了患者的治疗信心,提高生命质量.

    作者:胡玉兰 刊期: 2011年第09期

  • 静吸复合全身麻醉的护理配合

    吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应.吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要.静吸复合全麻有一定时间的诱导期.由于诱导期用药剂量大,易出现躁动、喉痉挛等并发症.因此,做好静吸复合全麻的护理十分重要,现报告如下.

    作者:张玉英;张鉴影;刘晓霞;郑茹凤;李秀娟 刊期: 2011年第09期

  • 烧伤科护理人员的压力及对策

    烧伤科是一个充满应激源的科室,作为烧伤科的护理人员不仅要面对市场大环境的激烈竞争与患者期望值的提高,还要深化优质护理服务.这就意味着烧伤科的护理人员面临着种种压力,做为在烧伤科工作多年的我,根据实践现对烧伤科护理人员的压力进行总结并提出相应的对策,从而能使我们护理人员能更好的为患者服务.

    作者:柴帅斌 刊期: 2011年第09期

  • 临床试验与临床治疗的区别探析

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    作者:翁舜章;钟志刚;李进展;庄勉航 刊期: 2011年第09期

  • 临床实习护士的带教体会

    目的 使实习护生学到的理论知识与实践相结合.方法 各科室制定合理的实习带教计划,并严格按要求执行.结果 通过带教老师的理论培训和临床实践示范指导,使实习护生掌握了各项护理技术操作及专科护理知识.结论 通过临床实习,培养了实习护生发现问题、分析问题、解决实际问题的能力,为护生今后的工作打下坚实的基础.

    作者:刘惠 刊期: 2011年第09期

  • 老年高血压患者一日的自我保健

    在我国约有40%的老年人患有高血压,约有10%~15%的成年人有高血压,老年人是易患高血压人群,应采取措施,提高老年人的自我保健意思,延迟或避免高血压的发病,或在已发病的情况下预防病情恶化.

    作者:田顺美 刊期: 2011年第09期

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    笔者应用螺纹钉固定治疗股骨颈骨折46例.通过对46例病例进行具体分析,认为闭式螺纹钉固定符合生物力学原理,是治疗股骨颈骨折较为理想的方法.

    作者:刘学文 刊期: 2011年第09期

  • 国产七氟醚吸入麻醉用于肩关节复位术的临床研究

    七氟醚用于小儿非住院的短小手术曾有报道,但用于成人关节脱位手法复位术未见报道.作者将国产七氟醚全凭吸入用于成人肩关节脱位行手法复位术,并与臂丛神经阻滞下复位相比较,现报告如下.

    作者:刘冬炎 刊期: 2011年第09期

  • 气管内携药供氧的观察与护理

    目的 探讨气管内携药供氧的临床治疗效果和护理体会.方法 对胸部大手术后、严重的呼吸困难、不同程度的低氧血症,需要持续吸氧的患者,采用气管内携药供氧疗法.结果 78例患者平均吸氧8 h,症状得到缓解.结论 气管内携药供氧临床效果满意.

    作者:程含利 刊期: 2011年第09期

  • 32例剖宫产术后切口感染原因分析及预防措施

    目的 探讨引起剖宫产术后切口感染的危险因素及预防措施.方法 回顾分析我院近年来发生剖宫产术后切口感染的32例产妇(观察组)的病历资料,选择同期无切口感染的45例剖宫产产妇(对照组)的病历资料并进行两组对比分析.结果 观察组产妇体重指数、血红蛋白水平、阴道及肛查次数、手术时间、胎膜早破及病房空气质量等与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),是引起产妇剖宫产术后切口感染的影响因素.结论 加强产妇孕期保健和教育,缩短产时手术时间,术前预防性的应用抗生素等措施可预防和控制产妇术后切口的感染.

    作者:张红娟 刊期: 2011年第09期

  • 自身对照法测定蒲地蓝消炎片的溶出度

    目的 评价和控制药品质量.方法 采用自身对照法测定三个生产厂家的蒲地蓝消炎片的溶出度.结果 三个不同厂家的蒲地蓝消炎片的溶出度有差异.结论 建议蒲地蓝消炎片的质量控制增加溶出度检查项目.

    作者:韦娟 刊期: 2011年第09期

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