孙静
目的 建立上颈椎的有限元模型( C0-C3 ),对Hangman骨折的常见致伤暴力进行应力分析.方法 选取一名健康成年男性例行体检CT资料,以层厚0.6 mm进行连续颈部扫描得到的断层数据图片,导入到医学三维重建软件MIMICS中进行处理,得到模型的表面,以LIS格式导入到ANSYS 软件中,生成三维实体,并确定单元类型赋予材料属性.得到上颈椎模型骨性结构的实体.依据文献资料及参考CT结果对上颈椎软组织进行建模.通过对上颈椎有限元模型加载前屈、后伸、压缩、牵张暴力的方法模拟临床上常见的导致Hangman骨折的暴力作用方式,对加载结果进行分析研究,探讨Hangman骨折的损伤机制.结果 ①在纵向牵张载荷作用下,寰椎前部、寰枢外侧关节、C2-3椎体间、C2-3小关节、C3椎板棘突部分所受应力较为集中,枢椎峡部未见明显应力集中;②在纵向压缩载荷作用下,应力由上颈椎前上到后下部逐渐降低,其中应力大处位于寰椎前弓,其次为寰枢关节、枢椎椎体、C3椎体,而枢椎以下的后柱结构所受应力相对较小;③在过伸力矩作用下,寰椎侧块、侧块与后弓交界部、寰椎后弓结节;枢椎上关节面、峡部、下关节突部分以及前纵韧带是应力集中的部位;④在过屈力矩作用下,上颈椎前部、枕寰关节、后弓、寰椎后弓结节:枢椎棘突、峡部、下关节突为应力相对集中处.结论 过伸和过屈暴力应是导致Hangman骨折的两个主要的致伤机制,而轴向牵张和压缩暴力不直接导致枢椎峡部应力增大,不是主要的致伤力.
作者：梁凯恒；马迅；关哲；郭媛；赵轶波；常强；牛建鹏；张泓毅 刊期： 2008年第15期
近年来,随着免疫组织化学、电子显微镜以及分子生物技术的发展与应用,对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的诊断及治疗有了进一步的认识.国内有关GIST的相关报道较多,但有关胃肠外型巨大胃肠间质瘤的报道甚少.我院近连续收治2例来源于小肠系膜的巨大恶性胃肠间质瘤,均成功手术切除,现就其临床特点、诊治经验并复习有关文献报告如下.
作者：李运奇；辛亮；潘跃进 刊期： 2008年第15期
目的 选择一种适于基层医院使用的治疗小儿念珠菌皮炎的药物并观察其疗效.方法 采取随机分组、对照实验、观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组(曲咪新组)的痊愈率、总有效率分别为91.1%,98.2%;对照组(派瑞松组)的痊愈率、总有效率分别88.9%,98.1%;两组痊愈率比较χ2＝0.30,P＞0.05;总有效率比较χ2＝0.0013,P＞0.05; 均无显著差异.两组在观察期内均未见不良反应.结论 曲咪新乳膏治疗小儿念珠菌皮炎疗效显著而安全,与派瑞松相比疗效相似且价格低廉,适合基层应用.
作者：简卫东 刊期： 2008年第15期
肾脏是人体重要的生命器官,具有许多生理功能:①排泄功能:肾脏通过尿液的生成与排出,排出机体代谢终产物以及药物和毒物;②调节功能:肾脏通过调节体液渗透压,体液量和电解质浓度,维持机体酸碱平衡,维持血压;③内分泌功能:肾脏通过内分泌肾素,参与动脉血压的调节:④通过合成促红细胞生成素等,调节骨髓红细胞的生成,改善贫血.
作者：于秀丽 刊期： 2008年第15期
目的 分析硬膜外分娩镇痛对妊高征产妇分娩的生命体征及分娩结局的影响.方法 对比98例布比卡因持续硬膜外麻醉和120例未实施无痛措施的妊高征患者分娩前后生命体征及分娩结局的差异.结果 持续硬膜外麻醉与未实施无痛措施的患者比较产程时间,催产素及产后出血差异无统计学意义(P＜0.05);显著缓解疼痛(P＜0.01);显著减少产钳协助和剖宫手术(P＜0.05);显著减少胎儿宫内缺氧及新生儿窒息的比例(P＜0.05);各阶段过程中,MAP(mm Hg),HR(次/min)差异有统计学意义(P＜0.01).结论 持续硬膜外分娩镇痛有效缓解疼痛,减少胎儿缺氧,有助于分娩过程.
作者：郭卫卫；孔宪营 刊期： 2008年第15期
本文从强化药品管理,开展药学服务,提高药学人员的整体素质几个方面探讨了新形势下医院药剂科的工作重点,予期实现医院社会效益和经济效益的佳化.
作者：张丽香；郭宪清；程晓慧 刊期： 2008年第15期
脑出血是指脑实质内有血管的破裂,大多数是由于动脉破裂所致,是临床常见的一种脑血管意外.临床表现:意识丧失、偏瘫、失语、脑脊液不正常,重症者出现昏迷.做好脑出血的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节,对疾病预后起着举足轻重的作用.
作者：李红艳；仝玲；李红梅 刊期： 2008年第15期
目前外周静脉留置针广泛用于临床,其具有操作时不易损伤血管,便于接好用药,减少反复穿刺给患者带来的痛苦等优点,同时可减轻护士工作量,提高工作效率和护理质量,有利于临床用药和紧急抢救[1].常用的穿刺方法适用于富有弹性、粗直、血流丰富的静脉,而不适用于较细、塌陷的外周静脉.为提高后者的穿刺成功率和延长留置时间,笔者对常规穿刺方法进行改进,现将方法与结果报告如下.
作者：王春霞；杜会霞 刊期： 2008年第15期
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,是第一个用于临床的纯左旋对应体化合物.与布比卡因相比,具有低心脏、低中枢神经系统毒性,低浓度时可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点.目前,临床上已广泛用于成人和儿童的硬膜外麻醉、镇痛、外周神经阻滞和局部浸润麻醉,但能否应用于临床蛛网膜下腔阻滞一直存有争议.本文旨在观察罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖腹产的麻醉效果及并发症的发生情况.
作者：刘书玉 刊期： 2008年第15期
中国是乙型肝炎高发国家,全国乙型肝炎病毒(HBV)携带者约1.3亿,慢性肝炎患者约有2 300万.国内外普遍认为,HBV在体内长期复制是肝炎活动,并向纤维化、肝硬化和肝癌发展的主要因素,故慢性乙肝抗病毒治疗是关键.1998年以来世界各地相继批准上市的抗病毒药已有多种,如拉米夫定(LMV)、阿得福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、干扰素、聚乙二醇干扰素等.拉米夫定(2'3二脱氧-3'-硫代胞嘧啶,Lamivudine),是新一代的核苷类抗病毒药物,是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎(HBV)有效的药物之一.LMV有强大的抑制乙型肝炎病毒复制的能力,长期服用还具有改善肝组织学病变及阻断病情进展的作用.但是在多年应用过程中发现,部分患者出现耐药现象,尤其是不规范用药者或停药过早者数月后出现复发,更甚者发生肝衰竭.为进一步评价拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效,本研究对规范治疗5年以上的慢性乙肝126例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：牟成敏 刊期： 2008年第15期
目的 探讨高龄老年患者临床应用烤瓷桥修复牙列缺损的可行性及修复方法.方法 选取老年修复门诊患者37例,均为烤瓷熔附金属冠桥.结果 为37例高龄老年患者制作烤瓷桥49副,随访1～3年.结论 高龄老年患者烤瓷桥修复的适应证广泛,年龄不影响固定桥修复的效果.
作者：单红兵 刊期： 2008年第15期
目的 应用地塞米松及健康教育在甲亢治疗中的临床意义.方法 术前3 d开始,将地塞米松20 mg 加入到5%或10%的葡萄糖液中缓慢静滴.同时给予心理、药物及体位指导、眼睛保护、术后指导、健康教育及出院指导等.结果 患者均积极配合各项治疗,使术前准备时间短,症状控制好,术后恢复顺利.结论 该组方法是治疗甲亢的较好方法.
作者：苟丽；张清君 刊期： 2008年第15期
目的 观察舒芬太尼用于静脉术后镇痛的疗效.方法 舒芬太尼加0.9%Nacl溶液配成1.25 ug/ml,共100 ml, 持续静脉注射,设定为2 ml/h,自控锁定0.5 ml/15 min,结果 100例患者中,根据评定标准89例达到优,8例满意,3例有效.结论 舒芬太尼应用于静脉术后镇痛有效、安全.
作者：杨义；贺伟忠；刘钟珊；刘冬冬 刊期： 2008年第15期
张文祥,男,62岁,从山东坐车回大庆以后,自觉阴茎中部疼痛2个月,遇冷遇寒遇潮湿疼痛加重,排尿无异常亦无排尿疼痛感,查前列腺及尿液常规均正常,患者平时腰膝酸软,阳痿早泻,周身乏力,五更泻.泌尿外科诊断为尿道炎,给予癃闭舒,优必达治疗,无效.此病2个月以来一直困扰着患者,遂来中医门诊就诊.患者舌质淡苔薄脉沉紧.
作者：张烈云；付彪；汤艳娟 刊期： 2008年第15期
目的 利用包皮环扎与环切两种术式进行临床疗效比较.方法 随机对包皮过长,包茎患者,不分年龄大小,采用两种手术方法在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比.结果 在手术时间、术中出血量、术后护理、术后出血、残端规整以及术后感染等方面,环扎组明显优于环切组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 两种手术方法通过对比,笔者认为包皮环扎术是目前较先进的一种手术,经济方便,符合现代微创要求,值得提倡,尤其是基层医院应推广应用.
作者：张艳庆 刊期： 2008年第15期
有剖宫产手术史者行输卵管结扎术可增加手术难度及并发症的发生,直接影响了育龄妇女的身心健康.同时也影响了计划生育手术的成功率.2000年11月至2007年10月在本站共施行输卵管结扎术896例,其中有剖宫产手术史者104例.本文对有剖宫产手术史者进行总结分析.
作者：李涛；贾振宇 刊期： 2008年第15期
目的 对蛇床子素的药理进展及开发剂型进行综述,为今后其开发利用提供参考.方法 据相关研究报道,对蛇床子素药理作用及开发的剂型等方面的实验研究进展进行综述.结果 蛇床子素具有多方面的药理活性.结论 蛇床子素具有良好的应用前景,应进行有效地研究开发.
作者：马玉明 刊期： 2008年第15期
本文依据意大利学者Longo的研究理论,对治疗脱垂性痔进行临床实践,针对相关细节作了建设性讨论.
作者：胡琦 刊期： 2008年第15期
目的 了解维持性血透患者配偶的生活质量,以便更好的配合患者治疗.方法 应用生活质量综合评定问卷对83例维持性血透患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估.结果 维持性血透患者配偶的总分及心理功能和社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低,其中女性配偶总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著下降.结论 维持性血透患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预.
作者：张春芝 刊期： 2008年第15期
目的 明确鸡蛋蛋膜在Ⅲ度以下压疮的作用.探讨经济实用有效的方法治疗压疮.方法 对临床27例33处Ⅲ度以下压疮患者使用新鲜鸡蛋蛋膜护理并进行观察.结果 临床效果满意.结论 新鲜鸡蛋蛋膜在Ⅲ度以下压疮护理中有显著效果.
作者：王文霞 刊期： 2008年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
