莫成林
高血压是导致心脑血管疾病发生的主要危险因素,人们在高血压的认识、诊断和治疗方面存在着不少误区.1 高血压病药物治疗误区1.1 人老血压自然高高血压的发病率确实是随年龄的增长而增加,但18岁以上成年人高血压的诊断标准是一样的,只要收缩压大于或等于140 mm Hg,舒张压大于或等于90mm Hg就应诊断高血压.并且,只要血压达到或超过高血压标准就容易造成心、脑和肾等脏器的损害.虽然老年人患高血压的危险性和患病比例比年轻人高,但血压不高的老年人还是占老年人群的绝对多数.
作者：李贵文 刊期： 2010年第02期
目的 比较心肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同功酶对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性.方法 应用全自动生化分析仪对30例急性心肌梗死患者,18例其他疾病患者以及35名健康志愿者进行心肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同功酶的测定.结果 在急性心肌梗死患者中,肌酸激酶同功酶敏感性96.6%,心肌钙蛋白Ⅰ敏感性93.3%,两者无显著差异(X2=2.10,P＞0.05).肌酸激酶同功酶检出急性心肌梗死特异性为67.0%,心肌钙蛋白Ⅰ特异性为100%,两者有显著差异(X2=4.65,P＜0.05).结论 心肌钙蛋白Ⅰ作为心肌损伤的血清标记物,具有高度灵敏、高度专一的特性.
作者：王广；于洪伟 刊期： 2010年第02期
目的 探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后护理方法.方法 采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流,术后心理护理,加强观察,保持呼吸道及引流管通畅,预防感染,防治并发症,早期康复护理.结果 30例住院期间死亡2例,放弃治疗1例,生存病例随访6个月,继续从事原工作且状态良好者12例;生活自理者8例;在他人协助下能进行日常生活者7例.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,通过合理的护理有利于预防并发症和病情恢复,减少致残率,提高了治愈率,减少医疗费用.
作者：李莉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨股骨头缺血性坏死手术后的护理作用.方法 根据临床表现及X线分期,结合CT或MRI检查,采用不同治疗方法:对Ⅰ、Ⅱ期患者采用滑膜切除、髓心减压加带血管蒂股前外侧筋膜瓣治疗,共21例;对8例Ⅲ期、Ⅳ期病例行人工股骨头置换或全髋关节置换术.结果 29例术后经12月～132月的随访,平均(30.12±15.60)个月.按改良的新疗效标准评定[2],优12例,良12例,可3例,差2例,优良率为83.87%.结论 效果满意,其护理重点是进行术前、术后评估,指导患者早期正确进行功能锻炼.
作者：郭春红 刊期： 2010年第02期
目的 控制应激反应增强患者的安全感,为医务人员和患者创造整洁、清新、安静的手术环境,提高护理人员的整体护理水平.方法 将70例患者分成采取降低噪声措施前后两组进行对照.结果 采取措施后应激反应引起的血压、脉搏变化较采取措施前明显减少(X2=17.01＞6.63,P＜0.01;X2=15.66＞6.63,P＜0.01).结论 降低手术室噪声,可控制应激反应,增强患者的安全感,缓解患者焦虑恐惧的情绪,同时也利于手术顺利进行.
作者：葛冬弘 刊期： 2010年第02期
为探讨心理护理及体位管理在初产妇分娩过程中的作用.本科以2005年6月至2008年6月对187例分娩的初产妇实施全过程的心理护理及体位管理效果良好,报告如下.
作者：洪蓓蕾 刊期： 2010年第02期
目的 探讨老年胃癌的临床、病理、内镜特点及胃镜对胃癌的诊断意义.方法 总结分析了本院1999年9月至2009年9月经胃镜(或手术)及病理确诊的老年胃癌41例患者的临床资料.结果 41例中老年胃癌中,上腹痛者35例,肿瘤位于胃窦部者18例,胃体胃角部13例,病理以腺癌多见.结论 老年胃癌发病男性多于女性,临床晚期病例多,早期诊断率低,病理组织学分化差,胃镜及病理检查是诊断胃癌可靠、有效的方法,手术仍是治疗有效的手段.
作者：刘顺英；陈桂春 刊期： 2010年第02期
高血压是世界常见的心血管疾病,也是大的流行病之一,常引起心、脑、肾视网膜等靶器官损伤及代谢改变的临床综合征.严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义.高血压是一种病程长久的疾病,因此在治疗方式上要采取多样的形式.其中日常生活中的饮食至关重要.他具有长期性和方便可行性.因此科学合理的利用身边的瓜果蔬菜,对高血压病的预防和治疗有着积极的作用.
作者：黄慧 刊期： 2010年第02期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床护理效果.方法 行广泛性全宫32例,广泛性全宫+双侧腹股沟淋巴结清扫术11例.结果 手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹,术后发热0～3 d,肛门排气时间24～1 h,留置导尿管4～18 d,住院时间5～22 d,平均14 d.均无其他并发症发生,术后5 d所有患者腹部创口都能达到Ⅰ期愈合.结论 护理配合的好坏是手术成功的重要基础.
作者：李晓玲 刊期： 2010年第02期
肩部综合征是脑卒中(中枢性损伤)后的常见并发症,早发生在中风后2周,多于2～3个月内出现.包括肩手综合征、肩(盂肱)关节半脱位、肌痉挛和关节挛缩、误用综合征,通常表现为活动肩关节时出现疼痛,运动受限,患侧手部肿胀疼痛,并有血管运动性变化和肌肉萎缩,严重患者可有静息时肩部自发痛.为了探讨本病的原因及护理对策,笔者对本科2008年1月至2009年1月中,本科收治的126例脑卒中合并肩部综合征的30例患者的原因进行了回顾性分析,并提出护理措施,现报告如下.
作者：邓丽敏；齐丽丽；赫喆 刊期： 2010年第02期
出血性脑梗死是指脑梗死区继发性出血,目前CT及MRI的广泛应用使临床诊断率有了显著提高,为治疗争取了良好的时机,现对16例老年患者临床资料报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男9例,女7例;年龄31～76岁,平均53.5岁;病程1～7 d,平均3.5 d.既往有风湿性心脏病并发房颤6例,冠心病并发房颤4例,高血压病史9例,糖尿病史3例.病初尿激酶溶栓治疗1例;住院期间合并下肢静脉血栓2例,分别给予尿激酶、低分子肝素钙治疗;降纤治疗1例.
作者：张宏红 刊期： 2010年第02期
有效地控制血压并使血压达标,对减少心血管病事件十分重要.欧洲高血压指南和中国高血压指南对联合用药的强调表明了对控制血压的重视,强调对危险因素的干预,对并发症与伴随疾病的控制,体现了保护靶器官是防治高血压的核心.
作者：王莉媛 刊期： 2010年第02期
目的 探讨丹参注射液和胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将近年收治的178例HIE随机分为4组,并对各组监床治疗效果进行回顾性分析及治疗后随防.结果 经1～2个疗程治疗,丹参组、胞二磷胆碱组、丹参+胞二磷胆碱组的疗效均优于对照组,其中以丹参+胞二磷胆碱组疗效好,丹参组和胞二磷胆碱组的疗效差异无显著性.出院后随防12个月,丹参+胞二磷胆碱组治愈率高.结论 丹参注射液及胞二磷胆碱联合治疗HIE有协同作用,疗效良好,能提高治愈率,降低后遗症及死亡率,是HIE的理想治疗方法之一.
作者：庞亚统 刊期： 2010年第02期
老年患者的心理问题越来越受到义务工作者的关注.家庭、社会因素和心理因素,均影响老年患者的生存质量.做好老年患者的心理护理,是笔者护理工作的重要内容.
作者：孟庆杰 刊期： 2010年第02期
目的 提取分离粉防己碱并测定其含量.方法 自提粉防己碱,用反相高效液相色谱法是测定其含量,采用Lichrospher C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-20 mmol/L磷酸二氢钾-三乙胺(80-20-0.06);柱温25℃;检测波长为282 nm;流速1.0 ml/min.方法 粉防己碱在0.5～10μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998);平均回收率为102%(RSD=1.5%).结论 建立的方法能很好的分离并准确测定粉防己碱.
作者：张嗣军 刊期： 2010年第02期
心理护理是指在护理全过程中,由护士通过各种方式和途径,积极地影响患者的心理状态,以达到其自身的佳身心状态,其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系,并对存在的心理问题有较深入的了解和准确的评估.因此要密切观察患者的各种心理反应,及时与患者沟通,做出正确的心理诊断.采取恰当的防御机制,向患者提供情绪支持.根据患者的心理特点实施心理护理.否则,护士无法介入患者的内心世界,难以实施有效的心理护理干预.
作者：吕凤芹；张宇超 刊期： 2010年第02期
目的 观察美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将268例患者随机分为治疗组和对照组,各134例.治疗组治以美沙拉嗪肠溶片,4次/d,0.5 g/次;对照组口服柳氮磺胺吡啶片,1.0 g/次,4次/d.2组均以20 d为1个疗程.两组均在治疗2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率96.27%,对照组总有效率83.58%.两组相比有显著差异(P＜0.05)结论 美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,且不良反应小.
作者：邓辉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性.方法 选择本院需要区域麻醉下行手术的患者50例,随机分为A组(布托啡诺组)25例,B组(芬太尼组)25例.麻醉完成后,A组首量为布托啡诺15μg/kg+咪哒唑仑40μg/kg,维持量为布托啡诺7.5μg/(kg·h)+咪哒唑仑20 μg/(kg.b);B组:首量为芬太尼0.75 μg/kg+咪哒唑仑40 μg/kg,维持量芬太尼0.375μg/(kg·h)+咪哒唑仑20μg/(kg·h).观察各时点MAP、HR、SpO2:、RR,(OAA/S)评分.结果 两组在镇静效果和安全性方面无统计学意义.结论 布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中能维持术中持续平稳镇静,术后恢复迅速,不会延长术后滞留时间,术中遗忘率.
作者：许环航 刊期： 2010年第02期
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.人一生中偶发一至数次的机率高达5%,且39%癫痫患者有自发性缓解倾向,故并非每个癫痫患者都需要用药.而需要用药的患者,由于癫痫及癫痫发作的类型较多,所以应根据癫痫及癫痫发作的类型正确选择用药.临床上治疗癫痫及癫痫发作主要以西药为主.本文笔者在此浅析癫痫的临床用药,现报告如下.
作者：王洁雯；温广玉；牟文东 刊期： 2010年第02期
孕妇在临产前胎膜破裂称胎膜早破(PROM),胎膜早破是产科临床常见的产前并发症.其发生率占分娩的2.7%～10%.本文讨论胎膜早破发生原因及对母婴的影响,以改善母儿预后.1 胎膜早破的临床诊断及临床表现孕妇自觉有阴道流液,继而有少量间断性排出,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水即流出.阴道检查后穹隆有羊水池,pH呈碱性.阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶,或涂片查见羊水成分.
作者：侯爱梅 刊期： 2010年第02期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
