朱新萍
宫颈糜烂(cervical erosion)是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂[1].宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病,尤其是已婚、已生育过的妇女.宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血,常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等.严重的宫颈糜烂如不予治疗,少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌.本文就宫颈糜烂临床治疗进行探讨,现报告如下.
作者：孙玉荣；藏冰 刊期： 2009年第23期
糖尿病是老年人的常见病和多发病.随着国内经济形势越来越好,人们的生活水平不断提高,糖尿病必将成为一个危害人类健康的重要疾病.军队干部休养所是老年人聚集的地方,对老年糖尿病的发病机理、治疗康复的了解和掌握就十分重要.
作者：任春梅；张伟玲；李明慧；李艳芹 刊期： 2009年第23期
目的 探讨新辅助化疗(NAC)对乳腺癌组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)C-erbB-2和Ki-67表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测化疗前后56例乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2和Ki-67的表达.结果 新辅助化疗前后ER、PR和C-erbB-2的表达无明显变化(P>0.05).新辅助化疗前后Ki-67的表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗能显著降低Ki-67的表达,对ER、PR和C-erbB-2的表达状态无明显影响.新辅助化疗后检测可为后续治疗和判断预后提供指导.
作者：姚永强；曹铭谦；张殿龙；方红；解继平 刊期： 2009年第23期
心衰是一种复杂的临床综合征,是由于各种原因的初始心肌损伤,引起心脏结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下[1].急性左心衰是心血管内科较常见的急危重症,血管扩张剂作为其中的一种抢救用药,它能降低前后负荷;扩张静脉,降低心容积,降低心肌耗氧量,提高左室舒张顺应性,从而改善左心衰,抢救患者生命.
作者：丛欣；金宗山 刊期： 2009年第23期
目的 观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血止血效果.方法 A治疗组选用垂体后叶素联合硝酸甘油24 h维持静点,同时应用奥美拉唑.B治疗组选用奥曲肽联合奥美拉唑静点.并对两组作临床疗效、副作用对比分析.结果 A治疗组30人,止血总有效率83.3%,B治疗组30人,止血总有效率90%.结论 垂体后叶素加硝酸甘油治疗组与奥曲肽组两组成功率无显著差异,虽前者副作用较多,但仍具有高效价廉的优点.
作者：孙明霞；郎佰成 刊期： 2009年第23期
细菌性阴道病(Bacterical Vaginosis,BV)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病,是由多种致病性厌氧菌感染(主要病原体是阴道加德纳菌GV)引起的无明显粘膜炎症的一种疾病,感染率在40%～50%患BV孕妇胎膜感染的比例是健康者的3倍,发生胎膜早破及早产的机会是健康者的2倍.
作者：李艳梅；隋夙彤；张萌；齐琳琳 刊期： 2009年第23期
近年来,心脏介入治疗进展迅速,已成为一种行之有效的诊断方法和治疗手段.在介入治疗术后拔鞘管时发生血管迷走反射(VVRS),是一种少见但极其危险的并发症,严重时可威胁患者的生命[1],为了预防和减少迷走神经反射的发生,有效的护理措施是重要的方法之一.
作者：宋英 刊期： 2009年第23期
目的 应用磁共振成像(MRI)对冠脉病变进行检测,探讨冠脉病变和冠脉狭窄在MRI上的影像学表现,对比冠脉造影评价冠脉磁共振显影(CMRA)技术诊断冠脉病变的敏感性和特异性.方法 选取2007年12月至2009年6月在本院行冠脉造影的患者28例,造影前一周内在MRI下行CMRA.根据造影结果和CMRA成像结果的对比,评价CMRA显示冠脉主支的可靠性及效度.并应用Gensini评分和CMRA评分分别评价冠脉造影和CMRA,比较两者有无差异性.结果 对比冠脉造影,CMRA对冠脉主支病变检测的准确性在85%,敏感性83%,特异性84%,Gensini 评分和CMRA评分无显著差异性.结论 MRI可以用来冠脉显像,但其准确性有待进一步提高,可以用来指导临床和随访.
作者：蔡飞；周果 刊期： 2009年第23期
该文阐述了网络技术发展下医院培训,将是未来医院培训的主要方式,优化医院网络模式,克服培训的弊端,充分发挥网络培训的独特优势,在实践中不断发展完善,让这种新型教学培训模式更好地为医院培训教育服务.
作者：程顺达 刊期： 2009年第23期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养支持治疗(EN)的疗效与相应的护理措施.方法 将60例患者分为肠外营养支持治疗(PN)组和EN组,比较治疗效果.结果 EN组的C反应蛋白(CRP)检测、APACHEII评分、血清白蛋白水平、感染率、并发症发生率与PN组比较有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养支持治疗期间的观察和护理是肠内营养支持治疗顺利进行的保证,是肠内营养支持治疗是否有效的关键.
作者：赵永彬 刊期： 2009年第23期
高血压在老年人中发病率很高.老年高血压患者占高血压患者的60%～70%.高血压是导致老年充血性心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、冠心病、主动脉夹层发病率和病死率增加的主要危险因素之一.
作者：池艳玲 刊期： 2009年第23期
目的 比较阿魏酸钠及血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组予以阿魏酸钠0.4 ml,0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/ d,另予脱水、营养神经等常规治疗,疗程14 d,对照组予以血塞通0.4 ml,0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/ d,其余治疗同治疗组,疗程14 d.结果 2组患者疗效间差异有显著性(P<0.05).结论 与血塞通比较,阿魏酸钠是治疗急性脑梗死的有效药物.
作者：里震；赵英志；曹惠芳 刊期： 2009年第23期
目的 总结十二指肠外科治疗的手术方法.方法 16例均于伤后8 h内开腹探查,均因挫伤严重无法行修补术,行十二指肠部分切除,十二指肠空肠吻合术,其中2例联合行十二指肠乳头移植术,均经胃十二指肠减压及空肠造瘘.结果 16例均痊愈出院,平均住院18 d,并发腹腔感染4例,加强抗生素,感染迅速控制,无一例十二指肠瘘发生.结论 十二指肠外伤治疗方法选择正确与否是治疗的关键.
作者：王新宇 刊期： 2009年第23期
目的 研究贝前列腺素钠治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及观察其不良反应.方法 2型糖尿病合并周围神经病变的38例患者,给予贝前列腺素钠口服贝前列腺素钠60 μg/d(tid,20 μg/次)共4周.常规治疗组44例给予维生素B1 10 mg、维生素B12 0.5 mg/d.结果 贝前列腺素钠组总有效率高于常规治疗组,两组间检验差异有统计学意义(P<0.01).贝前列腺素钠组MCV和SCV与治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组MCV和SCV与治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).药物治疗过程中未见明显不良反应.结论 贝前列腺素钠是治疗糖尿病周围神经病变有效且安全的药物.
作者：于湛 刊期： 2009年第23期
目的 对严重创伤病例进行回顾性分析,探讨城市中常见的创伤急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系.方法 对2006年4月至2008年4月急诊危重病例中筛选出严重创伤785例进行分析.结果 创伤评分(13.6±3.4);格拉斯哥昏迷评分(12.8±3.1),创伤严重程度评分(20.3±11.3).交通伤为主要致伤原因,青壮年为主.抢救成功率84.2%.结论 交通伤是城市严重创伤的主要原因,缩短急诊滞留时间,减少辅助检查,早期实施确定性治疗,可以有效地提高抢救成功率.
作者：武志忠；田丽川 刊期： 2009年第23期
基层医院注射药物保管和操作使用是医院很重要的管理内容之一.特别是注射药物直接进入人体直接关系到治病还是致命,每个医务工作者都必须认真对待.在多种给药途径中,注射药物是直接的.药物直接进入人体内并经过血液循环,能快的发挥药物作用,达到治疗目的.
作者：胡洋 刊期： 2009年第23期
老年患者身体和精神发生了变化,与其沟通常会因老人认知、记忆、言语表达清晰度的退化等产生一些问题,护理好老年患者,不仅要有技巧性更要讲究艺术性.首先处理好与老年患者的关系.老年患者有其特殊性,护患相处也有特殊性,关键了解掌握老年人心身两方面的特点.
作者：侯燕；贺晓光；迟晓 刊期： 2009年第23期
目的 探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 收集496例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据术前是否行采用新辅助化疗技术分为实验组(259例)和对照组(237例),两组患者知情同意,采取自愿原则.比较两组的治疗总有效率、盆腔淋巴结转移率、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症等.结果 实验组患者治疗总有效率为87.64%,实验组与对照组相比在盆腔淋巴结转移和术中出血量方面显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可降低术中出血量、减少盆腔淋巴结转移,临床应用安全有效,可提高手术成功率.
作者：林翠波；林安；李玲 刊期： 2009年第23期
目的 观察盐酸二甲双胍对的单纯性肥胖患者血清脂联素和瘦素的影响,探讨单纯性肥胖发病机制和盐酸二甲双胍的作用机制.方法 选取50例新诊断单纯性肥胖患者,予盐酸二甲双胍1500 mg/d口服,治疗12周;选取30名年龄和性别匹配的正常体质量对照者,检测空腹真胰岛素水平、血清脂肪细胞因子瘦素和脂联素水平的变化.结果 A组空腹真胰岛素水平、瘦素和HOMA-IR均较健康对照组升高,脂联素下降(P<0.05);12周后瘦素显著下降(P<0.01),单纯性肥胖组脂联素呈上升趋势.结论 单纯性肥胖患者存在胰岛素抵抗、血清瘦素水平升高和脂联素下降;盐酸二甲双胍可能通过降低血清瘦素水平和平衡各种脂肪细胞因子水平而发挥改善胰岛素抵抗作用.
作者：孙萍 刊期： 2009年第23期
目的 探讨低流行状态下麻风病流行特征.方法 资料来自我市近5年新发现4例麻风病病历.从年龄、型比、延迟期、治疗效果、畸残情况等方面整理分析.结果 4例均为家庭内感染,生活较贫困;患者以多菌型为主,型比为75%,提示仍有潜在传染源;畸残程度与年龄、型别、延迟期、生活水平等因素密切相关.结论 加强对麻风患者的家属及周围人群的监测是低流行状态下尽早发现患者的重要途径.
作者：王作伦；王丽嬿 刊期： 2009年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
