汤小明
随着医学技术的不断发展,抗生素的品种越来越多,临床应用日益广泛,也是各级医院用量大的药物品种.目前滥用抗生素所造成的不良反应正威胁着人类的健康,加重医疗负担,浪费国家卫生资源等问题日益严重.为此,如何做到药的合理应用,以达到治疗、预防疾病,并减少或防止毒副作用和耐药性的发生,是目前值得重视和探讨的问题.
作者：王文华；史淑霞；史永珍 刊期： 2010年第05期
目的 观察超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼的效果及安全性.方法 对合并白内障的青光眼58例(62眼)实施超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术,对比观察手术前后视力、眼压等情况.结果 除开角型青光眼晚期视神经萎缩外,其余眼视力均有不同程度提高,手术前后视力组比较差异有显著性(χ2=9.35,P<0.05),术后眼压较术前明显降低,经统计学处理差异有显著性(t=4.56,P<0.01).结论 对于合并白内障的青光眼行超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术能有效降低眼压、提高视力、手术并发症少.
作者：王良琨 刊期： 2010年第05期
脊柱结核在全身骨结核中发病率高,约占50%,其中又以椎体结核占绝大多数,单纯的椎弓结核少见.由于椎体以松质骨为主,负重大,所以致残率较高,往往此病易患人群为边远穷地区(其中以哈萨克族为多发),且好发年龄为儿童和青壮年,给家庭和社会造成了很大的损失,如果能得到恰当的治疗和护理,就会挽救一个家庭.笔者现将对脊柱结核的围手术期护理报告如下.
作者：张晓颖 刊期： 2010年第05期
目的 探讨特发性面神经麻痹的临床治疗.方法 将50例患者进行药物治疗和物理治疗,进行疗效观察.结果 50例患者经过药物治疗和物理治疗后,治愈40例,好转6例,无效4例,总有效率为92%.结论 50例患者在经过糖皮质激素类药物地塞米松,改善微循环药物低分子右旋糖酐,及维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱、辅酶Q10等神经营养代谢药物的治疗和茎乳孔附近超短波透热物理疗法治疗后,病情恢复良好,总有效率较高.
作者：赵溶冰 刊期： 2010年第05期
目的 探讨胃溃疡的临床疗效.方法 采用回顾性分析,分析本院收治90例胃溃疡患者的临床资料.结果 观察组的上腹痛、上腹饱胀、反酸、嗳气、乏力临床症状评分较对照组明显好转,P<0.05,观察组溃疡治疗总有效率明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 泮托拉唑特治疗胃溃疡临床症状缓解,溃疡治疗情况明显好转,值得临床推广应用.
作者：杨庆 刊期： 2010年第05期
外伤性小肠破裂临床常见,本院自2004年5月至2009年5月共收治外伤性小肠破裂45例.本文就外伤性小肠破裂的诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者共45例,其中男36例,女9例,年龄8～68岁,其中21～50岁51例(87.9%).
作者：赵宪明 刊期： 2010年第05期
目的 加强手术室护理管理,预防和控制医院感染.方法 对手术室感染管理过程中可能造成医院感染的问题和原因进行分析,采取能提高和改善手术室感染控制的相应方法 和措施.结果 加强了手术室感染管理体系,有效地预防和控制了手术室医院感染.结论 制定有效的手术室感染管理制度及措施,对提高手术室护理管理质量、控制医院感染有非常重要的作用.
作者：李爱新 刊期： 2010年第05期
目的 观察2型糖尿病下肢血管病变彩超临床表现.方法 对152例2型糖尿病患者应用彩超检测双下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄、斑块形成的部位与类型、血流频谱.结果 发生下肢血管病变者52例(68.42%),左侧软斑高于右侧.结论 彩超可早期发现2型糖尿病下肢血管病变,指导临床及时治疗,降低截肢率.
作者：李洁 刊期： 2010年第05期
目的 总结老年髋部骨折患者术后护理措施.方法 分析40例老年髋部骨折患者的临床护理资料.根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理.结果 全部患者的合并症经术前处理相对稳定,30例平稳渡过围手术期,5例术后出现一过性老年性精神障碍,1例患肢出现深静脉血栓,4例合并肺部感染,1例95岁患者死于多器官功能衰竭.结论 老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.
作者：王淑香 刊期： 2010年第05期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定血浆中氟哌啶醇浓度的方法 .方法 以乙腈-甲醇-0.025 mol/L磷酸二氢钾(45∶5∶50,v/v)为流动相,氯氟哌啶醇作内标,紫外波长248 nm处检测.结果 血浆中氟哌啶醇的低检测浓度为0.5 ng/ml,平均提取回收率为86.7%±5.0%,线性范围1～50ng/ml(r=0.9998),日内和日间RSD分别小于8%和9%.结论 方法 灵敏、快速、准确,可满足临床治疗药物的监测工作.
作者：赵艳 刊期： 2010年第05期
目的 本文重点探讨新生儿病理性黄疸的临床治疗.方法 60例患儿均达光疗指征,采用蓝光进行治疗,8～12 h间断光疗即每天照射8～12h,停16～12 h,注意保护双眼、生殖器,用黑布遮盖.利用静脉推注丙种球蛋白抑制作用防止新生儿溶血,用量500mg/(kg·d);肝药酶诱导剂苯巴比妥5mg/(kg·d).血清胆红素≥342 μmol/L(20 mg/dl),在光疗的基础上给予碱化血液、白蛋白治疗,预防胆红素脑病.结果 60例患儿治疗3 d后治愈10例,有效40例,无效10例,总有效率为83.3%.结论 本文中,60例患儿通过光疗退黄及抗感染、控制溶血等病因治疗后,恢复情况良好.
作者：渠秀娟；李秋玉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨本院收治的输入性疟疾临床特征. 方法 回顾性分析本院2009年收治的输入性疟疾10例的临床资料及实验室指标. 结果 10例输入性疟疾患者出现畏寒发热,恶心呕吐,黄疸,腰痛,意识障碍等不同临床表现,有7例发现中毒性肝炎,5例发现中毒性心肌炎,急性肾衰1例.实验室检查发现输入性疟疾患者血小板明显下降和肝功能异常,超声显示肝肿大2例,脾肿大6例.结论 输入性疟疾患者临床表现较复杂,并发症多,容易导致临床医生误诊,增加诊断难度,延误治疗.对于血小板明显下降的患者,结合流行病学史,应该高度警惕输入性疟疾的发生.
作者：石焱 刊期： 2010年第05期
人口学一般将人口年龄划分为三种类型:年轻型、成年型、老年型.年轻型即0～14岁人口占总人口的30%以下,60岁以上人口占总人口的7%以上[1].我国民政部部长李学举2003年10月25日表示,我国是世界上老年人口多的国家,60岁以上老年人口是世界老年人口总量的1/5,是亚洲老年人口的1/2,人口年龄结构已开始进入老年型[2].联合国规定发达国家65岁以上者,发展中国家60岁以上者称为老年人.我国划分老年期标准是:45～59岁为老年前期,60～89岁为老年期,90岁以上为长寿期[1].老年人随着年龄的增长,机体的衰老,劳动力逐渐丧失,加之如不注重身体的保健,好发老年人常患疾病,给社会带来了一定的压力.如社区做好老年人的保健,可减少老年人疾病的发生,并且可延长生命及提高老年人生活的质量,同时也减少了社会医疗的压力.笔者在此探讨老年人的生理特点及保健,现报告如下.
作者：梁洪星 刊期： 2010年第05期
阿奇霉素作为新一代抗生素的杰出代表,在临床应用中占重要地位.具有服药方便、疗程短、疗效肯定、安全性好等优点,近年在国内得到了广泛应用.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应类型及临床表现呈多样化,现将其在儿科临床应用的状况进行综述,方便儿科医生及药师对阿奇霉素的应用引起足够的重视,以保证儿童用药安全.
作者：刘增彪 刊期： 2010年第05期
目的 探讨自发性气胸的护理效果.方法 回顾分析2005年1月至2008年12月收治的55例自发性闭合性气胸患者的临床资料.结果 49例行胸腔闭式引流,胸腔闭式引流后46例肺组织复张,3例转院;另外6例肺压缩在30%以下自行复张.结论 对自发性气胸患者的精心护理及密切观察生命体征,确保胸腔闭式引流通畅而取得满意的效果,以利患者早日康复.
作者：张彩坤 刊期： 2010年第05期
目的 探讨成人支原体肺炎的诊断及治疗方法 ,总结诊治经验教训;方法 回顾性分析本科近3年确诊为成人支原体肺炎的30例病例.结果 本病多以咳嗽伴/或发热为首发症状, X线及CT表现多样缺乏特异性,血中支原体抗体检测有意义(滴度>1:80)多开始于症状出现后6～10 d,但也有多个病例因首发症状不明显或影像学表现差异导致误诊,一旦确诊为支原体肺炎,应用阿奇霉素7～10天,病情均可得到控制;结论 成人支原体肺炎近年来发病似有增长趋势,但因其症状表现的多样性,在临床上并不容易诊断,常贻误治疗的佳时机甚至误诊.
作者：张青；刘延辉；崔莉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨低分子肝素钙皮下注射时轮换注射部位与皮下出血的关系,找出有效的轮换注射部位的方法 ,以减少皮下出血的发生率.方法 选择过敏性紫癜使用低分子肝素钙的患儿30例,将其分为观察组和对照组各15例.观察组皮下注射低分子肝素钙时有规律地轮换注射部位,对照组随机轮换注射部位,两组各注射150例次,观察两组皮下出血发生例数及出血程度.结果 观察组皮下出血率及出血程度明显低于对照组(＜0.01).结论 有规律地轮换注射部位可以减少皮下出血发生率及出血程度.
作者：凤维萍；田腊玉；郭红林；陈永梅 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性.方法 择期行下肢手术老年患者120例,随机分为硬膜外麻醉组(对照组)和腰-硬联合麻醉组(实验组),每组各60例.记录注药前、后多时段生命体征情况,起效时间、平面固定时间、麻醉平面、术中镇痛的满意度等.结果 两组患者麻醉前后生命体征无明显变化;起效时间实验组明显快于对照组(P<0.05),平面固定时间、麻醉平面两组无差异;对术中镇痛的满意度实验组93.3%高于对照组60%(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术安全可靠、镇痛效果好.
作者：于宪龙 刊期： 2010年第05期
目的 减少脑血管意外患者的并发症,降低致残率,促进患者及早康复,提高患者的生活质量.方法 采用计划性教育、随机性教育、示范性教育、点带面的健康教育方式.结果 开展健康教育后的患者住院时间缩短,并发症及致残率明显降低.结论 健康教育是高质量、低成本和建立良好护患关系的服务.
作者：赵淑华 刊期： 2010年第05期
腺泡状软组织肉瘤是组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤.好发于青春,常位于四肢深部肌肉或筋膜,肿瘤生长缓慢,但血循丰富,部分患者可产生广泛的血循转移,主要转移至肺、骨、脑、皮下等部位.有文献报道,复发率高达70%及此病的不可治愈性,使患者在接受治疗期间,不能接受所发生的一切而心理负担过重,影响治疗及疾病恢复.对此,笔者根据患者出现的心理问题,有针对性地采用了相应的护理对策,为患者提供了一个良好的心理环境,提高患者的适应能力,消除不良情绪,增强其战胜疾病的信心,收到满意的效果,现将心理护理体会报告如下.
作者：龚玉琴；刘艳 刊期： 2010年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
