于青华；吕瑞；温晶
医疗机构中医务人员手上携带的细菌成为医院感染的主要致病源,而手卫生是医院感染控制中主要的措施之一.为此,医务人员手卫生与医院发生有着直接关系[1],但是医务人员洗手的依从性普遍较低,加之洗手设施不完善,造成医务人员的手二次污染,严重影响了医疗质量.
作者：李景娜；贺彬；田晓丽 刊期： 2010年第02期
目的 通过足部穴位按摩观察其对腹部手术后患者胃肠功能的影响.方法 将60例腹部手术后患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组手术后6 h协助早期下床活动到自然排气.观察组在此基础上采用足部穴位按摩,观察记录肠蠕动恢复时间及肛门排气时间.结果 观察组患者胃肠功能恢复时间较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 足部穴位按摩能促进腹部术后肠蠕动,利于患者早期恢复正常饮食.
作者：尹玮 刊期： 2010年第02期
目的 分析总结气管切开术后患者发生意外情况的处理及护理方法.方法 对本科近4年来行气管切开56余例发生的并发症进行总结分析,并从护理角度提出保持体位、调节室内温度和空气湿度、防止气管套管脱出、保持呼吸道通畅、清洁内管等几项防止意外的有效措施.结果 针对病因进行有效护理,减少并发症的发生.结论 护理人员不仅要掌握气管切开后的常规护理,而且要了解掌握气管切开患者的意外情况及处理,以提高抢救的成功率.
作者：董淑萍；馬淑平；梁振亚；鄂淑云；崔莉 刊期： 2010年第02期
口腔专科各种术式的治疗是诊治牙体病、牙周病、颌面部创伤及肿瘤的必要手段.由于口腔专科各种术式的操作在口腔内或头、面、颈的特殊部位,以及独特的治疗器械和环境,对患者是种强烈的心理应激源,他们可通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动,并由此对治疗术后的康复产生影响.随着口腔医学的发展,口腔专科就诊患者的术前焦虑对患者的影响以及社会问题越来越受到重视.本人通过多年的临床实践及国内、外有关资料综合分析了口腔专科各种治疗术式的术前焦虑的因素,以及治疗术前、术中对患者的心理准备.
作者：王丽梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨心理护理对消化道出血患者的治疗影响.方法 掌握患者的心理状态,施以心理护理.结果 通过心理护理,缩短了疗程,提高了治愈率.结论 心理护理对促进患者早日康复起到了积极的作用.
作者：徐丽；赵丽丽 刊期： 2010年第02期
目的 观察加味苦参汤熏洗剂对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效.方法 将120例肛周脓肿术后患者随机分成实验组与对照组各60例,2组均在术后第2天采用创面熏洗,实验组采用中药加味苦参汤,对照组采用高锰酸钾溶液.2组在术后第3天,第7天各取创面细胞印片一次,计算印片中巨噬细胞数量.同时观察两组的创面愈合时间.结果 创面愈合中期,实验组创面渗出液中的巨噬细胞的数量较对照组增多.实验组较对照组创面愈合时间短.结论 中药加味苦参汤具有促进肛周脓肿术后创面愈合的作用.
作者：叶玲；黄璇；高尤亮 刊期： 2010年第02期
目的 探讨冠心病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性.方法 将206例入选的CHD患者按中医辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,采用惠普HP1100型高效液相色谱仪测定患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对各证型Hcy进行比较.结果 CHD患者Hcy水平高于正常健康人(P＜0.05),而心血瘀阻、痰阻血脉两组血浆Hey水平均高于其他4个证型(均P＜0.01).结论 血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,可以作为冠心病心血瘀阻、痰阻血脉证型的辨证客观指标之一.
作者：龙海 刊期： 2010年第02期
目的 实验研制环孢霉素A的水性滴眼液.方法 使用增溶剂增加环孢霉素A的溶解度,用家兔做角膜移植后的抗免疫排斥试验.结果 本法能有效增加环孢霉素A在水中的溶解度,抗免疫排斥的有效率90%.结论 研制的水性滴眼液符合滴眼剂的要求,且药效优于油性滴眼液.
作者：黄雪英；魏桂林；李希国；王辉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床护理效果.方法 行广泛性全宫32例,广泛性全宫+双侧腹股沟淋巴结清扫术11例.结果 手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹,术后发热0～3 d,肛门排气时间24～1 h,留置导尿管4～18 d,住院时间5～22 d,平均14 d.均无其他并发症发生,术后5 d所有患者腹部创口都能达到Ⅰ期愈合.结论 护理配合的好坏是手术成功的重要基础.
作者：李晓玲 刊期： 2010年第02期
何首乌(Polygonun multiflorum Thunb)为泰山四大名药之一,亦是泰山医药宝库之珍品.何首乌为常用补益类中药,具有补肝肾、益精血、壮筋骨、养血气,久服乌须发,抗衰老.延年益寿和扶正固本之功效.现代临床药理研究表明,何首乌具有降血脂及抗动脉粥样硬化,保肝作用和促进肾上腺皮质功能的作用.为区别真伪、质地优劣,对其植物形态、性鉴别、显微鉴别、化学成分鉴别及总蒽醌的色谱分离分析进行了探讨,现报告如下.
作者：王春梅；丛琳 刊期： 2010年第02期
医院供应室是医疗器械进行消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门,关系到医疗护理质量和患者的安全,彻底有效的清洗是延长器械寿命、减少成本支出,保障消毒有效率,降低交叉感染的保障.供应室主要是配合临床工作,污染物品回收、分类、清洗、检查、灭菌、存储发放全过程,通过调查90%医生、80%护士认为清洗环节在器械整个消毒过程并不重要,只要经过灭菌就能达到器械消毒效果,通过实践证明医疗器械清洗更为重要,洁净是保证消毒效果的前提,有以下几点体会:1 清洗程序和方法要规范
作者：苗丽艳；韩松；吴凤 刊期： 2010年第02期
目的 观察注射用硫普罗宁对病毒性肝炎的临床疗效.方法 在综合治疗的基础上,采用注射用硫普罗宁加入葡萄糖注射液或生理盐水中静脉脉滴注,1次/d,连续用药4周.结果 患者症状体征多在用1药周内开始改善.显效17例(54.83%),有效9例(29.03%),无效5例(16.13%),总有效率83.3%.ALT、AST、TBIL、ALB有效率分别达到74.19%(23/31)、77.41%(24/31)、67.74%(21/31)、70.97%(22/31).HBVM变化:HBsAg无阴转、HBeAg阴转率3.2%、HBV-DNA阴转率6.5%.结论 硫普罗宁针剂对病毒性肝炎具有显著和稳定的改善肝功能治疗作用,肝功能复常率高,速度快,毒副作用轻微,治疗效果好,是目前治疗病毒性肝炎的理想药物.
作者：邬恒燕 刊期： 2010年第02期
目的 测定平肝降脂胶囊中芍药苷的含量.方法 采用色谱柱ODS-C18,流动相乙腈:水(15:85),检测波长230nm,流速1.0 mL/min.结果 芍药苷在1.407～469.0μg/ml;范围内线性良好,r=0.9999,平均回收率为100.86%,RSD(%)为0.57%.结论 本方法重现性好、简便易行,可作为平肝降脂胶囊中芍药苷含量的质控方法.
作者：张婷婷 刊期： 2010年第02期
目的 观察心肺复苏患者液体控制对肺损伤的影响.方法 将心脏骤停患者分为严格控制液体组(A组n=26)和非严格控制液体组(B组n=20),均按照2005年心肺复苏指南推荐的方法进行CPR.气管插管,呼吸机辅助呼吸,并采用肺保护通气策略(适当PEEP加小潮气量),两组患者均严密监测心电、血压、经皮血氧饱和度和血气分析,动态观察胸部CT.结果 复苏成功后B组患者动脉血氧分压明显低于A组(45.6±32.5 VS 56.8±29.8,P＜0.001),以后随着呼吸末正压得应用,逐渐缓慢提高至正常.B组患者机械通气时间明显长于A组(86±16.5 h VS 58±18.8 h P＜0.001).心肺复苏患者心脏按压时间越长,肺部CT表现为肺内肺挫伤、局部渗出性实变越严重.B组双侧胸腔积液的量明显多于A组.结论 复苏时控制液体入量可以减少肺部渗出、减少胸腔积液的产生,缩短机械通气时间.
作者：金晓烨；贺丽；张冬惠；王绍谦；杨超 刊期： 2010年第02期
前列腺良性增生是老年男性的常见病,而手术作为重大的心理性和躯体性应激源可通过心理上的恐惧和生理上的创伤,对患者的正常心理活动产生强烈的直接影响,从而造成心理和躯体的不适.了解影响患者术后舒适的相关因素和影响程度,采用针对性的护理对策,通过舒适护理让患者的痛苦降低到低程度,以增进患者康复.现将本院对前列腺增生症术后护理体会介绍如下.
作者：袁淑杰 刊期： 2010年第02期
目的 观察纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 随机将90例入院患者分为对照组和治疗组,对照组应用甘露醇、川芎嗪、脑保护剂及对症处理,治疗组则加用纳洛酮0.4～1.2 mg静脉滴注,1～2次/d,7～10 d为1个疗程.结论 两组总有效率分别为77.7%和91.7%,差异有显著性(P＜0.01).结论 纳洛酮治疗急性脑梗死安全有效.
作者：张宏玉 刊期： 2010年第02期
妊娠期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,成为胎膜早破.胎膜早破使早产率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高,是威胁母婴健康的产科常见并发症,近年来其发病率似有增加的倾向.其发生的诱因与感染、子宫内压力异常、子宫颈机能不全、创伤、胎膜结构发育异常及微量元素锌、铜的缺乏有关.本文对487例胎膜早破进行分析,从而探讨其对母儿的影响及处理方法,达到降低产妇死亡率、提高围产儿成活率的目的.
作者：刘爱玲 刊期： 2010年第02期
慢性心力衰竭(CHF)不仅存在血流动力学紊乱,而且很多和心血管有关的内源性神经激素系统被激活,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统.因此,CHF的治疗策略已经有了重要改变,开始强调对神经内分泌的干预作用.β-受体阻滞剂为改善心肌重塑的神经内分泌拮抗剂,长期应用不仅可以减轻慢性心力衰竭患者的症状,提高运动耐量,还可以显著逆转心肌重塑,改善生存率.本院自2004年开始对CHF患者采用卡维地洛治疗,取得了良好疗效,现报告如下.
作者：温颖 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胎膜早破与分娩方式的关系从而重视产程观察护理确保母婴安全.方法 对200例孕足月无其他并发症初产妇胎膜早破者进行了回顾性分析,随机抽取同期分娩的200例孕足月无胎膜早破初产妇作为对照组.结果 胎膜早破组剖宫产率明显高于对照组.结论 胎膜早破为难产的早期信号,应重视产程观察,积极处理产程,合理选择分娩方式,确保母婴的安全,减少并发症的发生.
作者：栾香梅；常学江；毛鲁英 刊期： 2010年第02期
目的 研究伊曲康唑分散片在健康人体内的生物等效性.方法 对20个健康受试者采用对照试验设计,分别口服伊曲康唑分散片(受试制剂T)和伊曲康唑胶囊(参比制剂R)200 mg后应用高效液相色谱法测定血浆中伊曲康唑浓度,以其药动学参数评价生物等效性.结果 伊曲康唑与内标及血浆杂质分离良好,在4.97～496.50 μg/L范围内线性良好,相对回收率大于96.48%,日内和日间RSD＜7.09%,伊曲康唑受试制剂(T)和参比制剂(R)的主要药动学参数:tmax分别为(2.83±0.71)和(3.56±0.78)h,Cmax分别为(105.519±14.806)和(106.504±18.081)μg/L;t1/2分别为(19.91±3.48)和(19.83±4.67)h;AUC0→t分别为(1695.499±381.040)和(1803.281±372.540)μg/(h·L),用面积法(AUC0→t)估算的伊曲康唑分散片相对生物利用度为(94.1+8.9)%.结论 2种制剂在人体内具有生物等效性.
作者：张晓红；林琳 刊期： 2010年第02期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
