姜新萍；陈颖；杨海玲
目的 探讨胰岛素强化治疗对严重脓毒症患者预后的影响,研究其对危重患者脏器的保护作用.方法 采用前瞻、随机、对照临床试验,选择64例严重脓毒症呼吸衰竭并高血糖患者分为常规组(n＝32)和胰岛素强化治疗组(n＝32).每日行APACHEll评分,并记录反映脏器功能的生化指标和预后主要指标.结果胰岛素强化治疗实施的安全性良好.强化治疗严格控制血糖后,心功能、肝功能、肾功能不全发生率显著下降,APACHEIl评分降低,两组患者ICU入住时间、机械通气时间、28 d总体死亡率、院内感染发生率比较差异有统计学意义.结论胰岛素强化治疗能有效降低ICU中严重脓毒症患者脏器功能不全等并发症的发生,既降低死亡率,又减少感染出现.
作者：欧阳潭；叶玉明；欧阳春莲；魏全金；赖锦茂 刊期： 2008年第21期
患者,女,20岁,工人.2007年3月10日,因患肾病综合征全身浮肿来我院就诊,给予五皮饮,以期利水消肿,其中大腹皮15 g,服药后半小时出汗,出现腹部剧痛、腹泻,全身皮肤发热,随即发荨麻疹.经服抗过敏药物后缓解,后再用原方去大腹皮治疗,未见上述反应反生.同年7～8月间,因旧病复发,又先后两次应用大腹皮治疗,均出现上述过敏反应.
作者：张存凤 刊期： 2008年第21期
目的 分析掌握我院抗菌药物的使用情况,为加强抗菌药物分级管理,合理利用抗生素提供依据.方法 利用微机系统,提取相关数据,统计药品的数量和金额,计算出DDDs并予以排序.结果抗菌药物占药品使用总金额的42.79%,头孢类、喹诺酮类和β-内酰胺抑酶抑制剂类抗生素排序位于前列.结论本院抗菌药物使用率偏高,还存在一些问题.建议加强临床抗生素合事使用的监督、检查及规范化管理.
作者：莫毅勤；江维 刊期： 2008年第21期
目的 对临床6例经根管治疗后桩冠修复牙根折原因进行分析,探讨临床工作中应注意的问题.方法 搜集6例经根管治疗后,桩冠修复的残根残冠.结果 6例根折牙中,前牙2例,前磨牙3例,磨牙1例.结论失败的原因是多方面,根管预备,桩钉选择,修复体设计等,临床上应多加注意.
作者：齐静；付嵘 刊期： 2008年第21期
小腿前群肌肉或肌腱损伤断裂修复术后需可靠的石膏固定以保持缝合的肌肉或肌腱在无张力的环境下愈合,如果石膏固定不当,极易导致缝合处张力增高甚至再断裂,我院自2005年3月至2006年10月采用屈膝45°～60°、伸踝位管形石膏固定,伤口处开窗治疗小腿前群肌肉或肌腱损伤断裂12例效果良好,现报告如下.
作者：戴学国；韩文生；宋钦勇；朱树刚；于晓 刊期： 2008年第21期
目的 探讨手法旋转枕横位和枕后位的临床效果.方法 对19例持续性枕横位及枕后位适时进行手法旋转,使儿头固定于枕前位.结果成功18例,失败1例,成功率为94.74%.结论手法旋转枕横位及枕后位操作简单,是缩短产程、降低剖宫产率、减轻产妇痛苦的有效方法 .
作者：徐平 刊期： 2008年第21期
1 临床资料孕妇,29岁,孕16周,孕2产1.双方家族中否认畸胎史及遗传病史,丈夫体健,无烟酒嗜好.孕期无不适到我院正常孕检.
作者：李筱梅；周婷；梁珍 刊期： 2008年第21期
目的 分析慢性咳嗽的病因及临床诊治方法 .方法 选择本院近年来收治的慢性咳嗽患者45例,对其病因及诊治方法 进行回顾性分析.结果本组诊断明确者43例,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)、胃食管返流性咳嗽(GERC)、鼻后滴流综合征(PNDS) 、嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)是引起慢性咳嗽的主要原因,给予针对性治疗,效果均良好.2例病因不明,对症治疗效果欠佳.结论引起慢性咳嗽的病因较为复杂,其中CVA、GERC、 PNDS 、EB为较常见病因,明确病因,针对病因给予相应治疗是治疗能否成功的关键.
作者：秦光灿 刊期： 2008年第21期
川芎嗪是川芎中的一种活性成分,广泛应用于中药治疗心血管疾病.在这项工作中,运用到了电化学方法 对川芎嗪含量的测定.这个方法 的检测限估计为0.000008 M,有三个线性范围: 0.000001-0.0001 M,0.0001-0.0005 M和0.00065～0.0016 M.该方法 已被证明具有高敏感度、选择性和稳定性,已成功地用于测定盐酸川芎嗪和盐酸川芎嗪注射液中.
作者：李伟；钟世华 刊期： 2008年第21期
建立高效液相色谱法消炎片中秦皮乙素的含量测定方法 .采用SHIMADZU VP-ODS色谱柱;乙腈-0.1%磷酸溶液(12:88)为流动相;流速0.8 mL/min;检测波长:353 nm;秦皮乙素的进样量在0.124 1～1.241μg范围内线性关系良好,r=0.999 9.秦皮乙素平均回收率为100.10%,RSD为1.49%.
作者：陈逸生 刊期： 2008年第21期
目的 观察具有益气养阴活血功效的纯中药制剂丹蛭降糖胶囊(DJC)对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮粘附状态及炎症损伤的影响,探讨其延缓2型糖尿病血管并发症的机理.方法 将46例2型糖尿病气虚阴亏血瘀证患者随机分为治疗组(n=24)和对照组(n=22)(2组基线水平无显著性差异),2组均常规给予西药口服降糖治疗;治疗组在此基础上,加用丹蛭降糖胶囊,2组疗程均为20周.治疗前后分别检测空腹及餐后2 h血糖(PG)、血清胰岛素(INS)和胰岛素抵抗指数(IR)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、血清超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平.结果治疗组在应用丹蛭降糖胶囊20周后,INS、IR、sVCAM-1含量及hs-CRP水平均明显改善 (P<0.05).结论丹蛭降糖胶囊能干预2型糖尿病患者血管内皮粘附状态及炎症反应,改善内皮损伤,对于延缓2型糖尿病血管并发症有积极的意义.
作者：倪英群；方朝晖 刊期： 2008年第21期
2型糖尿病(T2DM)作为临床常见病,发病率逐年增高,其并发症已成为发达国家第5位死因,心血管自主神经病变(ANP)是糖尿病严重的并发症之一,有研究表明:约1/3以上糖尿病患者并发ANP,无痛性心肌梗死、恶性心律失常、心脏性猝死的发生率明显增加,严重地影响了糖尿病患者的预后[1].
作者：王海滨；刘增海 刊期： 2008年第21期
目的 建立肺安片中知母、麻黄、旋覆花三种主药的薄层鉴别方法 .方法 通过改变层析条件吸附剂、展开剂、显色剂,反复实验,筛选出适宜的层析条件.结果各主药成分分离好,有效成分斑点清晰,阴性样品无干扰.结论三种主药的薄层鉴别可用于该药物质量控制的定性鉴别方法 .
作者：汪霞；李小曲 刊期： 2008年第21期
目的 通过对我院的处方情况进行分析,了解处方质量情况,解决处方中存在的问题. 方法 随机抽取我院门诊西药房处方,按每月处方量约10%抽取共31 054张,根据<处方管理办法>、<抗菌药物临床应用指导原则>和有关合理用药的要求,进行统计和分析.结果 2007年9月至2008年3月处方总不合格率为5.77%,基本上达到<处方管办法>的要求;但在抗菌药物的合理性检查中,尚存在许多问题.结论我院门诊处方质量与合理用药方面,特别是抗菌药物的合理应用有待于进一步的提高.
作者：陈子春；林敏华 刊期： 2008年第21期
目的 了解严重低钠血症的诊治思路.方法 回顾分析严重低钠血症4例的诊治经过.结果 4例均获得有效的治疗.结论严重低钠血症的正确有效处理有赖于寻找到病因.
作者：曹胜 刊期： 2008年第21期
目的 探讨急性脑梗死抑郁症发生相关因素以及预防治疗.方法 选择急性脑梗死患者153例,入院后常规做CT或MRI检查,记录病灶的部位、大小以及数量,第10天使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评估,以加拿大神经功能缺失量表进行神经功能缺失评分.分析抑郁症的发生与病变部位,病灶的大小,神经功能缺失程度的关系,并同时采用心理干预与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)帕罗西汀进行治疗.结果 153例患者抑郁症的发生率为37.9%,并且与病灶的部位,大小有关系,与性别、神经功能缺失评分呈正相关.治疗后HAMD、CNS评分明显改善.结论急性脑梗死抑郁症的的发生率与性别、神经功能缺陷评分(CNS)呈显著正相关,与病灶的部位,大小对抑郁的发生有预示作用.
作者：林香玉；王丽华；栾秀香；郑娟；张惠娟 刊期： 2008年第21期
目的 探讨<伤寒论>附子汤对充血性心力衰竭的治疗效果.方法 将85例充血性心力衰竭随机分为治疗组(A组)45例和对照组(B组)40例.两组均给予西药常规治疗,A组在此基础上,加服附子汤,疗程为1个月.结果 A组临床治愈16例,显效20例,有效5例,无效4例,总效率为91.89%;B组临床治愈8例,显效13例,有效9例,无效10例,总有效率为75.00%;A组效果显著优于B组(P＜0.05).结论附子汤对充血性心力衰竭有较好的治疗作用.
作者：王健 刊期： 2008年第21期
目的 评价舒血宁与硫辛酸联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将90例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察.治疗组45例,舒血宁注射液20 ml,静脉滴注,同时给予硫辛酸600 mg,静脉滴注.对照组45例,舒血宁注射液20 ml,静脉滴注.两组均为1次/d,连续2周.结果治疗组和对照组总有效率分别为86.67%、73.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组神经传导速度改善有效率与对照组比较也有明显提高(P<0.05).结论舒血宁与硫辛酸联合应用是糖尿病周围神经病变有效的治疗方法 .
作者：李军；徐巧玲 刊期： 2008年第21期
目的 探讨睾丸精原细胞瘤的CT特点,以期提高对本病的认识.方法 总结分析经手术病理证实的8例精原细胞瘤(其中3例为隐睾合并精原细胞瘤),对其图像进行回顾性分析.结果 5例均表现为单侧睾丸肿块,内见多发小片状低密度坏死灶;3例隐睾合并精原细胞瘤,均位于腹膜后或盆腔腹膜外,肿块长轴与睾丸下行路径一致.结论睾丸精原细胞瘤的CT征象具有相对的特征性,密切结合临床综合分析,对于本病的诊断有重要的价值.
作者：裴俊龙；付引弟；严伟耀 刊期： 2008年第21期
目的 观察间接失活术对儿童牙科畏惧症的预防作用.方法 186 例患儿采用间接失活术,两个对照组分别186例患儿采用常规无痛法,疗效对比. 结果引起牙科畏惧症者为3.22 %,对照组分别为 51.61%和 58.06%,卡方检验,均P<0.01.结论间接失活术对由医源性因素引起的儿童牙科畏惧症有一定的预防作用,值得临床加以推广.
作者：孙立洲；李培光；许楠；陆洋 刊期： 2008年第21期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
