令继文；赵艳梅
目的:总结高血压并发急性脑梗死诊断经验,进一步提高诊断符合率.方法:收治高血压并发急性脑梗死患者180例,根据梗死灶的大小分成A组78例、B组92例、C组10例进行治疗.结果:3组经过治疗ESS评分、ADL评分升高,NDS评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).180例患者经过治疗基本痊愈49例,显著进步73例,进步47例,无效11例,总有效率93.9％,其中A组总有效率94.9％,B组总有效率96.9％,C组总有效率90.0％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CT和磁共振是诊断高血压并发急性脑梗死的重要依据,降血压、降低颅内压、溶栓等是治疗的重要措施.
作者：张海燕；任翠莲 刊期： 2014年第03期
目的:分析间质性肺痰病的临床症状、肺功能特点,为诊断间质性肺疾病提供依据.方法:收治间质性肺疾病患者80例,收集其临床资料,包括临床症状、体征、肺功能等进行整理分析.结果:80例间质性肺疾病的病例中以特发性间质性肺疾病所占比例多,大致分成特发性肺间质纤维化(IPF)和非IPF两组,IPF组较非IPF组更易出现咳嗽、呼吸困难、杵状指、爆裂音等症状,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:根据患者临床症状、体征、肺功能等特点,可初步临床诊断间质性肺疾病.
作者：任秀芝 刊期： 2014年第03期
目的:探析顺铂在非小细胞肺癌治疗中的疗效和毒性情况,以及二者与用药时间的相关性.方法:收治非小细胞肺癌患者70例,均采用顺铂与吉西他滨联合方式行化疗治疗,研究组(35例)顺铂剂量75mg/m2,对照组60mg/m2;分别比较两组在不同时间段的疗效和毒性,并对疗效、毒性和用药后时间的关系进行分析.结果:在治疗后不同时间段临床疗效均更佳,且不良反应在不同时间段均相对要更轻(P＜0.05).结论:顺铂采用每天25mg/m2剂量第一至三天使用疗效更佳,且毒性相对更小;在用药3周后应考虑开展进一步治疗,以防止对患者身体造成较大损伤.
作者：吴丽团 刊期： 2014年第03期
目的:探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的临床特点及诊治经验.方法:回顾分析收治糖尿病低血糖昏迷老年患者54例临床资料.结果:患者经过对症治疗,好转出院51例,死于低血糖昏迷合并肾脏、心脏功能衰竭3例.结论:老年糖尿病患者发生低血糖原因多,症状不典型,加强糖尿病教育,制定个体化、合理血糖控制目标,预防低血糖症的发生.
作者：孔庆来 刊期： 2014年第03期
目的:探讨超声检查在阴囊急诊疾病中的应用价值.方法:应用高频超声及彩色多谱勒血流显像(CDFI)对63例阴囊红、肿、热、痛的急症患者进行检查.结果:63例阴囊急诊病例中急性睾丸炎13例,急性附睾炎24例,睾丸扭转8例,睾丸挫裂伤6例,阴囊嵌顿性斜疝12例.结论:超声检查在阴囊急症的诊断与鉴别诊断中有重要的临床应用价值.
作者：邢芳；祁艳征 刊期： 2014年第03期
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗皮肤严重毁损伤患者的护理方法.方法:采用VSD装置植入术治疗下肢皮肤严重毁损伤患者5例,回顾临床资料及护理效果.结果:5例创面经VSD技术治疗后,创面愈合良好,无护理并发症.结论:VSD技术在骨科应用护理重点:术前护理包括评估患者健康状况,做好心理护理,备皮、备血及术前用药;术后护理包括监测生命体征,持续负压吸引及保持引流管通畅,观察引流液及掌握引流瓶的处理,观察患肢末端血运情况,常见故障的排除,及对患者和家属有效的健康教育.
作者：张艳芬；李艳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨维吾尔医药治疗慢性心衰的疗效.方法:用艾维心口服液、健心合米尔高滋班片、益心把迪然吉布亚颗粒等3种维吾尔药治疗慢性心衰80例.结果:总有效率82.5％.结论:使用维吾尔医药治疗慢性心衰,疗效显著,潜力巨大.
作者：阿布力克木·吐尔逊；玛依努尔·买买提；吐尔逊娜依·艾力 刊期： 2014年第03期
目的:研究母婴同室的新生儿医院感染情况.方法:对母婴同室新生儿5548例资料进行临床回顾性研究,观察新生儿医院感染情况与相关高危因素.结果:新生儿医院感染发生率0.47％,以呼吸道感染为主,占了总感染人数38.46％;新生儿医院感染与产妇文化水平、分娩方式、羊水质量、产房环境与产妇无菌意识等有显著相关性(P＜0.05).结论:母婴同室新生儿医院感染多以呼吸道感染为主,产妇文化水平、分娩方式、羊水质量、产房环境与产妇无菌意识等是导致感染发生的高危因素.
作者：冯海霞 刊期： 2014年第03期
目的:分析和总结医院降低剖宫产率的有效措施.方法:选取2011-2012年收治分娩严妇为研究对象,分析和对比两组产妇剖宫产率变化情况,并总结相关干预措施.结果:2012年产妇剖宫产率明显低于2011年,两组该项指标对比差异有统计学意义(P＜0.05),医源性因素、产妇及家属自主选择、医护人员干预因素以及政策因素对剖宫产率有着直接的影响.结论:加强产妇孕产期保健工作和健康教育,减轻社会因素对剖宫产率的影响,消除产妇及其家属的担忧及顾忌心理,医生正确把握剖宫产指征,同时强化医院的内部绩效审查对降低产妇剖宫产率有着积极的意义.
作者：和士兰；冯志贤；梁霞；和歆琼 刊期： 2014年第03期
目的:分析胃肠道疾病患者围手术期营养支持及术后并发症的治疗策略与效果.方法:收治老年胃肠道恶性肿瘤患者101例,随机分为研究组(51例)与对照组(50例),对照组采用手术治疗后给予常规护理,而研究组则在对照组方式上加用围手术期营养支持及加强术后并发症治疗,对比分析两组平均住院时间与总费用花费情况.结果:研究组在住院时间与总费用花费上皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对胃肠道疾病患者,围手术期加强营养支持,并给予术后并发症积极的治疗,可以明显加速患者康复,不仅缩短住院时间,还减少了治疗费用.
作者：李安林 刊期： 2014年第03期
目的:探讨针对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机通气治疗的临床效果.方法:收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例.对照组常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用无创正压通气治疗,对比两组疗效.结果:治疗组有效率80.00％,明显高于对照组的62.50％,两组比较差异有统计学意义.结论:针对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机通气治疗能够改善患者通气状态,减少CO2的潴留,有效提升患者生活质量及生存率.
作者：王永丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床应用价值.方法:收治冠心病患者165例,分为3组,急性心肌梗死(AMI)组49例,不稳定型心绞痛(UAP)组54例,稳定型心绞痛(SAP)组62例.急性脑梗死(ACI)组60例,2型糖尿病肾病患者组63例,健康对照组50例.超敏C-反应蛋白采用乳胶增强免疫比浊定量法,同型半胱氨酸采用循环酶法检测.结果:冠心病3组(165例)、急性脑梗死组(60例)、2型糖尿病肾病组(63例)的血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测水平较健康对照组(50例)有明显升高(P＜0.05),差异具有统计学意义.UAP组、SAP组二者检测水平差异无统计学意义(P＞0.05).AMI组、ACI组、2型糖尿病肾病患者,同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白含量与病情严重程度呈正相关.结论:血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测可作为急性心肌梗死(AMI)和急性脑梗死(ACI)的危险预测因子,其水平变化与ACI、AMI的病情程度密切相关,Hcy、hs-CRP联合检测更有助于ACI、AMI患者的诊断和为预后提供更好的判断指标,有助于判断2型糖尿病肾病患者病情变化.
作者：张栖玮；李顺康 刊期： 2014年第03期
探讨以工作过程为导向的内科护理教学的改革与创新,以期提升新时期的医学教学质量,加强教学效能,为我国培养更多的高素质人才.
作者：赵雪梅 刊期： 2014年第03期
目的:对10例急性心肌梗死的误诊进行分析,总结经验教训,更好的应用于临床工作.方法:通过对10例典型急性心肌梗死患者的误诊回顾性总结,分析误诊的原因.结果:对急性心肌梗死的误诊共有4种类型:短暂性脑缺血、急性胃炎、慢性支气管炎、带状疱疹.统计分析出结果,在对此类疾病进行诊断时应仔细查体,细问病史,借助心电图及生化检查来诊断病情.结论:症状典型的急性心肌梗死容易诊断,能够得到及时准确的治疗.但是非典型的心肌梗死很容易造成误诊,延误治疗,甚至引发不必要的医疗纠纷,针对10例患者进行研究,分析其误诊的原因后,认真总结,减少误诊.
作者：王朴芬 刊期： 2014年第03期
目的:探讨多层螺旋CT对诊断肺内孤立性结节的应用价值.方法:收治肺内孤立性结节患者80例,采用多层螺旋CT进行扫描检查.结果:CT征象为“三角形”影及阻塞性炎性反应,其中周围型肺癌20例,占44.4％,炎性结节6例,占17.1％;CT征象为“晕圈征”,其中周围型肺癌9例,占20.0％,炎性结节15例,占42.9％;CT征象为“短毛刺”,其中周围型肺癌25例,占55.6％,炎性结节3例,占8.6％;CT征象为“长毛刺”,其中周围型肺癌9例,占20.0％,炎性结节23例,占65.7％;CT征象为“恶性胸膜凹陷征”,其中周围型肺癌27例,占60.0％,炎性结节3例,占8.6％;CT征象为“良性胸膜凹陷征”,其中周围型肺癌11例,占24.4％,炎性结节18例,占51.4％; CT征象为肿块边缘“深分叶”,其中周围型肺癌25例,占71.4％,炎性结节14例,占40.0％;CT征象为肿块边缘呈“刀切样”或者“方形”,其中周围型肺癌14例,占31.1％,炎性结节21例,占60.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“三角形”影及阻塞性炎性反应、“晕圈征”、“短毛刺”、“长毛刺”、“恶性胸膜凹陷征”、“良性胸膜凹陷征”、肿块边缘“深分叶”、肿块边缘呈“刀切样”或者“方形”是鉴别周围型肺癌和肺炎性结节的关键.
作者：陈思争 刊期： 2014年第03期
目的:观察银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染的临床效果.方法:收治急性上呼吸道感染患者76例,随机分为两组,对照组予利巴韦林注射液、氯芬黄敏片治疗,治疗组服用银翘散加味及清开灵注射液雾化吸入治疗,观察临床疗效.结果:治疗组总有效率97.3％,对照组81.6％,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
作者：王辛坤；廖锡意；许华朋 刊期： 2014年第03期
在日益法制化的今天,医疗纠纷不断出现,如何处理好医患关系、加强医患沟通,成为困扰医院和医务人员的主要问题,而这个问题在基层医院更为棘手.通过对医疗纠纷原因及医患沟通技巧进行解析,促进基层全科医生有效地改善医患关系.
作者：翟学君；范华萍 刊期： 2014年第03期
目的:观察运德素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:收治毛细支气管炎患儿120例,随机分为治疗组和观察组,每组各60例患儿.两组在常规抗炎、化痰、止咳平喘基础上,治疗组用运德素超声雾化吸入,对照组用利巴韦林注射液静滴,观察两组患儿临床症状改善情况.结果:治疗组的体温下降时间,喘憋、咳嗽及肺部啰音的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(t分别是1.832、2.761、2.650、2.526,均P＜ 0.05).结论:运德素超声雾化吸入对毛细支气管炎治疗效果显著,能明显缩短发热、咳嗽、喘憋及肺部啰音消退时间.
作者：闫跃龙 刊期： 2014年第03期
目的:分析手术治疗甲状腺包块的临床疗效.方法:收治甲状腺包块患者85例,均行手术治疗,观察临床疗效.结果:显效61例,有效23例,无效1例,有效率98％.结论:手术切除是治疗甲状腺包块的主要手段,包括甲状腺癌和良性的甲状腺疾病,都应早期采取不同的手术方法治疗.
作者：刘冠策；赵坤生 刊期： 2014年第03期
目的:研究氯胺酮分别联合丙泊酚和异丙酚在小儿术中及术后的麻醉效果.方法:收治拟在椎管内麻醉下行择期下腹部和下肢手术患儿80例,年龄2～8岁,不限性别.随机数字表法分为氯胺酮联合丙泊酚组(A组),氯胺酮联合异丙酚组(B组),每组各40例(n=40).静脉泵注氯胺酮联合丙泊酚[3.2mg/(kg·分)]或氯胺酮联合异丙酚[3.2mg/(kg·分),比较两组镇痛、镇静效果,及躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生率.结果:两组镇痛及镇静效果均满意,但B组躁动、恶心呕吐的发生率明显高于A组.结论:氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉效果更加安全有效.
作者：周涛 刊期： 2014年第03期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
