钟照刚；郭夕宏
目的 探讨老年股骨颈骨折患者围手术期护理体会,探讨有效的护理手段.方法 自2010年1月至2010年12月我科对60例老年股骨颈骨折患者展围手术期综合护理,并进行评估.其中男29例,女31例,年龄65～88岁,平均74.3岁.致伤原因:摔伤17例,行走中跌倒26例,撞伤12例,其他5例,所有患者均行人工股骨头置换术.结论围手术期有效的护理干预,可明显提高股骨颈骨折患者围手术期的治疗效果,减少早期并发症的发生.
作者：黄碧芳；汪峥；余月珍 刊期： 2011年第16期
目的 探讨改良压疮预防干预措施对神经外科重症患者的影响.方法选取2009年1～12月在本院住院的91例神经外科重症患者作为对照组,选择2010年1～12月收治的92例神经外科重症患者作为实验组.两组均采用Braden压疮危险评估单对神经外科重症患者进行压疮危险因素评估,对照组根据评估结果采取传统的护理干预措施；实验组根据评估结果对传统的护理干预措施进行了部分改良,如发放压疮危险评估告知书,压疮护理措施中重点注意避免按摩受压部位、并改良防压用具.比较两组患者出院时压疮的发生率.结果两组患者出院时压疮的发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组压疮发生率明显低于对照组.结论对神经外科重症患者改良压疮预防干预措施,明显降低了患者的压疮发生率.
作者：林霞 刊期： 2011年第16期
目的 探讨前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DN)的临床分析.方法将84例DN患者随机分为两组,治疗组44例,采用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗,对照组使用前列地尔治疗,两组均常规降糖降脂,疗程均为12周.观察并比较治疗前及治疗后4、8及12周两组尿白蛋白排泄率(UAER),检测空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标.结果治疗后4周两组UAE均有下降,但是两组无差异,(P＞0.05).治疗后8周及12周,UAE均显著下降,且两组比较差异有统计学意义,(P＜0.05).治疗前后FBG、TC、TG均无显著性变化,两组间比较差异无统计学意义,(P＞0.05).HbA1c两组治疗后均比治疗前有改善,(P＜0.05).且两组间比较,治疗组较对照组显著下降,(P＜0.05).结论羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗DN临床疗效确切、安全,值得临床应用.
作者：潘苗；粱蕴谊；刘帅；曾春平 刊期： 2011年第16期
目的 观察红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及不良反应.方法经血清学检测肺炎支原体抗体阳性的肺炎病例64例,采用红霉素治疗,观察治疗前后患者症状,肺部体征的变化及不良反应.结果红霉素治疗支原体肺炎总有效率为87.5％ (56/64),不良反应主要为胃肠道反应.结论红霉素治疗支原体肺炎使用安全、简便,疗效好,值得临床推广使用.
作者：余冬阳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨治疗单侧膝外翻的手术治疗方法及临床效果,预后膝关节功能效果.方法选择在我院骨外科治疗的6例单侧膝外翻,本组为胫腓骨上端外翻畸形组病例为对象.实行单病种的特殊观察对象.详细了解病情进展变化程度,密切观察膝关节、踝关节的预后变化情况.胫腓骨上端矫形处的感觉变化以及康复后的效果评估,远、近期疗效等.结果6例单侧膝外翻病例(胫腓骨上端畸形组)均成功,随访2～5年,优5例,良1例,均矫正了畸形,行走平稳.膝、踝关节功能良好,除1例阴天下雨时矫形处的小腿上端感到不适,活动功能良.余5例无异常变化.结论单侧膝外翻的胫腓骨上端畸形,弧形截骨矫正,解剖板内固定术的手术治疗,不仅可以有效治疗,而且创伤小,内固定牢固,术式方便、快捷.是有效解决患者单侧膝外翻(小腿上端畸形)的有效方法.
作者：石志强 刊期： 2011年第16期
近年来随着我国人民生活水平的不断提高,小儿肥胖症的发生率呈逐年上升趋势.肥胖不仅影响小儿健康,其中有10％～30％发展为成人肥胖症,而后者与心血管疾病、2型糖尿病、高脂血症、肝脏疾病、胆石症、痛风等众多严重危害人类健康的疾病有关[1].同时肥胖儿肢体笨拙,行为缓慢,自尊心严重受挫,易产生退缩、回避、自卑心理,其社会活动能力差,智能水平与正常同龄儿童比较产生明显的差异.小儿肥胖症的早期干预是目前研究的热点课题.因此,我们对本院2006年6月至2008年6月门诊治疗的42例单纯性肥胖症患儿,随机分成干预组和对照组,对照组采用行为矫正、饮食调整和适量运动等综合治疗,干预组在采取上述综合治疗的基础上,加用健脾益肾冲剂治疗,两组从体重指数、血压、血糖、血脂、心脏结构和功能的改变等五方面进行对比研究,和对照组相比有明显的差异.现将临床资料报告如下.
作者：王金龙；邓素华；阎兆君 刊期： 2011年第16期
目的 探讨老年患者经皮肾镜手术的护理经验,减少术中并发症.方法回顾分析12例老年患者经皮肾镜的手术护理配合情况.结果手术配合恰当,手术时间缩短,术后无出血,感染.结论良好的手术体位,默契的手术配合使手术顺利进行,效果满意.
作者：应飞；张书芳；冯向瑞；孙虹 刊期： 2011年第16期
目的 观察局部晚期食管癌手术前化疗的临床疗效及毒副反应.方法对152例病例资料进行归类,其中直接手术患者75例设定为对照组,术前接受化疗患者77例设定为试验组；对照组患者直接进行手术,试验组化疗采用DF方案；对手术后效果进行对比,探讨新辅助化疗在局部晚期食管癌围术期的临床疗效.结果试验组77例患者,根治性切除81.8％,姑息性切除10.4％,剖胸探查术7.8％,3年、5年生存率分别为63.5％、41.7％；对照组75例患者,根治性切除66.7％,姑息性切除13.3％,剖胸探查术20％,3年、5年生存率分别为35.1％、22.6％；两组切除率、3年、5年生存率对比差异有统计学意义,(P＜0.01).结论DF化疗方案在局部晚期食管癌围术期疗效确切,方法简便,可有效提高病灶全切除率,值得临床推广应用.
作者：杨玉华 刊期： 2011年第16期
目的 探讨克来曲唑(LE)和罗米芬(CC)用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵(COH)效果.方法将216例PCOS患者随机分成两组,分别给予CC或LE治疗,从优势卵泡数目及大小,子宫内膜厚度,排卵率及妊娠率等方面进行分析.结果CC组成熟卵泡数目明显高于LE组,而子宫内膜厚度,排卵率明显低于LE组,差异有统计学意义,LE组临床妊娠率高于CC组,但差异无统计学意义.结论来曲唑是PCOS患者良好的促排卵药物.
作者：王芳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨循证护理在改善肺结核患者健康状态中的作用,提高临床治疗效果.方法将80例在本院进行治疗的肺结核患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用循证护理模式,对照组给予常规护理,采用APACHEⅡ评分系统、HAMA及HAMD量表对两组患者护理效果进行评价.结果经过3个月的护理,观察组患者APACHEⅡ评分、HAMA及HAMD评分均好于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论循证护理可以显著改善肺结核患者的健康状况,减轻心理压力,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：刘芳 刊期： 2011年第16期
目的 观察以氧气雾化吸入普米克联合博利康尼治疗毛细支气管炎的疗效.方法将50例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组常规综合治疗,观察组在此基础上加用普米克令舒及博利康尼雾化液氧雾吸入,观察两组临床显效率及症状、体征消失时间、住院天数的变化.结果观察组在临床显效率,症状、体征消失时间及住院天数方面均优于对照组,且无不良反应.结论普米克联合博利康尼氧雾吸入治疗毛细支气管炎效果显著.
作者：钟照刚；郭夕宏 刊期： 2011年第16期
目的 对鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况进行统计,以便为临床提供参考.方法采用杭州天和公司HW-138半自动细菌仪对近年来鲍曼不动杆菌进行鉴定和药物试验.结果 191例鲍曼不动杆菌标本,痰占92.69％,分泌物占3.14％,胸腹水占1.04％,尿液占2.09％,脓液占1.04％；鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,其次为亚胺培南.结论鲍曼不动杆菌检出以痰液为主,对多种常用抗生素耐药率有升高趋势,提示临床根据药敏结果合理用药,防止耐药率进一步增高.
作者：朱建未 刊期： 2011年第16期
目的 探讨曲美他嗪对急性心肌梗死溶栓再通患者的临床疗效.方法58例因急性心肌梗死而行早期静脉溶栓的患者随机分为曲美他嗪组(治疗组组)和对照组,比较两组患者在临床活动耐量及心功能方面的变化.结果与对照组相比,心功能明显改善,6 min步行实验距离明显延长,且该药有良好的耐受性和安全性.结论对溶栓再通的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可改善血流灌注,减轻再灌注损伤,保护心脏功能.
作者：胡法国 刊期： 2011年第16期
目的 讨论老年性急性胆囊炎的临床特点及手术方式的选择.方法回顾性分析397例急性胆囊炎临床特征及手术方式.结果老年急性胆囊炎发病率高,且以结石嵌顿性多见,并存疾病多,患者对麻醉和手术的耐受能力差,年老体弱,手术的并发症死亡率高.基本原则要平诊手术,一旦结石嵌顿,观察治疗24～48 h无效者急诊手术.
作者：马海雁；蒋增强 刊期： 2011年第16期
目的 引起临床对迟发创伤性假性动脉瘤的注意.方法回顾1例典型病例的临床表现及治疗.结果随访6个月,血管通畅.结论迟发创伤性假性动脉瘤早期易误诊,临床怀疑本病者,建议早期行探查.
作者：刘嵩晓；李跃 刊期： 2011年第16期
目的 分析门诊投诉的特点及原因,探讨对策.方法2007 ～2010年我院门诊部有记录的书面投诉180件,对数据进行统计处理并分析.结果180件投诉中,投诉临床医生的128件,占71.11％,以服务态度及沟通不到位为主要原因.结论针对投诉的特点,加强门诊管理,优化门诊流程,创建和谐的医疗环境.
作者：黄翔 刊期： 2011年第16期
目的 总结全自动血液细胞分析仪在上呼吸道感染患者治疗中对合理应用抗生素发挥的作用.方法对社区站门诊首诊的急性上呼吸道感染患者652例,使用全自动血液细胞分析仪进行血常规检测,参考检测结果指导抗生素的合理应用.结果上呼吸道感染652例,白细胞正常或减低502例(77％),白细胞总数升高150例(23％),中性粒细胞百分比增高(≥0.73 )247例(38％).结论推广全自动血液细胞分析仪在社区卫生服务站的使用,提高血常规监测率,可以促进抗生素的合理应用.
作者：张颖 刊期： 2011年第16期
目的 减少临床子宫内膜结核误诊和漏诊率.方法分析1例子宫内膜结核误诊病例.结果通过宫腔镜下诊刮及病理检查明确诊断子宫内膜结核,纠正误诊病例1例.结论子宫内膜结核由于病史不典型、临床表现无特异性,故临床上容易误诊漏诊.
作者：王剑 刊期： 2011年第16期
目的 为山银花与其伪品华西忍冬的鉴别提供新的方法和依据.方法采用紫外谱线组法,分别对水、无水乙醇、氯仿和石油醚(60℃～90℃)4种溶剂的山银花与华西忍冬的浸出液进行紫外扫描,并测定其吸收峰数目和其峰位值.结果 山银花与其伪品华西忍冬的紫外谱线组图像中大吸收峰和其他吸收峰峰位值在水和石油醚中具有较大差异,而在无水乙醇和氯仿中虽然大吸收峰峰位值相同,但其他峰峰位值不同.结论该方法简便、准确、灵敏,可以鉴别同属的山银花和华西忍冬.
作者：刘来正；高宝益 刊期： 2011年第16期
目的 探讨纤维支气管镜冲洗并局部用药在治疗肺脓肿中的应用.方法联合内科常规治疗11例肺脓肿患者,并与13例单纯内科常规治疗比较.结果纤支镜组10例痊愈,1例好转,常规治疗6例痊愈,3例好转,4例无效.结论纤维镜联合内科常规治疗较单纯内科常规治疗率提高.
作者：杨保松；柳金德 刊期： 2011年第16期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
