苏彦芷；顾建秀
肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病.可累及全身多个脏器,起病缓慢,病程较长临床症状轻,易于忽略特别是老年患者长期以慢性支气管炎的症状掩盖了肺结核的临床表现.多以高热,或呼吸衰竭而就诊,病程长,并发症多,护理较困难,为提高疗效,降低死亡率,提高生活质量,精心护理对其愈后有重要意义,现将工作中肺结核患者常见诱因、预防及其护理各述如下.
作者：尹艳环 刊期： 2009年第13期
针刺伤(含锐器)是护理人员常见的职业事故,如不慎被污染的针刺伤可引起20余种血缘性疾病的传播.因此,护理人员应该认识到针刺伤的危害,加强自身防护.
作者：李晓薇 刊期： 2009年第13期
本文分析目前市场上常见的西药类抗感冒药的成分,介绍各类成分的不良反应,以引起注意,促进正确使用抗感冒药.
作者：黄家娣 刊期： 2009年第13期
1 中小学生中常见疾病学生常见病有沙眼、贫血、营养不良、龋齿、视力低下和肥胖等是目前危害学生健康的主要疾病.1.1 贫血与营养不良学生的贫血、营养不良的患病率均有明显下降,而且已达国家学生常见病综合防治目标,但其患病水平依然相对较高,女生贫血、营养不良的患病率均高于男生(P＜0.05).这可能与居民膳食结构不合理有关,同时学生的挑食、偏食、厌食的不良饮食习惯,加重了贫血与营养不良的发生.
作者：吕福礼 刊期： 2009年第13期
目的 评价加替沙星注射液治疗老年患者急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性. 方法 入选2007年1月至2008年12月住院患者106名, 采用加替沙星注射液400 mg,1次/d,静脉点滴,疗程为5～10 d.观察治疗前后症状、细菌学、药敏情况.结果 愈率、有效率、细菌清除率、分别为65.1%、82.1%、77.8%.无严重不良反应.结论 加替沙星注射液是治疗老年急性下呼吸道感染的安全有效药物.
作者：张永红；张荣杰；郇晓燕 刊期： 2009年第13期
目的 观察莫西沙星治疗呼吸系统感染的安全性与有效性.方法 对70例呼吸道感染患者,分为莫西沙星400 mg/d的治疗组和左氧氟沙星300 mg/d的对照组,疗程5～10 d后进行治疗前后两组间的比较.结果 治疗组与对照组的临床总有效率分别为93.3%和92.5%,经统计学处理差异无显著性;不良反应发生率治疗组和对照组分别为6.6%和6.1%,无统计学意义;但3 d症状缓解率差异有统计学意义,且总疗程治疗组较对照组缩短.结论 莫西沙星治疗呼吸道感染疗效好,副作用较少,不良反应较少,是治疗轻、中、重度呼吸系统感染较理想的药物.
作者：宋丽晓 刊期： 2009年第13期
目的 探讨早期护理干预对社区高血压患者生活质量的影响及其血压控制效果评价.方法 对136例原发性高血压患者采用答卷方式调查其生活质量指标,并检测其动态血压指标.实施社区早期护理干预后复查并比较实施前、后动态血压变化及生活质量的变化.结果 实施前后其动态血压各指标,患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、性生活状况、认识功能、社会参与能力、生活满足感等比较均有统计学意义(P均<0.01),睡眠状态比较无统计学意义(P>0.05).结论 社区早期护理干预管理对高血压患者实施的行为干预,在改善高血压患者行为变化即生活方式、提高生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极作用.
作者：黄文艳 刊期： 2009年第13期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.应用螺内酯可抑制左室的扩张和心肌纤维化,从而改善左室功能,本研究就通过观察左室重构超声心动图的变化评价在AMI中应用小剂量螺内酯是否具有减轻和逆转左室重构的作用.
作者：伊红波 刊期： 2009年第13期
胃复安又名天吐灵、甲氧氯普胺,是临床上应用较为广泛的中枢止吐剂,但胃复安具有的胆碱能特性在临床上往往被忽视.笔者于1998～2008年使用胃复安治疗老年性持硬麻醉术后尿潴留150例,取得满意效果.
作者：顾云生 刊期： 2009年第13期
尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查.正常情况下,尿液中应该不含有或反有极少量的白细胞、红细胞和管型.发现某些具有诊断价值的上皮细胞和结晶等,对于泌尿系统疾病的诊疗具有重要的意义.此项检查是尿液自动化分析仪不能替代的.单纯采用尿液自动化分析仪而忽略尿沉渣检查或不按标准化操作规程检查,将导致许多疾病漏诊.现对134例尿液常规检验结果的分析发现,报告如下.
作者：遇阳 刊期： 2009年第13期
1 病例报告患者男性、80岁,因反复咳嗽、咯痰30年,加重4 d入院.入院症见:咳嗽、咯黄色脓痰.偶有胸闷、气喘、活动后加重.精神尚可,纳眠可、二便调.诊断为慢性支气管炎急性发作.遵医嘱静滴美洛西林舒巴坦及左氧氟沙星抗感染;盐酸氨溴索、痰热清止咳化痰等治疗.下午2时当患者用5%葡萄糖200 ml+痰热清注射液30 ml静滴每分钟30滴,滴入约3～5 min时,患者出现手脚麻木、恶心、口吐痰延、头晕等症,继之浅昏迷.
作者：周静；汪皇琴；罗心一 刊期： 2009年第13期
目的 探讨一种治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折的新方法 .方法 于2003年7月至2006年12月应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位9例、锁骨外侧骨折2例.结果 11例随访6个月～2年,均无肩部不适感及畸形复发,肩关节上举外展功能恢复良好.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折的良好方法 .
作者：陈冰峰；张忠国 刊期： 2009年第13期
目的 探讨颜面部疾病患者应用CT扫描诊断技术的佳角度的选择.方法 采取不同的扫描方法 ,以便能清晰的显示病变,多采用轴位扫描,层厚2 mm,层距3～5 mm,能清晰显示咽隐窝及咽旁间隙的改变.如怀疑眶底后及颅底侵犯,加扫冠状位,这样能显示颅底骨质有无破坏,颅内有无侵犯.以上扫描用多窗宽多窗位观察.结果 ①老年患者多采用轴位扫描,角度是17°～20°;②外伤患者应采用完善位扫描;③颅底骨折患应用轴位扫描.结论 :选择合适的扫描角度,是诊断病变部位的关键.
作者：王陈红；杨植林 刊期： 2009年第13期
目的 探讨肝素钠治疗儿童过敏性紫癜(HSP)及预防过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床效果.方法 将63例HSP病儿,随机分为肝素钠治疗组(简称治疗组)33例和常规治疗组(简称对照组)30例,对照组应用抗感染、维生素C、钙剂、西咪替丁治疗,治疗组在此基础上加用肝素钠静脉注射,观察并比较两组疗效、皮疹消退时间和随诊过程(3个月)中肾炎的发生率.结论 治疗组总有效率96.97%,显著高于对照组总有效率76.67%(P＜0.05),随访中,肝素治疗组发生肾炎1例(3%),对照组发生肾炎6例(20%),肝素治疗组肾炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 肝素钠静脉注射治疗HSP、预防HSPN疗效显著,且安全、可靠,无明显不良反应.
作者：王燕；刘强 刊期： 2009年第13期
目的 探讨慢性肺源性心脏病并发低钠血症的临床特征及治疗体会.方法 对我院2006年1月至2008年9月30例慢性肺源性心脏病并发低钠血症患者的诊治过程进行分析. 结果 27例治疗后得以纠正,临床症状3～5 d明显改善.2例误诊为肺性脑病,l 例误诊为药物不良反应,皆经抢救无效死亡.结论 临床医生对肺心病并发低钠血症应提高认识,并及时纠正.
作者：李冰冰 刊期： 2009年第13期
目的 观察氯比格雷与阿斯匹林联用抗血栓是否比单用阿斯匹林更有效.方法 120例发生心房纤颤后使用药物转复的患者,随机分为两组,A组(氯比格雷与阿斯匹林联用组)60例,氯比格雷75 mg,阿斯匹林100 mg,1次/d,口服;B组(阿斯匹林组)60例,阿斯匹林,100 mg,1次/d,口服.连续观察4周.观察发生血栓栓塞的例数,发生出血的例数,治疗前后心电图、超声心动图及血小板计数,凝血象,其他药物不良反应.结果 发生血栓栓塞的并发症:A组有4例(6.67%),B组有7例(11.67%);出血,A组有5例(5.00%),消化道出血4例(6.67%),牙龈出血1例(1.67%),B组有4例(6.67%),消化道出血2例(3.33%),牙龈出血2例(3.33%).结论 在抗血栓治疗中,氯比格雷与阿斯匹林联用要优于单独使用阿斯匹林,且不增加患出血性疾病的风险.
作者：全香兰 刊期： 2009年第13期
目的 探讨硬膜外镇痛泵在剖宫产术后对产妇和新生儿的影响.方法 随机选择200例孕妇分为2组,术后采用硬膜外镇痛泵100例为观察组;采用肌注杜冷丁100例为对照组.比较镇痛效果、新生儿体质量变化、产妇阴道出血情况、术后睡眠、肛门排气及副作用情况.结果 术后观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.050);新生儿体重在出生后第三天差异有显著性(P＜0.05);阴道出血情况两组无统计学差异(P>0.05);术后睡眠、肛门排气平均时间有显著差异(P＜0.01);观察组的恶心呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论 剖宫产术后硬膜外镇痛泵持续输注布比卡因和芬太尼混合液镇痛操作简便、镇痛效果好、有利于母婴健康.
作者：杨凤清 刊期： 2009年第13期
目的 观察西沙比利治疗早产儿胃肠喂养不耐受疗效及安全性.方法 对72例诊断为早产儿喂养不耐受患儿随机分为2组,均采用鼻(或口)饲胃管喂养,治疗组在常规治疗基础上加用西沙比利0.2 mg/kg, q8 h,于喂奶前30 min喂入,疗程5～7 d.结果 应用西沙比利干预治疗后,每天奶量增加(47±26)ml/ kg,胃潴留量减少(3.14±1.39)ml,体重增加(0.59±0.11)kg,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 应用西沙比利治疗早产儿喂养不耐受疗效确切,且价廉、安全,值得推广.
作者：李春霞；方怀天；王彩云；彭希敏 刊期： 2009年第13期
目的 微血管减压术手术成功的关键是基于对面神经出脑桥区域即桥延沟解剖的精确掌握.我们研究桥延沟显微解剖. 方法 来自于15个大脑标本的30个桥小脑角部分显微镜下观察.结果 将面神经根出桥脑区域分作两部分,一部分称为周围部,另一部分称为脑干部.而后者我们又提出分为两部分,分别为基底部和斜坡部.对周围部的暴露相对容易,而脑干部分因被舌咽神经和迷走神经所掩盖,故解剖困难.结论 由尸检标本,桥延沟的解剖是面神经微血管减压术中的重点,在治疗一侧面肌痉挛中作用重大.
作者：张继志；段云平；高宝山 刊期： 2009年第13期
目的 用高效液相色谱法测定痛经康口服液中阿魏酸的含量.方法 用Agilent technologiesC18(250 mm×4.6 mm,5 μm)柱;以5% HAC-CH3OH(70:30)为流动相;检测波长[1]为313 nm.结果 阿魏酸在0.01～0.1 μg浓度范围内与峰面积有较好的线性,平均回收率为100.08%,RSD为1.60%.结论 该方法 方便易行,结果 准确,重复性好.
作者：唐蕾；李运景；梁雯雯；李雪芹 刊期： 2009年第13期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
