熊健；欧阳谨
目的 探讨小儿外部性脑积水的CT表现及诊断价值.方法 56例患者均经CT扫描确诊.结果 全部外部性脑积水病例均有额区和额顶区蛛网膜下腔增宽等CT表现.结论 蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能发生障碍是导致蛛网膜下腔积液的主要因素.
作者：刘长海；郝志斌 刊期： 2009年第08期
目的 评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响.方法 患者入室后开放静脉通路,监测血压、血氧、心电,查血压在正常范围内,翻身摆好体位后,行蛛网膜下腔穿刺,注入0.5%布比卡因2~3 ml(根据患者的身高、年龄),使麻醉平面控制在胸T6-T8即可,然后静脉给予格拉斯琼、恩丹西酮等止吐药,在患者气腹之前给予静脉推注丙泊酚,每千克体质量2 mg,然后持续泵入(每小时15~30 ml)使患者入睡.在气腹时二氧化碳的注入压力保持在11~13 mm汞柱即可满足腹腔镜手术,术前3 min停用丙泊酚.结果 所有患者均顺利完成手术,有两例腰麻麻醉平面不够,给予静脉氯胺酮20~25 mg后再泵入丙泊酚,术中安静平稳,各项监测指标均正常.有一例尝试让患者保持清醒,患者自述胸闷、心率升高120次以上,呼吸40次,立即给予丙泊酚静脉输注,患者血压、心率、呼吸频率均迅速恢复正常,所有患者在术后清醒迅速,无疼痛烦躁.结论 腰硬联合麻醉用于短期妇科腹腔镜手术是安全的,但应加强术中血流动力学和呼吸监测,必要时给予辅助呼吸,较长时间的手术好还是应用全身麻醉.
作者：郭树波；林明；郝志斌 刊期： 2009年第08期
目的 研究脂联素对高糖环境下人视网膜色素上皮(hRPE)细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的影响.方法 hRPE细胞分为3组:①正常对照组;②高糖组;③高糖+不同浓度的脂联素组(2.5, 5, 10, 20 μg/ml),分别在48 h后,用 ELISA法测定上清液中VEGF及PEDF的含量.结果 与正常对照组相比,高糖组VEGF水平明显升高,PEDF水平明显下降,加入2.5 μg/ml 脂联素对VEGF及PEDF水平影响不大,脂联素浓度达到5～20 μg/ml时和高糖组相比,结果相反,VEGF水平显著降低、PEDF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 5～20 μg/ml脂联素可以使hRPE细胞VEGF分泌减少和PEDF分泌增多.提示脂联素可以纠正高糖诱导的hRPE细胞功能紊乱,通过调节VEGF与PEDF的平衡来抑制糖尿病视网膜病变(DR)中病理性新生血管的形成.
作者：李春晶；李兴 刊期： 2009年第08期
目的 探讨异丙酚复合芬太尼进行人工流产的镇痛效果,不良反应和术中术后并发症的发生率及其护理方法.方法 随机将自愿行人工流产的孕妇分为两组,对照组60例孕妇为单纯使用异丙酚静脉推注,观察组60例孕妇在使用异丙酚前使用芬太尼静脉注射,观察镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血量、术中术后并发症以及手术时间、苏醒时间、术前术后孕妇的血流动力学变化,同时评价两组患者术中术后的护理效果.结果 观察组患者镇痛效果、宫颈松弛度优于对照组(P<0.01),手术时间、苏醒时间、血流动力学变化均低于对照组(P<0.01).结论 异丙酚复合芬太尼进行人工流产可提高无痛人流手术患者的手术效果及降低护理难度.
作者：张爱媛 刊期： 2009年第08期
目的 研究食管鳞癌中趋化因子受体CCR7、COX-2的表达与浸润转移的关系.方法 用免疫组化S-P法检测了117例食管鳞癌患者中CCR7、COX-2的表达.结果 CCR7在淋巴结转移组的阳性表达率为72.6%(53/73),而在非转移组的阳性表达率为34.1%(15/44),两组之间差异显著(P<0.05).COX-2在淋巴结转移组的阳性表达率为65.8%(48/73),而在非转移组阳性表达率为38.6%(17/44),两组之间亦具有显著差异(P<0.05).结论 趋化因子受体CCR7和COX-2的表达均与食管鳞癌浸润密切相关.
作者：刘建伟；赵国昌 刊期： 2009年第08期
目的 了解梅州市人民医院真菌感染原的分布及其药物敏感性,通过促进合理用药来预防和治疗院内真菌感染.方法 依据真菌感染体外试验报告、并追踪归档病历对用药情况进行回顾性调查,对2005年6月至2008年6月间本院真菌感染病例共计453例进行统计分析.结果 453例真菌体外药敏试验报告表明白色念珠菌是常见的致病菌,占70.19%,其次为热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌.真菌感染治疗方面存在不注意采取措施预防真菌感染,不重视治疗基础疾病和增强机体免疫功能,不合理选择和更换抗真菌药物,过渡担心药物毒性Drug Toxicity等问题.结论 近几年院内真菌感染主要由白色念珠菌引起;感染的预防及治疗应综合考虑患者的个体状况合理用药.
作者：孟小斌；曾黄辉；林建昌 刊期： 2009年第08期
近年来,心肌能量代谢异常在慢性心力衰竭发展中的作用,以及通过改善心肌能量代谢这一途径治疗心力衰竭的可能性,正逐渐受到关注[1] .曲美他嗪是一种新的改善心肌能量代谢的药物,笔者应用曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭,结果报告如下.
作者：崔紫梅；杨树晨；赵晶 刊期： 2009年第08期
目的 评价高氧液对高血压性脑出血的临床疗效.方法 58例高血压性脑出血随机分为静脉氧疗(高氧液)组和常规治疗组,比较两组临床疗效.结果 应用高氧液组的临床疗效明显好于常规治疗组.结论 应用高氧液能改善缺血缺氧状态,减轻脑水肿,有利于神经功能的恢复,促进血肿吸收,缩短病程,值得推广.
作者：赵曦虹；付霞云 刊期： 2009年第08期
目的 观察非阿片类纯中药制剂十复生胶囊对海洛因依赖戒断症状的疗效及不良反应.方法 对50例符合诊断标准的中、重度海洛因依赖者,进行为期10 d用药与观察.结果 治疗后戒断症状总分值快速下降,在治疗d3控制戒断症状有效率达82%.50例患者均顺利完成治疗,疗程结束时吗啡尿检呈阴性反应,停药后戒断症状无反复,有效率为100%.主要不良反应有嗜睡47例(94%),头晕34例(68%),乏力31例(62%),但程度轻微,在治疗后期用药量逐渐调整后,不良反应均能缓解或消失.结论 十复生胶囊控制海洛因依赖者的戒断症状,显效迅速、疗效肯定,安全可靠,值得推广应用.
作者：刘运琴；戢汉兵；田红斌 刊期： 2009年第08期
笔者观察了在常规抗心力衰竭药物治疗基础上联合应用β-受体阻滞剂-倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效,以探讨其有效性及安全性.
作者：高春敏 刊期： 2009年第08期
目的 探讨大黄素(Emodin ,EM) 对人胆管癌多药耐药细胞QBC939/ADM 的耐药逆转作用.方法 细胞生长周期、凋亡率采用流式细胞术(FCM),多药耐药P糖蛋白(P-gP)以免疫组织化学(SP)法检测.结果 阿霉素(ADM)、紫杉醇分别与EM联合作用于人胆管癌多药耐药细胞QBC939/ADM的凋亡率比单独作用有显著提高.细胞周期分布显示:ADM、紫杉醇分别与EM联合作用于人胆管癌多药耐药细胞QBC939/ADM,使QBC939/ADM阻滞于G2/M期的细胞数明显增加.EM和紫杉醇联合作用后,人胆管癌多药耐药细胞QBC939/ADM中多药耐药P糖蛋白(P-gP)的表达由72.00%降低到46.00%(P<0.01).结论 EM对QBC939/ADM细胞的多药耐药性有逆转作用.其作用机理可能与人胆管癌细胞P-gP的表达有关,通过与化疗药物竞争性结合P-gP的结合位点发挥疗效.
作者：方志强；张萍；米志坚；王世明 刊期： 2009年第08期
目的 研究顺铂对人宫颈癌Caski细胞体外增殖抑制作用及凋亡的影响,探究顺铂诱导宫颈鳞癌细胞凋亡的分子机制.方法 运用体外细胞培养,顺铂以不同浓度(20、10、5、2、1 μg/ml)作用于人宫颈癌Caski细胞.采用噻唑蓝(MTT)法测定顺铂对细胞杀伤率;用流式细胞检测法测定细胞周期时相改变及细胞凋亡率;琼脂糖电泳法观察凋亡细胞DNA Ladder 现象;Western blot检测凋亡相关基因Bcl-2等表达;荧光染色观察细胞线粒体膜电位的改变.结果 顺铂对人宫颈癌Caski细胞有较强的抑制作用,有明显的时间和剂量依赖性;可使Caski细胞G2/M期比例明显下降(P<0.01),S期比例升高(P<0.01);诱导细胞凋亡发生;顺铂作用Caski细胞后,Bcl-2表达量减少,Bax表达增加,Caspase3活化,线粒体膜电位改变.结论 顺铂在体外可有效抑制人宫颈癌Caski细胞增殖,可能通过影响肿瘤细胞DNA合成,改变细胞周期时相分布、诱导凋亡发挥抑制细胞增殖作用,其凋亡分子机制与Bcl-2家族表达调控,线粒体膜跨膜电位下降的线粒体参与凋亡途径相关.
作者：杨建林；周永芹；王琥 刊期： 2009年第08期
髋关节是人体主要的负重关节,而股骨头缺血性坏死、骨关节炎、强直性脊柱炎以及外伤性股骨颈骨折均可使髋关节功能严重障碍.全髋关节置换成为治疗上述疾患的有效方法,使髋关节功能得到大的恢复.现就我科自2006年6月到2008年5月期间开展的全髋关节置换患者的围手术期护理总结如下.
作者：汪洁 刊期： 2009年第08期
目的 综述罗红霉素类抗生素的特点及临床疗效.方法 参阅国内外文献结合工作实际,介绍该抗生素的发展及其应用实例并进行评述.结果 该抗生素提高了耐酸性、生物利用度和抗菌活性,扩展了临床应用范围.结论 实践证明,罗红霉素抗生素是一种有效的抗菌药物,在临床上有着重要的实用价值.
作者：田立军 刊期： 2009年第08期
目的 探讨小儿急性阑尾炎细菌移位、一氧化氮(NO)、白介素-10(IL-10)的变化及临床意义.方法 应用聚合酶链反应(PCR)定性检测阑尾炎组及对照组全血中的细菌基因;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测阑尾炎组术前、术后7 d和对照组血清中NO、IL-10的水平.结果 急性单纯性阑尾炎组16SrRNA、大肠杆菌(BG)未检出;化脓性阑尾炎组及坏疽性阑尾炎组16SrRNA阳性率分别为70%、80%,BG阳性率分别为60%、70%;阑尾炎术前组NO浓度与术后组差异有统计学意义(P<0.01);阑尾炎术前组NO浓度与对照组间差异有统计学意义(P<0.01);术后组差异无统计学意义(P>0.05);阑尾炎术前组IL-10浓度与术后组间比较差异有统计学意义(P<0.01);阑尾炎术前组IL-10浓度与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 小儿急性阑尾炎细菌移位的发生,NO、IL-10起着重要作用,检测其变化对细菌移位的发生机制及临床诊治有一定的价值.
作者：崔娆；王建峰 刊期： 2009年第08期
目的 指导患者做好肢体功能康复护理,降低致残率和复发率.方法 结合根据患者情况,对患者进行肢体功能康复护理指导,引导患者做好肢体功能的恢复.结果 训练组、对照组各101例.训练组:训练前偏瘫97例,轻瘫4例,训练后偏瘫3例,轻瘫12例;对照组:训练前偏瘫97例、轻瘫4例,训练后偏瘫49例、轻瘫18例.结论 肢体功能康复护理指导对脑梗死患者恢复有积极的意义.
作者：徐荣香；孔维顺 刊期： 2009年第08期
米非司酮、米索前列醇配伍卡孕栓联合应用60例终止10~18周妊娠的病例观察,流产产程短、完全流产率高,产时产后子宫收缩好,出血少,无一例产后感染或大出血.
作者：高颖 刊期： 2009年第08期
目的 总结应用外剥内扎术治疗嵌顿痔的临床体会,对嵌顿痔的手术疗法进行讨论.方法 1990-2008年应用外剥内扎术治疗嵌顿痔115例.结果 115例患者临床治愈.结论 外剥内扎术治疗嵌顿痔迅速解除患者痛苦,疗程短,且能根治引起嵌顿痔的原发病.
作者：林成荫 刊期： 2009年第08期
目的 探讨亚甲蓝作为染料示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值.方法 应用亚甲蓝染色法对42例早期乳腺癌患者先行前哨淋巴结活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫.结果 42例患者中有40例检出前哨淋巴结,检出率为95.2% (40/42),前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性为92.9%(13/14),特异性为100.0%(13/13),准确率为97.5%(39/40),假阴性率为7.1% (1/14),假阳性率为0.结论 前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态,亚甲蓝染色法成功率较高、安全、价廉,值得推广.
作者：吴楚成；彭伟强；黄宇康；李红星 刊期： 2009年第08期
随着卫生事业的蓬勃发展,人们对医院护理质量提出了更高要求.深化卫生体制改革已势在必行,为实现以患者为中心,以人为本,以提高医疗护理质量,保证母婴安康为宗旨目标[1] .本院对2003年1月~12月份剖宫产术206例母乳喂养,进行了指导与护理,对产妇在术后出现的各种不适及母乳喂养存在问题进行了耐心细致的指导护理,使其坚定母乳喂养的信心,使她们充分了解母乳喂养的重要意义及优点,建立母乳喂养成功信心,消除了各种不利因素,提高剖宫产术后母乳喂养成功率.
作者：谭波 刊期： 2009年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
