刘书玉
糖尿病患者会出现血糖代谢和血脂代谢紊乱,由于肝脏的糖酵解,糖原合成及生脂作用等途径不易启动,使血糖去路受阻[1].新的口服降血糖药不断上市, 为临床治疗提供了条件,也给合理用药带来一定难度.合理选用口服降糖药物,对于预防和减少药物不良反应具有重要意义.现将笔者合理使用口服降糖药物的体会浅谈如下.
作者：宋晓华；王丹丹 刊期： 2008年第15期
目的 探讨不同时机应用格拉司琼对预防全身麻醉术后恶心呕吐的影响.方法 选择择期气管插管全身麻醉手术的患者48例,按应用格拉司琼的不同时间将患者随机分为三组:A组:麻醉诱导完毕即刻;B组:麻醉诱导完毕后1 h;C组:术毕拔出气管导管后.记录术后24 h内恶心呕吐的发生情况.结果 术后恶心发生率及术后呕吐发生率在A组与B组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组的术后恶心发生率及术后呕吐发生率明显低于A组与B组(P＜0.05).结论 格拉司琼在预防术后恶心呕吐时,建议在术毕应用.
作者：赵念峰；赵勇；黄爱杰；周升民 刊期： 2008年第15期
护理记录是病历的重要组成部分,分为一般护理记录和危重患者的护理记录,一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察情况,护理措施和效果评价;危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录.可见护理记录不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践,而且也是综合评价患者从入院到出院的全过程护理质量的一个重要方面,也是评价一个医院服务质量的重要信息来源,所以必须提高护士对护理记录的写作质量,但现实情况中还存在护理记录书写不规范,记录不及时,内容不完整等一些缺陷问题,先总结如下,以便改进.
作者：刁月明；闫娜；郭凤华 刊期： 2008年第15期
药学保健是医院药学工作的一种新模式,它改变了以往传统药师工作以保障药品供应为主模式,逐渐向临床延伸,从以药品为中心转向患者为中心的工作模式.药学保健是在成功进行临床药学的基础上发展起来的,本文在总结分析了我国药学保健的现状的基础上,指出了其与临床药学的本质差别.
作者：孙静 刊期： 2008年第15期
目的 建立高效液相色谱法测定双黄连滴丸中连翘苷含量的方法.方法 经微孔滤膜过滤,进样20 μl,测得峰面积为472699,根据标准曲线方程,计算其浓度为0.05838 mg/ml.结果 滴丸中连翘酯苷的含量为6.56%.结论 有效成分含量测定方法可行.
作者：甘慧；黄汉 刊期： 2008年第15期
目的 观察舒芬太尼用于静脉术后镇痛的疗效.方法 舒芬太尼加0.9%Nacl溶液配成1.25 ug/ml,共100 ml, 持续静脉注射,设定为2 ml/h,自控锁定0.5 ml/15 min,结果 100例患者中,根据评定标准89例达到优,8例满意,3例有效.结论 舒芬太尼应用于静脉术后镇痛有效、安全.
作者：杨义；贺伟忠；刘钟珊；刘冬冬 刊期： 2008年第15期
目的 用新的中药抑菌实验方法进行黄柏、地榆、紫草及其不同配伍组方对120珠葡萄球菌的抗菌效果观察.方法 采用琼脂稀释法进行低抑菌浓度(MIC)的测定.结果 黄柏、地榆、紫草对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均有很好的抑菌作用,而且3种药物以一定比例混合后同样有很好的抑菌效果,当3者以1:1:2的比例配伍时抑菌效果优于单用黄柏、紫草或地榆.结论 黄柏、紫草、地榆及其不同配伍组方对葡萄球菌的抑菌效果均较好.
作者：田健；晁青 刊期： 2008年第15期
目的 探讨神经外科气管切开患者营养支持与护理的方法.方法 30例神经外科气管切开患者早期(发病后48～72 h)即开始实施肠内营养,并逐渐加量,不足部分由肠外营养补充;同时加强患者基础护理.结果 本组治愈26例,死亡4例,无严重腹泻、腹胀、皮肤完整性损伤及呼吸道感染等并发症.结论 神经外科气管切开患者注重营养支持治疗和基础护理,可提高患者救治成功率,降低并发症和病死率.
作者：王丽琴；陈新；李珍；方永辉 刊期： 2008年第15期
目的 探讨自拟中草药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 对常德市第一人民医院05年6月至07年1月108例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组根据病情,中医辩证口服中草药;治疗组在对照组的基础上采用中草药保留灌肠,观察两组疗效.结果 治疗组一个疗程后总有效率为92.59%,对照组有效率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中草药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果肯定,值得临床推广.
作者：李亚平 刊期： 2008年第15期
1 对象与方法1.1 研究对象 选择贵阳医学院附属医院肾内科2006年3月至2007年12月收治的慢性肾功能衰竭(CRF)患者76例,随机分为对照组和治疗组各38例.治疗组男21例,女17例,年龄24～65岁,病程2个月～26年.对照组男23例,女15例,年龄19～68岁,病程3个月～24年.
作者：徐昉 刊期： 2008年第15期
随着广州市信息化建设工作的深入开展,各行各业都不同程度的应用信息化手段提高管理质量,医药卫生领域的信息化建设也被毫不例外地提上日程.药品网上监管是实现药品监管方式从手工到信息化的重要转变,是解决长期制约广州市药品监管工作监管人员少、监管对象多的矛盾的有效手段.2005年,我局首次提出了用信息化手段对药品进行监管的新理念,并且开始逐步开发了一套药品流通监管系统.在经过将近两年的建设、推广和实施后,取得了一定的成效.通过利用信息化的手段,对药品经营企业药品验收记录、销售记录的分析,从而掌握药品的渠道与流向、掌握药品经营企业的经营行为,特别是应对突发事件、规范药品流通市场,起到非常好的作用.
作者：许金惜；赖小惠 刊期： 2008年第15期
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,是第一个用于临床的纯左旋对应体化合物.与布比卡因相比,具有低心脏、低中枢神经系统毒性,低浓度时可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点.目前,临床上已广泛用于成人和儿童的硬膜外麻醉、镇痛、外周神经阻滞和局部浸润麻醉,但能否应用于临床蛛网膜下腔阻滞一直存有争议.本文旨在观察罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖腹产的麻醉效果及并发症的发生情况.
作者：刘书玉 刊期： 2008年第15期
脑出血是指脑实质内有血管的破裂,大多数是由于动脉破裂所致,是临床常见的一种脑血管意外.临床表现:意识丧失、偏瘫、失语、脑脊液不正常,重症者出现昏迷.做好脑出血的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节,对疾病预后起着举足轻重的作用.
作者：李红艳；仝玲；李红梅 刊期： 2008年第15期
分娩是一种自然的生理过程,在分娩过程精神心理状态可以明显地影响产力且与分娩疼痛有密切关系,疼痛程度常随着心理状态的改变而变.心理护理有助于调整和改善分娩期孕妇的心理状况,增强自信心,增强心理应对能力,使分娩期妇女顺利安全地度过分娩期,并且能够缩短产程、降低难产发生率.现将临床护理工作中的心理护理体会报告如下.
作者：华军 刊期： 2008年第15期
近年来,随着免疫组织化学、电子显微镜以及分子生物技术的发展与应用,对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的诊断及治疗有了进一步的认识.国内有关GIST的相关报道较多,但有关胃肠外型巨大胃肠间质瘤的报道甚少.我院近连续收治2例来源于小肠系膜的巨大恶性胃肠间质瘤,均成功手术切除,现就其临床特点、诊治经验并复习有关文献报告如下.
作者：李运奇；辛亮；潘跃进 刊期： 2008年第15期
目的 观察益气养阴通络方对2型糖尿病大鼠FBG、FINS、血清TNF-α水平及脂肪组织TNF-α蛋白表达的影响.方法 高脂饲料喂养,一次性尾静脉注射STZ 30mg/kg造模,益气养阴通络方治疗.放射免疫分析法检测血清FINS、TNF-α水平,免疫荧光法检测脂肪组织TNF-α蛋白表达.结果 治疗组与病理组大鼠相比,体质量减轻(P<0.01);FBG降低(P<0.01);ISI提高(P<0.05);血清TNF-α水平降低(P<0.01);脂肪组织 TNF-α蛋白表达降低(P<0.01).中药Ⅱ组脂肪组织TNF-α蛋白表达接近正常组(P>0.05).结论 益气养阴通络方能降低2型糖尿病大鼠血糖水平,改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱,缓解2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗.其机制可能与其能减轻2型糖尿病大鼠体质量,降低大鼠血清TNF-α和脂肪组织TNF-α蛋白表达水平有关.
作者：杨化冰；吴勇；徐丹林 刊期： 2008年第15期
目的 评价草酸铂 (L-OHP) 联合氟尿嘧啶 (5-FU)/ 亚叶酸钙 (CF) 治疗晚期大肠癌的疗效及其毒性反应.方法 采用草酸铂 130 mg/m2 , 静脉滴注2 h第1天;亚叶酸钙 200 mg/m2 静脉滴注 2 h ( 在 5-FU 前 ) 第2～6天;氟尿嘧啶 300～500 mg/m2 静脉滴注4 h以上第2～6天 ;治疗经 5-FU/ CF 方案失败后进展的 Duke's D 期大肠癌37 例 , 21 d为1个周期 , 连用2～6个周期.结果 37 例总有效率 (CR+PR) 为 32.4 % . 主要毒性反应 : 以神经毒性为主,其次为消化道毒性和骨髓抑制 ,均为可逆性,可以耐受.结论 草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙 二线治疗晚期大肠癌,有较好的疗效;毒性反应可以耐受,值得推广.
作者：王杰；宋君；于佩瑶；刘基巍 刊期： 2008年第15期
目的 利用包皮环扎与环切两种术式进行临床疗效比较.方法 随机对包皮过长,包茎患者,不分年龄大小,采用两种手术方法在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比.结果 在手术时间、术中出血量、术后护理、术后出血、残端规整以及术后感染等方面,环扎组明显优于环切组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 两种手术方法通过对比,笔者认为包皮环扎术是目前较先进的一种手术,经济方便,符合现代微创要求,值得提倡,尤其是基层医院应推广应用.
作者：张艳庆 刊期： 2008年第15期
目前外周静脉留置针广泛用于临床,其具有操作时不易损伤血管,便于接好用药,减少反复穿刺给患者带来的痛苦等优点,同时可减轻护士工作量,提高工作效率和护理质量,有利于临床用药和紧急抢救[1].常用的穿刺方法适用于富有弹性、粗直、血流丰富的静脉,而不适用于较细、塌陷的外周静脉.为提高后者的穿刺成功率和延长留置时间,笔者对常规穿刺方法进行改进,现将方法与结果报告如下.
作者：王春霞；杜会霞 刊期： 2008年第15期
本科2005年1月至2007年1月对25例腰椎间盘突出症患者运用护理程序实施健康教育,使患者能够主动、自觉、科学地配合治疗与护理工作,消除紧张、恐惧心理,顺利渡过围手术期及出院后的康复期,减少并发症,效果满意,现报道如下.
作者：黄飞燕；侯晓敏；彭贤娟 刊期： 2008年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
