刘福仁；顾翠华
目的:探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的术中处理及并发症的防治.方法:行LC治疗急性结石性胆囊炎患者183例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:170例成功行胆囊切除术,4例行胆囊大部切除加胆囊黏膜电灼术,9例中转开腹,无死亡、无出血及胆管损伤.结论:急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的.主张完善术前必要相关检查及准备后,尽早(好在72小时内)实施手术,提高腹腔镜技术,适时中转开腹是防治并发症发生的关键.
作者：张国云；何江 刊期： 2014年第03期
目的:观察社区康复护理对脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的影响.方法:对出院后存在吞咽困难的患者按照社区地域分为研究组及对照组,其中研究组37例,对照组32例.观察经康复治疗21天后两组营养学指标变化及临床疗效观察.结果:①出院后21天的两组的营养学指标都下降,且对照组较研究组下降明显.②临床疗效:研究组的总有效率72.9％,对照组的总有效率50％,研究组显著高于对照组,其差异有统计学意义(P-0.047).结论:社区康复护理有助于脑卒中后吞咽困难病人吞咽功能的恢复.
作者：芮艺敏；李素珍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨针对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机通气治疗的临床效果.方法:收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例.对照组常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用无创正压通气治疗,对比两组疗效.结果:治疗组有效率80.00％,明显高于对照组的62.50％,两组比较差异有统计学意义.结论:针对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机通气治疗能够改善患者通气状态,减少CO2的潴留,有效提升患者生活质量及生存率.
作者：王永丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨饮食护理对于糖尿病肾病患者治疗效果的影响.方法:收治糖尿病肾病患者136例,在常规护理同时,进行个体化饮食护理,比较护理前后患者实验室指标的变化.结果:进行饮食护理后,Ⅲ～Ⅳ期患者24小时尿微量白蛋白明显减少,并达到差异有统计学意义(P＜0.01);V期患者血尿素氮、肌酐水平有所下降,并达到差异有统计学意义(P＜0.05);血钙有所上升,血磷有所下降.结论:对糖尿病肾病患者进行有效的饮食护理,可以延缓病情进展,提高治疗效果.
作者：张耀虹 刊期： 2014年第03期
目的:分析和总结医院降低剖宫产率的有效措施.方法:选取2011-2012年收治分娩严妇为研究对象,分析和对比两组产妇剖宫产率变化情况,并总结相关干预措施.结果:2012年产妇剖宫产率明显低于2011年,两组该项指标对比差异有统计学意义(P＜0.05),医源性因素、产妇及家属自主选择、医护人员干预因素以及政策因素对剖宫产率有着直接的影响.结论:加强产妇孕产期保健工作和健康教育,减轻社会因素对剖宫产率的影响,消除产妇及其家属的担忧及顾忌心理,医生正确把握剖宫产指征,同时强化医院的内部绩效审查对降低产妇剖宫产率有着积极的意义.
作者：和士兰；冯志贤；梁霞；和歆琼 刊期： 2014年第03期
目的:研究氯胺酮分别联合丙泊酚和异丙酚在小儿术中及术后的麻醉效果.方法:收治拟在椎管内麻醉下行择期下腹部和下肢手术患儿80例,年龄2～8岁,不限性别.随机数字表法分为氯胺酮联合丙泊酚组(A组),氯胺酮联合异丙酚组(B组),每组各40例(n=40).静脉泵注氯胺酮联合丙泊酚[3.2mg/(kg·分)]或氯胺酮联合异丙酚[3.2mg/(kg·分),比较两组镇痛、镇静效果,及躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生率.结果:两组镇痛及镇静效果均满意,但B组躁动、恶心呕吐的发生率明显高于A组.结论:氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉效果更加安全有效.
作者：周涛 刊期： 2014年第03期
目的:探究改良腹腔镜筋膜内子宫全切术的临床效果.方法:收治行子宫全切术患者72例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例.观察组行改良腹腔镜筋膜内子宫全切术,对照组行腹腔镜下全子宫切除术,观察比较两组的手术时间、术后住院天数、术中出血量、术后恢复活动时间以及肛门排气时间.结果:对照组手术时间(90.84±15.39)分钟,术中出血量(150.31±27.05)ml.观察组手术时间(60.72±21.18)分钟,术中出血量(100.25±18.97)ml.两组手术时间比较、术中出血量比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在肛门排气、手术之后的活动恢复以及手术等时间上,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于腹腔镜下全子宫切除术,行改良腹腔镜筋膜内子宫全切术损伤小、并发症发生率低、出血少,同时还可以使盆底阴道保持较好的完整性.
作者：杨春霞；邱娅 刊期： 2014年第03期
探讨以工作过程为导向的内科护理教学的改革与创新,以期提升新时期的医学教学质量,加强教学效能,为我国培养更多的高素质人才.
作者：赵雪梅 刊期： 2014年第03期
目的:分析紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌的护理方式及注意事项.方法:紫杉醇联合表阿霉素治疗50例乳腺癌患者.结果:50例患者均顺利完成化疗.结论:紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌可取得良好疗效,护士需做好治疗前、治疗中及治疗后的护理,减少并发症的发生,提高治疗的效果.
作者：徐洁；李翔；罗冬梅 刊期： 2014年第03期
目的:观察银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染的临床效果.方法:收治急性上呼吸道感染患者76例,随机分为两组,对照组予利巴韦林注射液、氯芬黄敏片治疗,治疗组服用银翘散加味及清开灵注射液雾化吸入治疗,观察临床疗效.结果:治疗组总有效率97.3％,对照组81.6％,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
作者：王辛坤；廖锡意；许华朋 刊期： 2014年第03期
目的:探讨静脉应用蔗糖铁辅助治疗慢性肾衰患者肾性贫血的有效性与安全性.方法:选择维持性血液透析治疗合并有肾性贫血的患者26例,随机分为两组:静脉应用蔗糖铁治疗组(A组,n=13),静脉应用100mg蔗糖铁稀释于100ml生理盐水中,于每次透析2小时后静脉滴注;口服琥珀酸亚铁治疗组(B组,n=13),琥珀酸亚铁200mg/次,口服,3次/日.两组均同时联合使用促红细胞生成素(EPO)治疗,剂量100～150U/(kg·周),分两次于透析结束时静注.对比观察两组治疗后4、8、12周血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)4项指标的变化及不良反应的发生情况.结果:静脉应用蔗糖铁辅助治疗慢性肾衰患者肾性贫血效果确切(治疗前后比较,P＜ 0.01).静脉组治疗后Hb、Hct、SF、TSAT均明显高于口服组(组间比较,P＜0.01).口服组发生不良反应5例(38.4％),静脉组无不良反应发生,组间差异有统计学意义P＜0.01).结论:静脉应用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾衰患者肾性贫血疗效确切,较口服补铁能更快、更好地改善肾性贫血(P＜0.01),且不良反应发生率低.
作者：唐秀红；张军 刊期： 2014年第03期
目的:对治疗乳腺癌的手术方法及综合治疗的临床效果进行分析探讨.方法:回顾性分析88例乳腺癌患者的临床症状、手术治疗及综合治疗,对手术的临床效果及术后生存率进行观察分析.结果:所有患者中属于Ⅱ期、Ⅲ期患者75例,其主要病理为乳腺浸润性导管癌,肿瘤直径低于3cm者64例,直径超过3cm者24例.在完成手术后,肿瘤直径低于3cm的患者5年内生存率84.37％,而肿瘤直径超过3cm的患者5年内总生存率33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);此外在年龄超过40岁的患者5年内生存率明显要高于年龄低于40岁的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对乳腺癌患者采取手术及综合治疗可有效地提高患者的生存率,是治疗乳腺癌的有效方法.
作者：金俊超；孙毅；李丙立；李平；张恒超；李鹏 刊期： 2014年第03期
目的:探讨对上消化道出血患者的急诊护理.方法:收治上消化道出血疾病患者113例,称作急诊组,另选取113例上消化道出血疾病者行常规护理,称作对照急诊组.急诊组行急诊护理(止血诊治、病情护理),对照急诊组行常规护理.结果:在急诊组的113例患上消化道出血疾病者中,止血显效85例(75.22％),止血有效25例(22.12％),止血无效3例(2.65％).在对照急诊组的113例患上消化道出血疾病者中,止血显效72例(63.72％),止血有效32例(28.32％),止血无效9例(7.96％),比较急诊组与对照急诊组的止血效果,明显急诊组优于对照急诊组,P＜0.05.结论:积极实施术前准备、术中配合、术后用药以及健康饮食教育等急诊护理,可使上消化道出血症状得以改善,从而提升诊治上消化道出血疾病患者的成功率.
作者：张仙 刊期： 2014年第03期
目的:提高非结核分枝杆菌感染患者的护理管理水平.方法:收治非结核分枝杆菌感染患者31例,对他们的临床表现、诊治、护理过程及效果进行回顾分析.结果:非结核型分枝杆菌感染患者对大多数抗结核药物呈原始耐药,治疗困难,误诊误治多,龟分枝杆菌对克拉霉素、丁胺卡那霉素为敏感.结论:对久治不愈或反复发作的脓肿患者需提高警惕性,及时行分枝杆菌的菌型鉴定及药敏测定,以免延误了非结核型分枝杆菌感染的诊断和治疗;并提出非结核型分枝杆菌感染患者管理及护理的操作要点.
作者：曲研；遇伟君；陈颖 刊期： 2014年第03期
目的:探讨手术修复结合生物蛋白胶治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤的临床效果.方法:2012年收治Ⅱ区指屈肌腱损伤患者43例,给予手术修复结合生物蛋白胶治疗.结果:术后对患者进行为期10～17个月的随访,根据TAM系统评定方法,43例患者中,优24例,良16例,可1例,优良率93.0％.结论:手术修复结合生物蛋白胶治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤临床效果良好.
作者：王庆亮 刊期： 2014年第03期
目的:QRS时限＞0.12秒伴激动延迟波(N波)是预警非ST-T抬高型心肌梗死的信号.早期明确诊断,对预防、治疗及预后均有重要的临床意义.方法:临床标准确诊冠心病42例,治疗出院后按医嘱常规治疗服药.18个月内定期复查心电图,存在永久性心肌缺血,QRS时限延长伴或不伴左、右束支阻滞并出现心室激动延迟波.结果:18个月内出现急性下壁心肌梗死11例,死亡2例(18.2％),下壁+侧壁急性心肌梗死3例,死亡2例(66.7％),下壁+广泛前壁心肌梗死5例,死亡4例(80％),侧壁+后壁3例,死亡2例(66.7％).完全性左束支传导阻滞合并下壁+后壁急性心肌梗死4例,死亡4例(100％),恶性心率失常9例,死亡5例(55.6％).结论:QRS间期＞0.12秒并N波特征是非ST-T抬高型心肌梗死的预警信号.
作者：王刚；郑先菊 刊期： 2014年第03期
目的:探讨地特胰岛素或诺和灵N联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效临床疗效.方法:收治2型糖尿病患者100例,随机分成A、B两组各50例,3餐前所有患者在皮下注射诺和锐,在睡前,A组加用皮下注射诺和平,B组加用皮下注射诺和灵N.结果:与治疗前相比,治疗后两组的空腹血糖、糖化血红蛋白均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),但治疗后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后A组体重增加值明显低于B组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:诺和平联合诺和锐治疗2型糖尿病的临床疗效与诺和灵N联合诺和锐的临床疗效果差别不大,但在诺和灵N联合诺和锐的体重增加值优于诺和平联合诺和锐的效果.
作者：谢茹 刊期： 2014年第03期
目的:探讨变异型格林-巴利综合征(GBS)的临床症状、病因、MRI、腰穿及预后,提高诊断率.方法:对明确诊断的10例变异型格林-巴利综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:4例患者误诊脑干梗死,4例误诊脑干脑炎,1例误诊后循环缺血,1例误诊小脑病变.结论:变异型格林-巴利综合征患者临床上易误诊,从而延误治疗的佳时机,所以应及时行头颅MRI、腰穿等检查,明确诊断尤为重要,使患者得到及时正确的治疗.
作者：史晶华 刊期： 2014年第03期
目的:总结小儿手术心理恐惧的护理经验,进一步提高护理质量.方法:收集手术患儿200例,随机分成对照组和观察组各100例,对照组进行一般的护理,观察组在对照组基础上进行护理干预.结果:观察组在环境舒适、心理舒适、生理舒适程度上明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组发生并发症33例,并发症发生率33.0％,住院时间(26.6±3.4)天;观察组发生并发症8例,并发症发生率8.0％,住院时间(17.5±3.6)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对手术小儿患者的护理干预可以提高临床疗效,减少并发症的发生和住院时间.
作者：牛娜；杨秀丽 刊期： 2014年第03期
目的:分析手术治疗甲状腺包块的临床疗效.方法:收治甲状腺包块患者85例,均行手术治疗,观察临床疗效.结果:显效61例,有效23例,无效1例,有效率98％.结论:手术切除是治疗甲状腺包块的主要手段,包括甲状腺癌和良性的甲状腺疾病,都应早期采取不同的手术方法治疗.
作者：刘冠策；赵坤生 刊期： 2014年第03期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
