沈新华
目的 探讨低位直肠癌保肛手术治疗的适应证、手术方式及临床疗效.方法 选择清丰县第二人民医院普通外科近年来行保肛手术治疗的低位直肠癌患者27例,对其手术方式、适应证及临床疗效进行回顾性分析.结果 本组均顺利完成手术,术后病理检查结果均无残端阳性病例,术后平均随访24个月,Dukes A期无复发、无转移;Dukes B期1例术后16个月发生肺转移;Dukes C期1例术后11个月局部复发,后再行Miles手术治疗.结论 低位直肠癌行保肛手术治疗能明显提高患者术后生活质量,在根治性切除的前提下,保肛手术治疗低位直肠癌疗效满意.
作者：邓殿忠 刊期： 2008年第23期
目的 针对一次大规模临时应急接种过程中存在的问题,提出相应防范对策.方法 通过对各个接种点的巡视和检查,及时发现个别接种点和接种人员在接种过程中存在的一些影响安全接种的细节问题,进行详细分析,并提出相应的防范对策.结果 经综合分析存在的问题,提出相应的防范对策和整改措施,有利于在今后的工作中,能够更好的执行安全接种工作.结论 设立临时接种点进行大规模预防接种,应在细节管理问题上引起重视,以确保安全接种的正确执行.
作者：许瑞珍；陈素霞；李春苗 刊期： 2008年第23期
目的 通过对5例重度会阴陈旧性裂伤修补术护理与体会,总结相关护理经验.方法 对5例患者术前针对性心理护理,予细致的阴道、肠道准备与术后遵医嘱使用抗生素及特殊药物复方樟脑酊抑制排便.重点做好会阴护理.正确的饮食指导,及肛门括约肌的功能锻炼用自控排气,排便锻炼等临床资料进行回顾性分析.结果 患者恢复良好,无感染及并发症.结论 围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.
作者：唐丽容 刊期： 2008年第23期
下呼吸道感染主要包括支气管炎和支气管肺炎等,是临床治疗中的常见病.其中老年人由于机体免疫功能低下,下呼吸道感染机会增加,成为老年人死亡的重要原因.而有效地使用抗生素可使感染得到控制,减少病死率.近年来,威海市妇女儿童医院以头孢吡肟治疗老年人下呼吸道感染68例,效果满意,现报告如下.
作者：陈芳 刊期： 2008年第23期
目的 研制海藻散结丸并建立质量控制标准.方法 采用部分药材粉碎,部分药材煎煮水提取,水泛丸法制成水丸剂,以显微鉴别法和薄层色谱鉴别法进行质量控制.结果 制备方法简便可行,显微鉴别点易于观察,薄层色谱法斑点清晰,重现性好.结论 该制剂易于制备,质量控制方法稳定,疗效确切,可广泛用于临床.
作者：孙臻 刊期： 2008年第23期
1 临床案例患者,女,59岁,体质量61 kg.2007年12月6日上午因发热、咽痛来院就诊,因其患有系统性红斑狼疮伴狼疮肾就诊于内科.查体:体温38.5℃,化验室检查:WBC 9.8×109/L,尿蛋白(+),尿潜血(+),咽部红肿.诊断为上呼吸道感染,给予头孢唑肟钠注射液1 g,2次/d,加入250 ml氯化钠注射液中静脉滴注.滴注前先行头孢唑肟钠注射液过敏试验.
作者：苏萍 刊期： 2008年第23期
目的 观察苦参注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 67例患者分治疗组和对照组,治疗组在化疗NP(诺唯本+顺铂)方案的基础上加用苦参注射液治疗,对照组单纯化疗.结果 治疗组与对照组的近期客观疗效分别为51.61%与44.44%,差异无统计学意义,但治疗组的毒副反应均低于对照组.结论 苦参注射液能减轻化疗药物引起的胃肠道反应,对骨髓有保护作用.
作者：陈芳 刊期： 2008年第23期
先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环所致的感染.近年来,我国先天性梅毒发病率已有明显上升趋势.
作者：李娇娥；时增玉 刊期： 2008年第23期
目的 探讨影响小儿高热惊厥(FC)复发相关因素及预防.方法 2005年1月至2007年6月240例首次FC患儿出院后进行随访,将复发FC的58例患儿设为观察组,无复发的182例患儿作为对照组;比较两组患儿性别、年龄、体温、惊厥类型、脑电图、贫血、血钠浓度等方面的差异,并进行统计学处理.结果 FC中复发率为24.17%;复发1～7次,平均(1.9±1.1)次;6例转为癫痫(10.34%);引起热性惊厥复发相关因素:男性、首次发作年龄小、体温低、复杂型惊厥、脑电图异常、贫血、血钠浓度低.结论 FC复发率较高,发生发展与多种因素有关,少数可转为癫痫,对生存质量及预后有不良影响,对具有上述复发高危因素的患儿进行处理发热和惊厥的自我管理,发作频繁应按癫痢药物治疗原则预防性治疗.
作者：沈新华 刊期： 2008年第23期
目的 探讨急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液的临床意义及其对预后的影响.方法 回顾性分析160例急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液的临床资料.结果 160例急性胰腺炎患者合并胸腔积液22例、腹腔积液10例.22例胸腔积液患者中14例(63.60%)为急性重症胰腺炎,12例(54.54%)合并胰腺假性囊肿.10例腹腔积液患者中8例(80.00%)为急性重症胰腺炎.160例急性胰腺炎患者中死亡3例,其中合并腹腔积液1例,合并胸、腹腔积液2例;死因主要为脏器功能衰竭.结论 急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液与急性重症胰腺炎有密切关系.
作者：孟冬霞 刊期： 2008年第23期
探讨医院感染管理与控制的措施,为进一步规范医院感染的预防与控制提供依据.由于领导重视,院科两级管理发挥作用,推动了医院感染管理工作,使医院感染管理与控制工作规范、健康稳步发展,减少了医院感染的发生.因此,只有提高对医院感染的认识,加强医院感染管理工作,做到管理常规化、规范化,才能有效的控制医院感染.
作者：徐凤敏 刊期： 2008年第23期
目的 评价自配置的甲硝唑缓释片药膜治疗牙周炎的疗效.方法 随机抽取门诊成人牙周炎患者40例,共100颗患牙,分成2组.治疗组牙周袋内放置甲硝唑缓释片药膜,对照组放置20 g/L碘甘油.48 h后复诊1次,共3次,分别在治疗前,治疗后及停药后1周统计观察指标.结果 通过统计分析两组的牙龈指数(GL)、牙周出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)差异有统计学意义,P<0.01.结论 本院自配置的甲硝唑缓释片药膜对成人牙周炎患者疗效显著,而且不良反应小,使用方便,值得推广.
作者：周海燕 刊期： 2008年第23期
替考拉宁是继万古霉素后研制的治疗 G+球菌的糖肽类抗生素,由于化学结构上增加了脂肪侧链,相对分子量增高,在药物代谢动力学上显示出良好的特性,组织穿透力强,能在细胞内浓集,蛋白结合率超过90%,半衰期明显延长,除静脉给药外也可肌内注射.临床主要用于重症G+球菌感染.对替考拉宁的应用要谨慎合理,避免耐药菌过早产生.
作者：魏兆甫 刊期： 2008年第23期
调查分析中山大学附属第一医院药门诊麻醉药品使用情况,为临床合理应用提供参考.以DDD 和DUI 值为指标,对本院2007 年1～12 月门诊7 962张麻醉处方进行统计分析.门诊使用麻醉药品基本合理,麻醉药品用量前三位是盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡控释片、多瑞吉贴膜.
作者：陈君远；吴毅丹；吴喜英；蒋月云；任斌；张志豪 刊期： 2008年第23期
目的 监测梅河口市友谊医院感染患者中分离细菌的耐药情况.方法 2007-2008年7月份内分离的584株致病菌,采用WHO推荐纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauer,K-B法).结果 检测到念球菌属159株,占阳性标本28%位居第一(其中白色念球菌占75%,克柔念球菌占24%,热带念球菌占11%);其他依次大肠埃希菌98株,占17%;肺炎克雷伯菌96株占16%;葡萄球菌属82株占总阳性标本14%.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占22%(MRSA);耐甲氧西林表皮葡萄球菌27%(MRSE);链球菌属25株占总阳性标本4%;其中肠球菌属9例占36%.非发酵菌属54株占9%(其中铜绿假单胞菌52%,不动杆菌属占19%);卡他莫拉菌40株占7%;其他30株占5%.在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱酶菌各占12%和15%.结论 头孢哌酮/舒巴坦,利福平.万古霉素对革兰阳性球菌具有很高的抗菌活性,碳青酶烯类对革兰氏阴性菌杆仍保持高活性.
作者：刘菊 刊期： 2008年第23期
目的 探讨CAGE方案(预激方案)对难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)且不能耐受大剂量化疗患者的临床疗效.方法 予小剂量阿糖胞苷(Ara-C,10 mg/m2/d,第1～14天,每12 h皮下注射)、阿克拉霉素(Acla 20 mg/d,第1～4天,静脉输注)、足叶乙甙(VP16 50 mg/d,第1～4天,静脉注射)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF 100 μg/m2/d～200 μg/m2/d,第1～14天,皮下注射)在内的CAEG方案治疗难治性ANLL 36例.同期20例诊断明确的ANLL患者采用CAG方案进行治疗作为对照分析.结果 16例(44.4%)患者取得完全缓解(CR),10例(27.7%)获部分缓解(PR),总有效率72.1%.半数患者可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应,无严重不良反应.结论 预激方案治疗难治性ANLL疗效较好,毒副反应轻.
作者：黄建清 刊期： 2008年第23期
奥美拉唑(omeprazole)是一种新型胃酸分泌抑制剂,可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜中的质子泵(H+-K+-ATP酶),从而阻断胃酸分泌终端步骤,产生强力的、剂量依赖性抑制胃酸分泌作用.临床用于治疗消化性溃疡、返流性食管炎和卓-艾氏综合征(ZES).近年来,由于该药临床应用日趋广泛,其相互作用及不良反应也随之增多,现将奥美拉唑与其他药物的相互作用及不良反应论述如下.
作者：许兆喜；许丽 刊期： 2008年第23期
目的 通过对糖尿病患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(umALB)的联合检测,观察其对糖尿病肾病的早期诊断及监护治疗的临床意义.方法 用奥林帕斯AU640型全自动生化分析仪测定糖尿病患者血清中HbA1c含量及尿液中umALB含量.结果 与正常对照组比较,糖尿病非肾病组umALB无明显差异(P>0.05),HbA1c轻度升高(P<0.05);糖尿病肾病组umALB、HbA1c明显升高(P<0.01));糖尿病肾病组HbA1c、umALB均明显高于糖尿病非肾病组(P<0.01).结论 HbA1c是监测糖尿病微血管病变发展、转归的良好指标,umALB在糖尿病肾病早期即可升高,二者联合检测具有互补作用,既可早期发现微血管病变的存在,又可提示病变是否累及肾脏及病损程度,是监测糖尿病肾病的发生及监护治疗的良好生化指标 .
作者：苏立莹 刊期： 2008年第23期
论述地黄的功能主治、栽培收藏的知识.地黄分生地黄、鲜地黄、熟地黄.生地主用于凉血,清热,滋阴,生血;熟地主用于补肾滋阴,养血;鲜生地性大寒,主用于温热时疫,血中火毒热炽而狂热谵语等症.
作者：于红权 刊期： 2008年第23期
护患沟通不仅是护士与患者或者家属之间信息交流的过程,也是与之发生相互联系的主要形式.加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任,增加护患双方的信息交流和相互理解,增强患者战胜疾病的信心.在实施整体护理的过程中,护理评价等几乎所有的护理环节中都需要护士应用沟通技巧.因此,及时把握患者的心理变化,不失时机地对患者进行有针对性的护理,以减轻患者心理上的痛苦.
作者：翟小静 刊期： 2008年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
