许平；白庆梅
目的 总结自发性蛛网膜下腔出血的护理经验;方法 对本院2008年1月至12月收治的58例自发性蛛网膜下腔出血患者实施饮食护理、心理疏导、严密观察病情及生命体征变化等护理;结果 患者未发生再次破裂出血,均获得满意治疗效果出院;结论 科学合理的护理是治疗自发性蛛网膜下腔出血的重要方法 之一.
作者：唐凤玲；程丽君；徐丽华 刊期： 2010年第05期
目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理.方法 选择2007年7月至2009年6月本院不稳定型心绞痛患者120例,随机分为两组,治疗组60例在常规治疗的基础上给低分子肝素0.4 ml,脐周腹部皮下注射,每12 h 1次,连用7 d.结果 治疗组有效率90.0%,对照组有效率68.8%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠,护理与一般护理、心理护理、注射操作并重.
作者：郝佳新；刘志辉；那昕红 刊期： 2010年第05期
目的 观察中药熏洗及骶管注射治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效比较.方法 对98例腰椎管狭窄症患者,分为试验组及对照组,分别采用中药熏洗配合牵引及骶管注射配合牵引治疗, 10 d为1疗程, 2～3疗程后观察疗效.结果 治疗后3 d进行比较,两组治疗效果未见明显统计学差异(P>0.05),经过3个月的随访观察发现,两组治疗效果有统计学差异(P<0.05),试验组优于对照组.结论 两组治疗退行性腰椎管狭窄症疗效均可,短时间内,两组治疗效果基本相当;中药熏洗治疗退行性腰椎管狭窄症远期疗效相对较好,维持效果更长时间.
作者：李志强 刊期： 2010年第05期
目的 报告重型颅脑损伤患者的亚低温治疗方法,从护理环节提出亚低温治疗患者的护理要点.方法 将22例亚低温治疗颅脑损伤患者用降温毯辅以药物实施脑复苏的护理.结果 22例患者用亚低温治疗将体温降至33℃左右时,这些患者无癫痫发作,而且未用抗痫药物,在病情过渡期及以后也未再发生惊厥或癫痫.结论 加强对亚低温治疗患者的护理,可提高治愈好转率,降低死亡率.
作者：王凤英 刊期： 2010年第05期
目的 探讨产后抑郁护理干预的做法与效果.方法 随机选择2006年1月至2008年12月我院产妇300例分为观察组和对照组.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预措施.结果 观察组发生抑郁15例,占10%;对照组发生抑郁40例,占26.67%.两组数据有显著统计学差异(P＜0.01).结论 产后抑郁护理的工作重点主要有:加强孕期心理保健;改善产科工作环境及提高护理质量;重视产褥期护理保健工作;改善社会环境因素.
作者：赵建英 刊期： 2010年第05期
目的 观察采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂的临床疗效.方法 患者右侧卧位,常规消毒,肛裂周围长效止痛剂局麻,左手食指石蜡油润滑后插入肛内,右手持注射器自肛门2、4点处肛缘外1 cm左右缓慢进针,在左手食指引导下,依次注射于外括约肌皮下部及浅部、内括约肌、横模带,行扇形注射,以免误穿刺破黏膜,至肛管紧缩感消失,先用单手1～2指扩肛,后用双手食指、中指左右两侧反方向及前后方向采用刚柔相济的方法 扩张肛管直肠环,用单手4指伸入肛门左右旋转,以示扩肛成功,肛内置入马应龙痔疮栓,覆盖纱布,胶布固定.术后当日控制排便,便后热水坐浴,无需禁食.结果 术后大便通畅,裂口愈合,疼痛、便血症状消失为治愈标准.1～2个月抽查60例裂口已愈合,肛门无狭窄.结论 采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂疗效显著.
作者：王德利 刊期： 2010年第05期
目的 探索内科控制恶性胸腔积液的佳方法 及疗效.方法 对48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组病例均为中心静脉导管连接负压吸引瓶进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流完全后,两组分别注入顺铂(DDP)、复方苦参注射液加顺铂,2次/周,重复4周,观察其疗效、毒副作用.结果 引流后注入的复方苦参加顺铂组与单纯注入顺铂治疗组比较,两药联合的疗效明显优于单独治疗,其毒副作用并未比单独用药增加,复方苦参组在治疗前后生活质量评估(KPS评分)差异有显著性(P<0.05),观察组尿素氮增高和粒细胞减少的发生率低于对照组.结论 复方苦参注射液联合顺铂治疗能明显减少恶性胸腔积液复发,提高疗效,减轻毒副作用.
作者：王艳 刊期： 2010年第05期
目的 研究贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 46例糖尿病肾病患者均在良好控制血糖基础上,加用贝那普利治疗,治疗持续12周,观察期间每月检测一次24 h尿蛋白定量、肾功能及血钾.基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,必要时加用钙拮抗剂等降压药物,严格控制血糖和血压在正常范围.结果 治疗12周患者尿蛋白均有不同程度下降,治疗前、后患者的血压、24 h尿蛋白排出量间差别有显著性意义(P<0.05),而血肌酐、尿素氮的含量间差别无显著性意义(P>0.05).所有病例均未发生高血钾症和肾功能恶化.结论 贝那普利对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的阻断作用,能降低血管紧张素Ⅱ的水平,从而扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球毛细血管内的压力,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能,从而提高临床疗效.
作者：严聪吉 刊期： 2010年第05期
目的 对未经无张力技术完成的36例腹股沟复发疝分析其复发原因.方法 近8年内收治的317例腹股沟疝中分离出36例复发疝.结果 复发的原因在患者的年龄、性别、体质、疝的大小和手术操作不恰当等方面有关以外,还有未经无张力的修补方法所造成的.在无张力修补组中无1例复发疝.结论 在张力过大时做腹直肌前鞘的松弛切口,减少缝合线的张力,在手术中认清解剖层次并正确操作,有条件者可争取使用无张力修补的方法 是避免术后复发的关键.
作者：马文良 刊期： 2010年第05期
我国心脑血管疾病的发病增长迅速,逆转心脑血管疾病上升趋势重在预防.在药物预防措施中,阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出卓越的作用.它可以降低心肌梗死、卒中的发病以及死亡的风险,是防治心脑血管疾病的基石.
作者：汤小明 刊期： 2010年第05期
目的 观察克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染的疗效及不良反应.方法 选择确诊为HP阳性所致的消化性溃疡等慢性胃炎患者57例,男28例,女29例,年龄18～65岁;给予克拉霉素250 mg、奥美拉唑20 mg,甲硝唑400 mg,均每日2次疗程一周,疗程结束4周后复查胃镜及HP.结果 所有病例中HP感染所致烧心、腹痛完全消失者23例,好转32例,无效2例,总有效率96%.51例HP转阴,HP根除率89.5%.无严重不良反应.结论 本三联疗法治疗HP感染临床效果显著,HP根除率高且安全.
作者：张继兰；卜金县 刊期： 2010年第05期
奥美拉唑是一种新型胃酸分泌抑制剂,可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜中的质子泵(H+-K+-ATP酶),从而阻断胃酸分泌终端步骤,产生强力的、剂量依赖性抑制胃酸分泌作用.临床应用较为广泛,但其不良反应报道较多.对奥美拉唑的作用特点及不良反应进行了分析,旨为临床合理用药提供参考.
作者：李宏 刊期： 2010年第05期
目的 探讨改良膀胱颈荷包缝合前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 改良膀胱颈缝合前列腺摘除术.结果 无出现排尿困难,除5例轻度尿失禁在2周内恢复外,其余病例在出院前均能自行控制排尿,无不可恢复的尿失禁病例发生.平均住院时间9.5 d.结论 采用本术式手术操作简便,易行、出血少、并发症少等特点.
作者：莫成林 刊期： 2010年第05期
乙型肝炎病程长,在一般人群中HBsAg阳性率较高,目前已引起社会上的广泛关注.为了了解全县乙型肝炎在不同人群中流行情况,笔者于2009年对11598名不同人群进行了HBsAg携带调查.现报告如下.
作者：郭其茹 刊期： 2010年第05期
报告了2006年3月至2009年10月29例老年低位直肠癌患者保肛术后排便功能的护理.重点从心理护理,饮食护理,肛门功能锻炼及加强肛周水肿、吻合口狭窄等并发症的预防.本组病例除2例发生吻合口漏外,其余在2～12个月后排便功能均恢复正常,未发生护理并发症.认为直肠癌保肛术后,应加强心理护理,出院指导,指导患者进行肛门功能锻炼,积极配合,是患者顺利康复,保证生活质量的有力保障.
作者：宋红梅 刊期： 2010年第05期
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞.临床上并不少见,因临床表现形式多样,病情凶险、病死率高,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率,改善预后至关重要.典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图等检查诊断并不困难.但非典型心肌梗死往往由于临床表现不典型,而易使早期心肌梗死误诊,以致延误治疗者亦非罕见.文献报道,误诊率高达25%[1].一般在急性心肌梗死患者中非典型心绞痛型达1/6～1/3,而在老年急性心肌梗死病例中,非典型心绞痛型的发病率可为30.2%,无症状型更是高达42%,而典型心绞痛型仅占20%[2].说明在老年人急性心梗患者中,非典型心绞痛型是一较明显的特点之一.
作者：李秀红 刊期： 2010年第05期
目的 本文旨在探讨消化性溃疡的临床特点及药物治疗的临床疗效.方法 120例患者均经胃镜及14C尿素呼吸实验检查,明确诊断为消化性溃疡,分为治疗组和观察组对照治疗;治疗组70例患者使用泮拖拉唑片40 mg,1次/d,口服,用药2周,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,替硝唑1.0 g,2次/d,同时服1周,停药一个月观察效果.观察组50例患者使用国产法莫替丁20 mg/d,2次/d,口服,6周为一个疗程. 结果 治疗组70例患者,痊愈35例,显效20例,有效10例,无效5例,总有效率为93%.观察组50例,痊愈15例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率为80%. 结论 治疗组效果明显优于观察组,疗程短,不良反应少,患者易接受,是治疗消化性溃疡的理想方法 .
作者：姜淼；宋薇珩；孙利敏；袁柏欣 刊期： 2010年第05期
目的 分析观察两种手术方法 治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 对76例胫腓骨骨折分别采用普通钢板内固定或单臂外固定支架治疗.结果 钢板组愈合时间3～20个月,平均11.5个月,外固定支架组愈合时间3～11个月,平均6.1个月,术中均无意外发生.结论 两种方法 各有利弊,外固定支架方法 尤其适用于伴严重软组织损伤者.
作者：杨昆 刊期： 2010年第05期
目的 探讨老年患者留置胃管主要护理问题及防范对策.方法 将2008年1月至2009年2月本院内科住院留置胃管的16例老年患者作为观察对象,对发生的护理问题进行分析,针对相关问题采取相应的护理对策.结果 常见的护理问题是恐惧心理、患者自行拔管6例,引流不畅、胃管阻塞4例,鼻咽部黏膜机械性损伤2例,胃管滑脱4例;选择合适的胃管、给予心理干预、选择插管时机、插管时采取右侧卧位、延长插管深度及妥善固定等措施后,减轻或消除了患者的不良刺激,能有效地减轻或消除患者的不良反应.结论 针对不同患者的护理问题进行详细评估,认真分析,积极、主动地采取相应的护理对策,能有效地减轻或消除患者的不良反应,保证治疗效果,提高护理质量.
作者：刘玥妨；梁振亚；鄂淑云 刊期： 2010年第05期
目的 对比观察含珠停分别配伍卡孕栓及米索前列醇终止10～14周妊娠的临床疗效.方法 A组:为卡孕栓组.早6时口服含珠停150 mg.服药前应空腹2 h.第3天早6时,阴道后穹隆放置卡孕栓(东北制药总厂生产)1枚,以后每2 h再放置1枚.B组:为米索前列醇组.早6时空腹口服含珠停150mg.早7时舌下含米索前列醇600 mg,3时再舌下含600mg.结果 A组用药量和流产所需时间明显减少和缩短,效果优于B组.结论 含珠停配伍卡孕栓,不仅高效,用量少,引流产时间短,用药简便、安全,未发现有过敏反应,降低了流产合并症的发生,减少了患者的痛苦,及时终止妊娠.
作者：张理辉 刊期： 2010年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
