急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合评价

张玉红；李文倩；崔瑞芳

关键词：急性胃出血, 急症治疗, 临床效果

摘要：目的:评判急性胃出血的急诊治疗的方法及治疗效果.方法:收治急性胃出血患者145名,分析其资料方法的异同及相应的治疗效果.结果:采用保守治疗方式的90名患者,68名(75.6％)患者痊愈,20名(22.2％)患者有效,2名(2.2％)治疗无效,总体有效率97.8％;采用手术加保守治疗方式的55名患者的治疗效果如下:35名痊愈(63.6％),18名患者的病情有明显好转(32.7％),2名患者因治疗无效死亡(3.6％),总体方案治疗有效率96.4％.结论:具体采用何种治疗方式,需要对患者的实际病情诊断后决定,并且两种治疗方式的效果突出,有效率很高.

中国社区医师杂志相关文献

腕管综合征40例临床及神经电生理分析

目的:分析腕管综合征(CTS)患者的临床及神经电生理特征,提高全科医师临床诊断及时性、准确性.方法:56例手麻患者测双侧正中神经、尺神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV),其中40例行微移法检查腕部正中神经.结果:56例手麻患者中40例为CTS,24例正中神经末端运动潜伏期(DML)延长(≥4.5ms);40例均SCV减慢(≤46m/秒);40例均有腕部正中神经传导阻滞(≥0.5ms/cm).微移法为3项检查中为敏感的指标,SCV异常早于DML异常.结论:患者症状及体征非特异性时,排除主要内科疾病后,神经电生理检查早期是诊断CTS有效的方法之一,全科医师需积极依托三级医院,及时转诊.

作者：杨巧凤刊期： 2014年第04期
放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效分析

目的:分析放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:收治恶性肿瘤骨转移疼痛患者61例,随机分为两组,治疗组33例,给予放疗联合唑来膦酸治疗;对照组28例,只给予放疗治疗.结果:33例恶性肿瘤骨转移患者在完成治疗后,骨痛症状均有减轻趋势.结论:放疗与唑来膦酸有效结合,通过不同途径抑制破骨细胞的活性,从而控制骨转移瘤的进展,有效提高患者生活质量,延长生命期.

作者：赵永军刊期： 2014年第04期
2010-2012年永康市某中学在校中学生结核菌素试验结果分析

目的:了解某中学在校学生结核杆菌感染情况,分析学生肺结核疫情,为学校结核病防控工作提供依据.方法:对某中学1272名在校学生开展PPD试验,采用统一的疫苗和接种方法,并按照有关标准进行阳性判断.结果:1272名学生进行PPD试验后,PPD试验阳性学生数498人(39.15％); PPD试验强阳性学生数135人(10.61％),试验强阳性者占阳性者的21.11％.135人PPD试验强阳性学生拍胸片,发现确诊肺结核学生2人.结论:PPD试验是一种简单易行的监测结核感染的方法,根据试验结果采取不同防治措施,可有效预防和控制结核病在学校的传播和流行.

作者：吕成彬刊期： 2014年第04期
微创复位后外固定架治疗跟骨骨折体会

目的:探讨闭合复位后平面外固定支架治疗移位跟骨骨折的疗效.方法:采用闭合复位后联合外固定架治疗移位跟骨骨折患者27例,男26例,女1例,年龄23～59岁,平均33岁.按Sanders分类本组病例选择Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型6例,术前、术后测量并比较跟骨结节角,预后对伤足功能状况评定.结果:随访1 ～ 1.5年,平均8个月.患足Bohlers角均恢复至正常,跟骨宽、高基本恢复正常,未发生明显的骨折再移位,外固定架无松动和钉道感染,无骨折不愈合.结论:闭合复位联合外固定架治疗移位跟骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点,疗效满意.

作者：曹志斌；李培源；杨泽宇刊期： 2014年第04期
小针刀配合封闭治疗第三腰椎横突综合征40例疗效观察

经小针刀配合封闭治疗第三腰椎横突综合征,疗程短,见疗快,方法简便,痛苦小,复发率低,是治疗第三腰椎横突综合征的一种安全理想的方法.

作者：彭仁祥刊期： 2014年第04期
雅培200血气分析仪在不同范围测量血钾的准确性评估

目的:评估雅培200血气分析仪在不同范围测量血钾的准确性.方法:采集360例患者动脉血,同时用雅培200血气分析仪和EasyLyte PLUS电解质分析仪检测血钾,比较在正常范围、低血钾、高血钾时结果的一致性.结果:在低血钾症与血钾正常范围内两种仪器血钾检测值差异无统计学意义,高血钾症时雅培200血气分析仪检测值较EasyLyte PLUS电解质分析仪检测值低,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:在低血钾症与血钾正常范围内雅培200血气分析仪检测值较准确,可供临床参考,高血钾症时检测值较EasyLyte PLUS电解质分析仪检测值低,治疗时以EasyLyte PLUS电解质分析仪检测结果为准更合理.

作者：耿明浩刊期： 2014年第04期
老年患者前列腺电切术后留置尿管时间的探讨

目的:观察前列腺电切术后留置尿管时间对老年患者的影响.方法:将128例患者随机分为两组,每组64例,观察组术后留置尿管时间3天,对照组留置尿管时间5～7天,拔管后对两组排尿情况及并发症的发生率进行统计.结果:两组病例排尿情况及术后出血、膀胱痉挛、尿失禁的发生情况比较,差别无统计学意义,而泌尿系感染的发生率对照组明显高于观察组,差别有统计学意义.结论:老年患者前列腺电切术后尿管留置时间以3天为宜,这样既能保证手术疗效,又能降低泌尿系感染的发生率.

作者：韩瑞霞；门永召刊期： 2014年第04期
CT引导下肺部肿块穿刺技术的临床应用

目的:探讨肺部肿块在CT引导下穿刺活检的临床价值.方法:在CT引导下对236例肺部肿块患者行肺部穿刺活检术,所有活检组织均进行病理学检查,将所有影像学资料与病理学资料做对比分析.结果:236例肺部肿块穿刺成功率达100％,病理学证实肺癌共198例,炎性假瘤25例,结核6例,矽肺结节2例,5例坏死组织;穿刺活检对肺结节的定性明显优于影像学诊断.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、微创、快捷的检查方法,对肺部肿块的定性诊断率较高,有极高的临床应用价值.

作者：万书友；侯明杰；马丽刊期： 2014年第04期
高危儿早期干预效果及其影响因素分析

目的:分析早期干预对高危儿的影响因素和临床干预效果.方法:选取146例高危儿作为研究对象,为所有高危儿建立健康档案,并对所有高危儿施行综合性的早期干预措施,评估干预的效果.结果:与正常儿资料比较,高危儿月龄越高,其间的差异越小;并且随访的次数越多,高危儿的依从性越高.结论:影响高危儿早期干预效果的因素包括多方面,早期干预能够促进高危儿神经系统的发育,具有较好的依从性.

作者：黄静；刘慧；夏丹刊期： 2014年第04期
婴幼儿生长发育监测结果分析280例

目的:分析280例婴幼儿生长发育监测结果.方法:随机选取辖区内婴幼儿280例,随机分为试验组和对照组,试验组采用儿童早期发展指导管理系统保健,对照组采用常规系统保健,对两组婴幼儿生长发育情况进行监测,比较两组小儿体格生长发育及智力发育情况.结果:两组小儿指导后第一次、第三次体检身长、体重差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组小儿DQ显著高于对照组(P＜0.01).结论:经过分析婴幼儿生长发育的监测结果得出,婴幼儿早期发展可以依据指导管理系统,能够有效改善婴幼儿的发育状况及健康状况,促进儿童智力发育.

作者：杨志清；杨桂凤刊期： 2014年第04期
高血压脑血管意外致偏瘫临床治疗分析

目的:探讨和分析高血压脑血管意外致偏瘫的临床治疗效果.方法:收治高血压脑血管意外致偏瘫患者175例,作为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组,对照组采取常规西医对症治疗,观察组采取西医对症治疗的基础上,同时给予针灸、中药调理进行治疗,观察和分析两组治疗效果及治疗前后NIHSS评分及FMA运动功能评分的改变.结果:观察组90例患者总治疗有效率明显高于对照组,且观察组治疗前后NIHSS评分和FMA运动功能评分改善情况均明显好于对照组,组中治疗前后及组间治疗后两项评分差异对比均有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压脑血管意外致偏瘫患者在采取常规西医治疗的基础上,同时给予中药调理和针灸治疗,对提升治疗效果、改善患者预后和提升生活质量有着明显促进作用.

作者：马亦然刊期： 2014年第04期
糖尿病溃足患者应用胰岛素与磺脲类药物比较

目的:改善糖尿病患者的生活质量,提升疾病治愈率,治疗和减少糖尿病溃足患者.方法:将32例糖尿病溃足患者随机分成两组,其中治疗组16例和对照组16例,两组进行对比.治疗组采用胰岛素治疗,对照组在其他方面跟治疗组保持一致的情况下采用磺脲类药物治疗.结果:治疗组的治愈率明显优于对照组,两组之间对比差异具有显著性(P＜0.01).结论:糖尿病溃足患者采取胰岛素局部运用相比磺脲类药物有明显优势,胰岛素对糖尿病溃足有良好的治疗作用.

作者：马兰芳刊期： 2014年第04期
脑梗死后遗症采用针药结合治疗临床观察98例

目的:观察针灸结合补阳还五汤对于脑梗死后遗症治疗效果.方法:收治脑梗死后遗症患者98例,采用针灸结合补阳还五汤,观察患者临床疗效.结果:患者经采用针灸结合补阳还五汤,病情控制良好,生活质量明显提高,临床疗效显著.结论:针灸结合补阳还五汤对于脑梗死后遗症患者临床疗效确切.

作者：肖再军刊期： 2014年第04期
CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤的分型价值研究

目的:比较CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤的分型价值.方法:收治经病理证实的脑膜瘤患者67例,均进行CT灌注成像与MRI增强检查,分析CT灌注成像与MRI增强检查的诊断结果,比较二者对脑膜瘤的分型价值.结果:MRI增强检查对脑膜瘤的分型诊断符合率95.5％(64/67),CT灌注成像的诊断符合率91.0％(61/67),两组间差异无统计学意义(P＞0.05);CT灌注成像显示脑膜瘤的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及血管表面通透性(PS)均明显高于对侧脑组织(P＜0.05);不同分型脑膜瘤的CBV、CBF、PS间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤的分型诊断价值均较高,并且CT灌注成像能够更好地获取脑膜瘤血供信息,应该作为临床首选的检查方案.

作者：方东光刊期： 2014年第04期
变应性鼻炎标准化变应原点刺试验结果分析500例

目的:了解南京地区变应性鼻炎吸入性变应原分布特点.方法:回顾分析500例拟诊变应性鼻炎患者行13种常见吸入性变应原(屋尘螨、热带螨、粉尘螨、狗毛、猫毛、美洲大蠊、德国小蠊、豚草、艾蒿、花粉Ⅰ、花粉Ⅳ、霉菌Ⅰ和霉菌Ⅳ)点刺结果.结果:500例受检者中变应原点刺阳性415例(81％),其中屋尘螨阳性73.0％、粉尘螨71.0％、热带螨63.4％,而植物性变应原为艾蒿和霉菌Ⅳ为多见(艾蒿13.0％、霉菌Ⅳ8.0％);单一过敏原阳性较少(13.0％,54例);皮肤点刺强阳性(结果为++++)6.0％(392/6500).结论:变应原点刺试验简单易行,是诊断变应性鼻炎重要依据,对变应性鼻炎的防治起到指导性作用.

作者：李红；黄媛媛刊期： 2014年第04期
管理干预社区糖尿病的临床效果观察

目的:探讨管理干预对社区糖尿病的临床治疗效果.方法:在深圳市范围内选择4个社区的210例糖尿病患者随机分为两组,观察组101例,对照组109例.观察组采用社区管理干预的方法对患者进行教育管理,对照组单纯由社区医生对患者进行教育管理.两组在进行3个月的治疗之后,观察患者的血糖、血脂和血压等相关指标的临床治疗效果.结果:观察组体重指数观察纽体重指数(2.1±1.6) kg/m2,空腹血糖(6.8±1.3)mmoL/L,餐后2小时血糖(8.3±1.7)mmoL/L,糖化血红蛋白(6.7％±0.6)％,甘油三酯(1.72±0.40)mmoL/L.对照组体重指数(24.9±1.9)kg/m2,空腹血糖(8.3±1.6)mmoL/L,餐后2小时血糖(9.7±2.0)mmoL/L,糖化血红蛋白(7.5％±0.8)％,甘油三酯(2.26±0.27)mmoL/L.两组以上5项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:观察组的指标效果明显优于对照组,表明通过对社区糖尿病患者进行管理干预,能明显提高患者的生活质量和临床疗效.

作者：张淼；刘敬华；李国华刊期： 2014年第04期
亚低温脑保护作用机制及临床决策的研究

亚低温对机体具有很好的保护作用,特别是对脑组织的保护作用十分明显.本文结合近年的研究发现,探讨亚低温对脑保护作用的机制及临床决策.

作者：胡晓明刊期： 2014年第04期
雷珠单抗玻璃体内注药术的护理配合

近年来临床应用雷珠单抗进行玻璃体内注射治疗视网膜病变越来越多,本文介绍其护理方面的相关内容.

作者：郭峻峰刊期： 2014年第04期
贝克曼库尔特DXC600生化仪的保养与故障分析

简要介绍了美国贝克曼库尔特DXC600全自动生化分析仪的维护保养方法及常见故障处理.

作者：李燕；黄茜北刊期： 2014年第04期
饮食指导在泌尿外科护理中的应用

目的:探讨临床上饮食指导在泌尿外科医疗护理中的相关措施以及临床效果.方法:回顾性分析进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗80例患者的临床资料.方法:根据患者在手术治疗期间以及术后护理过程中的具体情况,把80例患者分为两个小组,每组40例患者,第一组为观察组,在护理过程中采用科学的饮食指导进行医疗干预;第二组为对照组,采用一般的临床护理进行医疗干预.根据所得到的数据以及实际效果,对两组的临床效果及护理满意度进行比较分析.结果:经过为期8个月的医疗护理之后,观察组中12例身体状况恢复良好,已经顺利出院;15例已基本恢复,但仍需留院观察治疗3个月;仅有1例成为复发结石患者;而对照组中只有8例顺利恢复,有7例患者的泌尿外科结石复发.结论:在医疗护理过程中,加强科学的饮食护理干预指导,可以有效地降低进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗的患者的临床复发率,增加了患者康复的几率和效果,提高患者对我院医疗护理的满意度,具有很好的临床推广的意义.应该加以完善,并在该医学领域广泛使用.

作者：李凰刊期： 2014年第04期