刘占兵
目的 提高X线平片对肋骨骨折的检出率.方法 对本院近4年来402例肋骨骨折病例进行回顾性分析.结果 在402例的肋骨骨折中第一次拍片漏诊的肋骨骨折19例,占4.72%,多发性肋骨骨折同时合并血气胸30例,误诊或漏诊发现部分骨折的24例,占5.97%,两者共43例,占回顾性病例的10.69%.误诊或漏诊病例的原因,多数为投照的定位不准或选择检查部位不当;少数病例则因病情较重,投照体位及其他X线征象掩盖所致.结论 确定准确的检查部位,选择适当的体位和合适的投照条件是减少误诊和漏诊的关键.
作者：曲贤永；鄂宏臣；崔莉 刊期： 2010年第05期
自2004年3月份以来,本院妇产科采用以色列医生Stark创立的新式剖宫产术(The misgav Iadach method),并且在此基础上改进,取得了明显的效果,现总结分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2004年3～10月份,本科分娩总数412例,剖宫产144例.将新式剖宫产的80例孕妇作为实验组,与同期64例行传统剖宫的孕妇作为对照组.144例剖宫产孕妇中,头盆不称71例、胎儿窘迫30例、臀位10例、双胎3例、前置胎盘2例、妊高症9例、妊娠合并先天性心脏病2例、社会因素12例.两组孕妇中平均年龄、孕周、剖宫产的指征等均无显著的差异.
作者：刘爽 刊期： 2010年第05期
目的 观察胺碘酮在快速心房颤动(房颤)伴急性充血性心力衰竭者的临床疗效.方法 26例快速房颤伴急性充血性心力衰竭者静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷剂量后,继以静脉滴注维持,观察房颤转复,心室率控制及不良反应.结果 26例患者用药后15 min、1 h、2 h、24 h心室率分别为(140.1±18.3)、(127.7±16.8)、(104.9±15.4)、(82.1±20.5)次/min,较用药前(149.6±19.7)次/min明显下降(P<0.01).其中15例患者(58.5%)在24 h内转为窦性心律,3例出现窦性心动过缓,经停药或减药后恢复,2例出现症状性低血压,无心力衰竭加重表现.结论 静脉应用胺碘酮能迅速、安全、有效地控制快速房颤伴急性充血性心力衰竭患者的快速心室率,尤其适合并发急性冠状动脉综合征及原发性高血压的患者.
作者：张建军 刊期： 2010年第05期
作者： 刊期： 2010年第05期
米非司酮是一种受体水平抗孕酮药物,通过与孕酮受体综合达到阻断孕酮作用的目的.米非司酮研制成功后,起初用于终止早孕,但随着对其作用机制和临床研究的不断深入,在妇产科的应用日趋广泛.由单纯的抗早孕发展到终止中期妊娠及死胎的引产,均获得安全、高效的成功率,此外在紧急避孕方面正大规模的进行多中心临床研究.利用其抗孕激素活性治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠等也获得成功,并试图将其用用卵巢上皮癌、宫颈癌、子宫内膜癌等有孕激素受体的肿瘤治疗.现将米非司酮在妇产科的临床应用及研究进展做一分析.
作者：温广玉；程春红；王洁雯 刊期： 2010年第05期
目的 通过妇女病普查,了解本市妇女宫颈疾病的原因,制定宫颈病发科学对策,达到减少宫颈疾病、及早发现和诊治宫颈恶性病变的目的 .方法 对2008年妇女病普查出的宫颈疾病进行原因分析,制定防范的措施;并与2009年妇女病普查出的宫颈疾病进行对比.结果 发现2009年宫颈疾病患病率明显低与2008年,经χ2检验(P<0.01),差异有显著性意义.结论 加大妇女病普查普治宣传力度,协调相关部门、督促检查、齐抓共管、措施落实;可减少妇女宫颈疾病的发生、及早发现宫颈高度可疑病变,提高妇女健康质素有重要意义.
作者：钟家彪 刊期： 2010年第05期
目的 本文重点探讨前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损正畸修复的临床治疗方法 .方法 对30例患者口腔进行常规的全面检查,根据患者的具体病情,取X线全景片,通过测量与分析,制定正畸与修复方案,经患者同意后先行正畸治疗,创造良好的牙列及基牙条件后,选择合适的修复方法 进行修复.结果 30例患者的错畸形都得以矫治,修复体经半年至1年随访,27例成功,患者满意率占90%,3例失败,不满意率占10%.结论 30例患者经过治疗后,患者满意率占90%,满意率较高,值得临床推广应用.
作者：藤起山 刊期： 2010年第05期
目的 探讨分析多指背Ⅲ度烧伤的治疗方法,不同治疗方式对伤指愈后的影响以及功能恢复评定.方法 对16例病患分别采用以下4种手术方式治疗,从易到难顺序如下:①剔骨皮瓣翻转截指术;②去骨皮质游离植皮,关节融合术;③腹部带蒂皮瓣移植,关节融合术;④游离复合皮瓣移植伸指功能重建术.结果 ①采用1术式治疗3例,伤指短缩两节,握持功能大部丧失,虽皮瓣有感觉,但对生活和工作影响较大;采用②术式治疗4例,虽指体未短缩,但指体瘦窄,指背皮肤易磨损,易发生指体骨折,不能承受较大外力,冬季易冻伤,植皮无感觉,对工作和生活影响大;采用③术式治疗7例,指体未短缩,饱满,皮瓣抗磨损强,指间关节稳定,能承受较大外力,不易冻伤,缺点是皮瓣臃肿,感觉差,对工作和生活影响不大;采用4术式治疗2例,指体未短缩,指形饱满,抗磨损,指间关节稳定,能承受较大外力,可做一定屈伸运动,皮瓣血循环好,有良好感觉.结论 从以上4种术式效果分析,腹部带蒂皮瓣移植关节融合术是治疗指背Ⅲ度烧伤的佳术式,术后手功能恢复较好,致残率低,成功率高,并发症少,易于被患者接受,适合于基层医院开展.
作者：牟斌 刊期： 2010年第05期
目的 探讨体操棒训练方法 在偏瘫上肢康复中的应用疗效.方法 对照组行常规作业疗法(上肢砂袋抗阻运动、砂磨板、滚筒、木钉插板等)和运动疗法,1次/d;治疗组在对照组方法 基础上加用体操棒训练0.5 h.治疗2个月后评定统计.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,但统计学处理无明显差异P>0.05.结论 通过Fulg-Meyer上肢运动功能评分值统计学分析,说明体操棒训练有明显改善上肢运动功能的作用.
作者：温敬波；王学新；金美善；林发亮；王欢；修莹莹；张泽平；迟李悦 刊期： 2010年第05期
奥美拉唑是一种新型胃酸分泌抑制剂,可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜中的质子泵(H+-K+-ATP酶),从而阻断胃酸分泌终端步骤,产生强力的、剂量依赖性抑制胃酸分泌作用.临床应用较为广泛,但其不良反应报道较多.对奥美拉唑的作用特点及不良反应进行了分析,旨为临床合理用药提供参考.
作者：李宏 刊期： 2010年第05期
目的 探讨自发性气胸的护理效果.方法 回顾分析2005年1月至2008年12月收治的55例自发性闭合性气胸患者的临床资料.结果 49例行胸腔闭式引流,胸腔闭式引流后46例肺组织复张,3例转院;另外6例肺压缩在30%以下自行复张.结论 对自发性气胸患者的精心护理及密切观察生命体征,确保胸腔闭式引流通畅而取得满意的效果,以利患者早日康复.
作者：张彩坤 刊期： 2010年第05期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建手术前后护理计划及疗效.方法 对2006年1月至2009年6月间,本科收治的26例前交叉韧带断裂采用关节镜下前交叉韧带重建手术患者进行术前及术后护理及指导康复练习.结果 本组16例患者术后经过积极的康复锻炼,疗效按Hohl评分标准,有16例,良7例,中2例,差1例,优良率为88.46%.结论 关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后康复练习十分关键,不仅仅能够改善术后关节功能,而且对于增强肌力,增加关节稳定性也起到至关重要的作用.
作者：范俊凤；隋宏；赵艳华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨铸造支架与弹性树脂联合修复牙列缺损的临床美学效果.方法 选取45例牙列缺损患者,采用弹性树脂与铸造支架联合修复义齿.结果 联合可摘局部义齿更美观、舒适,咀嚼功能更好.结论 铸造支架与弹性树脂联合义齿综合二者的优点,又克服了各自的不足,值得在临床中推广应用.
作者：刘军 刊期： 2010年第05期
手部屈肌腱损伤在临床很常见,但屈指肌腱损伤修复后并非都令人满意的功能恢复,术后缝合断裂或粘连形成,关节僵硬在一些病例中仍有发生.临床报道肌腱修复的病例有4%～10%会发生断裂,10%左右会发生粘连,而且有半数患者会发生一定程度的指间关节僵硬,由此引起的功能丧失影响患者的工作和日常生活[1].近几年来,为了提高屈指肌腱修复效果,本科重点在康复训练和预防并发症上作了有关改进.2005年1月2009年10月本科共收治手部肌腱损伤患者51例,通过早期有针对性地给予系统的康复治疗及护理,使损伤的肌腱获得比较满意的功能恢复,减少了患者的伤残率,现报告如下.
作者：顾晓秋；唐松英；陆正荣；沈娟；谭军 刊期： 2010年第05期
连续性血液净化(CBP)和体外膜肺氧合(ECMO)是近年来危重症领域重要的生命支持技术,ECMO与CBP联合应用也取代了良好的效果,方法是在ECMO上串联血滤器[1].但在缺乏整套ECMO设备时,在CBP设备上串联膜肺是否有满意效果,目前少见相关临床应用报道.本科近期在一瓣膜性心脏病术后患者的治疗中,应用了CBP串联膜肺,现报告如下.
作者：许平；白庆梅 刊期： 2010年第05期
我国心脑血管疾病的发病增长迅速,逆转心脑血管疾病上升趋势重在预防.在药物预防措施中,阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出卓越的作用.它可以降低心肌梗死、卒中的发病以及死亡的风险,是防治心脑血管疾病的基石.
作者：汤小明 刊期： 2010年第05期
目的 探讨中心型肺癌患者的病理组织学类型及CT征象关系.方法 对50例病理证实的中心型肺癌病例作CT扫描,并对各种CT征象与病理组织学类型进行统计对照.结果 ①中心型肺癌中鳞癌常见,其次为小细胞未分化癌,而腺癌少见;②鳞癌与小细胞未分化癌在肺癌发生的解剖部位上差异无显著性(P>0.05);③鳞癌与小细胞未分化癌在具有分叶征上差异无显著性(P>0.05);在早期小细胞未分化癌阻塞症状相对较轻,而鳞癌在早期常发生阻塞性改变.结论 中心型肺癌的病理组织学类型与CT征象存在着一定的联系.
作者：李由山 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急性硬膜外血肿发生的原因及手术治疗体会.方法 对本科2006年1月至2009年1月50例急性硬膜外血肿手术的临床资料进行回顾性分析,50例均为外伤后首次24 h内经头颅CT平扫确诊.结果 手术治疗患者50例,其中骨窗开颅4例,骨瓣开颅20例,微创小骨窗开颅8例,钻孔引流18例.按GCS评定:恢复良好37例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡3例,死亡率为6.00%.结论 对于急性硬膜外血肿,应该及早诊断,动态观察,及时进行手术治疗,根据具体情况分别采取不同的治疗方法 ,才能取得了满意的治疗效果.
作者：杨成义 刊期： 2010年第05期
目的 探讨低分子肝素钙皮下注射时轮换注射部位与皮下出血的关系,找出有效的轮换注射部位的方法 ,以减少皮下出血的发生率.方法 选择过敏性紫癜使用低分子肝素钙的患儿30例,将其分为观察组和对照组各15例.观察组皮下注射低分子肝素钙时有规律地轮换注射部位,对照组随机轮换注射部位,两组各注射150例次,观察两组皮下出血发生例数及出血程度.结果 观察组皮下出血率及出血程度明显低于对照组(＜0.01).结论 有规律地轮换注射部位可以减少皮下出血发生率及出血程度.
作者：凤维萍；田腊玉；郭红林；陈永梅 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性.方法 择期行下肢手术老年患者120例,随机分为硬膜外麻醉组(对照组)和腰-硬联合麻醉组(实验组),每组各60例.记录注药前、后多时段生命体征情况,起效时间、平面固定时间、麻醉平面、术中镇痛的满意度等.结果 两组患者麻醉前后生命体征无明显变化;起效时间实验组明显快于对照组(P<0.05),平面固定时间、麻醉平面两组无差异;对术中镇痛的满意度实验组93.3%高于对照组60%(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术安全可靠、镇痛效果好.
作者：于宪龙 刊期： 2010年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
