冯文英
高血压是导致心脑血管疾病发生的主要危险因素,人们在高血压的认识、诊断和治疗方面存在着不少误区.1 高血压病药物治疗误区1.1 人老血压自然高高血压的发病率确实是随年龄的增长而增加,但18岁以上成年人高血压的诊断标准是一样的,只要收缩压大于或等于140 mm Hg,舒张压大于或等于90mm Hg就应诊断高血压.并且,只要血压达到或超过高血压标准就容易造成心、脑和肾等脏器的损害.虽然老年人患高血压的危险性和患病比例比年轻人高,但血压不高的老年人还是占老年人群的绝对多数.
作者：李贵文 刊期： 2010年第02期
整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤,而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使产妇获得佳的身心状态,是产科护理人员目前重要的护理理念.以往传统的以疾病为中心的护理模式,使产妇和家属被动地接受护理服务,已不能适应当前.本科实施人性化服务,产妇及家属共同参与制定护理计划实施于临床,成效突出,现介绍如下.
作者：李凤芝 刊期： 2010年第02期
目的 探讨镇痛药物在导尿术前应用的临床分析.方法 采取随机和自愿的原则.研究对象为2006年8月至2009年8月入住本院行剖宫产分娩的孕妇,分观察组和对照组.结果 利用疼痛量表等分析手段在一些临床手术前使用镇痛药物时分析患者的感受情况从而确定局麻药物使用的可行性.结论 为了尽量缓解女患者的在导尿术中的不适,应用局麻镇痛药物.
作者：朱佩群 刊期： 2010年第02期
本文将本院近几年采用B超诊断泌尿系结石共73例临床资料进行回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组73例,男42例,女31例,年龄大82岁,小4岁,平均38.5岁.临床表现为一侧或双侧腰酸、胀痛21例;尿频、尿急史52例;肾绞痛48例;呈刀割样,伴恶心呕吐,部分疼痛向下腹移行、排尿困难5例.
作者：吴住文 刊期： 2010年第02期
目的 探讨极外型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗方法.方法 对14例根据临床表现及CT检查诊断为极外型腰椎间盘突出症的患者行椎板间开窗、神经根管探查、髓核摘除术治疗.结果 14例随访3个月～5年,基本恢复正常,能从事原体力工作,效果满意.结论 CT扫描是诊断极外型腰椎间盘突出症的较好方法.一旦确诊宜尽早手术.
作者：于春立 刊期： 2010年第02期
目的 探讨硬膜外注入氯胺酮对穿破硬膜引起的头痛的预防作用.方法 术中经硬膜外管注入氯胺酮0.2～0.5 mg/kg,术后患者去枕平卧休息3 d,随访5 d.观察患者是否出现神志变化,是否头痛,及头痛的VAS评分.结果 24例患者术后5 d内均无神志变化,22例患者术后无头痛,2例出现头痛,VAS分别为2.0、3.0.结论 小剂量氯胺酮硬膜外注入可有效防止硬膜外穿刺时穿破硬膜引起的头痛发生率及降低头痛程度.
作者：郑冬梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性.方法 选择本院需要区域麻醉下行手术的患者50例,随机分为A组(布托啡诺组)25例,B组(芬太尼组)25例.麻醉完成后,A组首量为布托啡诺15μg/kg+咪哒唑仑40μg/kg,维持量为布托啡诺7.5μg/(kg·h)+咪哒唑仑20 μg/(kg.b);B组:首量为芬太尼0.75 μg/kg+咪哒唑仑40 μg/kg,维持量芬太尼0.375μg/(kg·h)+咪哒唑仑20μg/(kg·h).观察各时点MAP、HR、SpO2:、RR,(OAA/S)评分.结果 两组在镇静效果和安全性方面无统计学意义.结论 布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中能维持术中持续平稳镇静,术后恢复迅速,不会延长术后滞留时间,术中遗忘率.
作者：许环航 刊期： 2010年第02期
当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍.但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使不良反应或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害患者等.这些配伍均属配伍禁忌.
作者：张艳 刊期： 2010年第02期
目的 观察纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 随机将90例入院患者分为对照组和治疗组,对照组应用甘露醇、川芎嗪、脑保护剂及对症处理,治疗组则加用纳洛酮0.4～1.2 mg静脉滴注,1～2次/d,7～10 d为1个疗程.结论 两组总有效率分别为77.7%和91.7%,差异有显著性(P＜0.01).结论 纳洛酮治疗急性脑梗死安全有效.
作者：张宏玉 刊期： 2010年第02期
目的 总结手足口病的护理经验.方法 对本院2008年1月至12月收治的38例小儿手足口病患者实行消毒隔离技术和精心护理结果 37例患儿症状减轻,停止留观离院,1例病情加重去上级医院.结论 高质量的护理是防止该病传播的关键.
作者：高丽伟；张礼荣 刊期： 2010年第02期
笔者采用<金匮要略>苦参汤加味局部用药治疗带下病,取得显著疗效.现总结报告如下.1 临床资料在临床门诊治疗中随机选择患者,治疗组34例,年龄19～45岁,平均33岁;性生活史1～10年,平均5.5年;患带下症病史＜1年11例,1年～3年14例,3年以上9例;其中阴道炎患者23例:细菌性阴道炎12例,霉菌性阴道炎9例,滴虫性阴道炎2例;单纯阴道炎5例,阴道炎同时伴宫颈炎18例,单纯宫颈糜烂8例,盆腔炎3例.对照组32例,年龄18～48岁,平均35岁;性生活史1～12年,平均6.5年;患带下症病史＜1年10例,1年～3年14例,3年以上8例;其中阴道炎患者20例:细菌性阴道炎12例,霉菌性阴道炎7例,滴虫性阴道炎1例;单纯阴道炎6例,阴道炎同时伴宫颈炎14例,单纯宫颈糜烂10例,盆腔炎2例.治疗组与对照组具有可比性,无显著性差异.
作者：王京红；卢文玉；魏春琴 刊期： 2010年第02期
医院供应室是医疗器械进行消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门,关系到医疗护理质量和患者的安全,彻底有效的清洗是延长器械寿命、减少成本支出,保障消毒有效率,降低交叉感染的保障.供应室主要是配合临床工作,污染物品回收、分类、清洗、检查、灭菌、存储发放全过程,通过调查90%医生、80%护士认为清洗环节在器械整个消毒过程并不重要,只要经过灭菌就能达到器械消毒效果,通过实践证明医疗器械清洗更为重要,洁净是保证消毒效果的前提,有以下几点体会:1 清洗程序和方法要规范
作者：苗丽艳；韩松；吴凤 刊期： 2010年第02期
目的 观察注射用硫普罗宁对病毒性肝炎的临床疗效.方法 在综合治疗的基础上,采用注射用硫普罗宁加入葡萄糖注射液或生理盐水中静脉脉滴注,1次/d,连续用药4周.结果 患者症状体征多在用1药周内开始改善.显效17例(54.83%),有效9例(29.03%),无效5例(16.13%),总有效率83.3%.ALT、AST、TBIL、ALB有效率分别达到74.19%(23/31)、77.41%(24/31)、67.74%(21/31)、70.97%(22/31).HBVM变化:HBsAg无阴转、HBeAg阴转率3.2%、HBV-DNA阴转率6.5%.结论 硫普罗宁针剂对病毒性肝炎具有显著和稳定的改善肝功能治疗作用,肝功能复常率高,速度快,毒副作用轻微,治疗效果好,是目前治疗病毒性肝炎的理想药物.
作者：邬恒燕 刊期： 2010年第02期
老年患者的心理问题越来越受到义务工作者的关注.家庭、社会因素和心理因素,均影响老年患者的生存质量.做好老年患者的心理护理,是笔者护理工作的重要内容.
作者：孟庆杰 刊期： 2010年第02期
热性惊厥(FS)是小儿时期常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%～4%,其预后多数良好但也有反复发作转变为癫痫、智力低下者[1].因此,对其不能掉以轻心.本文回顾性分析我院2006年1月至2009年9月诊断为高热惊厥156例患儿的临床资料,总结小儿热性惊厥的临床特点和防治措施.
作者：王洪青；李春利 刊期： 2010年第02期
目的 探讨压力控制通气和容量控制通气在肛肠科腹腔镜手术中的差异.方法 选择20例肛肠科结直肠根治术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术中CO2气腹后分别应用容量控制通气和压力控制通气方式(潮气量相同).记录术中吸气峰压、平台压、胸肺顺应性和血气变化.结果 气腹后吸气峰压、平台压、PETCO2及PaCO2均明显高于气腹前,胸肺顺应性则明显降低;压力控制通气时的吸气峰压和平台压要明显低于容量控制通气时,胸肺顺应性有所提高,PETCO2、PaCO2的差异无显著性.结论 腹腔镜手术中选用压力控制通气模式在控制吸气峰压和平台压方面优于容量控制通气模式,能预防肺的气道压伤.
作者：武志平；赵嘉训 刊期： 2010年第02期
目的 总结高血压性脑出血的护理经验.方法 对28例高血压性脑出血患者开展心理、专科、饮食护理.给予心理调节,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理及保持大小便通畅.恢复期促进肢体运动功能康复,适当锻炼.结果 28例中基本痊愈15例,部分恢复8例,死亡5例.结论 通过对高血压性脑出血的患者科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低病死率.
作者：朱桦 刊期： 2010年第02期
目的 探讨中性脑梗死的发病机理、临床征象、诊断及治疗.方法 回顾分析12例经CT证实的中性脑梗死患者的资料.结果 12例中性脑梗死中出血-梗塞型4例、梗塞-出血型6例,出血梗塞共同型2例,分别占33.3%、50%、16.7%.结论 中性脑梗死的病因和病理机制目前尚未阐明,临床征象不具特征性,主要依靠CT诊断,治疗以中性治疗为主.
作者：纪建民 刊期： 2010年第02期
目的 研究伊曲康唑分散片在健康人体内的生物等效性.方法 对20个健康受试者采用对照试验设计,分别口服伊曲康唑分散片(受试制剂T)和伊曲康唑胶囊(参比制剂R)200 mg后应用高效液相色谱法测定血浆中伊曲康唑浓度,以其药动学参数评价生物等效性.结果 伊曲康唑与内标及血浆杂质分离良好,在4.97～496.50 μg/L范围内线性良好,相对回收率大于96.48%,日内和日间RSD＜7.09%,伊曲康唑受试制剂(T)和参比制剂(R)的主要药动学参数:tmax分别为(2.83±0.71)和(3.56±0.78)h,Cmax分别为(105.519±14.806)和(106.504±18.081)μg/L;t1/2分别为(19.91±3.48)和(19.83±4.67)h;AUC0→t分别为(1695.499±381.040)和(1803.281±372.540)μg/(h·L),用面积法(AUC0→t)估算的伊曲康唑分散片相对生物利用度为(94.1+8.9)%.结论 2种制剂在人体内具有生物等效性.
作者：张晓红；林琳 刊期： 2010年第02期
有效地控制血压并使血压达标,对减少心血管病事件十分重要.欧洲高血压指南和中国高血压指南对联合用药的强调表明了对控制血压的重视,强调对危险因素的干预,对并发症与伴随疾病的控制,体现了保护靶器官是防治高血压的核心.
作者：王莉媛 刊期： 2010年第02期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
