学术投稿

ERCP放置胆管支架治疗恶性胆管梗阻的临床应用

吴伟东;段雪辉;谭燕萌

关键词:内镜逆行胰胆管造影, 胆管支架, 恶性胆管梗阻
摘要:目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下放置胆管支架治疗恶性胆管梗阻的临床疗效.方法 我科67例住院恶性胆管梗阻患者,通过ERCP行胆管支架置入术,分析其肝功能改善情况及并发症的发生率.结果 67例患者中63例插管成功,成功率为94.0%(63/67);37例放置金属支架,26例放置塑料支架;术后黄疸明显消退,放置胆管支架引流1周后复查血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经ERCP放置胆管支架为治疗恶性胆管梗阻性疾病的有效治疗方法.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 妇科肿瘤患者的心理护理

    肿瘤患者普遍存在紧张、抑郁和焦虑等情绪.肿瘤既是躯体疾病,也是心理疾病.对于肿瘤患者,单纯用生物医学模式来治疗、护理是不够的.妇科肿瘤患者有其特殊性,比如手术可能切除了部分生殖器官,对性生活、生育等常造成重大影响.因此,在实施治疗和护理过程中,应重视患者的心理护理.

    作者:杨淑贤 刊期: 2011年第10期

  • 急诊护理带教方法的探讨

    目的 探讨急诊护理的带教方法.方法 选择2009年1月至2010年12月在我院急诊科实习的护生79例,根据我院急诊科的特色制定一系列的带教方法 对其进行带教实习,观察护生实习过程中的表现和综合能力的体现.结果 经过长达4周的急诊科护理带教实习,所有护生都能熟练掌握岗位职责,大大提高了护生的急救理论和急救实践能力,急救综合能力以及临床实际操作能力.同时,在带教过程中师生也出现了一些问题.结论 根据带教实习过程中出现的问题采取相应的解决措施,使得师生的实习成果得到了更大的体现.

    作者:余志群;姜林辉;黄炫杰;张朝文 刊期: 2011年第10期

  • 重度妊娠高血压综合征并发左心衰竭23例临床观察

    目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)并发左心衰竭的相关因素与临床处理.方法 采用回顾性分析方法,对2006年8月至2009年8月我院收治的23例妊高征并发左心衰竭患者的临床资料进行分析.结果 本组23例患者,有1例死亡,16例待心衰控制后行剖宫产终止妊娠,6例在心衰控制后24 h内自然分娩.早产儿15例,新生儿窒息10例,围生儿死亡3例.结论 妊高征并发左心衰竭的患者应早期诊断、早期治疗,选择适当时机终止妊娠是抢救成功的关键.

    作者:赵晓棠 刊期: 2011年第10期

  • PACS系统在医学影像学中的发展和应用

    目的 探讨PACS在医学影像学中的应用.方法 医院将PACS系统与HIS、RIS系统相结合,形成日趋庞大的医学信息网络,还将PACS系统与放射科教学联系在一起,收获颇丰.结果 PACS系统和HIS、RIS系统相结合,使医院各个部门可以对由医学影像学检查得到的图像数据和诊断报告充分的共享,PACS在放射科教学中应用获得了令人满意的成果.结论 PACS系统与其他系统相结合,可以达到医院各个部分资源共享的目的.此做法是在低成本的前提下,完成了资源共享.PACS还在其他方面有很好的应用,如:PACS在影像学教学中的应用、促进了新型互动教学模式的形成等等.

    作者:秦广生 刊期: 2011年第10期

  • 橘红痰咳颗粒抗炎功能的研究

    目的 研究橘红痰咳颗粒的抗炎作用.方法 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、鸡蛋清致大鼠足跖肿胀法和大鼠棉球肉芽肿法观察橘红痰咳颗粒的抗炎作用.结果 橘红痰咳颗粒能明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和鸡蛋清所致的大鼠足跖肿胀,也能抑制大鼠棉球肉芽肿的形成.结论 橘红痰咳颗粒具有明显抗炎作用.

    作者:周华俊 刊期: 2011年第10期

  • 自拟祛风化痰醒脑汤对急慢性脑卒中临床疗效观察

    脑卒中,中医又名中风,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌斜,不经昏仆,仅以半身不遂,口舌斜,言语不利,偏身麻木为主要表现的一种病证.西医相当于急性脑血管病范围,包括脑梗死、脑栓塞、脑出血等.目的 探索中医药对脑卒中的临床疗效,为脑卒中患者找到一条良好治疗途径.方法 对脑卒中患者的治疗进行探索,并制订治疗方案.结果 对临床上脑卒中患者固定常规治疗方案的基础上联合自拟祛风化痰醒脑汤治疗.结论 自拟祛风化痰醒脑汤对脑卒中患者有明显疗效.通过对抗脑血肿、对抗脑水肿、对抗脑组织变性坏死、改善脑卒中的临床症状和减小后遗症.

    作者:邓红旗 刊期: 2011年第10期

  • 术后早期炎症性肠梗阻28例的诊断和保守治疗

    目的 探讨术后早期炎症性肠梗阻的诊断和保守治疗.方法 回顾性分析我院2006年3月至2010年3月共收治的28例术后此类患者的临床资料.结果 28例患者症状均发生于术后3~8 d,均有典型机械性肠梗阻临床表现并经腹部平片证实,均经胃肠减压,应用抗生素,生长抑素,肾上腺皮质激素,TPN,中药,针灸等治疗方法 治愈,平均治愈时间14 d,无1例再手术.结论 术后早期炎症性肠梗阻的特点有:①多在术后3~8 d出现梗阻症状,多由腹腔内炎症所致广泛粘连引起;②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,较少发生肠绞窄;③治疗应首选保守治疗.

    作者:李江南;彭建成 刊期: 2011年第10期

  • 美托洛尔治疗心血管病94例临床观察分析

    目的 观察美托洛尔治疗心血管病的疗效.方法 选择由心血管病引发的心力衰竭患者168例,随机分为治疗组和对照组,每组各94例.对照组患者给予心血管扩张、利尿剂、地高辛等常规心里衰竭治疗.治疗组患者在对照组基础上予以美托洛尔口服治疗,稳定用药6个月.观察治疗前后患者心率、血压和心脏功能指标变化情况.结果 6个月后治疗组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径缩小,相对室壁厚度增加,左室射血分数、每搏输血量、短轴缩短率提高,与治疗前及对照组相比有明显差异.此外,治疗组死亡率和再入院率均低于对照组.结论 美托洛尔可改善由心血管病产生的心力衰竭患者心脏功能,重塑逆转心室,对此类患者有显著疗效.

    作者:陈文华 刊期: 2011年第10期

  • 制药企业纠正和预防措施(CAPA)体系的建立

    目的 利用CAPA原则对制药企业的产品质量问题进行防患与未然.方法 选择合适的功能模块,建立和维护一个有效的纠正和预防措施(CAPA)控制体系.结果 纠正和预防措施(CAPA)体系是质量管理体系的一个核心组成部分,可以实现产品质量的持续改进.结论 一套切实可行的CA-PA流程将能有效地帮助制药企业对质量体系进行管理.

    作者:郑士辉;娄玲珠 刊期: 2011年第10期

  • 催产素和安定及利多卡因联合用药在产科中的合理应用

    目的 探讨催产素、安定、利多卡因联合用药对产程的影响,探讨其临床意义.方法 对100例无头盆不称,无难产因素及无用药禁忌证的初产妇随机分为治疗组(即安定、利多卡因与催产素联合用药)、对照组(不用药者),每组50例.观察二组产妇的产程进展、分娩方式、对胎儿的影响以及产妇出现的不良反应情况等.结果 与对照组相比,治疗组宫口扩张速度明显加快,总产程较明显缩短,剖宫产率明显降低,且对新生儿评分及产后出血无明显影响.结论 利多卡因、安定、催产素配合应用,简便易行、价廉、减轻产妇痛苦,无副作用,是一种具有实用价值缩短产程的方法.

    作者:谢毅群 刊期: 2011年第10期

  • 肿瘤内科治疗常见并发症感染的观察处理

    目的 恶性肿瘤在进展过程中或抗肿瘤药物治疗过程中,均可出现一系列并发症结论 与急症,其中感染是恶性肿瘤患者常见的并发症和重要死因,占恶性肿瘤患者死因的第一位.临床上如何能够及早诊断,及早处理,对有效控制肿瘤患者感染至关重要.方法 及早发现比较隐匿的阳性体征,及早对肿瘤患者并发感染的确定诊断,对肿瘤患者并发感染的患者实施正确及时的治疗护理,包括抗感染治疗;采取积极的消毒隔离措施;增强患者的免疫功能和抗病能力.结果 临床上必须及时采取有效预防感染的措施,密切观察,细致全面的检查,及早发现比较隐匿的阳性体征,及早诊断,及早处理,临床上对有效控制肿瘤患者感染起到至关重要的作用.结论 临床上及早发现比较隐匿的阳性体征,及早对肿瘤患者并发感染的确定诊断,对肿瘤患者并发感染的患者实施正确及时的治疗护理,包括抗感染治疗;采取积极的消毒隔离措施;增强患者的免疫功能和抗病能力,临床上对有效控制肿瘤患者感染,保证肿瘤治疗的顺利进行起到至关重要的作用.

    作者:姜丽;高丽华;周振宇 刊期: 2011年第10期

  • 急性牙髓炎的治疗

    对急性牙髓炎的应急处理,传统的方法常常是开髓引流,近年来的文献报道,提出了其他的治疗方法,针对急性牙髓炎患者初诊时,牙髓活力状态的不同而采取不同的应急处理方法,可收到更为理想的效果.

    作者:张爽 刊期: 2011年第10期

  • 不同民族RH血型的调查分析

    目的 对不同民族RH血型进行调查分析.方法 RhD阳性样本:100例随机非血缘关系汉族RhD阳性样本由新疆某医院输血科提供.RhD阴性样本:306例随机非血缘关系RhD阴性样本.手工方法 进行统计分析,并对结果 进行x<'2>分析检验.结果 维吾尔族RhD(-)样本中仅见ccee、Ceee和CCee三种表型,也是以ccee表型(88.89%)多见,而且比例远远高于汉族人,二者相比有极显著性差异(P<0.005).结论 新疆维吾尔族人既有东方人的特点,也有白种人的特点,显示出两大人种融合的特性,从另一方面也显示中华民族是一个多元文化的大民族.

    作者:周志芳 刊期: 2011年第10期

  • 高龄患者临床麻醉170例总结分析

    目的 探讨高龄患者临床麻醉的特点、方法 及术前术后的相关经验体会.方法 对我院2006年10月至2010年10月期间收治的170例高龄患者临床麻醉资料进行回顾性分析.结果 本组全部病例的麻醉处理恰当,麻醉效果较为满意,患者的生命体征基本平稳.围术期无1例因麻醉因素死亡.结论 术前对高龄患者进行充分的评估,积极处理术前合并症,根据个体化原则进行灵活采取麻醉方法 及药物量,加强术中、术后监测,确保高龄患者围术期的安全.

    作者:朱建伟 刊期: 2011年第10期

  • 机械吻合与手工吻合在食管癌手术中的疗效分析

    目的 比较食管癌手术中机械吻合与手工吻合的优劣.方法 通过315例食管癌患者机械吻合与手工吻合术后并发症发生率及手术吻合时间的比较,评价2种吻合方式的疗效与差异.结果 机械吻合218例,平均手术时间为(163±8.7)min,吻合口瘘3例,吻合口狭窄8例,返流2例,声音嘶哑1例,无死亡病例;手工吻合97例,平均手术时间为(216±9.6)min,吻合口瘘9例,吻合口狭窄15例,返流12例,声音嘶哑2例,死亡1例,机械吻合组手术时间短于手工吻合组,并发症发生率明显低于手工吻合组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌手术中机械吻合法与手工吻合法相比,可有效缩短手术时间,并减少食管癌患者术后并发症.

    作者:王雷 刊期: 2011年第10期

  • 射精前后精囊腺经直肠超声临床观察

    目的 探讨射精前后精囊腺经直肠超声的观察.方法 2009年3月至2010年9月就诊的25例经直肠超声观察射精前后精囊腺的临床表现,此25例患者有炎症,设为观察组;再设置一组为对照组,为健康体检者.检测两组射精前后精囊腺直径,宽径,并进行比较.结果 对照组射精后宽径下降水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经直肠超声检查射精前后的精囊腺可以诊断精囊腺炎,值得临床广泛推广和应用.

    作者:柳健 刊期: 2011年第10期

  • 老年人重症胆管炎的急诊腹腔镜治疗观察

    目的 探讨老年人重症胆管炎的急诊腹腔镜疗效分析.方法 分析我院自2005年1月~2010年12月之间收治的32例急诊腹腔镜治疗的老年人重症胆管炎患者的资料,与同期收治的经传统开腹手术的26例患者进行比较,分析两组之间的临床疗效.结果 腹腔镜手术时间为50~175 min,平均手术时间(93.8±24.6)min;术中出血量为35~150 ml,平均(78.5±25.4)ml,与传统开腹手术比较差异具有统计学意义(P<0.01).两组之间术后并发症情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年人重症胆管炎患者急诊腹腔镜手术与传统开腹手术比较具有手术创伤小、术中出血量少、术后并发症少以及住院时间短等优点,值得在临床上进行推广应用.

    作者:邓镇平 刊期: 2011年第10期

  • 循证护理在恶性综合征患者降温护理中的实践

    目的 将循证护理应用于恶性综合征,患者降温护理实践中,旨在提高护理疗效.方法 对6例恶性综合征患者的临床情况进行系统的分析综述,对急需解决的问题,寻找循证支持,制定护理干预措施.结果 6例恶性综合征患者经循证降温护理,均及时有效地控制了高热,取得了较好的疗效.结论 循证护理能更好发挥护理的独立功能,更有效的促进患者康复.

    作者:李桂华 刊期: 2011年第10期

  • 神经性耳聋的治疗方法探讨

    神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经,或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降,甚至听力消失的一种病症,各种因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋[1].

    作者:王丽萍;王峥;李梅;陈宏;翟民 刊期: 2011年第10期

  • 闭合性腹外伤急救分析-附45例临床资料

    腹部闭合性外伤为外科急腹症之一,由于腹腔内脏器多,加之受伤机制复杂,病情严重,如诊断不及时或处理不当则可造成严重后果.我院2008年4月至2011年3月共收治闭合性腹外伤45例,现就急救分析讨论如下.

    作者:田勇 刊期: 2011年第10期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会