田伟红；孔繁洁；张瑾
硝酸酯类药物是治疗冠心病、心肌梗死及心力衰竭等心血管疾病的主要药物.合理使用该类药物对于保证疗效、防止出现耐药性和不良反应十分重要.现采用硝酸酯类药物对83例心血管疾病患者进行了治疗观察,取得满意疗效,将合理用药体会报告如下.
作者：王凤兰 刊期： 2010年第05期
急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症,发病急,病情变化快,是外科常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞计数升高,治疗以手术为主.本文总结急性阑尾炎围术期护理内容及方法 .
作者：沈艳华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的临床疗效(包括溃疡愈合率及总有效率)及不良反应.方法 治疗组采用三联疗法,口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g;对照组仅给予奥美拉唑20 mg,2次/d治疗,疗程7 d.结果 治疗组与对照组的溃疡愈合率及总有效率比较,经统计学处理,差异有显著性意义.结论 奥美拉唑三联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡患者的症状缓解迅速,且无明显不良反应发生,可作为基层Hp感染的十二指肠溃疡首选的治疗方案.
作者：庞宏 刊期： 2010年第05期
目的 观察采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂的临床疗效.方法 患者右侧卧位,常规消毒,肛裂周围长效止痛剂局麻,左手食指石蜡油润滑后插入肛内,右手持注射器自肛门2、4点处肛缘外1 cm左右缓慢进针,在左手食指引导下,依次注射于外括约肌皮下部及浅部、内括约肌、横模带,行扇形注射,以免误穿刺破黏膜,至肛管紧缩感消失,先用单手1～2指扩肛,后用双手食指、中指左右两侧反方向及前后方向采用刚柔相济的方法 扩张肛管直肠环,用单手4指伸入肛门左右旋转,以示扩肛成功,肛内置入马应龙痔疮栓,覆盖纱布,胶布固定.术后当日控制排便,便后热水坐浴,无需禁食.结果 术后大便通畅,裂口愈合,疼痛、便血症状消失为治愈标准.1～2个月抽查60例裂口已愈合,肛门无狭窄.结论 采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂疗效显著.
作者：王德利 刊期： 2010年第05期
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞.临床上并不少见,因临床表现形式多样,病情凶险、病死率高,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率,改善预后至关重要.典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图等检查诊断并不困难.但非典型心肌梗死往往由于临床表现不典型,而易使早期心肌梗死误诊,以致延误治疗者亦非罕见.文献报道,误诊率高达25%[1].一般在急性心肌梗死患者中非典型心绞痛型达1/6～1/3,而在老年急性心肌梗死病例中,非典型心绞痛型的发病率可为30.2%,无症状型更是高达42%,而典型心绞痛型仅占20%[2].说明在老年人急性心梗患者中,非典型心绞痛型是一较明显的特点之一.
作者：李秀红 刊期： 2010年第05期
手部屈肌腱损伤在临床很常见,但屈指肌腱损伤修复后并非都令人满意的功能恢复,术后缝合断裂或粘连形成,关节僵硬在一些病例中仍有发生.临床报道肌腱修复的病例有4%～10%会发生断裂,10%左右会发生粘连,而且有半数患者会发生一定程度的指间关节僵硬,由此引起的功能丧失影响患者的工作和日常生活[1].近几年来,为了提高屈指肌腱修复效果,本科重点在康复训练和预防并发症上作了有关改进.2005年1月2009年10月本科共收治手部肌腱损伤患者51例,通过早期有针对性地给予系统的康复治疗及护理,使损伤的肌腱获得比较满意的功能恢复,减少了患者的伤残率,现报告如下.
作者：顾晓秋；唐松英；陆正荣；沈娟；谭军 刊期： 2010年第05期
米非司酮是一种受体水平抗孕酮药物,通过与孕酮受体综合达到阻断孕酮作用的目的.米非司酮研制成功后,起初用于终止早孕,但随着对其作用机制和临床研究的不断深入,在妇产科的应用日趋广泛.由单纯的抗早孕发展到终止中期妊娠及死胎的引产,均获得安全、高效的成功率,此外在紧急避孕方面正大规模的进行多中心临床研究.利用其抗孕激素活性治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠等也获得成功,并试图将其用用卵巢上皮癌、宫颈癌、子宫内膜癌等有孕激素受体的肿瘤治疗.现将米非司酮在妇产科的临床应用及研究进展做一分析.
作者：温广玉；程春红；王洁雯 刊期： 2010年第05期
目的 探讨体操棒训练方法 在偏瘫上肢康复中的应用疗效.方法 对照组行常规作业疗法(上肢砂袋抗阻运动、砂磨板、滚筒、木钉插板等)和运动疗法,1次/d;治疗组在对照组方法 基础上加用体操棒训练0.5 h.治疗2个月后评定统计.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,但统计学处理无明显差异P>0.05.结论 通过Fulg-Meyer上肢运动功能评分值统计学分析,说明体操棒训练有明显改善上肢运动功能的作用.
作者：温敬波；王学新；金美善；林发亮；王欢；修莹莹；张泽平；迟李悦 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 采用单个Trocar孔腹腔镜手术治疗1～12岁的小儿腹股沟疝36例41侧.其中单侧疝31例,双侧疝5例.单侧疝中有4例隐性疝.均在腹腔镜直视下行疝内口缝扎术.结果 手术时间为12～25 (平均17 )min.所有患儿在术中和术后均未发生并发症.全部随访6～24(平均17.6)个月,无复发.结论 腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,能做到真正意义的微创,可同时用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝,值得临床推广应用.
作者：覃熙虎；许峰峰；温宜清 刊期： 2010年第05期
自2003年5月以来笔者采用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁部骨折20例,并随访10～22个月,效果满意,现报告如下.1 一般资料与方法1.1 一般资料 本组共20例,男15例,女5例;年龄23～58岁;左侧14例;交通伤16例,高空坠落4例;开放性骨折5例,闭合性骨折15例;本组未见合并神经血管损伤病例,除2例开放性骨折急诊行清创骨折内固定外,其余均先行胫骨结节牵引,择期手术治疗.
作者：宋禹 刊期： 2010年第05期
目的 观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效. 方法 49例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组25例,口服恩替卡韦片0.5 mg/d;对照组24例,口服拉米夫定片100 mg/d .在治疗后12周及24周,比较两组患者HBV DNA水平,ALT复常率,血清学标志和安全性方面的情况,对基线时HbeAg(+)患者比较HBeAg阴转和血清转换.结果 治疗12周、24周后治疗组的ALT复常率,HBV DNA的转阴率明显优于对照组,HBeAg的阴转率,两组较为相似.结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎起效快,是一种安全、有效的新型抗乙型肝炎病毒的药物.
作者：杨宁；阳宇；王大果 刊期： 2010年第05期
草汤治方出自张仲景的<伤寒杂病论>之中,是治疗太阳病重伤寒、脉结代、心动悸的有效方剂.自2006年以来,本科用此方治疗心律失常疗效满意.现将所收治42例作一小结,报告如下.1 一般资料本组42例患者,男32例,女10例,年龄20～25岁10例,26～35岁12例,36～50岁8例,51～60岁以上12例;病史1年以内28例,2～3年10例,3年以上4例;原发病:冠心病18例,心肌炎15例,高血压性心脏病3例,风湿性心脏病4例,甲亢1例,心肌梗死1例;心电图检查:室性早搏9例,房性早搏9例,心房纤颤4例,窦性心动过速8例,窦性心动过缓6例,房形传导阻滞2例,阵发性心动过速3例,交界性心动过速1例.
作者：孙冉 刊期： 2010年第05期
外伤性小肠破裂临床常见,本院自2004年5月至2009年5月共收治外伤性小肠破裂45例.本文就外伤性小肠破裂的诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者共45例,其中男36例,女9例,年龄8～68岁,其中21～50岁51例(87.9%).
作者：赵宪明 刊期： 2010年第05期
腹膜透析作为肾脏替代治疗方法之一,已经有20多年的历史,因其在治疗方面的有效性已逐渐被世界各国各地区人们所接受,甚至因其操作简便、对血流动力学影响较小、能较好的保护残余肾功能等方面优于血液透析,故进一步得到患者更广泛的认可.然而,腹膜纤维化仍然是腹膜透析患者透析失败的主要原因,因此研究腹膜透析相关性腹膜纤维化的发生机制对提高腹膜透析水平具有重要的意义.
作者：白庆梅；许平 刊期： 2010年第05期
目的 本文重点探讨前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损正畸修复的临床治疗方法 .方法 对30例患者口腔进行常规的全面检查,根据患者的具体病情,取X线全景片,通过测量与分析,制定正畸与修复方案,经患者同意后先行正畸治疗,创造良好的牙列及基牙条件后,选择合适的修复方法 进行修复.结果 30例患者的错畸形都得以矫治,修复体经半年至1年随访,27例成功,患者满意率占90%,3例失败,不满意率占10%.结论 30例患者经过治疗后,患者满意率占90%,满意率较高,值得临床推广应用.
作者：藤起山 刊期： 2010年第05期
由于现代生活节奏快,工作、生活压力大、负担重,无暇顾及健康问题,以及主观上缺乏自我保健意识,不注意保持健康的生活方式,不但引起许多疾病,而且种下许多潜在危险因素,引起慢性疾病,特别是高血压的发病率逐渐趋向年轻化.长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器,如:心、脑、肾功能,终可导致这些器官的功能衰竭[1].由于大部分高血压患者都没有充分的认识及重视,导致不能进行有效的预防和控制.有部分患者在出院后也未得到及时的随访,为了加强高血压患者的健康教育,提高其生活质量和健康水平,本院于2006年2月开始创办了高血压俱乐部,通过将近3年的实施,取得了很好的效果.现报告如下.
作者：崔莲秀；陈艳；谢华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨低分子肝素钙皮下注射时轮换注射部位与皮下出血的关系,找出有效的轮换注射部位的方法 ,以减少皮下出血的发生率.方法 选择过敏性紫癜使用低分子肝素钙的患儿30例,将其分为观察组和对照组各15例.观察组皮下注射低分子肝素钙时有规律地轮换注射部位,对照组随机轮换注射部位,两组各注射150例次,观察两组皮下出血发生例数及出血程度.结果 观察组皮下出血率及出血程度明显低于对照组(＜0.01).结论 有规律地轮换注射部位可以减少皮下出血发生率及出血程度.
作者：凤维萍；田腊玉；郭红林；陈永梅 刊期： 2010年第05期
目的 观察2型糖尿病下肢血管病变彩超临床表现.方法 对152例2型糖尿病患者应用彩超检测双下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄、斑块形成的部位与类型、血流频谱.结果 发生下肢血管病变者52例(68.42%),左侧软斑高于右侧.结论 彩超可早期发现2型糖尿病下肢血管病变,指导临床及时治疗,降低截肢率.
作者：李洁 刊期： 2010年第05期
目的 探讨改良膀胱颈荷包缝合前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 改良膀胱颈缝合前列腺摘除术.结果 无出现排尿困难,除5例轻度尿失禁在2周内恢复外,其余病例在出院前均能自行控制排尿,无不可恢复的尿失禁病例发生.平均住院时间9.5 d.结论 采用本术式手术操作简便,易行、出血少、并发症少等特点.
作者：莫成林 刊期： 2010年第05期
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠常见的外科急腹症,如处理不当,将会引起流产或早产,甚至造成孕妇及胎儿死亡.2006年10月至2008年10月,本院收治15例妊娠期合并急性阑尾炎患者,收到了满意效果,现将护理经验报告如下.
作者：颜井清；邓映宏；冯学 刊期： 2010年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
