王丽梅
无张力疝修补术是近年来国际比较流行的新术式,在临床采用越来越广泛,因此无张力疝修补术围手术期护理十分重要.本科2005～2008年共收治腹股沟斜疝88例,其中2例行传统手术治疗 ,其余86例均采用无张力疝修补术.现将腹股沟斜疝无张力修补术护理体会介绍如下.
作者：赵爽；郭慧艳 刊期： 2010年第05期
目的 观察紫杉醇与卡铂联合化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及不良反应.方法 15例晚期卵巢上皮癌患者采用紫杉醇、卡铂静脉化疗,至少完成3个疗程观察疗效并观察用药后的毒副反应.结果 15例中除1例完成2个疗程退出,其余14例患者可以参加疗效评价.完全缓解3例,部分缓解8例,稳定2例,进展1例.有效率为78.6%.1例出现Ⅳ度白细胞下降,2例出现Ⅲ度白细胞下降,3例出现全身骨关节疼痛且全身不适.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌疗效较好,使用简单,毒副反应小.
作者：马月琴 刊期： 2010年第05期
目的 总结青年患者外科急腹症的临床特点和治疗.方法 对97例青年急腹症患者进行回顾性分析.结果 急性阑尾炎、腹部外伤、胆道疾病及急性胰腺炎是青年人常见的外科急腹症,与日常活动、饮食有关.结论 青年人在日常活动中注意劳逸结合,加强卫生宣教,可减少急腹症的发生.
作者：刘作民 刊期： 2010年第05期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定血浆中氟哌啶醇浓度的方法 .方法 以乙腈-甲醇-0.025 mol/L磷酸二氢钾(45∶5∶50,v/v)为流动相,氯氟哌啶醇作内标,紫外波长248 nm处检测.结果 血浆中氟哌啶醇的低检测浓度为0.5 ng/ml,平均提取回收率为86.7%±5.0%,线性范围1～50ng/ml(r=0.9998),日内和日间RSD分别小于8%和9%.结论 方法 灵敏、快速、准确,可满足临床治疗药物的监测工作.
作者：赵艳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建手术前后护理计划及疗效.方法 对2006年1月至2009年6月间,本科收治的26例前交叉韧带断裂采用关节镜下前交叉韧带重建手术患者进行术前及术后护理及指导康复练习.结果 本组16例患者术后经过积极的康复锻炼,疗效按Hohl评分标准,有16例,良7例,中2例,差1例,优良率为88.46%.结论 关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后康复练习十分关键,不仅仅能够改善术后关节功能,而且对于增强肌力,增加关节稳定性也起到至关重要的作用.
作者：范俊凤；隋宏；赵艳华 刊期： 2010年第05期
急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症,发病急,病情变化快,是外科常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞计数升高,治疗以手术为主.本文总结急性阑尾炎围术期护理内容及方法 .
作者：沈艳华 刊期： 2010年第05期
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,是一种常见损伤.多见于中老年患者,国外文献报道约占全身骨折的4%～5%.本院2008年2月至2009年10月采用切开复位T型钢板和三叶型钢板内固定治疗成人肱骨骨折26例,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者：邢长军；李雪 刊期： 2010年第05期
目的 探讨对老年患者骨折手术后的康复护理.方法 手术后细心观察患者病情变化,康复训练可有效的预防各种并发症.结果 通过对79例老年患者骨折后术后医护人员的观察、护理,患者均康复出院 .结论 老年患者骨折术后的精心护理、康复护理、功能锻炼.使手术后的并发症大大减少,是手术成功和患者康复的重要依据.
作者：张艳丽 刊期： 2010年第05期
目的 28例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者接受为期12周的甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,方法 观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后2 hC肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI).结果 患者的FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降(P<0.01),空腹C肽水平较治疗前明显升高(P<0.01).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能够有效控制空腹及餐后血糖,改善胰岛B细胞功能,并同时减少低血糖风险.
作者：李旖旎；周洪波 刊期： 2010年第05期
目的 观察脂联素对高糖环境下人视网膜色素上皮细胞(hRPE)活性及血管内生长因子(VEGF) mRNA表达的影响,探讨脂联素对糖尿病视网膜病变(DR)可能具有的保护机制.方法 ①将hRPE随机分为对照组、高糖组、甘露醇组、脂联素组,培养48 h后MTT法测定细胞活性.②再将hRPE分为对照组、高糖组、脂联素组,分别培养24 、48、72 h后用荧光定量PCR测定VEGF mRNA的表达.结果 与对照组相比,甘露醇组细胞活性无明显改变(P>0.05),高糖组明显降低(P<0.01);加入脂联素后,细胞活性显著升高(P<0.01).高糖组与对照组相比,mRNA表达明显上调,加入脂联素后表达呈时间依赖性下调,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脂联素可以促进hRPE增殖,下调VEGF mRNA的表达.提示脂联素可通过下调hRPE VEGF mRNA的表达来抑制DR中病理性新生血管的形成.
作者：常红叶；李兴 刊期： 2010年第05期
目的 减轻癌症患者术前,术后心理负担,使他们积极配合治疗,提高其存活率及生活质量水平.方法 术前针对患者心理反应的特点,采取不同的护理方法 疏导患者,使其增强战胜疾病的信心,结果 经过对45例癌症患者的调查研究,他们均有情绪不稳定,对生活失去信心的心理反应.结论 加强癌症患者术前术后的心理护理对于患者顺利康复有重要作用.
作者：杜秀梅；杜秀霞；刘丽华 刊期： 2010年第05期
目的 本文重点探讨前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损正畸修复的临床治疗方法 .方法 对30例患者口腔进行常规的全面检查,根据患者的具体病情,取X线全景片,通过测量与分析,制定正畸与修复方案,经患者同意后先行正畸治疗,创造良好的牙列及基牙条件后,选择合适的修复方法 进行修复.结果 30例患者的错畸形都得以矫治,修复体经半年至1年随访,27例成功,患者满意率占90%,3例失败,不满意率占10%.结论 30例患者经过治疗后,患者满意率占90%,满意率较高,值得临床推广应用.
作者：藤起山 刊期： 2010年第05期
目的 总结老年髋部骨折患者术后护理措施.方法 分析40例老年髋部骨折患者的临床护理资料.根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理.结果 全部患者的合并症经术前处理相对稳定,30例平稳渡过围手术期,5例术后出现一过性老年性精神障碍,1例患肢出现深静脉血栓,4例合并肺部感染,1例95岁患者死于多器官功能衰竭.结论 老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.
作者：王淑香 刊期： 2010年第05期
目的 探讨头颈部深度烧伤的治疗方法 和疗效.方法 创面采用暴露疗法.头皮III度创面去痂后行局部皮瓣转移修复或行游离皮片移植.伤后3周,颜面部创面剥痂削痂或刮除肉芽组织后分区行自体中厚皮移植术,颈部III度同样移植自体中厚皮.创面愈合后行康复治疗.结果 所有皮片移植手术均获得成功.颜面部外观丰满、皮肤富有弹性,缝接处有增生性瘢痕,全颜面深度烧伤者有不同程度的眼睑外翻、小口畸形、鼻翼畸形等.颜面部自愈创面压迫治疗区域瘢痕增生轻微.颈部深II度创面后有不同程度瘢痕增生;植皮区无明显瘢痕增生,活动自如.结论 头颈部的深度烧伤创面移植中厚皮可获得较为满意的疗效,创面愈合后康复治疗同样至关重要,遗留的畸形或功能障碍可行整形手术解决.
作者：吕长久 刊期： 2010年第05期
目的 研究贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 46例糖尿病肾病患者均在良好控制血糖基础上,加用贝那普利治疗,治疗持续12周,观察期间每月检测一次24 h尿蛋白定量、肾功能及血钾.基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,必要时加用钙拮抗剂等降压药物,严格控制血糖和血压在正常范围.结果 治疗12周患者尿蛋白均有不同程度下降,治疗前、后患者的血压、24 h尿蛋白排出量间差别有显著性意义(P<0.05),而血肌酐、尿素氮的含量间差别无显著性意义(P>0.05).所有病例均未发生高血钾症和肾功能恶化.结论 贝那普利对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的阻断作用,能降低血管紧张素Ⅱ的水平,从而扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球毛细血管内的压力,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能,从而提高临床疗效.
作者：严聪吉 刊期： 2010年第05期
目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理.方法 选择2007年7月至2009年6月本院不稳定型心绞痛患者120例,随机分为两组,治疗组60例在常规治疗的基础上给低分子肝素0.4 ml,脐周腹部皮下注射,每12 h 1次,连用7 d.结果 治疗组有效率90.0%,对照组有效率68.8%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠,护理与一般护理、心理护理、注射操作并重.
作者：郝佳新；刘志辉；那昕红 刊期： 2010年第05期
目的 探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理.方法 对我院2005年7月至2009年6月收治的使用静脉留置针患者120例发生的并发症情况进行回顾性分析.结果 使用静脉留置针常见并发症有穿刺部位感染(4例)、皮下血肿(4例)、液体渗漏(3例)、导管堵塞(2例)、静脉炎1例及静脉血栓形成(1例),并发症的发生率12.5%.结论 静脉留置针的护理的关键是做好健康教育、观察局部反应、置管期间护理、输液前后的护理.
作者：程丽君；徐丽华；唐凤玲 刊期： 2010年第05期
目的 比较加替沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效.方法 100例尿路感染患者随机分成两组治疗组50例,口服加替沙星0.4 g,1次/d;对照组50例,口服左氧氟沙星0.2 g,2次/d.两组疗程均为10 d.结果 两组治疗尿路感染的总有效率分别为94%、88%,细菌清除率分别为94%、84%,两组总有效率、细菌清除率比较,有显著性差异(P<0.05),不良反应发生率分别为4%、6%.结论 加替沙星是治疗尿路感染的一种安全、有效药物.
作者：刘新娣 刊期： 2010年第05期
根据统计,宫外孕的机率有逐年上升的情况,而宫外孕所造成的死亡约占所有怀孕相关死亡的十分之一,但近年来因各种医疗技术的进步,可以早期诊断宫外孕早期处理,所以宫外孕的机率虽然上升,但是死亡率却逐年下降. 值得注意的一点是: 虽然宫外孕的死亡率逐年下降,但青少女(15～19岁)女性的宫外孕死亡率比例上却较高,大部分是因青少女对于意外怀孕大多没有提早发现(以为自己只是乱经),或者是发现后还一昧隐瞒(怕被责骂或逃避事实),而比较容易延误宫外孕的诊断,造成无法弥补的遗憾.
作者：任凤玲 刊期： 2010年第05期
目的 探讨本院收治的输入性疟疾临床特征. 方法 回顾性分析本院2009年收治的输入性疟疾10例的临床资料及实验室指标. 结果 10例输入性疟疾患者出现畏寒发热,恶心呕吐,黄疸,腰痛,意识障碍等不同临床表现,有7例发现中毒性肝炎,5例发现中毒性心肌炎,急性肾衰1例.实验室检查发现输入性疟疾患者血小板明显下降和肝功能异常,超声显示肝肿大2例,脾肿大6例.结论 输入性疟疾患者临床表现较复杂,并发症多,容易导致临床医生误诊,增加诊断难度,延误治疗.对于血小板明显下降的患者,结合流行病学史,应该高度警惕输入性疟疾的发生.
作者：石焱 刊期： 2010年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
