变应性鼻炎标准化变应原点刺试验结果分析500例

李红；黄媛媛

关键词：变应原, 变态反应和免疫学, 皮肤试验, 鼻炎

摘要：目的:了解南京地区变应性鼻炎吸入性变应原分布特点.方法:回顾分析500例拟诊变应性鼻炎患者行13种常见吸入性变应原(屋尘螨、热带螨、粉尘螨、狗毛、猫毛、美洲大蠊、德国小蠊、豚草、艾蒿、花粉Ⅰ、花粉Ⅳ、霉菌Ⅰ和霉菌Ⅳ)点刺结果.结果:500例受检者中变应原点刺阳性415例(81％),其中屋尘螨阳性73.0％、粉尘螨71.0％、热带螨63.4％,而植物性变应原为艾蒿和霉菌Ⅳ为多见(艾蒿13.0％、霉菌Ⅳ8.0％);单一过敏原阳性较少(13.0％,54例);皮肤点刺强阳性(结果为++++)6.0％(392/6500).结论:变应原点刺试验简单易行,是诊断变应性鼻炎重要依据,对变应性鼻炎的防治起到指导性作用.

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微创复位后外固定架治疗跟骨骨折体会

目的:探讨闭合复位后平面外固定支架治疗移位跟骨骨折的疗效.方法:采用闭合复位后联合外固定架治疗移位跟骨骨折患者27例,男26例,女1例,年龄23～59岁,平均33岁.按Sanders分类本组病例选择Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型6例,术前、术后测量并比较跟骨结节角,预后对伤足功能状况评定.结果:随访1 ～ 1.5年,平均8个月.患足Bohlers角均恢复至正常,跟骨宽、高基本恢复正常,未发生明显的骨折再移位,外固定架无松动和钉道感染,无骨折不愈合.结论:闭合复位联合外固定架治疗移位跟骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点,疗效满意.

作者：曹志斌；李培源；杨泽宇刊期： 2014年第04期
胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折疗效观察

目的:通过使用胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,临床疗效显著,经济性良好,优越性突出.方法:采用胫骨远端外侧L型非锁定接骨板内固定治疗Pilon骨折31例.结果:随访6～24个月.术后踝关节功能参照Mazur评分标准:优27例,良2例,可1例,差1例.结论:胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,固定可靠,术后出现关节并发症少,其经济实惠等优点,可达到良好的踝关节功能.

作者：杜永平；马学军；李军民；叶才锦；赵玉林刊期： 2014年第04期
儿童分泌性中耳炎的病因及预防

分泌性中耳炎(SOM)是以中耳鼓室积液(包括浆液、黏液或浆黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.发生在儿童时期称为儿童SOM,是儿童常见的致聋原因之一.儿童时期是学语活跃阶段,通过听觉、视觉、中枢、语言运动系统协调活动才能建立正常言语能力.如果学语期间出现听觉异常,则会导致言语障碍或聋哑.非学语期间也会给生活和学习带来严重困扰.分析儿童分泌性中耳炎的常见病因,从病因找出预防筛查及预防措施.对于预防及治疗儿童分泌性中耳炎的方法具有重要意义.

作者：黄波刊期： 2014年第04期
社区老年患者的人文关怀

老年患者由于年龄及社会因素的影响,会表现出不同于一般患者的心理特点,如固执、任性、易怒等.以老年患者为中心的社区人文关怀,不仅有助于缓解患者的心理不良反应,还可以提高患者对治疗方案的信心,积极配合,建立良好的医患关系.医护人员对老年患者的人文关怀要注意提高专业知识水平,加强沟通,重视健康教育,充分发挥社区团队的作用.

作者：张春燕；阿拉腾；吴腾刊期： 2014年第04期
股骨粗隆部骨折手术治疗成功与失败的分析

目的:探讨股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗(以动力髋螺钉髓外固定为例)成功与失败的原因.方法:收治行动力髋螺钉手术内固定治疗的股骨粗隆骨折患者54例,对其临床资料进行回顾性分析,总结并分析股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗成功与失败的经验.结果:术后随访6～32个月,平均1年,其中有9例患者出现程度不同的并发症:1例感染,3例内固定失败(1例松动、1例断钉、1例顶部螺钉穿出),2例骨折不愈合或延迟,2例髋内翻短缩.结论:导致股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗失败的原因可能与病例选择不当、术中复位不佳、髋螺钉的位置不佳、钢板长度不够等有关,术前应充分做好准备,以提高手术治疗的成功率.

作者：杨波刊期： 2014年第04期
正性暗示语言对减轻冠状动脉支架植入术患者心理负担的效果研究

目的:探讨医护人员间正性暗示语言对冠状动脉支架植入术患者心理负担的影响.方法:收治冠状动脉内支架植入术的患者118例,分为试验组和对照组.试验组接受正性暗示语言,对照组接受护士的安抚语言.结果:试验组术前恐惧程度、术中心率、血压升高的程度、术后产生焦虑几率均显著低于对照组.结论:医护人员间正性暗示语言能有效减轻冠状动脉支架植入术患者的心理负担.

作者：巴金华刊期： 2014年第04期
血管性痴呆病因病机探讨

血管性痴呆属中医“痴呆”范畴,可从虚、痰瘀、毒三个方面探讨本病的病因病机.其发病为本虚标实之证,肾精亏虚为其本,痰浊、瘀血为其标,既是病理产物又是致病因素,而毒损脑络为脑消髓减终致病的关键.

作者：籍明智；马晓丽；侯兆辉刊期： 2014年第04期
孕期补钙与产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的护理观察

目的:观察孕期补钙与产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床护理.方法:收治经阴道分娩产妇106例,随机分为两组,孕期补钙组及产时补钙组,孕期补钙组16周开始每日口服钙剂至分娩,对照组孕期未口服钙剂,仅在进入第二产程后予5％葡萄糖100ml加10％葡萄糖酸钙15ml静滴.结果:孕36周及产前血钙水平比较,孕期补钙组高于产时补钙组,差异有统计学意义(P＜0.05).与产时补钙组相比,孕期补钙组开始有效子宫收缩时间较短,子宫出血量较少,差异有统计学意义.产时补钙组观察到2例＞15分钟子宫不收缩和1例产后24小时反复阴道大量出血的病例,孕期补钙组未观察到上述情况.结论:在孕期按推荐剂量补钙并监测血钙水平对防治产后出血的效果优于产时补钙,在临床护理中对规律产检的孕产妇进行补钙情况的跟踪和监督对预防产后出血有重要意义.

作者：陈美芬刊期： 2014年第04期
糖尿病溃足患者应用胰岛素与磺脲类药物比较

目的:改善糖尿病患者的生活质量,提升疾病治愈率,治疗和减少糖尿病溃足患者.方法:将32例糖尿病溃足患者随机分成两组,其中治疗组16例和对照组16例,两组进行对比.治疗组采用胰岛素治疗,对照组在其他方面跟治疗组保持一致的情况下采用磺脲类药物治疗.结果:治疗组的治愈率明显优于对照组,两组之间对比差异具有显著性(P＜0.01).结论:糖尿病溃足患者采取胰岛素局部运用相比磺脲类药物有明显优势,胰岛素对糖尿病溃足有良好的治疗作用.

作者：马兰芳刊期： 2014年第04期
山东省乳山市大众人群的艾滋病认知态度情况调查报告

目的:了解大众人群社会、人口学基本特征,了解他们对艾滋病的认知态度,为制定艾滋病防治宣传方案提供依据.方法:本次调查的大众人群是采取随机抽样的方法,调查城区办事处2处居委会200人和一个乡镇农村居民200人.结果:所调查的400人均进行了艾滋病认知态度问卷调查,所有参与调查的居民均配合此次调查.结论:艾滋病防治知识宣传亟需加强.

作者：梁雪姣；许艳艳刊期： 2014年第04期
碘对比剂过敏试验临床应用现状及展望

碘对比剂过敏现象仍然存在,但碘对比剂过敏试验却没有统一标准,为了真正确保患者用药安全,有效防止医疗资源浪费,避免发生医疗纠纷时举证困难,建议卫生行政部门统一碘对比剂过敏试验规范.

作者：何文凤；李艳霞；李桂华刊期： 2014年第04期
急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合评价

目的:评判急性胃出血的急诊治疗的方法及治疗效果.方法:收治急性胃出血患者145名,分析其资料方法的异同及相应的治疗效果.结果:采用保守治疗方式的90名患者,68名(75.6％)患者痊愈,20名(22.2％)患者有效,2名(2.2％)治疗无效,总体有效率97.8％;采用手术加保守治疗方式的55名患者的治疗效果如下:35名痊愈(63.6％),18名患者的病情有明显好转(32.7％),2名患者因治疗无效死亡(3.6％),总体方案治疗有效率96.4％.结论:具体采用何种治疗方式,需要对患者的实际病情诊断后决定,并且两种治疗方式的效果突出,有效率很高.

作者：张玉红；李文倩；崔瑞芳刊期： 2014年第04期
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效评估

目的:分析研究急性胆囊炎患者腹腔镜手术的临床疗效.方法:收治急性胆囊炎患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗,比较两组手术时间,术中出血量,术后进食时间,肠道功能恢复时间,住院时间及并发症情况.结果:治疗组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组术后并发症明显减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜是一种安全、科学、有效的治疗急性胆囊炎的手术方式,其具有患者痛苦少、入院时间短、患者恢复快等优点.

作者：高建；夏战伦刊期： 2014年第04期
慢性咽炎应用等离子低温消融术治疗的临床效果分析

目的:探讨应用等离子低温消融术治疗慢性咽炎患者的临床疗效.方法:收治慢性单纯性咽炎患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯药物治疗,观察组在药物治疗的基础上采用低温等离子消融技术治疗,并比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率(93.3％)明显大于对照组(63.3％),且P＜0.05;两组在治疗期间均未见明显不良反应.结论:等离子低温消融术在慢性咽炎中的应用可更好地提高治疗效果,且安全性高.

作者：尹中普刊期： 2014年第04期
硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期应用的价值

目的:探讨硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用的价值.方法:收治轻度子痫前期患者72例,随机分为两组.两组均一般处理,包括保证休息,间断吸氧合理饮食,必要时加地西泮镇静.一组为常规应用硫酸镁.观察指标:发展为重度子痫前期,胎动减少发生率,新生儿1分钟评分,5分钟评分.8例因要求出院,未能继续治疗,退出研究.发展至重度子痫前期的:实验组4/34,对照组3/30,差异无统计学意义(P＞0.05).胎动减少发生率:实验组62.6％,对照组20％,差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿1分钟评分:实验组7.9±1.4分,对照组8.0±1.6分,差异无统计学意义(P＞0.05).5分钟评分实验组8.6±0.5分,对照组8.7±0.6分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用硫酸镁的价值较小,意义有待于进一步探讨.

作者：王博刊期： 2014年第04期
Vector TAS微种植支抗远移上颌磨牙临床观察

目的:观察分析Vector TAS正畸支抗远移上颌磨牙的临床疗效.方法:选取患者24例,共植入48颗微种植支抗.结果:24例患者微种植体支抗颈部牙龈无炎症及红肿,48颗微种植体支抗推磨牙远移到位时间4～8个月,上颌第一磨牙平均远移5.39mm,磨牙远移速度平均(1.25±0.6)mm/月,上颌中切牙平均舌向移动-2.21mm(P＜ 0.05).结论:Vector TAS正畸支抗远移上颌磨牙矫正部分安氏2类错颌畸形,收到了满意的临床疗效.

作者：范钦翔；周谋刊期： 2014年第04期
雷珠单抗玻璃体内注药术的护理配合

近年来临床应用雷珠单抗进行玻璃体内注射治疗视网膜病变越来越多,本文介绍其护理方面的相关内容.

作者：郭峻峰刊期： 2014年第04期
放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效分析

目的:分析放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:收治恶性肿瘤骨转移疼痛患者61例,随机分为两组,治疗组33例,给予放疗联合唑来膦酸治疗;对照组28例,只给予放疗治疗.结果:33例恶性肿瘤骨转移患者在完成治疗后,骨痛症状均有减轻趋势.结论:放疗与唑来膦酸有效结合,通过不同途径抑制破骨细胞的活性,从而控制骨转移瘤的进展,有效提高患者生活质量,延长生命期.

作者：赵永军刊期： 2014年第04期
上下颌前牙残根兼重度深覆的(牙合)固定义齿修复临床特点探讨

目的:探讨固定义齿修复在上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)中的特点.方法:收治上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)行固定义齿修复的患者80例,作为研究对象,均采用牙槽突切除、金属烤瓷桩冠、龈成形术及升高咬(牙合)治疗.结果:本组80例患者中,经统计示临床治愈48例(60％);显效12(15％);有效14例(17.5％);无效6例(7.5％).临床总有效率92.5％.结论:依据上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)临床特点,应用牙槽突切除、金属烤瓷桩冠、龈成形术及升高咬(牙合)行固定义齿修复,效果较为理想,但针对V类患者,需视具体情况合理选择治疗方案,以改善预后.

作者：杨西荣；贾淑玉；杨西美刊期： 2014年第04期
CRRT治疗小儿急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的临床疗效.方法:收治PICU的ARDS患儿11例,作为对照组,给予机械通气、抗感染、肾上腺皮质激素、人血白蛋白、速尿利尿及纠正电解质及酸碱平衡治疗.收治PICU的ARDS患儿13例作为试验组,在上述治疗的基础上联合CRRT治疗.比较两组患儿治疗12小时及24小时后氧合指数、呼吸频率的变化,及机械通气时间,入住ICU时间,总住院时间,死亡率.结果:CRRT治疗组对比常规治疗组治疗12小时及24小时后氧合指数、呼吸频率明显改善,各时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05),机械通气时间、入住ICU时间、总住院天数明显缩短,死亡率下降(P＜0.05).结论:CRRT能有效改善ARDS患儿氧合指数,减轻呼吸窘迫症状,缩短机械通气时间及住院时间,减少死亡率.

作者：郑敏燕；朱振宏刊期： 2014年第04期