张继兰；卜金县
目的 报告重型颅脑损伤患者的亚低温治疗方法,从护理环节提出亚低温治疗患者的护理要点.方法 将22例亚低温治疗颅脑损伤患者用降温毯辅以药物实施脑复苏的护理.结果 22例患者用亚低温治疗将体温降至33℃左右时,这些患者无癫痫发作,而且未用抗痫药物,在病情过渡期及以后也未再发生惊厥或癫痫.结论 加强对亚低温治疗患者的护理,可提高治愈好转率,降低死亡率.
作者：王凤英 刊期： 2010年第05期
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是一种疑难病,以青壮年患者为多,其病因复杂,病程长,目前尚无确切的治疗方法.自2006年1月至2007年12月,笔者对43例ANFH的患者采取介入加中医疗法治疗,疗效满意.现将护理措施总结报告如下.
作者：高松 刊期： 2010年第05期
目的 观察胺碘酮在快速心房颤动(房颤)伴急性充血性心力衰竭者的临床疗效.方法 26例快速房颤伴急性充血性心力衰竭者静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷剂量后,继以静脉滴注维持,观察房颤转复,心室率控制及不良反应.结果 26例患者用药后15 min、1 h、2 h、24 h心室率分别为(140.1±18.3)、(127.7±16.8)、(104.9±15.4)、(82.1±20.5)次/min,较用药前(149.6±19.7)次/min明显下降(P<0.01).其中15例患者(58.5%)在24 h内转为窦性心律,3例出现窦性心动过缓,经停药或减药后恢复,2例出现症状性低血压,无心力衰竭加重表现.结论 静脉应用胺碘酮能迅速、安全、有效地控制快速房颤伴急性充血性心力衰竭患者的快速心室率,尤其适合并发急性冠状动脉综合征及原发性高血压的患者.
作者：张建军 刊期： 2010年第05期
目的 探讨影响精神分裂症患者停药多因素.方法 以本院2006年6～12月份因停药复发的58例患者入组,自行设计调查问卷,通过询问患者或家属完成问卷的填写,应用SPSS10.0进行统计分析.结果 男、女精神分裂症患者停药因素不相一致.结论 精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,有效的社会支持有利于防止精神分裂症患者的复发,其临床意义能与药物治疗一样重要.
作者：王新玉 刊期： 2010年第05期
尿失禁是泌尿系统常见症状,由疾病、精神、心理等多种因素引起,比较复杂,文献报道老年人患有尿失禁高达55%,致使患者心理压力大,不敢多饮水,甚至拒绝外出.老年患者尿失禁也是发生褥疮的危险因素,因此,在治疗原发病的同时,给予积极的护理是非常必要的.必须针对患者的个体特性、生活习惯和自我护理能力,尿失禁的原因,膀胱、尿道障碍等情况进行综合评估,选择用具并教会其使用方法,现将临床常用方法介绍如下.
作者：关英茹 刊期： 2010年第05期
目的 探讨老年慢性病患者服药依从性的影响因素及对策.方法 采用自行设计的老年慢性病患者服药依从性调查问卷对64例老年慢性病患者进行一对一调查.结果 发现住院2次以上的老年慢性病患者,家居服药依从性明显提高,影响依从性与自认病情好转、经济负担、缺少亲人支持和疾病相关知识、药物不良反应等有关.结论 针对导致老年慢性病患者服药依从性差的原因,采取相应的护理对策,提高了患者的用药依从性.
作者：张银凤 刊期： 2010年第05期
硝酸酯类药物是治疗冠心病、心肌梗死及心力衰竭等心血管疾病的主要药物.合理使用该类药物对于保证疗效、防止出现耐药性和不良反应十分重要.现采用硝酸酯类药物对83例心血管疾病患者进行了治疗观察,取得满意疗效,将合理用药体会报告如下.
作者：王凤兰 刊期： 2010年第05期
目的 观察脂联素对高糖环境下人视网膜色素上皮细胞(hRPE)活性及血管内生长因子(VEGF) mRNA表达的影响,探讨脂联素对糖尿病视网膜病变(DR)可能具有的保护机制.方法 ①将hRPE随机分为对照组、高糖组、甘露醇组、脂联素组,培养48 h后MTT法测定细胞活性.②再将hRPE分为对照组、高糖组、脂联素组,分别培养24 、48、72 h后用荧光定量PCR测定VEGF mRNA的表达.结果 与对照组相比,甘露醇组细胞活性无明显改变(P>0.05),高糖组明显降低(P<0.01);加入脂联素后,细胞活性显著升高(P<0.01).高糖组与对照组相比,mRNA表达明显上调,加入脂联素后表达呈时间依赖性下调,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脂联素可以促进hRPE增殖,下调VEGF mRNA的表达.提示脂联素可通过下调hRPE VEGF mRNA的表达来抑制DR中病理性新生血管的形成.
作者：常红叶；李兴 刊期： 2010年第05期
目的 加强手术室护理管理,预防和控制医院感染.方法 对手术室感染管理过程中可能造成医院感染的问题和原因进行分析,采取能提高和改善手术室感染控制的相应方法 和措施.结果 加强了手术室感染管理体系,有效地预防和控制了手术室医院感染.结论 制定有效的手术室感染管理制度及措施,对提高手术室护理管理质量、控制医院感染有非常重要的作用.
作者：李爱新 刊期： 2010年第05期
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞.临床上并不少见,因临床表现形式多样,病情凶险、病死率高,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率,改善预后至关重要.典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图等检查诊断并不困难.但非典型心肌梗死往往由于临床表现不典型,而易使早期心肌梗死误诊,以致延误治疗者亦非罕见.文献报道,误诊率高达25%[1].一般在急性心肌梗死患者中非典型心绞痛型达1/6～1/3,而在老年急性心肌梗死病例中,非典型心绞痛型的发病率可为30.2%,无症状型更是高达42%,而典型心绞痛型仅占20%[2].说明在老年人急性心梗患者中,非典型心绞痛型是一较明显的特点之一.
作者：李秀红 刊期： 2010年第05期
目的 分析观察两种手术方法 治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 对76例胫腓骨骨折分别采用普通钢板内固定或单臂外固定支架治疗.结果 钢板组愈合时间3～20个月,平均11.5个月,外固定支架组愈合时间3～11个月,平均6.1个月,术中均无意外发生.结论 两种方法 各有利弊,外固定支架方法 尤其适用于伴严重软组织损伤者.
作者：杨昆 刊期： 2010年第05期
手部屈肌腱损伤在临床很常见,但屈指肌腱损伤修复后并非都令人满意的功能恢复,术后缝合断裂或粘连形成,关节僵硬在一些病例中仍有发生.临床报道肌腱修复的病例有4%～10%会发生断裂,10%左右会发生粘连,而且有半数患者会发生一定程度的指间关节僵硬,由此引起的功能丧失影响患者的工作和日常生活[1].近几年来,为了提高屈指肌腱修复效果,本科重点在康复训练和预防并发症上作了有关改进.2005年1月2009年10月本科共收治手部肌腱损伤患者51例,通过早期有针对性地给予系统的康复治疗及护理,使损伤的肌腱获得比较满意的功能恢复,减少了患者的伤残率,现报告如下.
作者：顾晓秋；唐松英；陆正荣；沈娟；谭军 刊期： 2010年第05期
目的 减轻癌症患者术前,术后心理负担,使他们积极配合治疗,提高其存活率及生活质量水平.方法 术前针对患者心理反应的特点,采取不同的护理方法 疏导患者,使其增强战胜疾病的信心,结果 经过对45例癌症患者的调查研究,他们均有情绪不稳定,对生活失去信心的心理反应.结论 加强癌症患者术前术后的心理护理对于患者顺利康复有重要作用.
作者：杜秀梅；杜秀霞；刘丽华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨体操棒训练方法 在偏瘫上肢康复中的应用疗效.方法 对照组行常规作业疗法(上肢砂袋抗阻运动、砂磨板、滚筒、木钉插板等)和运动疗法,1次/d;治疗组在对照组方法 基础上加用体操棒训练0.5 h.治疗2个月后评定统计.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,但统计学处理无明显差异P>0.05.结论 通过Fulg-Meyer上肢运动功能评分值统计学分析,说明体操棒训练有明显改善上肢运动功能的作用.
作者：温敬波；王学新；金美善；林发亮；王欢；修莹莹；张泽平；迟李悦 刊期： 2010年第05期
乙型肝炎病程长,在一般人群中HBsAg阳性率较高,目前已引起社会上的广泛关注.为了了解全县乙型肝炎在不同人群中流行情况,笔者于2009年对11598名不同人群进行了HBsAg携带调查.现报告如下.
作者：郭其茹 刊期： 2010年第05期
外伤性小肠破裂临床常见,本院自2004年5月至2009年5月共收治外伤性小肠破裂45例.本文就外伤性小肠破裂的诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者共45例,其中男36例,女9例,年龄8～68岁,其中21～50岁51例(87.9%).
作者：赵宪明 刊期： 2010年第05期
目的 探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将328例慢性乙型肝炎患者分为治疗组170例,对照组158例,分别应用替比夫定和拉米夫定抗病毒治疗48周以观察其疗效.结果 治疗组和对照组ALT复常率,HBeAg阳性分别为87.50%和71.15%;HBV DNA下降值HBeAg阳性为-5.3 和-4.2log10 copies/ml,阴性为-6.6和-5.5 log10 copies/ml;HBeAg转阴率分别为28.57%和23.08%;HBeAg血清转换率为23.21%和15.38%;耐药率HBeAg阳性为3.57%和11.53%,阴性为 3.45%和 14.81%;差异有显著性(P<0.05).结论 替比夫定具有抗乙型肝炎病毒特异性,与拉米夫定比较,其抑制病毒能力强,病毒耐药发生率低,HBeAg血清转换率高,安全性好.
作者：任凤美；梁振亚；鄂淑云 刊期： 2010年第05期
循证护理源于循证医学,即以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者进行佳护理[1].笔者将循证护理理论应用到62例慢性肾炎患者的工作实践中,取得了满意效果,现报告如下.
作者：吴丹；郑善国；石硕 刊期： 2010年第05期
脊柱结核在全身骨结核中发病率高,约占50%,其中又以椎体结核占绝大多数,单纯的椎弓结核少见.由于椎体以松质骨为主,负重大,所以致残率较高,往往此病易患人群为边远穷地区(其中以哈萨克族为多发),且好发年龄为儿童和青壮年,给家庭和社会造成了很大的损失,如果能得到恰当的治疗和护理,就会挽救一个家庭.笔者现将对脊柱结核的围手术期护理报告如下.
作者：张晓颖 刊期： 2010年第05期
随着医学技术的不断发展,抗生素的品种越来越多,临床应用日益广泛,也是各级医院用量大的药物品种.目前滥用抗生素所造成的不良反应正威胁着人类的健康,加重医疗负担,浪费国家卫生资源等问题日益严重.为此,如何做到药的合理应用,以达到治疗、预防疾病,并减少或防止毒副作用和耐药性的发生,是目前值得重视和探讨的问题.
作者：王文华；史淑霞；史永珍 刊期： 2010年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
