蔡志伟
小儿常用的止吐药易引起药源性锥体外系反应[1],通常,医务人员及其医疗机构(医方)认为属药品不良反应(adverse drug reactions,ADR),不应承担赔偿责任;而患者及其家属(患方)则认为是医疗事故,对机体的损害难以承受或不能理解,由此易引发医疗纠纷.
作者：李百成；赵亚杰；汪琪 刊期： 2008年第13期
目的 研究2005年至2007年机关干部单位体检中发现的高脂血症与脂肪肝发病的相关性.方法 选取福州市机关干部健康体检中发现的高脂血症者642例,随访调查其脂肪肝发病情况及相关因素.结果 高脂血症组脂肪肝发病率较血脂正常组脂肪肝发病率明显升高(P＜0.05).结论 高脂血症对于早期预警和诊断脂肪肝有重要的临床应用价值.
作者：叶加健 刊期： 2008年第13期
通过对医院急诊医疗活动中与护理相关纠纷的分析, 认真探讨纠纷产生的原因及防范对策,对医院自身建设及完善护理服务十分有益.本文结合医院急诊科工作特点和工作体会,对急诊科常见护理纠纷的原因及防范对策进行了讨论.
作者：王光垚；秦新玲 刊期： 2008年第13期
目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗.方法 选择近10年我院收治的20例胰腺损伤病例进行回顾性分析.结果 本组20例中治愈18例占90%;死亡2例占10%.胰腺损伤或合并多器官损伤者死亡率高.结论 早期准确的诊断和正确及时的治疗是提高治愈率、减少死亡率的关键.手术是治疗胰腺损伤的主要方式.
作者：王正光 刊期： 2008年第13期
目的 研究生姜对局灶性脑缺血模型大鼠的影响.方法 SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型对照组、川芎嗪组、生姜汁高剂量组、中剂量组和低剂量组,开颅直接阻断大鼠一侧大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型(MCAO),灌胃给药5 d,积分法测定MCAO大鼠神经病学症状等级,避暗法测定被动性条件反射潜伏期和错误次数,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定大脑梗死面积.结果 与假手术组比较,MCAO模型组大鼠出现明显的神经功能障碍,学习记忆能力降低,被动性条件反射潜伏期明显缩短,错误次数显著增多,脑组织出现明显的梗死灶;生姜汁能明显改善MCAO大鼠神经病学症状,延长被动性条件反射潜伏期及减少错误次数,提高记忆能力,显著缩小脑梗死面积,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 生姜对大鼠局灶性脑缺血损伤具有显著的保护作用.
作者：李荣；王军；贾士奇；王玉升 刊期： 2008年第13期
目的 本研究多巴胺1(DA1) 受体激动剂(FODA)对犬离体肺动脉内皮依赖性舒张反应的作用机制.方法 利用离体血管微量生物反应检测技术测定肺动脉对多巴胺1受体激动剂(FODA)内皮依赖性舒张反应的作用机制.结果 ① NO合成酶抑制剂L-NAME,明显降低完整内皮的肺动脉环对多巴胺1受体激动剂FODA的舒张反应;② L-NAME对FODA引起肺动脉内皮依赖性舒张效应的抑制作用能够被L-arginine翻转,③ 鸟苷酸环化酶抑制剂甲烯兰亦可明显减弱FODA对肺动脉的舒张效应;④ ATP钾通道阻滞剂格列本脲则不影响FODA引起肺动脉内依赖性舒张反应.结论 多巴胺1受体激动剂对肺血管的内皮依赖性舒张反应主要是通过内皮舒张因子(EDRF)NO实现,而内皮超极化因子(EDHF)不参与这一过程.
作者：张转建；李玉根；刘芳洲 刊期： 2008年第13期
研究本地区5岁以下婴幼儿轮状病毒腹泻的流行状况,并对轮状病毒腹泻的年龄分布、时间分布、临床特征、治疗方法及预防进行探讨,为本地区轮状病毒腹泻的临床诊断和治疗和预防提供必要的背景资料.
作者：洪淑芳 刊期： 2008年第13期
目的 建立分离和培养大鼠骨髓源间充质干细胞(MSCs)的方法及定向分化为血管内皮细胞诱导条件的优化.方法 淋巴细胞分离液(比重1.077 g/ml)密度梯度离心法分离单个核细胞(MNC),在含10%胎牛血清L-DMEM培养基中培养,并传代扩增MSCs;选取状态较稳定的第4代细胞,分别用含10%胎牛血清和2%胎牛血清的诱导液(终浓度为10 ng/mlVEGF、2 ng/mlbFGF的DMEM培养液)继续培养,于第7、14天用流式细胞术分析CD34的表达情况,免疫组化法观察FVIII的表达情况.结果 密度梯度离心结合贴壁培养法能有效分离纯化MSCs,细胞呈均一的成纤维细胞样,流式细胞术分析MSCs结果显示,CD34阳性率为1.01%、CD29阳性率为97.32%;诱导14 d后免疫组织化学法检测FVIII的表达,10%和2%胎牛血清诱导体系细胞的阳性率分别为12.21%和 91.43%.结论 密度梯度离心结合贴壁培养法能有效分离纯化MSCs;就诱导效果而言,2%胎牛血清诱导体系明显好于10%胎牛血清诱导体系,说明低浓度的胎牛血清更有利于MSCs向血管内皮细胞分化.
作者：张英杰；李玉云 刊期： 2008年第13期
精神分裂症是精神科常见的一种疾病,主要表现为精神活动脱离现实与整个精神活动的不协调,病情反复发作、慢性迁延,有发展为衰退的可能性,因此应重视预防、促进康复、防止复发.
作者：马秀丽；邹继东；孙京春；刘云萍 刊期： 2008年第13期
目的 观察口服50%硫酸镁溶液清洁肠道的效果.方法 采用口服50%的硫酸镁溶液100 ml ,30 min后口服5%葡萄糖溶液1 000 ml以补充体液的方法,自2006年1月至2006年12月,共27例肠道肿瘤手术患者及肠镜患者清洁肠道. 结果肠道排空彻底,手术视野清晰,患者痛苦少,术后并发症少.结论 口服50%的硫酸镁溶液更符合临床需要,也更体现了人性化的服务理念.
作者：曲有英；张玉梅 刊期： 2008年第13期
目的 探讨LDL-C/HDL-C对脑梗死预后的影响.方法 82例脑梗死患者根据入院检查血LDL-C/HDL-C水平增高组(L1)、正常组(L0),监测1月及3月后LDL-C/HDL-C水平,分别进行mRS、NIHSS评分,立表对比,分析各个指标组间与评分的差异性.结果 发病1月、3月后,mRS及NIHSS评分改善幅度均不及L0组,两组对比有显著性差异(P＜0.01).结论 LDL-C/HDL-C比值越大,发病时病情越严重,预后越差.
作者：王亚琴；戴其军 刊期： 2008年第13期
目的 探讨亘黄芩适宜加工条件.方法 采用正交试验设计,以高效液相色谱法测定黄芩苷的含量.结果 生黄芩中黄芩苷含量为(5.755±0.146)%,冷润黄芩中为(4.240±0.133)%,亘黄芩煮制优条件为A2B2C3D1,蒸制则为A1B3C3D2.结论 亘黄芩宜煮制或蒸制后药用,其适宜加工条件为10倍量沸水中煮10 min后切片干燥或润湿后蒸45 min切片再干燥.
作者：钟革 刊期： 2008年第13期
笔者通过十多年的工作实践,从改变服务模式、提高工作人员素质、中药饮片质量管理、配方质量管理、健全考核机制及计算机的应用管理等方面,浅谈了自己的工作见解,为门诊中药房的管理提供参考.
作者：赵治勇 刊期： 2008年第13期
目的 观察一次性根管治疗的临床效果.方法 对于某些特殊需要及感染较轻的患牙行一次性根管治疗.结果 本组病例30例,总有效率达93.3%.结论 对于某些特殊的患牙,可以进行一次性根管治疗.这样缩短疗程,经临床观察,具有一定的应用价值.
作者：杜蕴红 刊期： 2008年第13期
目的 比较研究西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的效果和安全性. 方法将符合标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为西酞普兰和氟西汀两组分别进行治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对治疗前后的情况进行比较分析. 结果西酞普兰与氟西汀两组患者在治疗前与治疗后第2、4、6周HAMD评分有显著性差异,而两组之间无差异.西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的有效率和显效率与氟西汀接近.治疗后西酞普兰组与氟西汀组TESS评分无显著性差异. 结论西酞普兰有较好的抗抑郁作用,无严重不良反应,可以作为治疗脑卒中后抑郁症的安全、有效的药物.
作者：王绪芸 刊期： 2008年第13期
护士是为人们提供健康服务的特殊群体.他们不但要有高尚的情操、牢固的专业知识和熟练操作技能,而且还要具备良好的素质.
作者：刘凤丽；孟庆华 刊期： 2008年第13期
肩胛骨骨折常见于多发伤的患者.以前肩胛骨骨折多数采用非手术治疗,但近年报道采用手术治疗逐渐增多.笔者对本院1998年9月至2006年9月,非手术和手术治疗肩胛骨骨折进行回顾性分析,探讨肩胛骨骨折的治疗方法.
作者：张春宇 刊期： 2008年第13期
目的 用母血清生化标记物筛查胎儿唐氏综合征(Down's syndrome,DS)等先天异常.方法 应用孕妇血清指标和时间分辨荧光免疫分析法对本院孕妇进行DS胎儿筛查,对应用的指标检出率及假阳性率进行分析.结果 在587例中共检出高危妊娠18例,检出率3.0‰.结论 妊娠妇女血清AFP/hCG产前筛查试验,筛查胎儿DS有很好的价值并能使产前诊断时期提前.
作者：戴志杰；付克勤 刊期： 2008年第13期
目的 观察美托洛尔治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的疗效. 方法将65例扩张型心肌病并出现心力衰竭患者随机分为A、B两组.两组基本用药类同,均应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂.A组在此基础上加用美托洛尔.定期门诊随访,观察治疗前后临床心功能NYHA分级,超声心动图检查等项目. 结果 A组与B组比较,治疗后美托洛尔组左室舒张末期内径和左室收缩末期内径分别为(54.6±6.7)mm和(38.7±3.9)mm,显著低于常规治疗组(56.5±6.8)mm和(39.9±4.6)mm;左室射血分数为(38.6±3.1)%,显著高于常规治疗组(34.1±2.7)%,P<0.01.心功能改善(P<0.05),病情恶化减少(P<0.05). 结论扩张型心肌病伴心力衰竭患者长期服用美托洛尔可使心功能改善.
作者：娄大庆；严卫国；胡兴兵；刘斌 刊期： 2008年第13期
目的 探讨恙虫病并发急性呼吸衰竭的发病情况.方法 我院收治恙虫病并发呼吸衰竭13例进行回顾分析.结果 恙虫病并发呼吸衰竭患者常并发多脏器功能受损,死亡率高,该病危重程度与误诊时间长短成正相关,及时诊治,预后好.结论 恙虫病并发呼吸衰竭较少见,误诊率高,应仔细收集病史,认真体检,及时诊治,防止恙虫病并发呼吸衰竭.
作者：李瑞慧；林明；谢宝松；许能銮；岳文香；陈愉生；林章树 刊期： 2008年第13期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
