学术投稿

肿瘤专科医院管理改革初探

刘静;彭文岗;陈绍兰

关键词:肿瘤专科医院, 循证管理
摘要:随着医学模式和患者对肿瘤医院服务需求的不断转变,传统表面、经验的医院管理已不再适应市场的需求.循证医院管理要求管理人员通过遵循科学依据,在个人经验和已存在的客观科学依据的基础上做出决策的理念,为医院管理者提供了新的管理思维模式,对于深化医院管理改革,提高管理效率,促进医院协调发展有着重要意义.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 持续正压通气下肺表面活性物质气管内注入法的应用

    肺表面活性物质(PS)是治疗新生儿、尤其是早产儿特发性呼吸窘迫综合征(NRDS)的重要物质.可降低肺泡气-液界面表面张力,保持肺泡稳定,防止肺不张和肺萎陷[1].传统的给药方法为先作气管插管,再将PS用生理盐水稀释后在四个不同体位从气管内注入,每个体位滴完后均用气囊加压呼吸1~2 min或患儿采取仰卧正中位,不改变体位,尽快将药液推入气管插管,加压通气3 min.

    作者:谢晓玲;朱进秋 刊期: 2009年第20期

  • 紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡的疗效

    目的 探讨紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡的疗效.方法 本组28例患者常规技术操作处理创面,全程覆盖紫草油凡士林纱布的治疗.结果 28例褥疮创面全部愈合.短7 d,长90 d.结论 紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡方法 简单、疗程短、痛苦小、效果可靠.

    作者:刘福花;王秀霞;周红梅 刊期: 2009年第20期

  • 健康教育在儿童结肠镜检查中的应用体会

    电子结肠镜是由细长而弯曲的导光玻璃纤维管构成,由肛管逆于直肠,沿肠道逆行,经全程结肠,可至回肠末端[1].凡儿童有不明原因便血,慢性腹泻,排便异常等病变原因可做此项检查.

    作者:陈爱春;汪会珍 刊期: 2009年第20期

  • 高效液相色谱法测定普伐他汀钠片的溶出度

    目的 建立高效液相色谱法测定普伐他汀钠片的溶出度试验方法 .方法 色谱柱为kromasil C18柱(4.6×250 mm,5 μm);流动相为磷酸盐缓冲液(pH3.5)-甲醇(45:55);检测波长:238 nm.结果 普伐他汀钠在0.03~0.36 mg/ml范围内线性关系较好,r=0.9999,回收率为99.6%,RSD为1.27%.结论 本方法 简便、快速、准确、重复性好,可作为普伐他汀钠片的溶出度的检测方法 .

    作者:龙汉金 刊期: 2009年第20期

  • 化腐生肌散加味治疗口腔溃疡疗效观察

    目的 观察化腐生肌散加味外用口腔溃疡的疗效.方法 对68例口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化腐生肌散加味外用;对照组常规抗炎、复合维生素B 20 mg, 维生素C0.2 g口服,3次/d,外用冰硼散,7 d为一疗程.结果 两组疗效对比,差异非常显著(P<0.01).结论 化腐生肌散加味治疗口腔溃疡取得显著疗效,该方要外用疗效快捷、方法 简便,值得临床推广应用.

    作者:任鸿雁;卢文玉 刊期: 2009年第20期

  • 高血压脑出血并脑疝的手术治疗

    目的 探讨高血压脑出血并脑疝的手术治疗方法 和效果.方法 对经颞部开颅去骨瓣减压血肿清除患者的临床资料进行总结分析.结果 术后存活28例,死亡2例.在存活的28例中,术后6个月根据GOS评分:恢复良好3例,中残12例,重残11例,植物生存2例.结论 采取颞部开颅去骨瓣减压血肿清除手术是治疗高血压脑出血并脑疝较理想的方法 .

    作者:王跃明 刊期: 2009年第20期

  • 学生健康体检结果分析

    目的 了解辖区内中小学生的健康状况,开展学生常见病防治工作,制定预防措施.方法 随机抽取濮阳县城乡小学、初中、高中27所学校34835名学生,采用常规检查方法 ,分别对在校生进行内科、外科、五官科、血液、生化(乙肝表面抗原、丙氨酸氨基转移酶(ALT))、胸部X线检查.结果 中小学生总患病率为36.14%(高中34.97%,初中36.65%,小学40.25%).结论 定期对学生健康体检,有利于学生防病治病,学生健康体检非常必要.

    作者:赵树重 刊期: 2009年第20期

  • 生长抑素与抑肽酶联合治疗重症急性胰腺炎

    目的 观察生长抑素与抑肽酶联合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选择1994年1月至2003年8月我科收治急性重症胰腺炎68例按治疗时间先后为对照组A思他宁治疗组,B壹枚泰治疗组,C恩他宁及壹枚泰联合治疗组.D将症状缓解时间,血AMY复常时间,平均住院日,并发症发生率进行统计学处理.结果 联合治疗组各观察指标均优于其他三组,疗效满意.结论 生长抑素与抑肽酶联合应用治疗重症急性胰腺炎具有较好效果.

    作者:张跃忠 刊期: 2009年第20期

  • 老年肺结核与肺癌并存28例分析

    目的 探讨老年肺结核与肺癌并存的临床特点及诊断方法 .方法 对28例老年肺结核并存肺癌患者的临床和实验室资料进行综合分析.结果 患者除有结核病中毒症状外另有咯血、胸痛、呼吸困难等表现.肺癌确诊均为晚期,预后差.结论 两病并存较常见,肺结核并存肺癌时,肺癌症状易被结核掩盖,易发生漏诊,应引起重视.

    作者:杜燕南;李阳 刊期: 2009年第20期

  • 熵指数与双频谱指数监测在体外循环冠脉搭桥术中的应用研究

    目的 评价非肌松、深麻醉状态下,熵指数(Entropy)与双频谱指数(BIS)反映麻醉深度的准确性.方法 选择ASA Ⅲ级的冠脉搭桥术患者19例,麻醉诱导:静脉注射异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼1 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,术中麻醉维持采用静脉持续输注异丙酚3~4 mg/(kg·h)、舒芬太尼1 μg/(kg·h).于麻醉诱导前、麻醉诱导开始后1、2、3、4 min、气管插管后即刻、气管插管后1 min、切皮后即刻和劈胸骨后即刻记录BIS、状态熵(SE)和反映熵(RE).结果 与麻醉诱导前相比,麻醉诱导开始后1、2、3、4 min和气管插管后即刻、气管插管后1 min、切皮后即刻及劈胸骨后即刻BIS、SE和RE均下降(P<0.05).与SE相比,RE在各观察点均升高(P<0.01).麻醉诱导期间BIS与SE和RE各时间点观察值之间呈明显正相关,r分别为0.879、0.911(P<0.01).结论 在非肌松、深麻醉状态下,BIS对舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉深度的监测不受肌电活动的影响.

    作者:贾树山;王耀岐;刘强;秦承伟;张勇;王颖 刊期: 2009年第20期

  • 带蒂结肠息肉蒂与滋养血管直径的关系

    结肠息肉是下消化道的一种常见良性肿瘤,早期发现早期治疗对其预后有重要意义,但对带蒂结肠息肉的处理由于受到滋养血管直径的影响而使处理较为棘手,由本实验发现结肠息肉蒂直径与滋养血管直径两者之间呈直线相关性.

    作者:尹福忠 刊期: 2009年第20期

  • 纳洛酮治疗脑血管病疗效观察

    目的 观察纳洛酮注射液治疗脑血管病临床疗效.方法 将脑血管病患者80例随机分为治疗组与对照组,均按西医常规处理,治疗组加用纳洛酮注射液,比较两组治疗效果.结果 治疗组患者的近期有效率为90%, GCS评分较对照组平均提高6分 .结论 纳洛酮注射液对脑血管病有较好治疗效果.

    作者:王清江 刊期: 2009年第20期

  • 浅谈中药饮片的质量现状

    目的 分析中药饮片的质量问题.方法 采用统计及现场观察的方法 .结果 中药饮片质量现状不容乐观.结论 中药饮片质量问题突出,建议加强从业人员培训和市场监管.

    作者:刘大伟;梁建军 刊期: 2009年第20期

  • 鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎

    目的 探讨鼻胆管引流在治疗急性胆源性胰腺炎中的应用. 方法 2003至2008年我们共对32例急性胆源性胰腺炎,实施了以鼻胆管引流(ENBD)为主的综合治疗.分析该方法 的临床应用价值. 结果 本组中31例置管成功率为96.88%,患者症状缓解,取得满意疗效.结论 鼻胆管引流在治疗急性胆源性胰腺炎疗效显著,无严重并发症.

    作者:赵永辉 刊期: 2009年第20期

  • 尼群地平联合脑心通治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效分析

    目的 探讨脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者的临床疗效.方法 选取我院老年单纯收缩期高血压患者108例,随机分为治疗组与对照组,治疗组口服脑心通和尼群地平,对照组口服尼群地平,疗程为4周.观察两组患者治疗前后的血压值变化.结果 治疗组降压显效15例,有效29例,无效10例,总有效率91.3%,对照组50例,显效9例,有效17例,无效24例,总有效率52.0%.治疗组降压疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者有较好的降压作用,临床疗效显著,值得临床借鉴.

    作者:邹全林 刊期: 2009年第20期

  • 不同炮制方法的巴戟天对小鼠抗氧化及细胞免疫功能的影响

    目的 观察不同炮制方法 的巴戟天对小鼠抗氧化功能及细胞免疫功能的影响.方法 分别进行小鼠血浆SOD、MDA、GSH-Px含量的测定、淋巴细胞转化、NK细胞活性试验.结果 巴戟天(生晒)组及巴戟天(盐制)组能提高血浆超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,降低脂质过氧化物(MDA)含量并对淋巴细胞转化、NK细胞活性均有明显的提高与对照组比较有显著性差异(P<0.05-0.01).结论 巴戟天具有抗氧化和增强免疫功能.

    作者:郭重仪;黄萍;区海燕;刘硕;操红缨 刊期: 2009年第20期

  • 门诊不合理处方调查分析

    目的 通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平.方法 随机抽查山大学附属第一医院2009 年1月至3 月门诊西药处方9854 张,了解我院不合理用药情况,对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理及选药不合理、用法等情况进行全面调查.结果 不合理用药处方386 张,占抽查处方总数的3.92%.结论 我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习.

    作者:吴毅丹;陈君远;陈杰;蒋月云 刊期: 2009年第20期

  • 每日短时血液透析对尿毒症患者心脏功能影响研究

    目的 探讨每日短时血液透析对尿毒症患者心脏功能影响.方法 选择我院行每日短时透析的尿毒症患者37例做为观察组,同时选择31例正常健康人做为对照组,通过超声测得两组的舒缩功能,以及尿毒症患者透析前后的舒缩功能.结果 ①与正常对照组相比,观察组CO、SV,明显增加(P<0.01);EF、FS虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组的A峰有明显增加(P<0.01),E峰、E/A虽有改变,差异无统计学意义(P>0.05).②透析后与透析前比较,观察组CO、SV,有所增加,但无统计学意义(P>0.05);而EF、FS差异有统计学意义(P<0.05),E/A与透析前比较,差异有无统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症患者存在一定程度的心脏功能障碍,经每日短时血液透析后,可改善尿毒症患者心脏的收缩和舒张功能.

    作者:王丽 刊期: 2009年第20期

  • 激光治疗60例超声乳化术后糖尿病视网膜病变的临床观察

    目的 探讨激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变的疗效.方法 对60例(95眼)伴有白内障的糖尿病视网膜病变患者,先行超声乳化摘除术.术后早期进行激光光凝治疗.结果 治疗后,患者的视力提高1~5行者有35眼,占36.8%;视力无变化者49眼,占51.6%;视力下降11眼,占11.6%,总有效率88.4%.3个月后行 FFA 检查,结果 显示光凝斑均匀清晰,新生血管萎缩,视网膜水肿消退,出血基本吸收,未见明显的光凝并发症.结论 使用激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变,具有疗效确切、安全可靠等特点,值得推广应用.

    作者:苏金良;魏秀华;夏娣;姜红;刘春艳 刊期: 2009年第20期

  • SLE患者血清B-ALP、PINP、NTX、CTX水平的研究

    目的 B-ALP、PINP、NTX、CTX是骨形成和代谢的指标,为了解系统性红斑狼疮(SLE)患者骨代谢状况,对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清的B-ALP、PINP、NTX、CTX进行了测定.方法 测定42例SLE患者及30例正常对照者血清的B-ALP、PINP、NTX、CTX水平.结果 SLE患者血清B-ALP(5.03±1.22)μg/L、PINP (30.18±5.14)μg/L较正常对照组的B-ALP(7.85±1.30)μg/L、 PINP (45.12±4.95)μg /L明显下降(P<0.05).SLE患者血清NTX(5.12±1.08)nmBCE/L、CTX (0.26±0.07)μg/L较正常对照组的NTX(2.01±0.95)nmBCE/L、 CTX (0.15±0.05)μg/L明显上升(P<0.05).结论 SLE患者存在骨形成障碍,骨吸收率增高.

    作者:徐涛;张振强 刊期: 2009年第20期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会