人工破膜联合地西泮应用于活跃期停滞临床观察

洪珊儿

关键词：分娩过程, 活跃期停滞, 人工破膜, 地西泮, 剖宫产术

摘要：目的:了解人工破膜联合地西泮应用于活跃期停滞的临床效果.方法:随机选择在潮州市妇幼保健院分娩,进入产程的足月、单胎妊娠、头先露、活跃期时限出现异常(包括活跃期停滞和活跃期延长)的367例初产妇病历资料,回顾性分析活跃期停滞期间应用人工破膜联合地西泮对阴道分娩和剖宫产分娩者妊娠结局的影响.结果:367例活跃期停滞者中,剖宫产182例,阴道分娩185例.两组产后出血发生率、产妇并发症率差异均无统计学意义(p＞0.05),两组活跃期≥6小时者新生儿转儿科率高于活跃期＜6小时组(P＜0.05).结论:宫口扩张6cm以下出现活跃期异常者,母儿情况良好,可人工破膜联合应用地西泮静推,适当延长产程观察时限.

中国社区医师杂志相关文献

大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢浅静脉曲张94例临床分析

目的:探讨大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:收治下肢静脉曲张患者94例,选用大隐静脉主干剥脱加聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张.结果:94例患者中,89例术后1周曲张静脉完全消失,其余5例小腿部遗留轻微曲张静脉,1周后再次行聚桂醇硬化注射后消失;1例患者注射后次日出现小腿肿胀,查血管彩超未见静脉血栓,放松结扎弹力绷带后肿胀消失,1例患者注射后下肢肿胀,查血管彩超示下肢深静脉血栓形成,给予抗凝溶栓等治疗后2周完全康复,2例患者注射后轻度干咳,吸氧后好转.无其他并发症.结论:大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢浅静脉曲张疗效确切,不良反应轻微,创伤较小,恢复较快.

作者：顾武刊期： 2014年第01期
屈螺酮炔雌醇片用于治疗药物流产后出血的临床观察

目的:探讨屈螺酮炔雌醇片用于治疗药物流产后出血的临床效果观察.方法:随机选取自愿接受药物流产的健康早孕妇女200例,随机分为研究组和对照组,每组100例.研究组自孕囊排出后当天开始口服屈螺酮炔雌醇片,1片/日,连服21天停药,未服用屈螺酮炔雌醇片为对照组.观察两组阴道出血量、出血时间、月经恢复时间及清宫情况.结果:研究组阴道出血量及出血时间低于对照组(P＜0.05),月经恢复时间短于对照组(P＜0.05),药流不全清官率低于对照组(P＜0.05).结论:药物流产后即时口服屈螺酮炔雌醇片可有效减少阴道出血量,缩短出血时间,促进月经周期的恢复及降低药流不全清宫率,具有良好的临床效果.

作者：李燕萍；王小婕；欧璐刊期： 2014年第01期
探讨未病先防在社区健康指导中的运用

在医疗保障体系中,医疗过程需要由医院延伸到社区和家庭.利用社区医护人员开展社区医疗和康复服务.引导人们建立正确的疾病防治的科学方法,未病先防,充分运用医学知识,保证社区医疗工作计划的落实.

作者：陆继红刊期： 2014年第01期
宫外孕临床治疗方法

宫外孕是妇女常见妇科急腹症,对妇女身心健康影响很大,治疗方法的灵活选择,可以减少医患矛盾发生,达到双赢的临床治疗效果.

作者：刘耀珍刊期： 2014年第01期
良性前列腺增生患者焦虑情绪调查研究

目的:调查研究良性前列腺增生患者焦虑情绪情况.方法:收治良性前列腺增生患者48例作为治疗组,随机选取48例正常男性作为对照组,使用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表现察两组在焦虑抑郁等方面的差异.结果:对照组焦虑抑郁评分好于治疗组,治疗组焦虑分值0～9分5例(10.41％),对照组35例(72.92％),在10～18分以及19～28分较对照组多,两组所有因素均差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列腺增生患者较正常人出现焦虑情绪的几率大大增加,可导致前列腺增生患者焦虑抑郁情绪的因素有疼痛、体位、各种刺激及睡眠障碍等,若以上因素有所控制可明显降低患者焦虑抑郁等情绪.

作者：高雷刊期： 2014年第01期
保守治疗宫外孕的护理172例

目的:探讨保守治疗宫外孕护理方面应注意的问题.方法:对172例保守治疗宫外孕的患者进行总结分析.结果:172例患者中保守治疗成功157例(91％),经随访血β-HCG均于出院后2周～1个月降至正常.结论:宫外孕保守治疗方法简单方便,但整个治疗过程中需要患者自始至终地合作,否则易导致治疗失败.

作者：乔志燕刊期： 2014年第01期
输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(URSHL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效.方法:对输尿管结石患者230例进行回顾性分析,其中采用ESWL治疗110例(ESWL组),采用URSHL治疗120例(URSHL组),比较两种手术方式的输尿管结石碎石的总有效率、上段结石有效率、中下段结石有效率.结果:URSHL组的总有效率85.0％要显著优于ESWL组的76.4％(P＜ 0.05),URSHL组治疗中下段结石的有效率93.9％,要显著优于ESWL组68.3％(P＜ 0.05),ESWL组治疗上段结石的有效率86.0％,要显著优于URSHL组74.1％.结论:ESWL与URSHL治疗输尿管结石均有良好的疗效,URSHL治疗输尿管结石的疗效要显著优于ESWL,对于输尿管中下段结石的治疗,URSHL的临床疗效要优于ESWL;而对于输尿管上段结石的治疗,ESWL的临床疗效要优于URSHL.

作者：杨志；白安胜刊期： 2014年第01期
酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察

目的:探讨使用酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效.方法:收治上呼吸道感染后咳嗽患者136例,随机分成治疗组与对照组,治疗组使用酮替芬进行治疗,对照组使用普通治疗,对两组的治疗效果进行比对分析.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应方面,两组相比差异无显著性.结论:酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效显著,且具有较高的安全性,价格低廉.

作者：王永刚刊期： 2014年第01期
噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的:探讨分析噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:收治稳定期中重度COPD患者56例,随机将其分为观察组28例和对照组28例.对照组仅采用常规治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵,比较两组临床疗效、肺功能及血气分析指标.结果:观察组总有效率96.4％显著高于对照组总有效率82.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肺功能及血气指标较治疗前均明显改善,且观察组肺功能及血气各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病效果显著,能持续改善患者肺功能及血气各项指标,发生不良反应较少,患者耐受性情况较好.

作者：陈春勇刊期： 2014年第01期
神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因以及护理措施

目的:探讨神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因与护理措施.方法:收治昏迷鼻饲患者80例,探讨造成患者反流误吸的原因,并给出护理措施.结果:80例鼻饲患者中,发生明显反流10例,可疑反流6例,误吸4例.鼻饲患者反流误吸的发生,与患者的胃管粗细及插入深度、腹胀、鼻饲方式以及卧床体位等因素有很大关系.结论:在对患者的护理过程中,患者反流误吸的现象发生率较高,如果不及时处理,会引起呼吸系统并发症,给患者的健康带来严重威胁,因此,在护理过程中采取科学有效的护理措施非常重要.

作者：谢兆娟刊期： 2014年第01期
农村社区高血压病防控效果分析

目的:调查本辖区内居民高血压病患病率,高血压、糖尿痛、高脂,血症合并症情况.高血压病治疗现状,对确诊患者进行综合干预,提高居民对高血压病、耱尿病的知晓率,减少动脉压的持续升高而导致靶器官的损害及全身代谢性改变.方法:对1215例居民进行健康体检及生化检测,针对确诊高血压病、糖尿病、高脂血症患者进行预防干预.记录资料.结果:高血压中患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为32.8％、45.8％、42.5％、12.4％.糖尿病中患高血压达43.5％,高血压中患糖尿病有23.23％.两者与普通人相比差异有统计学意义(P＜0.05).通过科学干预36个月,高血压知晓率、治疗率、控制率为88.6％、78.3％、34.4％.其中高血压的治疗率、控制率比较差异有统计学意义(P＜0.05),高血压的部分并发症明显减少.其中脑血管意外、冠心痛和肾功能不全差异有统计学意义(P＜0.05).用药的合理性大大提高(P＜0.05).结论:农村高血压、糖尿病等慢性病可以通过综合干预,提高治疗率和控制率,减少或延缓并发症的发生、发展,提高患者的生存质量.

作者：吴丽芳；钱文珍；夏秀清刊期： 2014年第01期
无痛可视人工流产手术的全程护理

目的:总结全程护理在无痛人流手术中的体会.方法:收治无痛人工流产患者6000人次,进行全程护理.结论:全程护理对缓解患者的紧张情绪,增加手术安全性,提高护士素质有重要意义.

作者：吴欣；席中玉；许静刊期： 2014年第01期
开封市大学生自测健康状况及影响因素分析

目的:了解开封市大学生自测健康状况,探讨其影响因素.方法:采用抽样调查法对开封市1000名在校大学生进行调查,并对自测健康评定量表(SRHMS V1.0)得分的影响因素行多重线性回归分析.结果:SRHMS总分73.41±9.49分,不同年级、睡眠时间、锻炼时间等学生的SRHMS总分对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);多重线性回归分析显示,不关注自身健康、与家庭成员相处不融洽、缺乏体育锻炼、与同学关系不和、父母关系不和睦、家庭经济状况不良、与老师关系紧张、学习压力大,以及负担有债务等均是影响大学生自测健康状况的显著因素(P＜0.05).结论:开封市大学生自测健康状况与学生的生活事件、锻炼情况等方面有关,应根据具体影响因素,采取相应措施,进一步改善大学生的健康状况.

作者：张瑶；赵腾林；孙冬；白本海刊期： 2014年第01期
妊娠期糖尿病产妇的护理

妊娠期糖尿病不仅会影响妊娠结局,也使产妇远期发生糖尿病的风险增加.加强妊娠期糖尿病孕产妇的观察护理,及时诊断,及早干预,可有效控制糖尿病发生.

作者：薛亚萍刊期： 2014年第01期
老年胃癌45例诊疗分析

目的:探讨老年胃癌病人临床特点.方法:收治＞ 50岁胃癌患者45例,对临床资料进行回顾性分析.结果:胃癌根治性切除36例,姑息性切除9例;并存高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性病30例,术后并存病加重致各种并发症12例,其中术后因并存病加重致死亡3例.结论:老年胃癌患者并存病多,术后并发症重,应该做到早期诊断,及时治疗,加强围手术期管理,掌握适当的手术时机及手术方法,是提高疗效关键.

作者：程德泉；张森；韩峰；栾海震；姜国民刊期： 2014年第01期
血必净治疗急性有机磷中毒患者的临床研究

目的:探讨盐酸戊乙奎醚联合血必净对急性有机磷中毒患者心肌损伤的临床疗效.方法:将92例有机磷中毒患者随机分为对照组45例和治疗组47例,对照组给予常规治疗,治疗组加用血必净注射液进行治疗,用药前后测量患者CK、CK-MB、α-HBDH、AST和LDH的水平.结果:治疗后两组的心肌酶谱水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净注射液能够有效减轻急性有机磷中毒患者的心肌损伤,提高治愈率.

作者：庄学仕；邓晰明刊期： 2014年第01期
磁共振对早产儿脑损伤的临床诊断意义

目的:探讨磁共振对早产儿脑损伤的临床诊断意义.方法:对100例早产儿行头颅磁共振检查.结果:早产儿脑损伤的发生率44％,脑室周围白质软化(PVL)发生率13％,颅内出血(ICH)发生率30％,脑室周围白质区出血级梗死(PVH-PVHI)发生率3％,脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)发生率10％,蛛网膜下腔出血及脉络丛出血发生率3％,脑实质、小脑、脑干出血发生率14％.不同胎龄早产儿PVL、ICH比较,差异有统计学意义.结论:磁共振检查对早产儿脑白质损伤的诊断提供了准确的影像学依据.

作者：杨诗梅；隋华；魏春晖；苏茂婵刊期： 2014年第01期
新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断和治疗

目的:探讨新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断和适宜的治疗方案.方法:收治新生儿嵌顿性腹股沟斜疝患者42例.方法:所有患者均进行急诊手术治疗.结果:术中发现小肠坏死3例(7.1％),睾丸坏死3例(7.1％),网膜坏死2例(4.8％),卵巢坏死1例(2.4％),术后复发2例(4.8％).结论:新生儿嵌顿性腹股沟斜疝是新生儿常见疾病,及早的准确诊断和适宜合理的治疗可避免严重的并发症.

作者：王玉丽；吕海潮；程永立刊期： 2014年第01期
人性化管理在普外科护理管理中的应用

本文就人性化管理在普外护理管理实践中应用情况,逐一阐述对人性化管理理念的学习理解,把人性化管理理念逐步渗透到护理管理活动中,达到了激励护士进取,赋予护士价值感、成就感,增强团队的凝聚力的效果,从而促进了优质护理服务质量的全面提高.

作者：弓建花刊期： 2014年第01期
不同剂量地佐辛对全麻患者术后苏醒期躁动的疗效

目的:观察不同剂量地佐辛对全麻患者术后苏醒期躁动的疗效.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下腹部手术患者90例,随机分3组,各30例.A组(地佐辛0.1 mg/kg)、B组(地佐辛0.2mg/kg)、C组(对照组、生理盐水1ml),手术结束前20分钟静脉注射.记录术后自主呼吸恢复时间及拔管时间;手术结束时、拔管时、拔管后10分钟3组HR、MAP、SpO2变化;围拔管期呼吸抑制、呛咳、BP升高、嗜睡、躁动等不良反应发生率及躁动评分.结果:与C组比较,A、B组在手术结束时、拔管时、拔管后10分钟HR明显减慢、MAP明显降低(p＜0.05).B组自主呼吸恢复时间、拔管时间延长,围拔管期呼吸抑制的发生率增加(p＜0.05).C组在苏醒期的躁动发生率及躁动评分均高于A、B组.结论:静脉注射地佐辛可减少全麻苏醒期躁动发生率,使患者血流动力学趋于平稳,且地佐辛的用量0.1 mg/kg时对呼吸影响小,不影响拔管时间,能提高苏醒质量,更为安全.

作者：王春丽刊期： 2014年第01期