孙标勇
目的:总结神经内科重症监护患者的特点及护理经验,进一步提高护理质量.方法:2012年2月-2013年6月神经内科重症监护的患者80例,采用症状自评量表(SCL-90)进行调查,针对患者的存在的心理问题及时进行心理护理和专业护理.结果:本组患者SCL-90各因子与常模比较,神经内科重症监护患者的9个因子中焦虑、抑郁、人际关系焦虑、人际关系敏感、抑郁、强迫症、恐怖方面与国内常模比较,差异有统计学意义(p＜0.05),精神病性、偏执、敌对、躯体化方面差异无统计学意义(P＞0.05),针对患者存在的各种不良心理反应,加强对患者的心理护理.结论:多数神经内科重症监护患者存在较多的不良心理反应,加强心理护理和专业护理是提高护理质量的关键.
作者：魏秀梅 刊期： 2014年第02期
高血压的终治疗目标是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率.中国高血压的特点是“三高三低”,患病率高、增长趋势高,危害性高、知晓率低、治疗率低、控制率低,因此应针对患者的不同情况,有目的地进行健康生活指导并给予相应的治疗.
作者：周彦君；李欣 刊期： 2014年第02期
目的:探讨闭合复位外固定架治疗胫骨骨折的疗效.方法:3年来收治胫腓骨患者124例,其中单纯胫骨骨折103例,伴腓骨骨折21例,手术中均采用闭合复位外固定架治疗,观察骨折愈合情况及时间.结果:124例患者3～6个月后均达到骨性愈合,6个月后全部取出外固定架,无1例发生骨不愈合.结论:闭合复位外固定架固定胫骨骨折既能维持骨折对位,又不妨碍临近关节活动,手术创伤小,愈合率高,并发症少,疗效较满意.
作者：俞国河；杜国辉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨缬沙坦联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:2012年1月-2013年8月收治慢性心力衰竭患者152例,随机分成对照组和观察组,各76例,对照组给予缬沙坦80mg/次·日,连续治疗8周.观察组在对照组的基础上加用卡托普利进行治疗.结果:观察组治疗前LVESV (185.6±27.9)ml,治疗后(162.1±23.8)ml;LVEDV治疗前(128.5±25.8)ml,治疗后(99.8±24.9)ml; LVEF治疗前(31.1％±8.9％),治疗后(40.1％±10.1％).对照组治疗前LVESV(183.6±29.3)ml,治疗后(32.6±8.8)ml; LVEDV治疗前(127.2±29.9)ml,治疗后(101.8±27.9)ml; LVEF治疗前(31.1％±8.9％),治疗后(38.1％±11.1％).两组治疗前后LVESV、LVEF、LVEDV比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率为89.5％,对照组总有效率为64.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效显著.
作者：何志奇 刊期： 2014年第02期
目的:探究特殊早产儿的成功诊治.方法:儿科对1名特殊早产儿(29+2周、体重950g)进行治疗:清理呼吸道、吸氧、心电监测、温箱保暖、Ⅰ级护理,下病危.保护重要脏器、改善微循环、加强静脉营养及喂养、预防感染、对症、支持治疗.完善血常规、血生化、胸片、大小便常规检查.请上级医师指导治疗.结果:成功诊治这例特殊的早产儿.后检验没有发生感染和并发症,顺利出院.结论:科学给药与创新护理方式相结合,是成功诊治特殊早产儿的根本途径.
作者：毛光慧 刊期： 2014年第02期
目的:在膝关节镜下,对膝关节前交叉韧带的治疗效果进行观察.方法:收治膝关节前交叉韧带断裂患者77例,均采用膝关节镜下前交叉韧带重建术.结果:患者均感膝关节稳定性明显改善,疗效显著.结论:膝关节前交叉韧带重建术,可重新稳定膝关节,从而改善功能.
作者：张丽；裴晓春；黄永兰 刊期： 2014年第02期
目的:比较尿液干化学分析与尿液沉渣镜检检查尿白细胞的结果及其相关性分析.方法:收集1432例患者新鲜尿液,分别用干化学法检测及尿沉渣显微镜检查,对其中WBC结果进行分析.结果:以尿液沉渣镜检查法作为确诊标准,干化学检测尿WBC的假阴性数96(15.3％),假阳性数为54(6.75％).结论:干化学法检测尿WBC简便快速,但有相当高的假阳性率和假阴性率,每份尿液标本必须离心镜检.
作者：王玉华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨两种剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:收治不稳定型心绞痛患者100例,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组给予阿托伐他汀20mg/日治疗,观察组给予阿托伐他汀40mg/日治疗,连续治疗3个月.结果:在治疗前,两组红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏稠度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后与治疗前比较,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组35例显效,14例有效,1例无效,.总有效率98.0％;对照组20例显效,11例有效,19例无效,总有效率62.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:40mg/日剂量的阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛明显优于20mg/日剂量的阿托伐他汀治疗的效果.
作者：赵洁；高艳珍 刊期： 2014年第02期
目的:通过检测妇产科呼吸困难患者血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在心源性和非心源性呼吸困难的临床鉴别价值.方法:对妇产科病房急性呼吸困难患者69例临床干预前抽取静脉血,采用电化学发光免疫分析(ECLIA)法检测血清NT-proBNP.结果:心源性呼吸困难组血清NT-proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难组(P＜0.01),其阳性率也显著高于后者(P＜0.01).据血清NT-proBNP＞ 100pg/ml为标准诊断心源性呼吸困难时,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为100％、92.9％、95.4％和100％;据血清NT-proBNP＞130pg/ml为标准诊断心源性呼吸困难时,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均100％.结论:妇产科心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难患者,血清NT-proBNP可作为鉴别心源性与非心源性呼吸困难的一项观察指标,具有敏感性和特异性高的特点.
作者：魏燕妮；徐金波；杨文东 刊期： 2014年第02期
目的:探讨硝苯地平控释片和厄贝沙坦治疗中、重度高血压病疗效与安全性.方法:纳入中、重度高血压患者122例[收缩压(SBP)＞ 140mmHg,舒张压(DBP)＞ 105mmHg],每天早晨口服硝苯地平控释片30mg与厄贝沙坦胶囊75mg,共治疗4周.观察患者血压、心率、血脂、肝肾功变化.结果:硝苯地平控释片和厄贝沙坦治疗中、重度高血压病4周后,SBP平均值较服用药物之前降低30.2mmHg,DBP平均值降低25.7mmHg,血压达标(SBP＜ 140mmHg,DBP＜ 90mmHg)率85.2％,治疗前后患者各项生化指标均无明显变化,不良反应发生率较低.结论:硝苯地平控释片和厄贝沙坦胶囊联合使用,安全性高,降压作用显著,是治疗中、重度高血压病患者的较好方案之一.
作者：杜海兵 刊期： 2014年第02期
目的:探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果.方法:将手术治疗的260例患者随机分为试验组和对照组各130例,试验组实施细节护理,而对照组行常规护理.并用自行设计的调查表,分别调查患者和医生的满意度评分情况.结果:试验组的满意度评分(94.3±5.2)分,显著高于对照组的(83.5±4.3)分.在医生满意度评分方面,试验组(96.2±3.4)分,明显高于对照组的(83.2±5.1)分.结论:在完成常规治疗操作的同时,细节护理能让患者感受到周到、细致、体贴的服务,患者的满意度得到提高,能很好地配合医生的手术操作,对顺利进行手术操作有很大的帮助.
作者：魏利敏 刊期： 2014年第02期
目的:评价低场MRI对椎间盘髓核游离背侧腰椎管内的诊断价值.方法:分析10例0.2T低场MRI诊断,经手术、病理证实背侧腰椎管内的椎间盘髓核游离.结果:腰椎间盘髓核游离好发部位多在L4-5、L5～S1椎间盘平面,脱出的髓核与母椎间盘不相连续,形成腰椎管背侧内圆形或卵圆形的孤立团块,呈长或等T1、T2信号,边界清楚.Gd-DTPA增强多不强化,少部分边缘强化.结论:MRI是诊断背侧腰椎管内椎间盘髓核游离的有效方法.应与脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、硬膜外血肿和硬膜外脓肿等相鉴别.
作者：蒋华庭；蒲敬泽；陈跃辉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨显微镜和硅胶软管在下泪小管断裂吻合术中的应用效果.方法:收治下泪小管断裂患者64例,采用硬膜外麻醉管和硅胶软管作为支撑物施行下泪小管吻合术.结果:64例均1次吻合成功,随访12个月,除4例泪道狭窄,其余患者泪道通畅.结论:显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率大,利用硅胶软管作为泪小管内的支撑手术操作简便,术后效果良好.
作者：骆华辉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨微创技术在小儿复发性鞘膜积液手术中的应用.方法:根据小儿鞘膜积液的特点,设计一种新的微创治疗方法,首先用5号小儿头皮静脉针对积液进行缓慢抽吸,继之采用皮下环投影处顺皮纹做长0.8～1.0cm的横切口,行鞘状突管高位结扎术,共治疗小儿复发性鞘膜积液28例.结果:小切口治疗小儿复发性鞘膜积液,疗效满意,创伤小,恢复快,麻醉清醒后即可进食及出院,术后不应用抗生素,不换药,不拆线.结论:采用腹横纹小切口治疗小儿复发性鞘膜积液,创伤小,手术时间短,术后切口无明显瘢痕,外形美观,疗效满意,可替代传统的大切口治疗小儿复发性鞘膜积液.
作者：王玉丽；吕海潮；程永立 刊期： 2014年第02期
目的:探讨外科手术治疗高血压脑出血的佳治疗方案.方法:回顾分析高血压脑出血患者96例,根据出血量的多少及昏迷程度采取去骨瓣减压血肿清除术;小骨窗开颅血肿清除术;LY-1型颅内血肿粉碎穿刺针引流术;脑室外引流等手术方式.结果:96例患者按照生活能力作为疗效评价指标.完全恢复日常生活12例;部分恢复但能独立生活29例;扶拐行走34例;卧位,生活不能自理,但意识清楚11例;植物生存状态7例;死亡3例.结论:选择合适的手术方式,早期手术能降低病死率,提高高血压脑出血的手术疗效.
作者：马清涛 刊期： 2014年第02期
目的:探讨41例直肠癌92枚系膜根部淋巴结微转移状态,以及淋巴结微转移对淋巴结分期的影响.方法:对41例直肠癌92枚系膜根部淋巴结行间断连续切片结合细胞角蛋白20抗体免疫组织化学染色方法检测淋巴结微转移,并进行统计学处理.结果:41例直肠癌患者92枚肠系膜下动脉根部淋巴结发生微转移9例11枚.结论:CK免疫组化技术可以显著提高直肠癌淋巴结转移的检出率,有助于更准确地进行临床病理分期,为直肠癌全系膜切除(TME)提供理论依据.
作者：孟兆清 刊期： 2014年第02期
目的:调查分析开封市乙型肝炎感染率,为控制乙型肝炎提供可靠的依据.方法:采取随机抽样调查方法,抽取健康体检者10 090例为调查对象.对所调查人员均进行乙型肝炎五项指标血清检测.结果:本组10 090例,男5190例,女4900例,男女之比1.06∶1,其中HBsAg(+)950例,HBsAg阳性率9.42％;HBsAb(+)4740例,HBsAb阳性率46.98％;HBeAg(+)252例,HBeAg阳性率2.50％;HBeAb(+)1180例,HBeAb阳性率11.69％;HBcAb(+)1557例,HBcAb阳性率15.43％;乙型肝炎感染率9.42％.结论:本次调查发现乙型肝炎感染率,单纯HBsAb阳性比率较高,可能与生活水平提高,人们的自我保健意识增强,以及乙肝疫苗的普及接种有关.
作者：孙冬；张梅光 刊期： 2014年第02期
根据产科护理工作特点,制订优质护理服务的方案和计划,并组织实施.通过加强基础护理和专科护理,加 强护患沟通,医护沟通,健康教育,改变排班模式,加强后勤保障等措施的落实,增强了整体服务意识,为患者提供了全程、全面、优质的护理服务,保障了医疗安全,改善了患者体验,融洽了护患关系,促进了医患和谐,提高了护理质量.
作者：万丽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机选择及操作技巧.方法:2008年1月-2013年10月收治急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者243例.结果:手术成功241例,中转开腹2例,术中留置引流74例,所有病例均痊愈出院无其他并发症.结论:急性胆囊炎患者明确诊断宜72小时内尽早手术,术中严格遵循腹腔镜操作原则,适当引流,操作困难时及时中转开腹.
作者：顾武 刊期： 2014年第02期
目的:探讨联合吸入沙美特罗氟替卡松对支气管哮喘患者的临床疗效.方法:治疗支气管哮喘患者120例,随机分成对照组和观察组各60例,对照组给予退热、平喘、止咳、抗炎等综合治疗,观察组在对照组的基础上加用沙美特罗50μg及氟替卡松250μg吸入,连续治疗7天.结果:观察组退热时间(3.0±1.3)天,咳嗽消失时间(4.2±1.6)天,啰音消失时间(3.2±1.2)天,住院时间(5.2±2.1)天;对照组退热时间(7.4±1.8)天,咳嗽消失时间(7.6±1.7)天,啰音消失时间(7.3±1.7)天,住院时间(9.5±2.8)天.观察组症状消失时间及住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率71.7％,观察组总有效率96.7％,观察组有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合吸入沙美特罗氟替卡松对支气管哮喘患者操作简单,疗效显著.
作者：王建军 刊期： 2014年第02期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
