杨昆
乙型肝炎病程长,在一般人群中HBsAg阳性率较高,目前已引起社会上的广泛关注.为了了解全县乙型肝炎在不同人群中流行情况,笔者于2009年对11598名不同人群进行了HBsAg携带调查.现报告如下.
作者：郭其茹 刊期： 2010年第05期
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞.临床上并不少见,因临床表现形式多样,病情凶险、病死率高,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率,改善预后至关重要.典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图等检查诊断并不困难.但非典型心肌梗死往往由于临床表现不典型,而易使早期心肌梗死误诊,以致延误治疗者亦非罕见.文献报道,误诊率高达25%[1].一般在急性心肌梗死患者中非典型心绞痛型达1/6～1/3,而在老年急性心肌梗死病例中,非典型心绞痛型的发病率可为30.2%,无症状型更是高达42%,而典型心绞痛型仅占20%[2].说明在老年人急性心梗患者中,非典型心绞痛型是一较明显的特点之一.
作者：李秀红 刊期： 2010年第05期
无张力疝修补术是近年来国际比较流行的新术式,在临床采用越来越广泛,因此无张力疝修补术围手术期护理十分重要.本科2005～2008年共收治腹股沟斜疝88例,其中2例行传统手术治疗 ,其余86例均采用无张力疝修补术.现将腹股沟斜疝无张力修补术护理体会介绍如下.
作者：赵爽；郭慧艳 刊期： 2010年第05期
手部屈肌腱损伤在临床很常见,但屈指肌腱损伤修复后并非都令人满意的功能恢复,术后缝合断裂或粘连形成,关节僵硬在一些病例中仍有发生.临床报道肌腱修复的病例有4%～10%会发生断裂,10%左右会发生粘连,而且有半数患者会发生一定程度的指间关节僵硬,由此引起的功能丧失影响患者的工作和日常生活[1].近几年来,为了提高屈指肌腱修复效果,本科重点在康复训练和预防并发症上作了有关改进.2005年1月2009年10月本科共收治手部肌腱损伤患者51例,通过早期有针对性地给予系统的康复治疗及护理,使损伤的肌腱获得比较满意的功能恢复,减少了患者的伤残率,现报告如下.
作者：顾晓秋；唐松英；陆正荣；沈娟；谭军 刊期： 2010年第05期
目的 分析观察两种手术方法 治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 对76例胫腓骨骨折分别采用普通钢板内固定或单臂外固定支架治疗.结果 钢板组愈合时间3～20个月,平均11.5个月,外固定支架组愈合时间3～11个月,平均6.1个月,术中均无意外发生.结论 两种方法 各有利弊,外固定支架方法 尤其适用于伴严重软组织损伤者.
作者：杨昆 刊期： 2010年第05期
目的 探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将328例慢性乙型肝炎患者分为治疗组170例,对照组158例,分别应用替比夫定和拉米夫定抗病毒治疗48周以观察其疗效.结果 治疗组和对照组ALT复常率,HBeAg阳性分别为87.50%和71.15%;HBV DNA下降值HBeAg阳性为-5.3 和-4.2log10 copies/ml,阴性为-6.6和-5.5 log10 copies/ml;HBeAg转阴率分别为28.57%和23.08%;HBeAg血清转换率为23.21%和15.38%;耐药率HBeAg阳性为3.57%和11.53%,阴性为 3.45%和 14.81%;差异有显著性(P<0.05).结论 替比夫定具有抗乙型肝炎病毒特异性,与拉米夫定比较,其抑制病毒能力强,病毒耐药发生率低,HBeAg血清转换率高,安全性好.
作者：任凤美；梁振亚；鄂淑云 刊期： 2010年第05期
目的 探讨低分子肝素钙皮下注射时轮换注射部位与皮下出血的关系,找出有效的轮换注射部位的方法 ,以减少皮下出血的发生率.方法 选择过敏性紫癜使用低分子肝素钙的患儿30例,将其分为观察组和对照组各15例.观察组皮下注射低分子肝素钙时有规律地轮换注射部位,对照组随机轮换注射部位,两组各注射150例次,观察两组皮下出血发生例数及出血程度.结果 观察组皮下出血率及出血程度明显低于对照组(＜0.01).结论 有规律地轮换注射部位可以减少皮下出血发生率及出血程度.
作者：凤维萍；田腊玉；郭红林；陈永梅 刊期： 2010年第05期
目的 探讨分析多指背Ⅲ度烧伤的治疗方法,不同治疗方式对伤指愈后的影响以及功能恢复评定.方法 对16例病患分别采用以下4种手术方式治疗,从易到难顺序如下:①剔骨皮瓣翻转截指术;②去骨皮质游离植皮,关节融合术;③腹部带蒂皮瓣移植,关节融合术;④游离复合皮瓣移植伸指功能重建术.结果 ①采用1术式治疗3例,伤指短缩两节,握持功能大部丧失,虽皮瓣有感觉,但对生活和工作影响较大;采用②术式治疗4例,虽指体未短缩,但指体瘦窄,指背皮肤易磨损,易发生指体骨折,不能承受较大外力,冬季易冻伤,植皮无感觉,对工作和生活影响大;采用③术式治疗7例,指体未短缩,饱满,皮瓣抗磨损强,指间关节稳定,能承受较大外力,不易冻伤,缺点是皮瓣臃肿,感觉差,对工作和生活影响不大;采用4术式治疗2例,指体未短缩,指形饱满,抗磨损,指间关节稳定,能承受较大外力,可做一定屈伸运动,皮瓣血循环好,有良好感觉.结论 从以上4种术式效果分析,腹部带蒂皮瓣移植关节融合术是治疗指背Ⅲ度烧伤的佳术式,术后手功能恢复较好,致残率低,成功率高,并发症少,易于被患者接受,适合于基层医院开展.
作者：牟斌 刊期： 2010年第05期
目的 本文旨在探讨消化性溃疡的临床特点及药物治疗的临床疗效.方法 120例患者均经胃镜及14C尿素呼吸实验检查,明确诊断为消化性溃疡,分为治疗组和观察组对照治疗;治疗组70例患者使用泮拖拉唑片40 mg,1次/d,口服,用药2周,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,替硝唑1.0 g,2次/d,同时服1周,停药一个月观察效果.观察组50例患者使用国产法莫替丁20 mg/d,2次/d,口服,6周为一个疗程. 结果 治疗组70例患者,痊愈35例,显效20例,有效10例,无效5例,总有效率为93%.观察组50例,痊愈15例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率为80%. 结论 治疗组效果明显优于观察组,疗程短,不良反应少,患者易接受,是治疗消化性溃疡的理想方法 .
作者：姜淼；宋薇珩；孙利敏；袁柏欣 刊期： 2010年第05期
目的 探索内科控制恶性胸腔积液的佳方法 及疗效.方法 对48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组病例均为中心静脉导管连接负压吸引瓶进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流完全后,两组分别注入顺铂(DDP)、复方苦参注射液加顺铂,2次/周,重复4周,观察其疗效、毒副作用.结果 引流后注入的复方苦参加顺铂组与单纯注入顺铂治疗组比较,两药联合的疗效明显优于单独治疗,其毒副作用并未比单独用药增加,复方苦参组在治疗前后生活质量评估(KPS评分)差异有显著性(P<0.05),观察组尿素氮增高和粒细胞减少的发生率低于对照组.结论 复方苦参注射液联合顺铂治疗能明显减少恶性胸腔积液复发,提高疗效,减轻毒副作用.
作者：王艳 刊期： 2010年第05期
目的 比较血脂康和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法 60例高脂血症患者随机分为两组,血脂康组30例,口服血脂康0.9 g,2次/d,阿托伐他汀组30例,口服阿托伐他汀10 mg,1次/d,疗程4周.结果 两组患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均下降,HDL-C升高(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05).结论 血脂康与阿托伐他汀降脂疗效相似.
作者：闫玉山 刊期： 2010年第05期
目的 探讨产后抑郁护理干预的做法与效果.方法 随机选择2006年1月至2008年12月我院产妇300例分为观察组和对照组.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预措施.结果 观察组发生抑郁15例,占10%;对照组发生抑郁40例,占26.67%.两组数据有显著统计学差异(P＜0.01).结论 产后抑郁护理的工作重点主要有:加强孕期心理保健;改善产科工作环境及提高护理质量;重视产褥期护理保健工作;改善社会环境因素.
作者：赵建英 刊期： 2010年第05期
目的 探讨本院收治的输入性疟疾临床特征. 方法 回顾性分析本院2009年收治的输入性疟疾10例的临床资料及实验室指标. 结果 10例输入性疟疾患者出现畏寒发热,恶心呕吐,黄疸,腰痛,意识障碍等不同临床表现,有7例发现中毒性肝炎,5例发现中毒性心肌炎,急性肾衰1例.实验室检查发现输入性疟疾患者血小板明显下降和肝功能异常,超声显示肝肿大2例,脾肿大6例.结论 输入性疟疾患者临床表现较复杂,并发症多,容易导致临床医生误诊,增加诊断难度,延误治疗.对于血小板明显下降的患者,结合流行病学史,应该高度警惕输入性疟疾的发生.
作者：石焱 刊期： 2010年第05期
高血压是老年人常见的心血管疾病,对心、脑、肾各重要脏器有严重的损害,长期合理地用药,可有效控制血压,减少并发症,从而提高老年人的生活质量.笔者针对200例老年高血压患者住院及出院后1年的追踪、随访,结论 显示,老年患者用药的依从性差,严重影响老年人生活质量和健康,而采取有效的护理对策,利于提高患者的生活质量.
作者：郝丽阳；纪巍 刊期： 2010年第05期
目的 研究血栓通治疗缺血性脑卒中(CIS)的疗效.方法 231例CIS随机分为治疗组及对照组,常规给予抗血小板、神经营养、脱水、防治感染等治疗,治疗组加用血栓通,对照组按传统方案加用低分子右旋糖苷、丹参.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 血栓通治疗CIS疗效显著.
作者：王鲲鹏 刊期： 2010年第05期
目的 总结冠心病并发心肌梗死的护理经验;方法 回顾性分析本院2008年1月至12月回治的60例冠心病并发心肌梗死患者的临床护理方法 ;结果 广泛前壁心梗32例(53.3%),下壁心梗14例(23.3%),前间壁心梗10例(16.7%),后壁心梗4例(6.7%),30例中冠状支架植入8例(13.3%),均好转出院;结论 精心的治疗和护理是重要的保证之一.
作者：那昕红；梁桂荣；刘志辉 刊期： 2010年第05期
目的 比较加替沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效.方法 100例尿路感染患者随机分成两组治疗组50例,口服加替沙星0.4 g,1次/d;对照组50例,口服左氧氟沙星0.2 g,2次/d.两组疗程均为10 d.结果 两组治疗尿路感染的总有效率分别为94%、88%,细菌清除率分别为94%、84%,两组总有效率、细菌清除率比较,有显著性差异(P<0.05),不良反应发生率分别为4%、6%.结论 加替沙星是治疗尿路感染的一种安全、有效药物.
作者：刘新娣 刊期： 2010年第05期
目的 本文重点探讨前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损正畸修复的临床治疗方法 .方法 对30例患者口腔进行常规的全面检查,根据患者的具体病情,取X线全景片,通过测量与分析,制定正畸与修复方案,经患者同意后先行正畸治疗,创造良好的牙列及基牙条件后,选择合适的修复方法 进行修复.结果 30例患者的错畸形都得以矫治,修复体经半年至1年随访,27例成功,患者满意率占90%,3例失败,不满意率占10%.结论 30例患者经过治疗后,患者满意率占90%,满意率较高,值得临床推广应用.
作者：藤起山 刊期： 2010年第05期
外伤性小肠破裂临床常见,本院自2004年5月至2009年5月共收治外伤性小肠破裂45例.本文就外伤性小肠破裂的诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者共45例,其中男36例,女9例,年龄8～68岁,其中21～50岁51例(87.9%).
作者：赵宪明 刊期： 2010年第05期
草汤治方出自张仲景的<伤寒杂病论>之中,是治疗太阳病重伤寒、脉结代、心动悸的有效方剂.自2006年以来,本科用此方治疗心律失常疗效满意.现将所收治42例作一小结,报告如下.1 一般资料本组42例患者,男32例,女10例,年龄20～25岁10例,26～35岁12例,36～50岁8例,51～60岁以上12例;病史1年以内28例,2～3年10例,3年以上4例;原发病:冠心病18例,心肌炎15例,高血压性心脏病3例,风湿性心脏病4例,甲亢1例,心肌梗死1例;心电图检查:室性早搏9例,房性早搏9例,心房纤颤4例,窦性心动过速8例,窦性心动过缓6例,房形传导阻滞2例,阵发性心动过速3例,交界性心动过速1例.
作者：孙冉 刊期： 2010年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
