张建军
目的 观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效. 方法 49例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组25例,口服恩替卡韦片0.5 mg/d;对照组24例,口服拉米夫定片100 mg/d .在治疗后12周及24周,比较两组患者HBV DNA水平,ALT复常率,血清学标志和安全性方面的情况,对基线时HbeAg(+)患者比较HBeAg阴转和血清转换.结果 治疗12周、24周后治疗组的ALT复常率,HBV DNA的转阴率明显优于对照组,HBeAg的阴转率,两组较为相似.结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎起效快,是一种安全、有效的新型抗乙型肝炎病毒的药物.
作者：杨宁；阳宇；王大果 刊期： 2010年第05期
目的 观察胺碘酮在快速心房颤动(房颤)伴急性充血性心力衰竭者的临床疗效.方法 26例快速房颤伴急性充血性心力衰竭者静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷剂量后,继以静脉滴注维持,观察房颤转复,心室率控制及不良反应.结果 26例患者用药后15 min、1 h、2 h、24 h心室率分别为(140.1±18.3)、(127.7±16.8)、(104.9±15.4)、(82.1±20.5)次/min,较用药前(149.6±19.7)次/min明显下降(P<0.01).其中15例患者(58.5%)在24 h内转为窦性心律,3例出现窦性心动过缓,经停药或减药后恢复,2例出现症状性低血压,无心力衰竭加重表现.结论 静脉应用胺碘酮能迅速、安全、有效地控制快速房颤伴急性充血性心力衰竭患者的快速心室率,尤其适合并发急性冠状动脉综合征及原发性高血压的患者.
作者：张建军 刊期： 2010年第05期
目的 研究血栓通治疗缺血性脑卒中(CIS)的疗效.方法 231例CIS随机分为治疗组及对照组,常规给予抗血小板、神经营养、脱水、防治感染等治疗,治疗组加用血栓通,对照组按传统方案加用低分子右旋糖苷、丹参.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 血栓通治疗CIS疗效显著.
作者：王鲲鹏 刊期： 2010年第05期
根据统计,宫外孕的机率有逐年上升的情况,而宫外孕所造成的死亡约占所有怀孕相关死亡的十分之一,但近年来因各种医疗技术的进步,可以早期诊断宫外孕早期处理,所以宫外孕的机率虽然上升,但是死亡率却逐年下降. 值得注意的一点是: 虽然宫外孕的死亡率逐年下降,但青少女(15～19岁)女性的宫外孕死亡率比例上却较高,大部分是因青少女对于意外怀孕大多没有提早发现(以为自己只是乱经),或者是发现后还一昧隐瞒(怕被责骂或逃避事实),而比较容易延误宫外孕的诊断,造成无法弥补的遗憾.
作者：任凤玲 刊期： 2010年第05期
目的 探讨低分子肝素钙皮下注射时轮换注射部位与皮下出血的关系,找出有效的轮换注射部位的方法 ,以减少皮下出血的发生率.方法 选择过敏性紫癜使用低分子肝素钙的患儿30例,将其分为观察组和对照组各15例.观察组皮下注射低分子肝素钙时有规律地轮换注射部位,对照组随机轮换注射部位,两组各注射150例次,观察两组皮下出血发生例数及出血程度.结果 观察组皮下出血率及出血程度明显低于对照组(＜0.01).结论 有规律地轮换注射部位可以减少皮下出血发生率及出血程度.
作者：凤维萍；田腊玉；郭红林；陈永梅 刊期： 2010年第05期
手部屈肌腱损伤在临床很常见,但屈指肌腱损伤修复后并非都令人满意的功能恢复,术后缝合断裂或粘连形成,关节僵硬在一些病例中仍有发生.临床报道肌腱修复的病例有4%～10%会发生断裂,10%左右会发生粘连,而且有半数患者会发生一定程度的指间关节僵硬,由此引起的功能丧失影响患者的工作和日常生活[1].近几年来,为了提高屈指肌腱修复效果,本科重点在康复训练和预防并发症上作了有关改进.2005年1月2009年10月本科共收治手部肌腱损伤患者51例,通过早期有针对性地给予系统的康复治疗及护理,使损伤的肌腱获得比较满意的功能恢复,减少了患者的伤残率,现报告如下.
作者：顾晓秋；唐松英；陆正荣；沈娟；谭军 刊期： 2010年第05期
目的 总结老年髋部骨折患者术后护理措施.方法 分析40例老年髋部骨折患者的临床护理资料.根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理.结果 全部患者的合并症经术前处理相对稳定,30例平稳渡过围手术期,5例术后出现一过性老年性精神障碍,1例患肢出现深静脉血栓,4例合并肺部感染,1例95岁患者死于多器官功能衰竭.结论 老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.
作者：王淑香 刊期： 2010年第05期
目的 探讨三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的临床疗效(包括溃疡愈合率及总有效率)及不良反应.方法 治疗组采用三联疗法,口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g;对照组仅给予奥美拉唑20 mg,2次/d治疗,疗程7 d.结果 治疗组与对照组的溃疡愈合率及总有效率比较,经统计学处理,差异有显著性意义.结论 奥美拉唑三联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡患者的症状缓解迅速,且无明显不良反应发生,可作为基层Hp感染的十二指肠溃疡首选的治疗方案.
作者：庞宏 刊期： 2010年第05期
目的 本文重点探讨MRI对临床诊治脑梗死的诊断意义.方法 将50例患者随机分为两组,观察组25例,观察组患者均行MRI检查;对照组25例,对照组患者均行CT检查;进行对比.结果 观察组诊断率分别为80%、85.7%、87.5%、80%;对照组诊断率分别为80%、71.4%、62.5%、60%.结论 从本文研究的结果中可看出,MRI在脑干、小脑梗死及小梗死灶中的检查诊断率高于CT检查,为疾病的早期治疗提供了重要信息,起着重要的意义.
作者：张丽雁 刊期： 2010年第05期
目的 观察脂联素对高糖环境下人视网膜色素上皮细胞(hRPE)活性及血管内生长因子(VEGF) mRNA表达的影响,探讨脂联素对糖尿病视网膜病变(DR)可能具有的保护机制.方法 ①将hRPE随机分为对照组、高糖组、甘露醇组、脂联素组,培养48 h后MTT法测定细胞活性.②再将hRPE分为对照组、高糖组、脂联素组,分别培养24 、48、72 h后用荧光定量PCR测定VEGF mRNA的表达.结果 与对照组相比,甘露醇组细胞活性无明显改变(P>0.05),高糖组明显降低(P<0.01);加入脂联素后,细胞活性显著升高(P<0.01).高糖组与对照组相比,mRNA表达明显上调,加入脂联素后表达呈时间依赖性下调,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脂联素可以促进hRPE增殖,下调VEGF mRNA的表达.提示脂联素可通过下调hRPE VEGF mRNA的表达来抑制DR中病理性新生血管的形成.
作者：常红叶；李兴 刊期： 2010年第05期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位.胃癌发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少.胃癌的治疗主要有手术,放射治疗、化疗和中医药治疗.其中有效的治疗方法是行根治性手术.围手术期护理对确保手术成功起着重要的作用.本院2004年1月至2008年8月共收治胃癌患者26例,由于护理干预得当,患者顺利康复,现报告如下.
作者：王丽梅 刊期： 2010年第05期
外伤性小肠破裂临床常见,本院自2004年5月至2009年5月共收治外伤性小肠破裂45例.本文就外伤性小肠破裂的诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者共45例,其中男36例,女9例,年龄8～68岁,其中21～50岁51例(87.9%).
作者：赵宪明 刊期： 2010年第05期
脑出血是临床上常见的一种急危重症,病死率为24.5%～81.6%[1].降低脑出血患者的病死率,减轻其残疾程度,改善其生活质量,是临床工作的目的.鹤壁市中医院采取早期中药活血化瘀和康复治疗,取得了一定的临床效果.现将结果报告如下.
作者：刘占兵 刊期： 2010年第05期
目的 加强手术室护理管理,预防和控制医院感染.方法 对手术室感染管理过程中可能造成医院感染的问题和原因进行分析,采取能提高和改善手术室感染控制的相应方法 和措施.结果 加强了手术室感染管理体系,有效地预防和控制了手术室医院感染.结论 制定有效的手术室感染管理制度及措施,对提高手术室护理管理质量、控制医院感染有非常重要的作用.
作者：李爱新 刊期： 2010年第05期
作者： 刊期： 2010年第05期
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞.临床上并不少见,因临床表现形式多样,病情凶险、病死率高,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率,改善预后至关重要.典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图等检查诊断并不困难.但非典型心肌梗死往往由于临床表现不典型,而易使早期心肌梗死误诊,以致延误治疗者亦非罕见.文献报道,误诊率高达25%[1].一般在急性心肌梗死患者中非典型心绞痛型达1/6～1/3,而在老年急性心肌梗死病例中,非典型心绞痛型的发病率可为30.2%,无症状型更是高达42%,而典型心绞痛型仅占20%[2].说明在老年人急性心梗患者中,非典型心绞痛型是一较明显的特点之一.
作者：李秀红 刊期： 2010年第05期
由于现代生活节奏快,工作、生活压力大、负担重,无暇顾及健康问题,以及主观上缺乏自我保健意识,不注意保持健康的生活方式,不但引起许多疾病,而且种下许多潜在危险因素,引起慢性疾病,特别是高血压的发病率逐渐趋向年轻化.长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器,如:心、脑、肾功能,终可导致这些器官的功能衰竭[1].由于大部分高血压患者都没有充分的认识及重视,导致不能进行有效的预防和控制.有部分患者在出院后也未得到及时的随访,为了加强高血压患者的健康教育,提高其生活质量和健康水平,本院于2006年2月开始创办了高血压俱乐部,通过将近3年的实施,取得了很好的效果.现报告如下.
作者：崔莲秀；陈艳；谢华 刊期： 2010年第05期
吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应.吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要.静吸复合全麻有一定时间的诱导期.由于诱导期用药剂量大,机体状态的变化及麻醉药对心血管的作用影响剧烈,易出现躁动、喉痉挛等并发症.因此,做好静吸复合全麻的护理十分重要.现报告如下.
作者：田伟红；孔繁洁；张瑾 刊期： 2010年第05期
目的 探讨影响精神分裂症患者停药多因素.方法 以本院2006年6～12月份因停药复发的58例患者入组,自行设计调查问卷,通过询问患者或家属完成问卷的填写,应用SPSS10.0进行统计分析.结果 男、女精神分裂症患者停药因素不相一致.结论 精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,有效的社会支持有利于防止精神分裂症患者的复发,其临床意义能与药物治疗一样重要.
作者：王新玉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨产后抑郁护理干预的做法与效果.方法 随机选择2006年1月至2008年12月我院产妇300例分为观察组和对照组.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预措施.结果 观察组发生抑郁15例,占10%;对照组发生抑郁40例,占26.67%.两组数据有显著统计学差异(P＜0.01).结论 产后抑郁护理的工作重点主要有:加强孕期心理保健;改善产科工作环境及提高护理质量;重视产褥期护理保健工作;改善社会环境因素.
作者：赵建英 刊期： 2010年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
