谢嫦燕
目的:分析四手操作在当前口腔科临床不宜开展的相关原因以及改善措施,为四手操作在口腔科临床的推广应用提供参考.方法:随机选取普洱市不同层级口腔医院医护人员50名,分别对四手操作的认知和接受情况、所在医院开展情况,以及未开展的原因等作调查分析,进而提出相应的改善措施.结果:50名受调查者对四手操作的接受率62.0％,不接受率仅14.0％;认知度一般50.0％,非常了解18.0％.结论:应全面分析当前尚不能普及推广的原因,并积极采取相应应对措施,以提高四手操作的普及推广力度,提升口腔科的治疗水平.
作者：董娅芬 刊期： 2014年第01期
目的:探讨股前外侧皮瓣在合并软组织及血管缺损断肢再植术中的疗效.方法:应用股前外侧皮瓣游离移植急诊修复各种外伤原因所致肢体离断伤伴血管及皮肤软组织大面积缺损12例.对这12例患者的临床治疗效果进行分析和总结,找到该手术方式的优缺点,并介绍我们的手术体会.结果:临床应用12例,除4例皮瓣边缘经久不愈,经积极换药二期缝合愈合外,其余皮瓣及再植肢体均完全成活,术后经2～10个月随访,效果满意.结论:股前外侧皮瓣血管解剖位置稳定,血管口径较粗,可游离移植修复皮肤缺损及桥接吻合离断肢体缺损的血管,在伴有血管及皮肤软组织缺损断肢再植术中,具有较好的疗效.
作者：王召华；杨孝明；周丕育；黄江 刊期： 2014年第01期
目的:了解驻马店市近10年妇女病普查情况,进一步做好妇女保健工作,提高妇女生殖健康水平,为制定妇女病防治措施提供依据.方法:采用常规方法对辖区内育龄妇女进行妇女病普查,并对普查资料进行回顾性分析.结果:近10年来驻马店市妇女病普查率19.06％～29.95％,城市普查率呈下降趋势;妇科病患病率25.25％～42.91％,呈上升趋势.结论:提高广大育龄妇女生殖健康水平是目前妇女保健面临的重大任务之一,应进一步加强和规范妇女病普查工作,提高普查质量和普查率.
作者：马海霞 刊期： 2014年第01期
目的:观察腰椎不稳的手术疗效.方法:对80例腰椎不稳患者行椎板减压、髓核摘除、椎间CAGE植骨融合手术治疗.结果:随访3～24个月,平均20个月.优良率93.8％,椎间融合率86％,1例出现螺钉断裂.结论:CAGE联合椎弓根螺钉治疗不稳定性腰椎间盘突出,症状改善明显,能有效复位椎体及恢复椎间隙高度,稳定椎体,提高融合率,是一种有效的治疗方法.
作者：宋雪 刊期： 2014年第01期
在高温环境下剧烈运动,极易发生因缺水、缺钠而中暑、休克等情况,甚至危及生命,巧妙地应用氯化钠溶液,可以有效地预防发病、减轻症状和治疗疾病.
作者：卓晓晖；蒋山春 刊期： 2014年第01期
目的:观察克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床疗效及安全性.方法:收治妊娠合并念珠菌性阴道炎患者120例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用克霉唑阴道片进行治疗,对照组采用制霉菌素片进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗组治愈25例,显效32例,无效3例,总有效率95％;对照组治愈23例,显效30例,无效7例,总有效率88％.两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察两组的不良反应情况,均未发生孕产妇感染、早产、新生儿畸形,直至分娩结束.结论:克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中效果明显,且无不良反应.
作者：周菁菁 刊期： 2014年第01期
目的:探讨浆膜腔积液脱落细胞学检查的临床诊断价值.方法:对852例浆膜腔积液患者进行细胞学检查.结果:检出恶性细胞198例,阳性率23.24％.以上皮来源恶性肿瘤为多,其中以腺癌为多见133例(67.17％).恶性胸腔积液和心包积液多由肺癌引起(57.58％);恶性腹腔积液多由卵巢癌、胃癌、肝癌、肠癌引起(25.77％).结论:浆膜腔积液脱落细胞学检查为临床鉴别疾病的良恶性质提供依据,具有较高的应用价值.
作者：杨莉；刘仲勤 刊期： 2014年第01期
目的:调查本辖区内居民高血压病患病率,高血压、糖尿痛、高脂,血症合并症情况.高血压病治疗现状,对确诊患者进行综合干预,提高居民对高血压病、耱尿病的知晓率,减少动脉压的持续升高而导致靶器官的损害及全身代谢性改变.方法:对1215例居民进行健康体检及生化检测,针对确诊高血压病、糖尿病、高脂血症患者进行预防干预.记录资料.结果:高血压中患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为32.8％、45.8％、42.5％、12.4％.糖尿病中患高血压达43.5％,高血压中患糖尿病有23.23％.两者与普通人相比差异有统计学意义(P＜0.05).通过科学干预36个月,高血压知晓率、治疗率、控制率为88.6％、78.3％、34.4％.其中高血压的治疗率、控制率比较差异有统计学意义(P＜0.05),高血压的部分并发症明显减少.其中脑血管意外、冠心痛和肾功能不全差异有统计学意义(P＜0.05).用药的合理性大大提高(P＜0.05).结论:农村高血压、糖尿病等慢性病可以通过综合干预,提高治疗率和控制率,减少或延缓并发症的发生、发展,提高患者的生存质量.
作者：吴丽芳；钱文珍；夏秀清 刊期： 2014年第01期
目的::探讨定期产检措施及对高危妊娠的临床意义.方法:收治高危妊娠孕妇84例,依据进行定期产检的过程与实施异同分为观察组(完整实施定期产检组)和对照组(未完整实施定期产检组)各42例,观察两组效果差异,分析定期产检的意义和作用,指导临床围产期保健.结果:比较并发症发生率,对照组(9.52％)显著高于观察组(2.38％)(P＜0.05);比较异常分娩率与新生儿并发症发生率,观察组(4.76％、2.38％)明显优于对照组(9.52％、7.14％),差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:高危妊娠对孕妇及新生儿有着严重危害,进行全方位的定期产检可有效促进母婴健康,降低围产儿和孕产妇并发症的发病率、死亡率,具有积极临床意义.
作者：杨翠兰 刊期： 2014年第01期
目的:通过动态心电图ST段改变与冠状动脉造影结果对照,探讨中年女性动态心电图ST段改变在冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:入选30例年龄30～55岁,平均42.5岁的女性患者.超声心动图、血生化检查阴性,动态心电图ST段改变符合冠心病“三个一”诊断标准.排除束支阻滞、预激综合征、高血压、高血糖、洋地黄作用,起搏心律、超声心动图排除严重瓣膜或先天性心脏病、心室肥大等器质性改变,与冠状动脉造影对照.结果:45～55岁10例患者中,冠状动脉造影阳性3例(10％).结论:对中青年女性患者动态心电图一过性ST段改变达到诊断冠心病一过性心肌缺血的诊断标准,不能盲目诊断为冠心病,但也不能疏忽,需充分结合临床及其他病史资料进行综合性分析而作出诊断.
作者：卢杨辉；郑先菊 刊期： 2014年第01期
听功能障碍病患367例抽样调查,用药保守治疗疗效很好,虽然病因不甚明了,但给予对症治疗获得较高好转率.发病规律与年龄段密切相关,而且伴发疾病大致相同.听力下降的原因与许多神经系统、内分泌系统和循环系统等内科疾病联系密切,性别差异不大.
作者：潘宗琴 刊期： 2014年第01期
在医疗保障体系中,医疗过程需要由医院延伸到社区和家庭.利用社区医护人员开展社区医疗和康复服务.引导人们建立正确的疾病防治的科学方法,未病先防,充分运用医学知识,保证社区医疗工作计划的落实.
作者：陆继红 刊期： 2014年第01期
目的:探讨小脑蚓部室管膜瘤的护理观察及处理.方法:对1例小脑蚓部室管膜瘤围手术期并发急性瘤卒中的临床资料进行回顾性分析,总结术前观察要点、术后护理措施和并发症的处理方法.结果:该患儿经过严密的病情观察、综合护理及支持治疗,平稳度过危险期,住院期间病情稳定,未出现严重后续并发症.结论:对急性瘤卒中患者经过积极的抢救,严密的护理监测,精心的护理使患儿自主呼吸恢复,平稳度过危险期,减少并发症的发生.
作者：赵莲英；张玉兰；张智会；李霞 刊期： 2014年第01期
目的:探讨神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因与护理措施.方法:收治昏迷鼻饲患者80例,探讨造成患者反流误吸的原因,并给出护理措施.结果:80例鼻饲患者中,发生明显反流10例,可疑反流6例,误吸4例.鼻饲患者反流误吸的发生,与患者的胃管粗细及插入深度、腹胀、鼻饲方式以及卧床体位等因素有很大关系.结论:在对患者的护理过程中,患者反流误吸的现象发生率较高,如果不及时处理,会引起呼吸系统并发症,给患者的健康带来严重威胁,因此,在护理过程中采取科学有效的护理措施非常重要.
作者：谢兆娟 刊期： 2014年第01期
目的:探讨使用酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效.方法:收治上呼吸道感染后咳嗽患者136例,随机分成治疗组与对照组,治疗组使用酮替芬进行治疗,对照组使用普通治疗,对两组的治疗效果进行比对分析.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应方面,两组相比差异无显著性.结论:酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效显著,且具有较高的安全性,价格低廉.
作者：王永刚 刊期： 2014年第01期
目的:了解大埔县已婚育龄夫妇不孕不育的患病率,查找不孕患者的影响因素,为指导已婚育龄夫妇自我保健和患者正确治疗提供科学依据.方法:据WHO不孕标准,以全县15个镇场范围内全部在家已婚且＜49周岁夫妇为调查对象(未办理结婚手续而正常同居者视为已士昏).通过对在全县已婚育龄妇女妇科普查普治中发现的不孕不育夫妇进行面对面现场问卷调查,并填写相关调查表,收集全部资料,汇总分析等.结果:全县农村已婚育龄妇女112 813人,共调查不孕不育夫妇253对,资料收集完整213对(84.19％),不孕症患病率1.67％,原发不孕22.54％,继发不孕77.46％;女方因素56.1％,男方因素26.9％,双方因素15.8％,双方原因不明1.2％;男方就诊率5.41％,女方就诊率20.79％,男女双方共同就诊率3.9％.结论:患者年龄、患病年限、就诊率以及经济状况等,对育龄夫妇不孕症患病率有一定的影响.应加强宣传,早期诊断,早期积极治疗,是提高治愈率的关键.
作者：黄小琼；邓光尧；汪欢生 刊期： 2014年第01期
目的:探讨大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:收治下肢静脉曲张患者94例,选用大隐静脉主干剥脱加聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张.结果:94例患者中,89例术后1周曲张静脉完全消失,其余5例小腿部遗留轻微曲张静脉,1周后再次行聚桂醇硬化注射后消失;1例患者注射后次日出现小腿肿胀,查血管彩超未见静脉血栓,放松结扎弹力绷带后肿胀消失,1例患者注射后下肢肿胀,查血管彩超示下肢深静脉血栓形成,给予抗凝溶栓等治疗后2周完全康复,2例患者注射后轻度干咳,吸氧后好转.无其他并发症.结论:大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢浅静脉曲张疗效确切,不良反应轻微,创伤较小,恢复较快.
作者：顾武 刊期： 2014年第01期
目的:探讨新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断和适宜的治疗方案.方法:收治新生儿嵌顿性腹股沟斜疝患者42例.方法:所有患者均进行急诊手术治疗.结果:术中发现小肠坏死3例(7.1％),睾丸坏死3例(7.1％),网膜坏死2例(4.8％),卵巢坏死1例(2.4％),术后复发2例(4.8％).结论:新生儿嵌顿性腹股沟斜疝是新生儿常见疾病,及早的准确诊断和适宜合理的治疗可避免严重的并发症.
作者：王玉丽；吕海潮；程永立 刊期： 2014年第01期
目的:探讨老年胃癌病人临床特点.方法:收治＞ 50岁胃癌患者45例,对临床资料进行回顾性分析.结果:胃癌根治性切除36例,姑息性切除9例;并存高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性病30例,术后并存病加重致各种并发症12例,其中术后因并存病加重致死亡3例.结论:老年胃癌患者并存病多,术后并发症重,应该做到早期诊断,及时治疗,加强围手术期管理,掌握适当的手术时机及手术方法,是提高疗效关键.
作者：程德泉；张森；韩峰；栾海震；姜国民 刊期： 2014年第01期
目的:了解人工破膜联合地西泮应用于活跃期停滞的临床效果.方法:随机选择在潮州市妇幼保健院分娩,进入产程的足月、单胎妊娠、头先露、活跃期时限出现异常(包括活跃期停滞和活跃期延长)的367例初产妇病历资料,回顾性分析活跃期停滞期间应用人工破膜联合地西泮对阴道分娩和剖宫产分娩者妊娠结局的影响.结果:367例活跃期停滞者中,剖宫产182例,阴道分娩185例.两组产后出血发生率、产妇并发症率差异均无统计学意义(p＞0.05),两组活跃期≥6小时者新生儿转儿科率高于活跃期＜6小时组(P＜0.05).结论:宫口扩张6cm以下出现活跃期异常者,母儿情况良好,可人工破膜联合应用地西泮静推,适当延长产程观察时限.
作者：洪珊儿 刊期： 2014年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
