孟小斌；曾黄辉；林建昌
上世纪70年代初CT机问世,被称为医学影像学上划时代的发明,发明者Hounsfield和Comark为此获得了诺贝尔医学奖.随着CT机硬件和软件的不断改进,CT设备出现了普通CT(包括头颅CT和全身CT)、电子束CT和螺旋CT ,当今先进的多层螺旋CT代表着CT设备和技术的发展方向,尤其64排128层螺旋CT带来了全新的诊断模式,开创了CT临床应用的新时代[1] .
作者：鄂宏臣 刊期： 2009年第08期
目的 为了防止和及时处理麻疹疫苗接种后的偶合病例,为今后预防接种工作提供参考.方法 按疑似预防接种异常反应进行个案调查.结果 病例咽部充血明显,双扁桃体Ⅰ度肿大,充血.双肺呼吸音粗,可问及少许痰鸣音.心电图示窦性心动过速,T波改变.结论 疫苗接种必须严格掌握接种禁忌证,接种人员在疫苗接种前应做好预检工作,避免可能出现的偶合反应.
作者：何建军；黄莉萍；颜英；李兰馨 刊期： 2009年第08期
随着我国法制建设的不断完善,求医个体法律意识、维权意识不断增强及卫生保健服务在促进人类健康中的作用日益突出,医疗护理服务安全已成为社会广泛关注的热点和医院生存发展的重要基础.积极创建安全文化,培养医护人员的安全意识,确保患者在治疗护理过程中获得身心安全是当今护理工作者的重要责任.这就要求护理人员树立高度的责任感,熟练的护理技术,但是在临床护理工作中,护理差错还是时有发生,轻则影响患者治疗,增加不必要的痛苦和经济负担,重者造成医疗事故,为了吸取教训,提高医疗护理质量,现将导致差错事故的原因与防范措施谈点浅见.
作者：韩桂英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨红花注射液预处理对鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 健康wistar大鼠36只,随机分为3组,每组 12只.I组 :未行缺血再灌注处理;Ⅱ组 :行左肺缺血再灌注处理 ;Ⅲ组 :红花预处理与行左肺缺血再灌注处理.结果 Ⅱ组再灌注1、 2、3 h动脉血PaO2显著降低而PaCO2显著升高,各时点血浆 MDA、髓过氧化物酶(MPO)和左肺组织 W/D均显著升高 (与 I组比较);电镜显示Ⅱ组有明显的肺超微结构损伤,Ⅲ组红花注射液预处理后可明显改善上述指标变化.结论 红花注射液预处理对肺缺血/再灌注损伤有明显的保护作用.
作者：刘海燕；粱智星 刊期： 2009年第08期
目的 了解揭阳市人民医院2005至2007年麻醉药品使用情况及用药趋势,为临床合理用药和管理提供参考.方法 通过本院电脑管理系统检索2005-2007年麻醉药品使用数据,以DDDs值为指标分析其情况.结果 本院麻醉药品DDDs从大到小依次为:芬太尼透皮贴剂、吗啡控释片、芬太尼注射液、吗啡注射液、磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液.结论 麻醉药品使用基本合理,但在癌症晚期止痛治疗中,也存在一些不合理的用药现象.
作者：谢娜；陈晖 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血压,甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),空腹血糖,体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)与代谢综合征(MS)的关系.方法 对山西某电厂2007年进行健康体检的1028名职工体检资料进行分析.MS采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准.结果 调查对象血压升高(≥130/85 mm Hg)、甘油三酯(TG)升高、空腹血糖升高、高密度脂蛋白(HDL)降低在MS患者中的发生率分别为60.0%、78.3%、55.0%及33.3%.BMI异常检出率为40.08%,WHR异常检出率为27.53%,BMI与WHR均异常组的3种代谢异常疾病患病率均明显高于BMI与WHR正常组(P<0.001).结论 MS患者中高TG常见,BMI异常、WHR异常可增加代谢异常疾病的患病风险,其他代谢异常的患病率也较高,应全面地进行防治.
作者：赵晶；杨静 刊期： 2009年第08期
目的 调查我院临床病历抗菌药物使用状况,为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据.方法 随机抽取2007年4月至2008年9月我院住院患者病历共1514份,对抽查病历中抗菌药物种类、使用方法及联合用药情况进行统计分析.结果 我院住院病历抗菌药物使用率为90.62%,不合理使用率为46.72%,临床在选药、联合用药方面存在着一些亟待解决的问题.结论 医院应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的管理,促进合理用药,以减少药源性疾病的发生,确保患者用药安全.
作者：熊健；欧阳谨 刊期： 2009年第08期
抗癫痫药高敏综合征(AHS)是指对较小剂量抗癫痫药(AEDs)也发生显著反应,其中以芳香族抗癫痫药如:苯巴比妥、卡马西平变态反应严重.此类药物化学成分均含有苯环,易发生交叉过敏反应.德巴金引起此类反应临床少见,今遇有1例,特报道如下.
作者：韩燕；庄兰春；郭丽娟 刊期： 2009年第08期
目的 总结胸腰椎骨折的护理方法;方法①做好心理护理,达到良好的医患合作;②细致的生活护理;③定期翻身,预防褥疮发生;④鼓励患者做扩胸、深呼吸运动,预防肺部感染;⑤指导肌力的训练,防止肌肉萎缩;⑥合理安排饮食;⑦留置导尿者,做好导尿管和尿道口的护理;结果本组病例在治疗全过程中,未因护理方面的原因而产生不良并发症,患者均获得了良好或大程度的功能康复;结论胸腰椎骨折患者的护理对其治疗效果影响较大,应根据不同阶段的病情特点而采取相应的护理措施.
作者：张淑芳 刊期： 2009年第08期
目的 综述罗红霉素类抗生素的特点及临床疗效.方法 参阅国内外文献结合工作实际,介绍该抗生素的发展及其应用实例并进行评述.结果 该抗生素提高了耐酸性、生物利用度和抗菌活性,扩展了临床应用范围.结论 实践证明,罗红霉素抗生素是一种有效的抗菌药物,在临床上有着重要的实用价值.
作者：田立军 刊期： 2009年第08期
目的 探讨外科治疗肝脏外伤的方法与疗效.方法 回顾性分析本院10年来收治的65例肝外伤患者外科治疗的临床资料.结果 肝外伤据AAST分级法对21例患者行非手术治疗,44例分别采用肝缝合修补加明胶海绵大网膜填塞,肝固有动脉结扎,清创加不规则肝切除术.手术患者41例治愈,3例死亡.结论 肝脏损伤应根据肝损伤的程度、部位及分析来确定不同的治疗方法.
作者：杨晓明 刊期： 2009年第08期
川畸病(KD)是种病因尚不十分清楚的以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病.近几年该病已成为小儿常见病之一,其严重并发症冠状动脉性心脏病已成为小儿主要的后天性心脏病,而且目前尚无早期的检查手段,仅靠6条临床表现或是排他性诊断.而这6条临床表现出现的时间,顺序、严重程度往往不尽相同,甚至缺如,特别是近几年来不典型病历增多,有的突显某一系统的症状,有的有明显的细菌或病毒感染,导致误诊和漏诊.为此笔者对近几年收治的26例川畸病患儿的临床特点及诊治体会报告如下.
作者：孙波；温彬斌 刊期： 2009年第08期
自发性气胸是呼吸科较常见的一种疾病,它起病急,病情变化快.以突然出现患侧胸痛、呼吸困难、刺激性干咳甚至休克等而急诊就医.患者及其家属处于应激状态,一般相关知识缺失,所以护士及时地实施全面细致科学准确的护理是十分必要的.
作者：丁幼春；宫双凤；王金平 刊期： 2009年第08期
青霉素类抗生素在临床上应用较为广泛,为解除患者痛苦做出了巨大的贡献,但应用不当可出现较多过敏反应症状,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克为严重.各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,以注射用药的发生率高,但通过空气中的微粒或气味引起高度过敏的有报道但还不多见,在临床中遇到3例,现予以报告,以此提醒广大医务工作者在临床工作要引起高度警惕,避免贻误时机,酿成大祸,给患者的生命安全带来重大的威胁.
作者：王尖；宋运；练雪萍 刊期： 2009年第08期
目的 研究顺铂对人宫颈癌Caski细胞体外增殖抑制作用及凋亡的影响,探究顺铂诱导宫颈鳞癌细胞凋亡的分子机制.方法 运用体外细胞培养,顺铂以不同浓度(20、10、5、2、1 μg/ml)作用于人宫颈癌Caski细胞.采用噻唑蓝(MTT)法测定顺铂对细胞杀伤率;用流式细胞检测法测定细胞周期时相改变及细胞凋亡率;琼脂糖电泳法观察凋亡细胞DNA Ladder 现象;Western blot检测凋亡相关基因Bcl-2等表达;荧光染色观察细胞线粒体膜电位的改变.结果 顺铂对人宫颈癌Caski细胞有较强的抑制作用,有明显的时间和剂量依赖性;可使Caski细胞G2/M期比例明显下降(P<0.01),S期比例升高(P<0.01);诱导细胞凋亡发生;顺铂作用Caski细胞后,Bcl-2表达量减少,Bax表达增加,Caspase3活化,线粒体膜电位改变.结论 顺铂在体外可有效抑制人宫颈癌Caski细胞增殖,可能通过影响肿瘤细胞DNA合成,改变细胞周期时相分布、诱导凋亡发挥抑制细胞增殖作用,其凋亡分子机制与Bcl-2家族表达调控,线粒体膜跨膜电位下降的线粒体参与凋亡途径相关.
作者：杨建林；周永芹；王琥 刊期： 2009年第08期
目的 颅脑损伤合并休克病情危重,死亡率高.探讨对颅脑损伤的早期诊断、误诊原因.方法 结合本组病例进行综合分析,找出早期误诊、漏诊的原因.结果 文章认为对颅脑损伤合并休克患者的早期诊断应全面细仔,对不能完整叙述病史者应做全面的检查,纠正休克的同时注意对原发病的治疗.
作者：李军 刊期： 2009年第08期
目前寻找新的更有效的治疗乙型肝炎病毒(HBV)的方法成为广大学者关注的焦点,RNA干扰技术的出现为治疗慢性HBV感染开辟了新途径.本文就RNA干扰技术及其在抗HBV感染中的研究进展作一综述.
作者：刘红娥；周金凤 刊期： 2009年第08期
干化学分析是利用液体标本直接加到干燥的试剂上,以标本中水为溶剂引起特定化学反应的方法.尿液干化学分析历史可以追溯到19世纪80年代,1970年以后,用于尿液试带检测的自动化学分析仪的使用,使干化学法以其快速、准确性高、重复性好而广泛的应用于临床.但是个别地方只做干化学检测,而忽视显微镜沉渣检测.干化学方法和显微镜检查是两种不同的实验方法,绝不能替代.本研究把干化学检出尿隐血和蛋白质的标本.同时做尿沉渣显微镜检查,查找管型.
作者：苟凤珍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨白内障患者围手术期的治疗与护理方法.方法 对白内障患者采取适当的围手术期治疗及护理.结果 对白内障患者围手术期实施适当的治疗及护理方法,改善了患者的心理与生理不适,改善了医患关系,提高了患者的满意度.结论 对白内障患者进行适当的围手术期护理,可减少患者的术后并发症,有利于白内障患者术后病情的恢复.
作者：张思云；刘丽艳；刘小环；李晓波；张淑君 刊期： 2009年第08期
目的 探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法和疗效.方法 对2003年1月至2008年5月,本院采用股骨重建钉技术对32例股骨转子下骨折进行手术内固定治疗.结果 本组32例随访6～24个月,平均14个月,全部患者均达到骨性愈合,功能恢复满意,无感染、锁钉断裂、畸形愈合、股骨头缺血性坏死、髋内翻等并发症.结论 股骨重建钉内固定技术是治疗股骨转子下骨折的有效方法,其具有骨折愈合率高、并发症少等优点.
作者：缪海雄；赖志军；周志军；郭汉明；谢惠缄；孙春汉；蔡宏华 刊期： 2009年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
