张艳庆
目的 探讨神经外科气管切开患者营养支持与护理的方法.方法 30例神经外科气管切开患者早期(发病后48~72 h)即开始实施肠内营养,并逐渐加量,不足部分由肠外营养补充;同时加强患者基础护理.结果 本组治愈26例,死亡4例,无严重腹泻、腹胀、皮肤完整性损伤及呼吸道感染等并发症.结论 神经外科气管切开患者注重营养支持治疗和基础护理,可提高患者救治成功率,降低并发症和病死率.
作者:王丽琴;陈新;李珍;方永辉 刊期: 2008年第15期
近6年,我们对100例精液不液化导致男性不育的患者进行辨证论治,取得了一定疗效.这些患者具有正常之性功能与射精能力,但精液排出体外后30 min内不能自行液化,更严重者达数小时.
作者:何洪霞;陈维华 刊期: 2008年第15期
说明高血压病药物治疗的作用特点,分析联合用药的佳治疗方案,总结高血压病治疗的药物体会.
作者:刘光好 刊期: 2008年第15期
糖尿病患者会出现血糖代谢和血脂代谢紊乱,由于肝脏的糖酵解,糖原合成及生脂作用等途径不易启动,使血糖去路受阻[1].新的口服降血糖药不断上市, 为临床治疗提供了条件,也给合理用药带来一定难度.合理选用口服降糖药物,对于预防和减少药物不良反应具有重要意义.现将笔者合理使用口服降糖药物的体会浅谈如下.
作者:宋晓华;王丹丹 刊期: 2008年第15期
目的 探讨不同时机应用格拉司琼对预防全身麻醉术后恶心呕吐的影响.方法 选择择期气管插管全身麻醉手术的患者48例,按应用格拉司琼的不同时间将患者随机分为三组:A组:麻醉诱导完毕即刻;B组:麻醉诱导完毕后1 h;C组:术毕拔出气管导管后.记录术后24 h内恶心呕吐的发生情况.结果 术后恶心发生率及术后呕吐发生率在A组与B组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组的术后恶心发生率及术后呕吐发生率明显低于A组与B组(P<0.05).结论 格拉司琼在预防术后恶心呕吐时,建议在术毕应用.
作者:赵念峰;赵勇;黄爱杰;周升民 刊期: 2008年第15期
目的 建立高效液相色谱法测定双黄连滴丸中连翘苷含量的方法.方法 经微孔滤膜过滤,进样20 μl,测得峰面积为472699,根据标准曲线方程,计算其浓度为0.05838 mg/ml.结果 滴丸中连翘酯苷的含量为6.56%.结论 有效成分含量测定方法可行.
作者:甘慧;黄汉 刊期: 2008年第15期
目的 观察重组基因干扰素a-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效、影响因素及其安全性.方法 选择门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者140例,其中干扰素治疗组84例;保肝治疗组56例.观察2组患者的肝功能、乙肝病毒标志物的变化和影响干扰素疗效的因素及干扰素a-1b的不良反应.结果 ①干扰素治疗组的ALT复常率和HBsAg阴转率均明显高于保肝治疗组,差异均无统计学意义(P>0.05);②干扰素治疗组中,女性治疗前高ALT水平、HBV-DNA≤106/ml的患者疗效更好;③干扰素a-1b的不良反应,主要为发热72例(占85.7%)、流感样症状50例(占59.5%)、白细胞减少40例(占47.6%).不良反应一般不需作特殊处理,并能很快恢复正常,仅有2例白细胞减少者在加用升白细胞药物后恢复正常.结论 干扰素a-1b是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎较为有效且安全的可选择的药物.
作者:吴东生;李明寿;张俊英 刊期: 2008年第15期
目的 探讨乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎的临床病理特征及鉴别诊断要点.方法 对3例乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎临床资料和病理特征进行回顾性分析.结果 3例乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎患者均为经产妇,年龄23~42岁,以乳腺肿块就诊,临床及辅助检查均误诊为癌.结论 乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎确诊必须依靠病理,术中快速切片是很重要的诊断方法.
作者:陈新妹;林辉;周冠同 刊期: 2008年第15期
目的 观察益气养阴通络方对2型糖尿病大鼠FBG、FINS、血清TNF-α水平及脂肪组织TNF-α蛋白表达的影响.方法 高脂饲料喂养,一次性尾静脉注射STZ 30mg/kg造模,益气养阴通络方治疗.放射免疫分析法检测血清FINS、TNF-α水平,免疫荧光法检测脂肪组织TNF-α蛋白表达.结果 治疗组与病理组大鼠相比,体质量减轻(P<0.01);FBG降低(P<0.01);ISI提高(P<0.05);血清TNF-α水平降低(P<0.01);脂肪组织 TNF-α蛋白表达降低(P<0.01).中药Ⅱ组脂肪组织TNF-α蛋白表达接近正常组(P>0.05).结论 益气养阴通络方能降低2型糖尿病大鼠血糖水平,改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱,缓解2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗.其机制可能与其能减轻2型糖尿病大鼠体质量,降低大鼠血清TNF-α和脂肪组织TNF-α蛋白表达水平有关.
作者:杨化冰;吴勇;徐丹林 刊期: 2008年第15期
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,是第一个用于临床的纯左旋对应体化合物.与布比卡因相比,具有低心脏、低中枢神经系统毒性,低浓度时可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点.目前,临床上已广泛用于成人和儿童的硬膜外麻醉、镇痛、外周神经阻滞和局部浸润麻醉,但能否应用于临床蛛网膜下腔阻滞一直存有争议.本文旨在观察罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖腹产的麻醉效果及并发症的发生情况.
作者:刘书玉 刊期: 2008年第15期
目的 探讨清开灵对病毒性咽炎的治疗作用.方法 将临床确诊为病毒性咽炎的82例患儿,随机分为清开灵治疗组和利巴韦林治疗组.清开灵组:清开灵冲剂0.5 g/次,3~4次/d口服,连用4~5 d;利巴韦林组:口服利巴韦林颗粒(新博林,Ribavirin Granules)10 mg/(kg*d),3次/d,疗程4~5 d.观察两组疗效.结果 清开灵组在退热、咳嗽、咽痛、咽充血消失时间均较利巴韦林组显著缩短(P<0.01);治疗总有效率也明显提高(P<0.01).结论 清开灵治疗小儿急性病毒性咽炎疗效明显优于利巴韦林,应作为治疗小儿病毒性咽炎的推荐首选药物.
作者:王旭萌;沈翎;陈惠萍;黄心宏 刊期: 2008年第15期
目的 选择一种适于基层医院使用的治疗小儿念珠菌皮炎的药物并观察其疗效.方法 采取随机分组、对照实验、观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组(曲咪新组)的痊愈率、总有效率分别为91.1%,98.2%;对照组(派瑞松组)的痊愈率、总有效率分别88.9%,98.1%;两组痊愈率比较χ2=0.30,P>0.05;总有效率比较χ2=0.0013,P>0.05; 均无显著差异.两组在观察期内均未见不良反应.结论 曲咪新乳膏治疗小儿念珠菌皮炎疗效显著而安全,与派瑞松相比疗效相似且价格低廉,适合基层应用.
作者:简卫东 刊期: 2008年第15期
肾脏是人体重要的生命器官,具有许多生理功能:①排泄功能:肾脏通过尿液的生成与排出,排出机体代谢终产物以及药物和毒物;②调节功能:肾脏通过调节体液渗透压,体液量和电解质浓度,维持机体酸碱平衡,维持血压;③内分泌功能:肾脏通过内分泌肾素,参与动脉血压的调节:④通过合成促红细胞生成素等,调节骨髓红细胞的生成,改善贫血.
作者:于秀丽 刊期: 2008年第15期
目的 探讨周围静脉输入强刺激性化疗药物(去甲长春花碱)时有效预防静脉渗漏和静脉炎的的方法.方法 选取周围静脉输入去甲长春花碱的肿瘤化疗患者120例,随机分为湿敷组及非湿敷组各60例,观察两组患者穿刺点渗漏及静脉炎的发生率.结果 75%乙醇湿敷可有效降低强刺激性化疗药物对周围血管的刺激性.结论 此方法值得在是入床中推广应用.
作者:程素梅 刊期: 2008年第15期
目的 为保证临床合理使用中药注射剂.方法 从医院购药、药库养护、医生辩证用药、注意稀释溶媒选择和不良反应等几方面进行了研究探讨.结果 确保了中药注射剂临床用药的安全.结论 认真抓好上述每个环节工作,可以保证中药注射剂临床治疗的安全有效.
作者:马涵涛 刊期: 2008年第15期
目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效.方法 通过随机分组,将60例患儿分为两组.两组都予以化痰、止咳、平喘,纠正酸碱失衡、水电解质紊乱及退热等对症支持治疗,治疗组予哌拉西林/他唑巴坦钠治疗,对照组应用青霉素肌内注射或静脉滴注,对治疗前后症状、体征及疗效进行对比.结果 治疗组在治疗发热、咳嗽、肺部啰音疗效优于对照组(P<0.01).结论 哌拉西林/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效确切,可加以临床推广.
作者:韩大莉 刊期: 2008年第15期
护理记录是病历的重要组成部分,分为一般护理记录和危重患者的护理记录,一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察情况,护理措施和效果评价;危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录.可见护理记录不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践,而且也是综合评价患者从入院到出院的全过程护理质量的一个重要方面,也是评价一个医院服务质量的重要信息来源,所以必须提高护士对护理记录的写作质量,但现实情况中还存在护理记录书写不规范,记录不及时,内容不完整等一些缺陷问题,先总结如下,以便改进.
作者:刁月明;闫娜;郭凤华 刊期: 2008年第15期
目的 观察应用开塞露保留灌肠治疗前列腺增生尿潴留的疗效.方法 对62例良性前列腺增生症尿潴留患者在使用传统诱导排尿无效后,利用不同剂量(40 ml、60 ml、80 ml)开塞露保留灌肠治疗,并观察排便、排尿时间.结果 62例尿潴留患者中36例排便、排尿,总有效率85.7%.60 ml组及80 ml组有效率明显高于10 ml组,而60 ml组及80 ml组之间无统计学意义.结论 开塞露保留灌肠可促进排尿,开塞露用量在60~80 ml为宜.
作者:郑娟霞 刊期: 2008年第15期
目的 观察洛赛克联合阿莫西林治疗消化性溃疡(PU)的疗效.方法 将110例 PU患者分为随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用洛赛克治疗,观察组采用洛赛克联合阿莫西林治疗,比较两组疗效.结果 观察组HP清除率为 90.9%(50/55), 对照组HP清除率为0%.两组有显著性差异(P<0.01). 对照组上腹痛消失时间为(4.4±0.9)d,观察组为(3.9±0.8)d,两组无显著差异(P>0.05),对照组用药4周后PU愈合率为 90.9% (50/55),观察组为92.7% (51/55),两组无显著差异(P>0.05).对照组有39例复发,复发率为 70.9%,观察组仅有7例复发,复发率为12.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 洛赛克联合阿莫西林治疗PU,能有效降低复发,具有依从性好、不良反应轻等优点,是治疗PU较为理想的方案.
作者:刘蕴刚;吕钊国 刊期: 2008年第15期
降低孕产妇死亡率是体现一个国家的综合国力发展的一项重要指标,也是衡量一个地区保健质量的重要指标之一.加强孕产妇系统管理和围产期保健是降低其死亡率的保障.本文就2001-2006年鹿寨县13例孕产妇死亡原因进行分析,以总结经验教训,减少此类情况的发生.
作者:李日兰 刊期: 2008年第15期