邓丽敏;齐丽丽;赫喆
目的 总结高龄老年人急性胆囊炎的手术治疗体会.方法 回顾性分析72例高龄老年人急性胆囊炎的临床及手术资料.结果 72例均治愈出院,术后并发切口感染6例,电解质紊乱26例,胃扩张4例,肺部感染8例,腹水2例,拔T管后胆汁性腹膜炎2例(经引流后保守治愈),胆囊造口术者带管出院,2个月后回院拔管.结论 要积极引进先进的诊治思想原则,推广胆道镜、腹腔镜和术中胆道造影等新技术的应用,努力提高农村基层医院的外科诊治水平.
作者:刘国良 刊期: 2010年第02期
目的 观察口腔颌面部血管畸形经导管动脉栓塞术(TCAE)治疗的临床疗效.方法 将10例口腔颌面部血管畸形患者行经导管动脉栓塞术,观察术中平均失血量及与颈外动脉结扎法的疗效比较.结果 术中平均失血量较颈外动脉结扎法相比减少65%~80%,输血量减少68%.结论 采用TCAE止血效果显著.
作者:石晶 刊期: 2010年第02期
目的 探讨阿莫西林/舒巴坦钠治疗治疗婴幼儿尿路感染的临床疗效.方法 120例确诊尿路感染患儿.随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予阿莫西林/舒巴坦钠100 mg/(kg·d);对照组用阿洛西林钠100 me/(kg·d),两组均分2次加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,疗程2周.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率66.7%.治疗组明显效优于对照组(P<0.01).结论 阿莫西林/舒巴坦钠治疗婴幼儿尿路感染疗效明显,无明显不良反应.
作者:应晓倩;胡国华;王有成 刊期: 2010年第02期
动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者常用的血管通路,是维持血液透析患者的生命线,一旦闭塞,对患者精神上、肉体上、经济上和生活上都造成不适、痛苦和创伤.因此,建立维护好一个透析患者的永久性血管通路越来越被人们重视,这就要求护理人员在实施动静脉穿刺过程中,不仅要具备高度的责任心和爱心,还有具备扎实的内瘘护理理论知识.
作者:袁绍荣 刊期: 2010年第02期
目的 观察注射用硫普罗宁对病毒性肝炎的临床疗效.方法 在综合治疗的基础上,采用注射用硫普罗宁加入葡萄糖注射液或生理盐水中静脉脉滴注,1次/d,连续用药4周.结果 患者症状体征多在用1药周内开始改善.显效17例(54.83%),有效9例(29.03%),无效5例(16.13%),总有效率83.3%.ALT、AST、TBIL、ALB有效率分别达到74.19%(23/31)、77.41%(24/31)、67.74%(21/31)、70.97%(22/31).HBVM变化:HBsAg无阴转、HBeAg阴转率3.2%、HBV-DNA阴转率6.5%.结论 硫普罗宁针剂对病毒性肝炎具有显著和稳定的改善肝功能治疗作用,肝功能复常率高,速度快,毒副作用轻微,治疗效果好,是目前治疗病毒性肝炎的理想药物.
作者:邬恒燕 刊期: 2010年第02期
目的 探讨布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性.方法 选择本院需要区域麻醉下行手术的患者50例,随机分为A组(布托啡诺组)25例,B组(芬太尼组)25例.麻醉完成后,A组首量为布托啡诺15μg/kg+咪哒唑仑40μg/kg,维持量为布托啡诺7.5μg/(kg·h)+咪哒唑仑20 μg/(kg.b);B组:首量为芬太尼0.75 μg/kg+咪哒唑仑40 μg/kg,维持量芬太尼0.375μg/(kg·h)+咪哒唑仑20μg/(kg·h).观察各时点MAP、HR、SpO2:、RR,(OAA/S)评分.结果 两组在镇静效果和安全性方面无统计学意义.结论 布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中能维持术中持续平稳镇静,术后恢复迅速,不会延长术后滞留时间,术中遗忘率.
作者:许环航 刊期: 2010年第02期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,是老年期痴呆的常见类型,约占老年期痴呆的50%.临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为的改变等.据统计,65岁以上老年人约有5%患有AD,随着年龄的增长,患病率逐渐上升,至85岁,每三至四位老年人中就有一名罹患AD[1].笔者在此探讨阿尔茨海默病的临床治疗及预防,现报告如下.
作者:徐彦华;汪丽静;李鑫;赵莹;孙雪莲 刊期: 2010年第02期
消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病.症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等.引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调.消化不良的发病率很高,几乎人一生中均会出现消化不良.但如烧心症状严重,应归人胃食管反流病而不是消化不良.因为消化不良不是一个症状,而是一组症状的组合.并且,同一患者在不同时期出现的症状常可不同,症状出现的时间和消退的时间也可以不同,而不同的患者也有不同的症状.
作者:高洪梅 刊期: 2010年第02期
目的 分析被误诊为肝炎后肝硬化的病因及原因.方法 对4年来误以为肝炎后肝硬化收入院的32名患者,借助超声,腹水化验(生化、常规、及放免)进行综合分析.结果 被误诊的疾病有:弥漫性肝癌14例,肿瘤性腹水10例,结核性腹膜炎3例,布.查氏综合症3例及其他疾病2例.结论 注意如下问题可减少误诊:①详细的问诊、认真的查体;②超声有助于门静脉癌栓发现,对弥漫性肝癌的诊断至关重要;③合并腹水的患者,其肝脏超声图像改变类似肝硬化;④在肿瘤性腹水中,腹水胆固醇显著升高.
作者:王丽华 刊期: 2010年第02期
笔者近年采用中药治疗急性尿路感染125例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 本组125例患者,女性90例,男性35例;年龄17~60岁,平均35例;病史为1~5 d.1.2 诊断标准①膀胱穿刺尿培养,有细菌生长或清洁中段尿细菌计数培养≥105/ml.尿常规检查白细胞显著增加,可有红细胞和少量蛋白;②泌尿系症状:腰痛或肾区叩击痛阳性,上中输尿管压痛点压痛或腹痛,有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等膀胱刺激症状;③起病急,高热,寒颤,体温可高达39℃~40℃;④胃肠道症状:食欲不振、恶心呕吐等.具备①、②项即可确诊,其他为兼见症状.
作者:杨万立 刊期: 2010年第02期
目的 总结急性心肌梗死误漏诊情况,探讨原因及预防方法 .方法 全部误漏诊患者经做心电图或心肌坏死标记物检查确诊.结果 内科治疗11例,死亡1例.结论 本病具有起病急、发展快、其临床表现多种多样缺乏特异性等特点,病死率及误漏诊率高,首诊医师应思路宽,细询问病史及必要的体格检查,选择合适的相关检查.
作者:马欣 刊期: 2010年第02期
随着经济的发展和社会的进步,孕妇对自我健康的意识也越来越重视.健康教育作为孕妇获得保健知识的重要途径,可提高孕妇生活质量,达到优生优育的目的[1].为了进一步增强孕妇的自我保健意识和能力,笔者在2008年4月至2008年8月对100位孕妇及其家属进行系统孕产期保健知识培训,并进行监测观察,效果明显,现将结果报告如下.
作者:董霞;王叶颖;王恩霞 刊期: 2010年第02期
随着医学模式的转变,在门诊实施形式多样、内容丰富适合门诊特点的健康教育,通过信息传播和行为的干预,以达到帮助患者树立健康观念,促使患者自觉接受有利于健康的行为生活方式的目的.通过健康教育这一特定活动对社会发展起到一定程度的推动作用即是对社会效益的良好体现,也符合护理工作的现代理念.
作者:李婵;苏彦芷;张惠丽 刊期: 2010年第02期
目的 探讨人工股骨头置换术治疗髋关节疾病患者围术期护理方法,提高手术成功率.方法 对12例患者进行术前心理护理和适应性训练,术后加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼.结果 无1例发生感染和下肢静脉血栓并发症.随访1年,所有患者对手术效果满意,术后疼痛症状明显缓解,能独自下地行走.结论 股骨头髋关节置换术患者的围术期护理,对手术成功起到了积极的保障作用,能有效恢复关节功能,解除疼痛,提高患者生活质量.
作者:郭冬梅;季亚萍 刊期: 2010年第02期
目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析40例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系.结果 诊断性腹腔穿刺率50%,腹腔透析的阳性率为45.5%,B超的阳性率62.5%.结论 早期诊断可提高小肠破裂的治愈率.
作者:董昶三 刊期: 2010年第02期
目的 探讨股骨头缺血性坏死手术后的护理作用.方法 根据临床表现及X线分期,结合CT或MRI检查,采用不同治疗方法:对Ⅰ、Ⅱ期患者采用滑膜切除、髓心减压加带血管蒂股前外侧筋膜瓣治疗,共21例;对8例Ⅲ期、Ⅳ期病例行人工股骨头置换或全髋关节置换术.结果 29例术后经12月~132月的随访,平均(30.12±15.60)个月.按改良的新疗效标准评定[2],优12例,良12例,可3例,差2例,优良率为83.87%.结论 效果满意,其护理重点是进行术前、术后评估,指导患者早期正确进行功能锻炼.
作者:郭春红 刊期: 2010年第02期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的溶栓治疗方法及护理.方法 对36例DVT患者用小剂量尿激酶经患肢足背静脉滴入并踝部加压方法溶栓,严密观察病情,做好肢体护理,心理护理及疾病健康教育.结果 36例患者中临床痊愈12例,显效18例,有效4例,无效2例,总有效率达94.4%.结论 对脑卒中并发DVT患者经患肢足背静脉滴入尿激酶并踝部加压溶栓治疗,实施个体化护理,能取得满意效果.
作者:李洪艳;韩志双 刊期: 2010年第02期
目的 探讨口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床诊断及误诊原因;方法 回顾性分析了本院2003年1月至2008年12月收治的13例口腔颌面部恶性淋巴瘤临床资料;结果 首诊均不能明确诊断,而被误诊为其他疾病;分型均为非霍奇金淋巴瘤(NHL);结论 恶性淋巴瘤在口腔颌面部发病率低,临床表现复杂,早期易误、漏诊,病理分型以非霍奇金淋巴瘤多见.
作者:乔金霞 刊期: 2010年第02期
外耳湿疹是耳廓、外耳道及周围皮肤的变应性皮肤浅表性炎性反应,多因受药物或其他过敏物质刺激所致,湿热、毛织品、化妆品、鱼虾、牛奶等均可成致敏因素.小儿外耳湿疹较常见,主要症状为瘙痒,5个月至2岁多见,常因小儿摇头、挖耳引起家长注意,也有个别患儿因抓伤后继发感染,才到医院就诊.
作者:于青华;吕瑞;温晶 刊期: 2010年第02期
目的 测定平肝降脂胶囊中芍药苷的含量.方法 采用色谱柱ODS-C18,流动相乙腈:水(15:85),检测波长230nm,流速1.0 mL/min.结果 芍药苷在1.407~469.0μg/ml;范围内线性良好,r=0.9999,平均回收率为100.86%,RSD(%)为0.57%.结论 本方法重现性好、简便易行,可作为平肝降脂胶囊中芍药苷含量的质控方法.
作者:张婷婷 刊期: 2010年第02期