学术投稿

胰十二指肠切除术围手术期的护理

王欣丽;云彦芬

关键词:胰十二指肠切除术, 围手术术期, 胰头癌, 效果满意, 手术创伤, 切除范围, 空腔, 患者心理, 护理介绍, 关系重建, 标准术式, 远端胃, 普外科, 胆总管, 生理, 康复, 胆囊
摘要:(Whipple)胰十二指肠切除术,是胰头癌的标准术式[1],其切除范围包括:远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空腔,切除后再将胰、胆、胃、空腔关系重建.由于手术创伤大,患者心理、生理都大受打击,因此,要使患者尽快康复,护理的配合显得至关重要.我院普外科自2003年6月~2007年6月共行Whipple手术3例,效果满意,现将围手术术期的护理介绍如下.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 如何做好手术室围手术期患者的护理

    为做好手术患者的护理,使患者平稳顺利地渡过围手术期.我们将手术中的护理分为术前、术中、术后3个阶段完成.术前探访,手术前1 d我们到病房了解有关手术的情况,让患者有机会表达忧虑.可对患者的情况进行评估,并制定出相应的护理方案.术中保持手术室环境肃静整洁,调节适宜的温湿度,工作安排明确有序,语言真实简洁.严格遵守无菌技术原则,安全使用电刀,尊重患者的隐私,合理安置手术体位.术后2~5 d探访患者和家属,收集有关信息,评估术中护理效果.结果 从患者进入手术室到离开手术室,患者感到安全、舒适,使他们在功能上获得大程度恢复.我们的工作赢得了患者的好评,护理质量也得到了全面提高.

    作者:王德爽;郭滨颖;唐艳秋 刊期: 2008年第14期

  • 改良钳刮法对早孕引产成功体会

    1 临床资料本组17例,年龄19~21岁3例,22~25岁5例,26~30岁6例,31~37岁3例;孕13周3例,孕14周,孕15周5例,孕16周5例;G1P03例,G2P1 4例,G3P1 4例,G3P2 6例.

    作者:苏玉梅 刊期: 2008年第14期

  • 小儿外伤性脾破裂35例救治体会

    本院2001年至2005年收治小儿外伤性脾破裂35例,其中单纯脾破裂14例,伴其他脏器或器官损伤21例;手术治愈33例,死亡2例.现总结小儿外伤性脾破裂救治中的经验及教训如下.

    作者:叶明刚 刊期: 2008年第14期

  • 95例颅内出血的抢救配合和护理

    颅内出血是中老年人常见的急危重症,其病死率和致残率高,积极的抢救治疗和主动精心护理,可以提高治疗效果,降低死亡率和致残率,促进早日康复.我院自2003年1月至2007年1月共收治颅内出血患者95例,现就其抢救和护理体会讨论如下.

    作者:迟水波;任秀红 刊期: 2008年第14期

  • 思凯通静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效观察

    静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)是近十几年来应用广泛的冠脉再通手段,对挽救濒死心肌,减少心肌梗死的范围,改善心脏泵功能,降低病死率的疗效已公认.我院自1999年10月开始用思凯通(重组链激酶)溶栓治疗急性心肌梗死,取得较好的疗效,现报告如下.

    作者:张伟 刊期: 2008年第14期

  • 180株支原体泌尿系统感染及药敏分析

    目的 了解本地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据.方法 采用Mycoplasma IST试剂盒对460例泌尿生殖道感染患者的前段尿标本进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了4类6种抗生素的体外药物敏感试验.结果 检出188株解腺支原体(Uu)和6类人型支原体(Mh);5例女性患者和1例男性患者为两种支原体的混合感染.培养阳性率为男性20.5%,女性42.5%.药敏试验结果显示:Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53.4%和35.2%;Mh也呈同样趋势,交沙霉素的抑菌能力强,其敏感率为:Uu 97.6%、Mh 6%.结论 交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.

    作者:李淑英 刊期: 2008年第14期

  • 痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染92疗效观察

    痰热清是用黄岑、熊胆粉等中成药提取精制而成,通过上海中医药大学附属曙光医院、北京中日友好医院等六家国内具权威的临床研究基地证实,其具有很好的消炎、退热及抗病毒作用,且不良反应小,自今年6月以来,我院采用痰热清治疗小儿上呼吸道感染92例取得良好疗效,现总结报告如下.

    作者:王宏焱 刊期: 2008年第14期

  • 超声诊断阑尾炎的临床价值

    目的 探讨超声检查对阑尾炎病变图像特征及诊断价值.方法 用低频探头3.5 MHz检测阑尾区后,再改用高频探头7.5~10.0 MHz反复扫描阑尾区.结果 40例阑尾炎患者,低频探头超声诊断符合率为35%,而高频探头检测符合率为87.5%.结论 超声(尤其是高频探头)能较好的检测各型阑尾炎病变(除部分单纯性阑尾炎外),为临床手术提供了很好的依据.

    作者:李秀莲 刊期: 2008年第14期

  • 浅谈临床合理用血减少输血后副效应

    经过广大输血工作者和学者的共同努力,输血医学得到了快速发展,其重要性日益彰显,其治疗方法无法替代,其适应范围不断扩大,然而输血带来的副效应时常困扰着临床工作者,笔者就临床医生如何合理用血以减少输血副效应浅谈以下几点.

    作者:王俊红 刊期: 2008年第14期

  • 中医辨证治疗肾病综合征30例临床初探

    肾病综合征是指原发性肾病综合征中,经标准强的松疗法后,频繁复发,激素依赖和耐药病例的总称.它以原发性肾病综合征为基础,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要临床特征.反复发作是其主要特点.特别是经首次类固醇治疗后,单纯性肾病综合征复发者占60%,其中40%~50%呈反复发作,临床治疗比较困难.中医辨证属水肿范畴.在运用中医药治疗中也取得了很多成功的经验.现通过对该病症的发病机理、病理过程的分析、对病症的中医治疗初步探讨.

    作者:钱滨 刊期: 2008年第14期

  • 动力髋螺钉内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折50例

    股骨粗隆部骨折临床中较为多见,且较难处理.本院自1999年2月至2005年10月,采用动力髋螺钉内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折50例,取得了满意的疗效.现报告如下.

    作者:杨小平 刊期: 2008年第14期

  • 联合麻醉在剖宫产中的应用

    近年来,腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)已较多应用于产科,它克服了硬膜外阻滞诱导时间长,阻滞不完善的缺点,综合了腰麻和硬膜外阻滞两者的优点,发挥作用快,效果确切,肌松充分,且不受手术时间长短的限制,硬膜外导管还便于手术后镇痛使用.本文就不同剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用进行观察,现分析报告如下.

    作者:牛晓梅 刊期: 2008年第14期

  • 离体培养人肠道菌群对黄山药总皂苷的代谢研究

    目的 通过离体实验观察人肠道内细菌对黄山药总皂苷的代谢.方法 离体培养人肠道内细菌,与黄山药总皂苷厌氧温孵,薄层色谱检测黄山药总皂苷的代谢,采用硅胶柱色谱对黄山药总皂苷肠道代谢产物进行分离和代谢转化产物的结构鉴定.结果 代谢产物经IR、EI-MS、DEPT和NMR鉴定为,25(R)-螺甾-5-烯-3a,20(S)- 二醇, 此化合物为新的天然产物.结论 体外模拟的人肠道菌群对黄山药总皂苷有代谢作用,其中转化出的新成分是不是起药理活性的真正成分,有待进一步确证.

    作者:张怡红;吕华冲 刊期: 2008年第14期

  • 急性胰腺炎77例临床分析

    目的 分析急性胰腺炎患者的各项临床及实验室指标,为临床的诊断与治疗提供借鉴.方法 回顾性分析本院2006年2月至2008年1月77例急性胰腺炎病例资料.结果 77例急性胰腺炎患者主要病因是胆道疾病(53例,占68.8%),首发症状基本为上腹痛,血淀粉酶波动于20.0~2507.5U/L,并发肝功能损害31例,肾功能损害16例,治愈59例,好转16例,死亡2例.结论 重视急性胰腺炎的病因、各项临床及实验室指标,治疗方法,提高治愈率.

    作者:沙江明 刊期: 2008年第14期

  • 一次性根治术治疗肛周脓肿57例疗效观察

    我院2001-2005年采用一次性根治术治疗肛周脓肿57例,除1例术后形成肛瘘外,其余均获治愈.现报告如下.

    作者:陈常华 刊期: 2008年第14期

  • 妊娠合并阑尾炎30例临床分析

    目的 明确妊娠合并阑尾炎的临床特征及治疗.方法 回顾性分析30例妊娠合并阑尾炎患者的临床诊疗资料.方法 4例症状轻微,经保守治疗痊愈,其余26例均采取手术切除阑尾,孕妇25例痊愈,死亡1例.胎儿流产1例,早产4例.结论 掌握妊娠合并阑尾炎的临床特征,早期正确诊断治疗对患者预后极为重要.

    作者:李中原 刊期: 2008年第14期

  • 对提高仪器设备完好率的探讨

    仪器设备是院校办学的重要物质基础,在教学、科研和人才培养质量提高上发挥越来越重要的作用,如何提高设备完好率,充分发挥仪器设备的投资效益和使用效益,已成为我们目前迫切需要解决的问题,面对新形势,我们认为应努力做好如下几方面的工作.

    作者:惠敢;李旭良 刊期: 2008年第14期

  • 分娩过程中的影响因素分析与对策

    决定分娩的因素有产力、产道及胎儿,三者互相联系、互相制约、互相影响.我院自2000年10月至2007年10月共分娩7 657例,其中剖宫产1 048例.通过临床上以下几个方面进行综合分析.

    作者:杨卉;姜淑凡 刊期: 2008年第14期

  • 痹痛消膏治疗急性软组织损伤

    目的 比较研究痹痛消膏和扶他林乳胶剂治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 90例急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,分别给予痹痛消膏和扶他林乳胶剂治疗1周.治疗前后分别记录患者损伤程度的积分. 结果 痹痛消膏能明显改善患者的临床症状与体征,其疼痛改善情况与扶他林相仿,肿胀、压痛、功能障碍等症状消失方面,痹痛消膏明显优于扶他林,而总有效率痹痛消膏组与扶他林组无明显差异.结论 痹痛消膏治疗急性软组织损伤疗效显著,是一种较好的治疗软组织损伤的外用药.

    作者:贾超;吴克强;张静;袁学雅;林敏;胡家敏;李耿;林吉 刊期: 2008年第14期

  • 冠心病与C-反应蛋白及血脂的相关性研究

    冠心病(CHD)的发生、发展与动脉粥样硬化(AS)有很大的关系.而炎症反应在动脉粥样硬化(AS)的发生、发展和粥样斑块的不稳定化过程中扮演了主要角色[1].血清C-反应蛋白 (C-Reactive Protein,CRP)作为炎症反应的一种敏感而非特异性标志物,其介导的补体激活在人类早期动脉粥样硬化中具有重要作用[2].本研究通过检测冠心病患者血清CRP水平,探讨其与冠心病之间的相关性.

    作者:田艳萍;杨秀玲;牛殿英 刊期: 2008年第14期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会