黄波
目的:探讨和分析高血压脑血管意外致偏瘫的临床治疗效果.方法:收治高血压脑血管意外致偏瘫患者175例,作为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组,对照组采取常规西医对症治疗,观察组采取西医对症治疗的基础上,同时给予针灸、中药调理进行治疗,观察和分析两组治疗效果及治疗前后NIHSS评分及FMA运动功能评分的改变.结果:观察组90例患者总治疗有效率明显高于对照组,且观察组治疗前后NIHSS评分和FMA运动功能评分改善情况均明显好于对照组,组中治疗前后及组间治疗后两项评分差异对比均有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压脑血管意外致偏瘫患者在采取常规西医治疗的基础上,同时给予中药调理和针灸治疗,对提升治疗效果、改善患者预后和提升生活质量有着明显促进作用.
作者：马亦然 刊期： 2014年第04期
目的:观察分析Vector TAS正畸支抗远移上颌磨牙的临床疗效.方法:选取患者24例,共植入48颗微种植支抗.结果:24例患者微种植体支抗颈部牙龈无炎症及红肿,48颗微种植体支抗推磨牙远移到位时间4～8个月,上颌第一磨牙平均远移5.39mm,磨牙远移速度平均(1.25±0.6)mm/月,上颌中切牙平均舌向移动-2.21mm(P＜ 0.05).结论:Vector TAS正畸支抗远移上颌磨牙矫正部分安氏2类错颌畸形,收到了满意的临床疗效.
作者：范钦翔；周谋 刊期： 2014年第04期
目的:探讨闭合复位后平面外固定支架治疗移位跟骨骨折的疗效.方法:采用闭合复位后联合外固定架治疗移位跟骨骨折患者27例,男26例,女1例,年龄23～59岁,平均33岁.按Sanders分类本组病例选择Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型6例,术前、术后测量并比较跟骨结节角,预后对伤足功能状况评定.结果:随访1 ～ 1.5年,平均8个月.患足Bohlers角均恢复至正常,跟骨宽、高基本恢复正常,未发生明显的骨折再移位,外固定架无松动和钉道感染,无骨折不愈合.结论:闭合复位联合外固定架治疗移位跟骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点,疗效满意.
作者：曹志斌；李培源；杨泽宇 刊期： 2014年第04期
目的:总结日常工作中磁共振检查发生的事故、安全问题及防范措施.方法:对两年以来,每日工作日志有关安全事故做分类总结.结果:8例机器停机,由于室温、水温、湿度、液氦泄漏、电源不稳定等因素;6例铁器撞击机壳;2例患者不合作扳脱线圈;3例患者发生幽闭症烦躁哭闹;5例注药后,检查中呕吐;1例夹手;1例有心脏手术史者陪患者进入检查室;1例推车误入检查室(门口);6例发夹没取;3例活动假牙没取;8例带手表、手机.结论:严格执行防范措施,是保证每一位患者安全完成检查的重要环节,也是我们工作人员每天担负的重大责任,不能有丝毫懈怠.
作者：吴维珠 刊期： 2014年第04期
三叉神经痛的病因是椎基底动脉及其分支压迫三叉神经根,导致三叉神经感觉根变性所致.药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的三叉神经痛患者应尽早接受微创外科治疗;微血管减压术是唯一“治本”的疗法,也是唯一以保护三叉神经功能为目标的微创手术方式,长期疗效好,手术并发症少,因此推荐微血管减压术作为三叉神经痛的首选治疗方案.其它微创手术如三叉神经节射频消融术、球囊压迫术、伽玛刀都是毁损性手术,必然造成三叉神经不可逆性功能障碍,严重者导致角膜溃疡、失明,只作为一些体弱患者的治疗选项,或微血管减压术治疗无效、复发患者的补救措施.
作者：郑学胜 刊期： 2014年第04期
目的:探讨APN排班在内科病区实施的优劣.方法:对改良APN排班回顾调查.结果:实施改良APN弹性排班后病房医生对护士工作质量给予肯定,增加了患者对护士服务态度的满意度,病人投诉次数明显减少,同时增加了医疗安全系数,降低了护士的工作压力.结论:实行改良APN排班模式能有效利用人力资源、提高护理质量,对医生、护士、患者均有益.
作者：梁惠 刊期： 2014年第04期
目的:讨论围产期护理干预用于预防剖宫产下肢深静脉血栓的临床意义.方法:收治剖宫产手术患者50例,按照随机分组原则分为护理组和单一组,各25例.护理组提供全面综合护理干预,单一组提供日常护理,分别对两组DVT发生率,肺栓塞发生率,下肢不适症状发生人数以及护理满意度进行比较.结果:患者护理后并发症发生率及下肢不适症状发生人数比较显示,护理组并发症发生率及下肢发生不适症状人数均少于单一组(P＜0.05),护理满意度比较显示,不同护理干预后,护理组护理满意度(96％)显著优于单一组(84.0％)(P＜0.05).结论:对剖宫产患者实行围手术期护理干预能够避免深静脉血栓形成,降低并发症及不适症状发生率,缩短患者恢复时间.
作者：陈润琴 刊期： 2014年第04期
目的:探讨硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用的价值.方法:收治轻度子痫前期患者72例,随机分为两组.两组均一般处理,包括保证休息,间断吸氧合理饮食,必要时加地西泮镇静.一组为常规应用硫酸镁.观察指标:发展为重度子痫前期,胎动减少发生率,新生儿1分钟评分,5分钟评分.8例因要求出院,未能继续治疗,退出研究.发展至重度子痫前期的:实验组4/34,对照组3/30,差异无统计学意义(P＞0.05).胎动减少发生率:实验组62.6％,对照组20％,差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿1分钟评分:实验组7.9±1.4分,对照组8.0±1.6分,差异无统计学意义(P＞0.05).5分钟评分实验组8.6±0.5分,对照组8.7±0.6分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用硫酸镁的价值较小,意义有待于进一步探讨.
作者：王博 刊期： 2014年第04期
目的:分析280例婴幼儿生长发育监测结果.方法:随机选取辖区内婴幼儿280例,随机分为试验组和对照组,试验组采用儿童早期发展指导管理系统保健,对照组采用常规系统保健,对两组婴幼儿生长发育情况进行监测,比较两组小儿体格生长发育及智力发育情况.结果:两组小儿指导后第一次、第三次体检身长、体重差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组小儿DQ显著高于对照组(P＜0.01).结论:经过分析婴幼儿生长发育的监测结果得出,婴幼儿早期发展可以依据指导管理系统,能够有效改善婴幼儿的发育状况及健康状况,促进儿童智力发育.
作者：杨志清；杨桂凤 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌的临床疗效.方法:收治小细胞肺癌患者30例,随机分为EP组和CMV组各15例.EP组接受依托泊苷和顺铂治疗,CMV组接受环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱治疗.对两组的治疗结果进行比较.结果:EP组的治疗效果要好于CMV组.结论:依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌效果显著.
作者：朱志敏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效.方法:收治行PCI治疗的冠心痛患者60例,对所有患者均行药物洗脱支架植入术,并在术前3天给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,术后继续服用氯吡格雷12个月,并对疗效进行观察.结果:所有患者均顺利完成手术,术后12个月的随访急性心血管事件再发生率3.33％,再次住院率3.33％,死亡率0,且所有患者术后12个月的血浆黏度明显小于术前,P＜0.05.结论:药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者疗效确切,可明显减少患者心血管事件的再发生率.
作者：尹丽英 刊期： 2014年第04期
目的:了解南京地区变应性鼻炎吸入性变应原分布特点.方法:回顾分析500例拟诊变应性鼻炎患者行13种常见吸入性变应原(屋尘螨、热带螨、粉尘螨、狗毛、猫毛、美洲大蠊、德国小蠊、豚草、艾蒿、花粉Ⅰ、花粉Ⅳ、霉菌Ⅰ和霉菌Ⅳ)点刺结果.结果:500例受检者中变应原点刺阳性415例(81％),其中屋尘螨阳性73.0％、粉尘螨71.0％、热带螨63.4％,而植物性变应原为艾蒿和霉菌Ⅳ为多见(艾蒿13.0％、霉菌Ⅳ8.0％);单一过敏原阳性较少(13.0％,54例);皮肤点刺强阳性(结果为++++)6.0％(392/6500).结论:变应原点刺试验简单易行,是诊断变应性鼻炎重要依据,对变应性鼻炎的防治起到指导性作用.
作者：李红；黄媛媛 刊期： 2014年第04期
目的:对医院病案进行管理有助于医院和安全医疗的不断发展.其所具有的积极意义和重要性是我们不能忽视的.必须加大力度到医院病案的管理上来,从而促进病案管理制度的完善,使病案管理在医院的发展中更加趋于系统化、模式化和合理化.本文针对病案管理上的相关问题提出如何加强病案管理,为日后其他学者的研究以及医院的管理提供借鉴,以供商榷.
作者：田毅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析神经外科开颅术后再次手术的临床治疗效果.方法:收治神经外科开颅术后再次接受手术治疗的患者50例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:GOS 1级13例(26.0％),其中9例患者为重型颅脑损伤;GOS 2级5例(10.0％);GOS 3级8例(16.0％);GOS 4级18例(36.0％);GOS 5级6例(12.0％).5个级别相比较,GOS 4级占到的比例高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:神经外科在行常规的开颅术之后因为不同的原因会有二次,甚至三次手术的可能性,医师需要对患者的具体情况进行分析,消除非正常的因素,降低再手术的发生率,提高患者的治愈率.
作者：张大愚 刊期： 2014年第04期
目的:通过对儿童乙型肝炎疫苗接种现状进行调查分析,为提高儿童乙型肝炎疫苗接种效率提供重要依据.方法:收治1200例儿童,对所有儿童乙型肝炎疫苗接种情况进行问卷调查、接种证查阅等,统计分析其调查结果,并探讨儿童未接受乙型肝炎疫苗接种的原因.结果:1200例儿童中乙型肝炎疫苗接种人数890例(74.17％).外来流动儿童接种人数300例(60％),本地常住儿童接种人数590例(84.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).此外,按照程序接种HBsAg阳性率比未按照程序低(P＜0.05).结论:目前儿童乙型肝炎疫苗接种总体情况较好,但仍然受经济、胎次、居住类型等社会因素及观念的影响,因此,要针对性地进行教育或采取措施,提高儿童乙型肝炎疫苗接种率和有效率.
作者：刘敬华；张淼；黄循新 刊期： 2014年第04期
目的:分析循证护理模式对心血管内科老年患者的影响.方法:收治老年患者150例,随机分为试验组和对照组各75例.试验组接受循证护理,对照组接受常规护理,比较两组护理1周后的治疗SCL-90评分、满意度、积极性、依从性.结果:试验组护理1周的治疗SCL-90评分、满意度、积极性、依从性明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理可使心血管内科老年患者的护理和治疗取得满意效果,增强患者的治疗信心,提高他们的生活质量.
作者：高桂梅 刊期： 2014年第04期
目的:探析效果较好的胰十二指肠切除术后胰管空肠吻合的方法,重点剖析改良端侧胰管空肠吻合的优势.方法:收治行胰十二指肠切除术患者,将胰十二指肠切除术后行端侧胰管空肠吻合术的119例患者作为对照组.将在将胰十二指肠切除术后行改良端侧胰管空肠吻合术的137例患者作为观察组.观察记录,两组患者行吻合术的时间和术后胰瘘发生情况.结果:运用传统的端侧胰管空肠吻合术的对照组与运用改良端侧胰管空肠吻合术的观察组相比,术中吻合所用时间与术后胰瘘发生率差别均有统计学意义(P＜0.05),观察组各项指标明显好于对照组.结论:改良端侧胰管空肠吻合术具有更好的效果.
作者：王智涛 刊期： 2014年第04期
对1例新生儿接种卡介苗、乙肝疫苗后发生血小板减少症进行分析总结,现报告如下.
作者：王晓敏 刊期： 2014年第04期
目的:了解大众人群社会、人口学基本特征,了解他们对艾滋病的认知态度,为制定艾滋病防治宣传方案提供依据.方法:本次调查的大众人群是采取随机抽样的方法,调查城区办事处2处居委会200人和一个乡镇农村居民200人.结果:所调查的400人均进行了艾滋病认知态度问卷调查,所有参与调查的居民均配合此次调查.结论:艾滋病防治知识宣传亟需加强.
作者：梁雪姣；许艳艳 刊期： 2014年第04期
目的:观察针灸结合补阳还五汤对于脑梗死后遗症治疗效果.方法:收治脑梗死后遗症患者98例,采用针灸结合补阳还五汤,观察患者临床疗效.结果:患者经采用针灸结合补阳还五汤,病情控制良好,生活质量明显提高,临床疗效显著.结论:针灸结合补阳还五汤对于脑梗死后遗症患者临床疗效确切.
作者：肖再军 刊期： 2014年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
