牟斌
目的 探讨急性硬膜外血肿发生的原因及手术治疗体会.方法 对本科2006年1月至2009年1月50例急性硬膜外血肿手术的临床资料进行回顾性分析,50例均为外伤后首次24 h内经头颅CT平扫确诊.结果 手术治疗患者50例,其中骨窗开颅4例,骨瓣开颅20例,微创小骨窗开颅8例,钻孔引流18例.按GCS评定:恢复良好37例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡3例,死亡率为6.00%.结论 对于急性硬膜外血肿,应该及早诊断,动态观察,及时进行手术治疗,根据具体情况分别采取不同的治疗方法 ,才能取得了满意的治疗效果.
作者：杨成义 刊期： 2010年第05期
脊柱结核在全身骨结核中发病率高,约占50%,其中又以椎体结核占绝大多数,单纯的椎弓结核少见.由于椎体以松质骨为主,负重大,所以致残率较高,往往此病易患人群为边远穷地区(其中以哈萨克族为多发),且好发年龄为儿童和青壮年,给家庭和社会造成了很大的损失,如果能得到恰当的治疗和护理,就会挽救一个家庭.笔者现将对脊柱结核的围手术期护理报告如下.
作者：张晓颖 刊期： 2010年第05期
目的 减轻癌症患者术前,术后心理负担,使他们积极配合治疗,提高其存活率及生活质量水平.方法 术前针对患者心理反应的特点,采取不同的护理方法 疏导患者,使其增强战胜疾病的信心,结果 经过对45例癌症患者的调查研究,他们均有情绪不稳定,对生活失去信心的心理反应.结论 加强癌症患者术前术后的心理护理对于患者顺利康复有重要作用.
作者：杜秀梅；杜秀霞；刘丽华 刊期： 2010年第05期
目的 观察采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂的临床疗效.方法 患者右侧卧位,常规消毒,肛裂周围长效止痛剂局麻,左手食指石蜡油润滑后插入肛内,右手持注射器自肛门2、4点处肛缘外1 cm左右缓慢进针,在左手食指引导下,依次注射于外括约肌皮下部及浅部、内括约肌、横模带,行扇形注射,以免误穿刺破黏膜,至肛管紧缩感消失,先用单手1～2指扩肛,后用双手食指、中指左右两侧反方向及前后方向采用刚柔相济的方法 扩张肛管直肠环,用单手4指伸入肛门左右旋转,以示扩肛成功,肛内置入马应龙痔疮栓,覆盖纱布,胶布固定.术后当日控制排便,便后热水坐浴,无需禁食.结果 术后大便通畅,裂口愈合,疼痛、便血症状消失为治愈标准.1～2个月抽查60例裂口已愈合,肛门无狭窄.结论 采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂疗效显著.
作者：王德利 刊期： 2010年第05期
目的 本文旨在探讨消化性溃疡的临床特点及药物治疗的临床疗效.方法 120例患者均经胃镜及14C尿素呼吸实验检查,明确诊断为消化性溃疡,分为治疗组和观察组对照治疗;治疗组70例患者使用泮拖拉唑片40 mg,1次/d,口服,用药2周,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,替硝唑1.0 g,2次/d,同时服1周,停药一个月观察效果.观察组50例患者使用国产法莫替丁20 mg/d,2次/d,口服,6周为一个疗程. 结果 治疗组70例患者,痊愈35例,显效20例,有效10例,无效5例,总有效率为93%.观察组50例,痊愈15例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率为80%. 结论 治疗组效果明显优于观察组,疗程短,不良反应少,患者易接受,是治疗消化性溃疡的理想方法 .
作者：姜淼；宋薇珩；孙利敏；袁柏欣 刊期： 2010年第05期
脑出血是临床上常见的一种急危重症,病死率为24.5%～81.6%[1].降低脑出血患者的病死率,减轻其残疾程度,改善其生活质量,是临床工作的目的.鹤壁市中医院采取早期中药活血化瘀和康复治疗,取得了一定的临床效果.现将结果报告如下.
作者：刘占兵 刊期： 2010年第05期
目的 探讨成人支原体肺炎的诊断及治疗方法 ,总结诊治经验教训;方法 回顾性分析本科近3年确诊为成人支原体肺炎的30例病例.结果 本病多以咳嗽伴/或发热为首发症状, X线及CT表现多样缺乏特异性,血中支原体抗体检测有意义(滴度>1:80)多开始于症状出现后6～10 d,但也有多个病例因首发症状不明显或影像学表现差异导致误诊,一旦确诊为支原体肺炎,应用阿奇霉素7～10天,病情均可得到控制;结论 成人支原体肺炎近年来发病似有增长趋势,但因其症状表现的多样性,在临床上并不容易诊断,常贻误治疗的佳时机甚至误诊.
作者：张青；刘延辉；崔莉 刊期： 2010年第05期
目的 建立高效液相色谱法测定复方银黄胶囊中黄芩苷的含量.方法 色谱柱为Diamonsil(钻石)C18(250×4.6 mm,5 μ),流动相为甲醇-水-冰醋酸(50∶ 50∶ 1),检测波长为280 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃.结果 黄芩苷进样量在0.0997～1.994 μg范围内与峰面积有良好的线性关系, r=0.9999;平均加样回收率为99.82%,RSD= 1.13%(n=6).结论 该方法简便、灵敏、结果 准确、重复性好,可用于复方银黄胶囊的质量控制.
作者：李永斌；谭志艺；李依信 刊期： 2010年第05期
目的 探讨预防尿路感染的护理对策.方法 将138例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段(≤2 d、3～7 d、8～13 d、≥14 d)抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析.结果 138例患者中有40例发生尿路感染,导尿管留置≤2 d、3～7 d、8～13 d、≥14 d以上细菌检出率分别为6.76%、27.44%、50.97%、100.00%,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高.结论 留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施.
作者：梁桂荣；唐凤玲；刘志东 刊期： 2010年第05期
连续性血液净化(CBP)和体外膜肺氧合(ECMO)是近年来危重症领域重要的生命支持技术,ECMO与CBP联合应用也取代了良好的效果,方法是在ECMO上串联血滤器[1].但在缺乏整套ECMO设备时,在CBP设备上串联膜肺是否有满意效果,目前少见相关临床应用报道.本科近期在一瓣膜性心脏病术后患者的治疗中,应用了CBP串联膜肺,现报告如下.
作者：许平；白庆梅 刊期： 2010年第05期
目的 观察2型糖尿病下肢血管病变彩超临床表现.方法 对152例2型糖尿病患者应用彩超检测双下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄、斑块形成的部位与类型、血流频谱.结果 发生下肢血管病变者52例(68.42%),左侧软斑高于右侧.结论 彩超可早期发现2型糖尿病下肢血管病变,指导临床及时治疗,降低截肢率.
作者：李洁 刊期： 2010年第05期
目的 总结自发性蛛网膜下腔出血的护理经验;方法 对本院2008年1月至12月收治的58例自发性蛛网膜下腔出血患者实施饮食护理、心理疏导、严密观察病情及生命体征变化等护理;结果 患者未发生再次破裂出血,均获得满意治疗效果出院;结论 科学合理的护理是治疗自发性蛛网膜下腔出血的重要方法 之一.
作者：唐凤玲；程丽君；徐丽华 刊期： 2010年第05期
在现代医学模式下,人性化护理已经成为基层医院手术室护理工作中的重要组成部分.手术室的人性化护理贯穿于术前、术中、术后和功能恢复的全过程.此外,还应运用人性化语言做好患者和家属的心理护理工作.
作者：王修兰 刊期： 2010年第05期
目的 比较血脂康和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法 60例高脂血症患者随机分为两组,血脂康组30例,口服血脂康0.9 g,2次/d,阿托伐他汀组30例,口服阿托伐他汀10 mg,1次/d,疗程4周.结果 两组患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均下降,HDL-C升高(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05).结论 血脂康与阿托伐他汀降脂疗效相似.
作者：闫玉山 刊期： 2010年第05期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定血浆中氟哌啶醇浓度的方法 .方法 以乙腈-甲醇-0.025 mol/L磷酸二氢钾(45∶5∶50,v/v)为流动相,氯氟哌啶醇作内标,紫外波长248 nm处检测.结果 血浆中氟哌啶醇的低检测浓度为0.5 ng/ml,平均提取回收率为86.7%±5.0%,线性范围1～50ng/ml(r=0.9998),日内和日间RSD分别小于8%和9%.结论 方法 灵敏、快速、准确,可满足临床治疗药物的监测工作.
作者：赵艳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨低分子肝素钙皮下注射时轮换注射部位与皮下出血的关系,找出有效的轮换注射部位的方法 ,以减少皮下出血的发生率.方法 选择过敏性紫癜使用低分子肝素钙的患儿30例,将其分为观察组和对照组各15例.观察组皮下注射低分子肝素钙时有规律地轮换注射部位,对照组随机轮换注射部位,两组各注射150例次,观察两组皮下出血发生例数及出血程度.结果 观察组皮下出血率及出血程度明显低于对照组(＜0.01).结论 有规律地轮换注射部位可以减少皮下出血发生率及出血程度.
作者：凤维萍；田腊玉；郭红林；陈永梅 刊期： 2010年第05期
随着医学技术的不断发展,抗生素的品种越来越多,临床应用日益广泛,也是各级医院用量大的药物品种.目前滥用抗生素所造成的不良反应正威胁着人类的健康,加重医疗负担,浪费国家卫生资源等问题日益严重.为此,如何做到药的合理应用,以达到治疗、预防疾病,并减少或防止毒副作用和耐药性的发生,是目前值得重视和探讨的问题.
作者：王文华；史淑霞；史永珍 刊期： 2010年第05期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建手术前后护理计划及疗效.方法 对2006年1月至2009年6月间,本科收治的26例前交叉韧带断裂采用关节镜下前交叉韧带重建手术患者进行术前及术后护理及指导康复练习.结果 本组16例患者术后经过积极的康复锻炼,疗效按Hohl评分标准,有16例,良7例,中2例,差1例,优良率为88.46%.结论 关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后康复练习十分关键,不仅仅能够改善术后关节功能,而且对于增强肌力,增加关节稳定性也起到至关重要的作用.
作者：范俊凤；隋宏；赵艳华 刊期： 2010年第05期
报告了2006年3月至2009年10月29例老年低位直肠癌患者保肛术后排便功能的护理.重点从心理护理,饮食护理,肛门功能锻炼及加强肛周水肿、吻合口狭窄等并发症的预防.本组病例除2例发生吻合口漏外,其余在2～12个月后排便功能均恢复正常,未发生护理并发症.认为直肠癌保肛术后,应加强心理护理,出院指导,指导患者进行肛门功能锻炼,积极配合,是患者顺利康复,保证生活质量的有力保障.
作者：宋红梅 刊期： 2010年第05期
无张力疝修补术是近年来国际比较流行的新术式,在临床采用越来越广泛,因此无张力疝修补术围手术期护理十分重要.本科2005～2008年共收治腹股沟斜疝88例,其中2例行传统手术治疗 ,其余86例均采用无张力疝修补术.现将腹股沟斜疝无张力修补术护理体会介绍如下.
作者：赵爽；郭慧艳 刊期： 2010年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
