闫蓓蓓
目的:总结腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理经验,进一步提高腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法:收治腹腔镜胆囊切除术患者160例,随机分成对照组和观察组,各80例,观察组采用全麻联合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全麻.结果:两组在麻醉前、麻醉起效后和气腹时,SBP、DBP和HR比较差异无统计学意义(P＞0.05);在气腹10分钟和气腹30分钟时,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组的麻醉起效快、苏醒快、疼痛评分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全麻联合硬膜外麻醉具有麻醉效果好、术后苏醒快等优点.
作者：朱军 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床应用效果.方法:收治胆管结石患者86例,其中单纯胆总管结石12例,胆囊结石合并胆总管结石52例,胆囊切除术后继发胆总管结石2例,肝内外胆管结石20例,均行两镜联合方案手术治疗.结果:术后胆总管一期缝合5例,其余81例行T管引流术.术后少量胆漏3例,经腹腔引流及对症治疗2～3天后痊愈;肝内胆管结石患者术后造影发现胆总管结石残留3例,10周后经T管窦道胆道镜成功取石.无胆管损伤及狭窄,无胆道感染及胰腺炎并发症.无死亡病例.所有病例均痊愈出院.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石创伤小,恢复快,取石干净,术后残石率低,是非常安全的治疗方法.
作者：朱惠刚 刊期： 2014年第03期
目的:观察银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染的临床效果.方法:收治急性上呼吸道感染患者76例,随机分为两组,对照组予利巴韦林注射液、氯芬黄敏片治疗,治疗组服用银翘散加味及清开灵注射液雾化吸入治疗,观察临床疗效.结果:治疗组总有效率97.3％,对照组81.6％,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
作者：王辛坤；廖锡意；许华朋 刊期： 2014年第03期
目的:探讨饮食护理对于糖尿病肾病患者治疗效果的影响.方法:收治糖尿病肾病患者136例,在常规护理同时,进行个体化饮食护理,比较护理前后患者实验室指标的变化.结果:进行饮食护理后,Ⅲ～Ⅳ期患者24小时尿微量白蛋白明显减少,并达到差异有统计学意义(P＜0.01);V期患者血尿素氮、肌酐水平有所下降,并达到差异有统计学意义(P＜0.05);血钙有所上升,血磷有所下降.结论:对糖尿病肾病患者进行有效的饮食护理,可以延缓病情进展,提高治疗效果.
作者：张耀虹 刊期： 2014年第03期
目的:探讨复方樟脑乳膏、复方青黛胶囊、氯雷他定联合治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法:收治玫瑰糠疹患者80例,随机分成对照组和观察组各40例.对照组单纯给予泛昔洛韦0.3g/次,2次/日,观察组在对照组的基础上加用复方青黛胶囊,4粒/次,3次/日,氯雷他定10mg/日,复方樟脑乳膏外用,涂抹3次/日,连续治疗7天.结果:观察组痊愈36例,显效4例,总有效率100.0％;对照组痊愈24例,显效6例,好转2例,无效8例,总有效率80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方樟脑乳膏、复方青黛胶囊、氯雷他定联合治疗玫瑰糠疹疗效显著.
作者：薛伟杰；郭晨晖 刊期： 2014年第03期
目的:了解医学生志愿者对服务实施情况的满意度及对活动的建议.方法:通过半开放式问卷,对52名医学生志愿者进行问卷调查.结果:50％的医学生志愿者对此次活动的评价为很好,23.1％的志愿者则认为稍有不足,认为在医学生志愿者管理与培训、明确志愿者工作范围和义务等方面应进行相应改进.结论:应加强医学生志愿者的管理与培训,明确医学生志愿者的服务内容和义务,发挥医学生志愿者的特长,将医学生志愿者服务社会与医学人才培养相结合.
作者：万岐江；侯蔚蔚 刊期： 2014年第03期
目的:探讨宫腔镜下采用不同方式对子宫内膜息肉不孕患者进行治疗的临床效果.方法:收治子宫内膜息肉不孕患者80例,进行资料分析,医护人员根据患者治疗时间(单日、双日)将其分为两组,每组40例.试验组在宫腔镜下进行电切除术(功率70～80W)治疗,对照组在宫腔镜定位后息肉钳夹术治疗,比较两组的临床治疗效果以及妊娠情况等指标.结果:试验组治疗总有效率95％,明显高于对照组(总有效率85％);试验组治疗后复发率10％,低于对照组(40％);患者手术前月经量(337.2±154.2)ml、3个月月经量(221.7±82.5)ml、6个月月经量(276.3±101.6)ml以及12个月月经量(302.3±153.4)ml均优于对照组(P＜0.05).结论:临床上在宫腔镜下利用电切除术治疗子宫内膜息肉效果显著,患者治疗后复发率较低,且妊娠率较高.
作者：刘玖玖 刊期： 2014年第03期
近年来,由于影像学技术的快速发展,临床上肾上腺肿瘤的检出率越来越高,其中肾上腺皮质比较常见,良性肿瘤占大多数.关于某些肾上腺皮质激素高分泌性疾病(如原发性醛固酮增多症、库欣综合征)的研究及报导也不断增多,而肾上腺醛固酮瘤(APA)是原发性醛固酮增多症的主要病理类型之一,但在基层许多医务人员对该病缺乏认识,常常造成误诊.
作者：吴卫洪；林能俤；林美娟 刊期： 2014年第03期
门诊是医院的窗口,护理工作是门诊临床工作的重要组成部分,门诊患者的护理质量直接影响到患者的健康状况,有效的护患沟通、准确的病情评估有助于提高门诊护理质量.患者病情评估是JCI标准中重要内容,门诊护理人员必须做好与患者的有效沟通,赢得患者的信赖才能保证患者积极配合,使患者基本信息准确,评估顺利进行.
作者：李芳 刊期： 2014年第03期
目的:了解社区护理人员在岗工作情况,为社区护士的培养及政府机构制定社区相关政策提供参考.方法:采用自行设计的调查问卷,从玉林市玉州区9个社区卫生服务中心获得护士执业资格的社区护士中,以单纯随机抽样的方法抽取100名社区护理人员进行调查,并访谈9个社区卫生服务中心护士长.结果:社区护理人员学历偏低、工作经验有限、培训体系不合理、心理压力大、环境差待遇低导致人员短缺,宣传不足、政策配套滞后是社区护理的主要问题.结论:调整培训体系,落实配套措施,改善工作环境,加大社区护理宣传等,以便促进社区护理健康有序地发展.
作者：涂文旭；黄爱松；陈亭伊；李崇武 刊期： 2014年第03期
目的:探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法:收治不育患者196例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采取中药补肾和法地兰/HCG促排卵治疗;对照组采用法地兰/HCG促排卵治疗.结果:治疗组妊娠率56.56％,排卵率82.82％,对照组妊娠率31.31％,排卵率78.78％.两组妊娠比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组排卵率比较差异无统计学意义.结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不育疗效明显高于单纯西药治疗.
作者：袁艺慧 刊期： 2014年第03期
目的:分析间质性肺痰病的临床症状、肺功能特点,为诊断间质性肺疾病提供依据.方法:收治间质性肺疾病患者80例,收集其临床资料,包括临床症状、体征、肺功能等进行整理分析.结果:80例间质性肺疾病的病例中以特发性间质性肺疾病所占比例多,大致分成特发性肺间质纤维化(IPF)和非IPF两组,IPF组较非IPF组更易出现咳嗽、呼吸困难、杵状指、爆裂音等症状,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:根据患者临床症状、体征、肺功能等特点,可初步临床诊断间质性肺疾病.
作者：任秀芝 刊期： 2014年第03期
目的:分析紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌的护理方式及注意事项.方法:紫杉醇联合表阿霉素治疗50例乳腺癌患者.结果:50例患者均顺利完成化疗.结论:紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌可取得良好疗效,护士需做好治疗前、治疗中及治疗后的护理,减少并发症的发生,提高治疗的效果.
作者：徐洁；李翔；罗冬梅 刊期： 2014年第03期
目的:总结小儿手术心理恐惧的护理经验,进一步提高护理质量.方法:收集手术患儿200例,随机分成对照组和观察组各100例,对照组进行一般的护理,观察组在对照组基础上进行护理干预.结果:观察组在环境舒适、心理舒适、生理舒适程度上明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组发生并发症33例,并发症发生率33.0％,住院时间(26.6±3.4)天;观察组发生并发症8例,并发症发生率8.0％,住院时间(17.5±3.6)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对手术小儿患者的护理干预可以提高临床疗效,减少并发症的发生和住院时间.
作者：牛娜；杨秀丽 刊期： 2014年第03期
在高频电刀烧伤手术中使用负极板回路垫,有利于减轻医务人员劳动强度,减少患者的痛苦.
作者：陈淑霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床应用价值.方法:收治冠心病患者165例,分为3组,急性心肌梗死(AMI)组49例,不稳定型心绞痛(UAP)组54例,稳定型心绞痛(SAP)组62例.急性脑梗死(ACI)组60例,2型糖尿病肾病患者组63例,健康对照组50例.超敏C-反应蛋白采用乳胶增强免疫比浊定量法,同型半胱氨酸采用循环酶法检测.结果:冠心病3组(165例)、急性脑梗死组(60例)、2型糖尿病肾病组(63例)的血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测水平较健康对照组(50例)有明显升高(P＜0.05),差异具有统计学意义.UAP组、SAP组二者检测水平差异无统计学意义(P＞0.05).AMI组、ACI组、2型糖尿病肾病患者,同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白含量与病情严重程度呈正相关.结论:血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测可作为急性心肌梗死(AMI)和急性脑梗死(ACI)的危险预测因子,其水平变化与ACI、AMI的病情程度密切相关,Hcy、hs-CRP联合检测更有助于ACI、AMI患者的诊断和为预后提供更好的判断指标,有助于判断2型糖尿病肾病患者病情变化.
作者：张栖玮；李顺康 刊期： 2014年第03期
目的:探讨胆囊切除术后综合征(PCS)的病因及诊治方法,从而加以预防.方法:收治单纯胆囊切除术后发生PCS患者42例,分析并总结临床资料.结果:造成42例患者发病的原因:23例胆道内因素,9例胆外因素,5例精神因素,5例病因不明;再次手术15例,非手术保守治疗27例.结论:PCS病因复杂,术前全面检查和术中仔细探查是防止其发生的关键,经内科处理或手术后随时间的延长,大部分病人症状逐渐减退、消失,部分残留胆道结石患者需进一步手术治疗(决定是否手术的原因是结石残留).
作者：令继文；赵艳梅 刊期： 2014年第03期
探讨以工作过程为导向的内科护理教学的改革与创新,以期提升新时期的医学教学质量,加强教学效能,为我国培养更多的高素质人才.
作者：赵雪梅 刊期： 2014年第03期
目的:总结高血压并发急性脑梗死诊断经验,进一步提高诊断符合率.方法:收治高血压并发急性脑梗死患者180例,根据梗死灶的大小分成A组78例、B组92例、C组10例进行治疗.结果:3组经过治疗ESS评分、ADL评分升高,NDS评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).180例患者经过治疗基本痊愈49例,显著进步73例,进步47例,无效11例,总有效率93.9％,其中A组总有效率94.9％,B组总有效率96.9％,C组总有效率90.0％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CT和磁共振是诊断高血压并发急性脑梗死的重要依据,降血压、降低颅内压、溶栓等是治疗的重要措施.
作者：张海燕；任翠莲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨对上消化道出血患者的急诊护理.方法:收治上消化道出血疾病患者113例,称作急诊组,另选取113例上消化道出血疾病者行常规护理,称作对照急诊组.急诊组行急诊护理(止血诊治、病情护理),对照急诊组行常规护理.结果:在急诊组的113例患上消化道出血疾病者中,止血显效85例(75.22％),止血有效25例(22.12％),止血无效3例(2.65％).在对照急诊组的113例患上消化道出血疾病者中,止血显效72例(63.72％),止血有效32例(28.32％),止血无效9例(7.96％),比较急诊组与对照急诊组的止血效果,明显急诊组优于对照急诊组,P＜0.05.结论:积极实施术前准备、术中配合、术后用药以及健康饮食教育等急诊护理,可使上消化道出血症状得以改善,从而提升诊治上消化道出血疾病患者的成功率.
作者：张仙 刊期： 2014年第03期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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