王叙嫄；白志贤
目的：探讨急性心肌梗死 B 型钠尿肽(BNP)与左心功能及预后的相关性。方法：收治急性心肌梗死患者60例，依据血浆 BNP 水平分为对照组(BNP≤250 pg/mL)31例和研究组(BNP＞250 pg/mL)29例，比较两组的 Killip 分级与左室射血分数(LVEF)，并分析两组院内不良事件发生情况。结果：随着BNP水平的升高，两组的Killip分级构成中Ⅱ级以上的比例明显增加，而 LVEF 则逐渐下降，研究组 KillipⅡ级比例明显高于对照组，且 LVEF 低于对照组(P＜0.05)。结论：急性心肌梗死患者BNP水平和Killip分级的严重程度呈现正相关、和LVEF呈现负相关，与院内不良事件发生率无明显相关性。
作者：李运伟；洪岩；万琪琳；何瑞利；王治中 刊期： 2015年第26期
目的：探讨青光眼患者术前术后的护理。方法：收治青光眼手术患者106例，行小梁切除术或虹膜周边切除术等不同术式治疗，并加强术前术后护理、健康宣教及出院指导。结论：做好青光眼患者术前术后精心护理，可以提高治疗效果，使患者病情得到有效控制，缩短患者住院时间，减轻经济负担及心理压力。
作者：张凤勤 刊期： 2015年第26期
目的：探讨口腔上颌窦瘘的修补方法。方法：对5例合并严重上颌窦炎的口腔上颌窦瘘患者，在鼻内镜辅助下采用口腔合瓣缝合加上颌窦内“三明治”法修补。结果：5例患者均一期愈合，随访3个月～1年，瘘口愈合良好，复查鼻窦CT上颌窦炎症消失。结论：鼻内镜辅助下口腔内合瓣缝合加上颌窦内“三明治”法修补术是治疗合并严重上颌窦炎口腔上颌窦瘘的有效方法。
作者：顾晓莉 刊期： 2015年第26期
目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的临床效果。方法：收治乳腺癌患者95例，随机分为治疗组47例与对照组48例，治疗组行乳腺癌改良根治术并保留胸前神经与肋间臂神经，对照组行乳腺癌根治术并切除胸前神经与肋间臂神经，比较两组的治疗效果。结果：在治疗组，手术用时多于对照组，肿瘤复发与转移情况、并发症发生率优于对照组(P＜0.05)。结论：在乳腺癌改良根治术中保留胸前神经与肋间臂神经，不仅可以减少肿瘤术后复发与转移几率，还能避免并发症及不良反应。
作者：王斌 刊期： 2015年第26期
目的：探讨老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)的防治措施。方法：选择健康体检的老年人3251例，分析肥胖、血糖、血脂、血压、脂肪肝、代谢综合征检出人数及相关指标。结果：本地区老年人群中 NAFLD 发生率11.63%，NAFLD合并高血脂人数占NAFLD总数的48.94%。结论：高血脂是本地区老年性NAFLD首要易感因素。改善生活方式和有效控制血脂是防治本地区老年人NAFLD的重要措施。
作者：何丽萍；马学琴 刊期： 2015年第26期
目的：探讨硝普钠与多巴胺联合静滴用药治疗难治性心衰的临床疗效。方法：收治难治性心衰患者82例，所有患者均在常规治疗的基础上给予硝普钠30 mg、多巴胺20 mg，加入5%葡萄糖溶液47 mL微量泵泵入，连续应用7 d。结果：治疗前后患者左室射血分数、心功能NYHA分级、生活质量评分、6 min步行距离、舒张压、收缩压、平均心率、平均动脉压差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：硝普钠与多巴胺联合静滴用药治疗难治性心衰疗效显著。
作者：苏巧红 刊期： 2015年第26期
目的：探讨参与管理模式在科室护理管理中的应用。方法：选取某科室应用参与管理模式，从组织学习、拟定计划、管理分工和质量控制等不同方面出发，对比应用前后护理质量。结果：各护理质量合格率均优于应用前(P＜0.05)。结论：在科室护理管理中应用参与管理模式能有利于护士长宏观管理科室，增强护士的责任感和工作能力，减少人员矛盾，加强团队合作力，为患者提供高品质的护理服务。
作者：刘永杰 刊期： 2015年第26期
目的：探讨胸部孤立性纤维瘤的CT表现，提高对本病的认识和诊断。方法：回顾性分析5例经病理及手术证实的胸部孤立性纤维瘤病例。结果：5例均为胸腔内单发的边缘光滑的软组织肿块，4例密度均匀，1例密度不均匀。结论：胸部孤立性纤维瘤CT检查及多平面重建可清晰显示病变的形态、大小及与胸膜的关系，确诊依赖病理及免疫组化。
作者：王庆荣 刊期： 2015年第26期
目的：探讨护理干预在儿童肺功能检查中的应用效果。方法：收治接受肺功能检查儿童60例，随机分成观察组和对照组，各30例，观察两组儿童的检查配合度以及家长满意度。结果：经过护理干预之后，观察组儿童的肺功能检查配合度以及儿童家长的满意度都明显高于对照组(P＜0.05)。结论：对接受肺功能检查的儿童采取护理干预，能够有效提升儿童的检查配合度，提高儿童家长的满意度，效果显著。
作者：赵春兰 刊期： 2015年第26期
目的：探讨婚检人员丙氨酸氨基转移酶(ALT)结果升高的各种情况。方法：选取自愿进行婚检人员4810例，对其中ALT升高人员进行分析。结果：婚检中男性ALT结果升高存在非病理和病理因素，以非病理性因素为主。结论：婚检ALT升高相关因素众多，强调戒除不良嗜好，改变不良生活方式，清淡饮食、规律作息、适度运动，有利于提高全民健康水平，提高我国人口素质。
作者：仇丽 刊期： 2015年第26期
目的：探讨阿托品联合奥美拉唑对急性胃炎的临床疗效。方法：收治急性胃炎患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上加用阿托品治疗。对比两组患者的疗效。结果：观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。观察组不良反应例数明显多于对照组(P＜0.05)。结论：阿托品联合奥美拉唑对急性胃炎疗效显著，不良反应少。
作者：李新玲 刊期： 2015年第26期
目的：探讨普通肝素与低分子肝素治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的疗效。方法：采用Cochrane协作网系统评价方法，对有关普通肝素与低分子肝素治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产研究进行质量评价。结果：低分子肝素组的胎儿流产风险是普通肝素组的0.59倍；低分子肝素组治疗复发性流产妇女终导致其并发症的发生风险是普通肝素组的1.34倍，但差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：普通肝素与低分子肝素治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效无差异。
作者：杨晶晶；刘帅斌；胡丽娜 刊期： 2015年第26期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠的产科不同处理方法及临床效果。方法：收治瘢痕子宫再次妊娠产妇260例，分别剖宫产及阴道试产，并选择同期相同例数的阴道分娩及剖宫产终止妊娠的初产妇作为对照。结果：200例剖宫产产妇与对照组相比，在产程、产后出血及术后感染发生率等指标上差异均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率高，如产妇无阴道试产禁忌证，可给予阴道试产，提高生育质量。
作者：秦凡 刊期： 2015年第26期
目的：探讨X线检查对儿童支原体肺炎的诊断价值。方法：对48例儿童支原体肺炎患儿行胸部正侧位片检查。结果：48例患儿中属于间质浸润型33例，腺泡实变型12例，混合型3例；病变位于右肺30例，左肺18例；一侧肺叶病变43例，双肺同时受累5例；病变部位右侧明显高于左侧，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：支原体肺炎X线表现具有多样性，结合患儿临床呼吸道症状重、肺部体征轻微的特点行胸部X线摄片检查，在早期诊断中仍有较高的应用价值。
作者：孙树华 刊期： 2015年第26期
目的：探讨加强过程管理，有效预防与控制医院感染的方法。方法：在医院各个重点部门设置感染管理沟通指导记录本，委派专职人员有计划、有目的地每天做好临床沟通指导工作。结果：本院手卫生依从性有了大幅度提高，医院感染率显著下降(P＜0.05)。结论：在实际医院感染的预防与控制工作中加强过程管理，可有效转变医务工作者观念，规范医院感染管理工作，消除医疗安全隐患，减少医院感染危险因素，控制医院感染发生。
作者：郭瑞敏 刊期： 2015年第26期
目的：探讨剖宫产术中使用生理盐水冲洗盆腔的必要性。方法：收治两次剖宫产均在本院手术且资料完整的患者168例，首次手术关腹前用生理盐水冲洗盆腔的85例为观察组，未进行冲洗的83例为对照组，再次手术时观察两组盆腔是否粘连及粘连部位。结果：观察组盆腔粘连的发生率较对照组低(P＜0.05)。结论：剖宫产手术关腹前使用生理盐水冲洗盆腔，可预防盆腔粘连。
作者：凡艳丽；宋新慧 刊期： 2015年第26期
糖尿病已成为严重危害人们健康的常见疾病，其致病率、致残率、致死率已居慢性非传染性疾病的第3位，对人们生命和健康构成严重威胁。因此，探讨社区糖尿病的防治措施对于保护人们健康，提高人们生活质量显得尤为重要。
作者：李四伟 刊期： 2015年第26期
目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法：收治异位妊娠患者40例，随机分为观察组和对照组，对照组给予米非司酮口服，观察组联合应用米非司酮和甲氨蝶呤。结果：观察组治疗后的临床症状及体征消失时间、血β-HCG下降时间、B超监测包块缩小时间显著优于对照组(P＜0.05)，且观察组治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05)。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效优于单用米非司酮治疗，显著缩短病程，不良反应少。
作者：朱丛兰 刊期： 2015年第26期
目的：探讨健康教育对社区新发高血压患者的效果。方法：收治社区新发高血压患者105例，随机分为观察组52例与对照组53例，对照组给予常规降压与健康宣教，观察组在对照组基础上给予健康教育干预措施。结果：观察组降压总有效率显著高于对照组(P＜0.01)。观察组心脑并发症、致残率、致死率均显著低于对照组(P＜0.01)。结论：健康教育在社区新发高血压患者管理中具有积极的治疗作用，可提高患者对疾病知识的知晓率，达到提高患者治疗效果、改善预后、提高患者生活质量的目的。
作者：章秀清；杨艳玲 刊期： 2015年第26期
目的：探讨食管癌患者同步放化疗的临床效果，总结有效的临床护理方法。方法：收治食管癌患者65例，回顾性分析其临床治疗及护理资料。结果：8例患者采取食管支架置入治疗并停止放化疗，33例采取鼻饲管置入治疗，均能耐受而且按照疗程进行了放化疗治疗，无死亡病例发生。结论：针对性地对食管癌患者采取悉心护理干预，使患者能够积极地配合治疗以改善其病情。
作者：李伟 刊期： 2015年第26期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
