冷芳
目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者的疗效.方法 选取辽宁省鞍山市岫岩县妇幼保健计划生育服务中心妇产科2016年7月至2017年6月收治的90例妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用硫酸镁治疗,观察组患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的血压、心率、胎心率及治疗后的抗氧化能力[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC)及超氧化物歧化酶(SOD)].结果 观察组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后的GSH-Px、TAC及SOD水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组与对照组患者治疗前后胎心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效显著,可有效降低血压,提高患者的抗氧化能力.
作者：赵晨丹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨采用甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病患者的临床疗效.方法 选取2016年6月至2017年10月营口市中心医院牙科收治的牙周病患者84例作为研究对象,所有患者按计算机随机表格分组法分为观察组44例和对照组40例,观察组患者采用甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗,对照组患者单纯采用甲硝唑药膜治疗,比较两组患者的牙周病的转归.结果 治疗后,观察组患者牙菌斑指数、牙周袋深度、牙龈指数、出血指数、牙齿坚固指数及牙周附着水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗总有效率为97.7％,明显高于对照组的85.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病患者,可以显著改善口腔牙周袋、牙周附着情况等,迅速缓解病情,促进患者尽早康复.
作者：李响 刊期： 2018年第09期
目的 探讨穴位电刺激复合麻醉对肝癌合并2型糖尿病患者术后转归的影响.方法 选取2017年1月至2018年3月广东省珠海市第五人民医院收治的64例肝癌合并2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均行肝癌切除术治疗,按照不同麻醉方法将其分为对照组与观察组,各32例,对照组患者采用异丙酚全凭静脉麻醉,观察组患者采用穴位电刺激复合麻醉,比较两组患者的肝肾功能.结果两组患者术后24 h、72 h的胱抑素C、尿蛋白较麻醉诱导前均有明显变化,但观察组患者的变化幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者术后3 d的天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)较麻醉诱导前均明显提升,但观察组患者的AST、ALT提升幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 穴位电刺激复合麻醉应用于肝癌合并2型糖尿病患者手术麻醉中效果显著,对患者肝肾功能的影响较小,有助于术后转归.
作者：金纯纳；李先花；苏立新；陈伟祥 刊期： 2018年第09期
目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床疗效.方法 选取2016年3月至2017年9月茂名市中医院心血管内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI患者100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例.两组患者均实施急诊PCI治疗及临床对症治疗,同时试验组患者接受替格瑞洛治疗,对照组患者接受氯吡格雷治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者治疗后的TIMI分级为3级患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的LVEDD及LVESD均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者不良事件发生率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 临床结合急性ST段抬高型心肌梗死的疾病特点,应用替格瑞洛治疗可以改善TIMI分级、心功能,而且并发症、不良事件发生率较低,治疗安全性高,有重要的临床应用价值.
作者：朱东杰；李国诗 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阿托伐他汀联合补肾壮骨汤治疗糖尿病性骨质疏松症患者的临床疗效.方法 将辽宁省鞍山市肿瘤医院内科2017年1—12月收治的90例糖尿病性骨质疏松症患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为观察组与对照组,每组45例.对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者则给予阿托伐他汀联合补肾壮骨汤治疗.比较两组患者的治疗总有效率、住院时间及治疗前后Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度、中医证候积分.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者PINP水平、ALP水平、骨密度、VAS评分、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的PINP水平、ALP水平、骨密度、VAS评分、中医证候积分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阿托伐他汀联合补肾壮骨汤治疗糖尿病性骨质疏松症临床效果确切,可有效改善临床症状,促进骨密度提高和骨代谢因子改善,减轻患者疼痛,缩短住院时间.
作者：王雪 刊期： 2018年第09期
目的 探讨米非司酮联合补肾化瘀汤治疗卵巢子宫内膜异位症患者的临床疗效及对血清学指标的影响.方法回顾性分析2015年4月至2017年8月于凌源市中医院就诊的卵巢子宫内膜异位症患者资料76例,按不同给药方法将患者分为对照组33例和试验组43例.对照组患者给予米非司酮治疗,试验组患者给予米非司酮联合补肾化瘀汤治疗,比较两组患者治疗前后盆腔包块、治疗后子宫内膜抗体(EMAb)转移率、治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、CA125水平及临床疗效.结果两组患者治疗前月经同时期盆腔包块大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者月经同时期盆腔包块均明显小于本组治疗前,且试验组明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前20例患者EMAb阳性,治疗后7例EMAb转阴,转阴率为35.00％;试验组治疗前28例患者EMAb阳性,治疗后19例EMAb转阴,转阴率为67.86％,两组患者EMAb转阴率比较,差异有统计学意义(χ2=4.325,P<0.05).两组患者治疗前TNF-α、CA125水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后TNF-α明显低于对照组,但两组患者治疗后CA125差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后TNF-α、CA125水平均明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者临床治疗总有效率为75.76％,显著低于试验组的95.35％,差异有统计学意义(χ2=5.243,P<0.05).结论米非司酮联合补肾化瘀汤治疗卵巢子宫内膜异位症可以缩小盆腔包块,改善患者的临床症状,降低血清学相关指标,无明显不良反应.
作者：陈志芳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨骨肽联合丹红注射液治疗骨质疏松性骨折患者的可行性.方法 选取2014年10月至2018年4月惠州市中心人民医院创伤骨科收治的60例骨质疏松性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用骨肽注射液、丹红注射液治疗,比较两组患者的临床疗效、骨密度、疼痛程度、血清炎症因子水平、不良反应发生率.结果 组间临床疗效比较,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);骨密度比较,治疗后两组患者均较治疗前增高(均P<0.05),且观察组患者高于对照组(P<0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分比较,治疗后两组患者均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组患者低于对照组(P<0.05);血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)比较,治疗后两组患者均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组患者均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对骨质疏松性骨折患者采用骨肽、丹红注射液,可有效提高临床疗效,减轻患者骨折疼痛,抑制炎症反应,且安全性较高.
作者：朱伟荣；罗锦辉；方勤 刊期： 2018年第09期
目的 对儿科门急诊的抗过敏药物使用情况进行调查,分析其使用的合理性,以指导临床合理应用抗过敏药物.方法 选取2016年1月至2018年1月惠州市惠城区水口人民医院儿科门急诊含抗过敏药物的处方,分析不同种类抗过敏药物的使用情况、不合理现象以及儿童药物利用指数等,进而判断该院儿科门急诊抗过敏药物使用是否合理.结果 抗过敏药物中孟鲁斯特纳的销售金额多,为6434378.97元;盐酸西替利嗪的使用频次多,为945324次;氯雷他定、复方甘草酸苷、异丙嗪和盐酸苯拉海明的金额频次比均为1.抗过敏药物主要应用于过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹和支气管炎,其中过敏性鼻炎应用多,占33.00％.10种抗过敏药物中,6种药物利用指数大于1,其中盐酸西替利嗪大为1.75,氯雷他定小为0.89.35479张处方中,共有7450张不合理用药,占21.0％;不合理用药原因包括用药剂量错误、不符合适应证或患儿年龄以及频繁给药,其中不符合适应证和年龄的不合理用药现象较多,分别为6.24％和6.67％.结论 该院儿科门急诊抗过敏药物中盐酸西替利嗪使用较多,患儿疾病以过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹和支气管炎为主,不合理用药情况主要见于用药不符合适应证和患儿年龄,需要进一步指导和监察抗过敏药物的使用,避免不良现象的发生.
作者：林远雄；聂华苓；陈冬梅 刊期： 2018年第09期
目的 分析2014—2017年台山市人民医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,为院内Ⅰ类切口手术合理用药提供指导.方法回顾性分析2014—2017年台山市人民医院Ⅰ类切口手术病例10661例.结果该院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物达到卫生部≤30％的规定,且比例逐年下降,2017年降至25.72％.结论该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在用药时间过长和不规范应用的情况,需加强抗菌药物的使用管理.
作者：邝宇华；李美正；陈健达；邝植雄 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗老年脑血栓的患者临床疗效及其对患者颈动脉斑块稳定性的影响.方法 选取2016年2月至2018年1月于辽宁省金秋医院神经内科治疗的200例老年脑血栓患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组100例.对照组患者应用阿司匹林予以治疗,试验组患者则在对照组基础上联合他汀类药物进行治疗.比较两组患者临床治疗效果以及动脉斑块改善状况.结果 试验组患者治疗的总有效率为92.00％,明显优于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的颈动脉内膜-中层厚度(0.52±0.16)mm以及动脉斑块面积(1.42±0.25)cm2较对照组的(0.65±0.16)mm、(1.58±0.39)cm2明显缩减,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阿司匹林联合他汀类药物治疗老年脑血栓临床效果显著,可显著减小动脉斑块面积,改善其生命质量.
作者：胡晓颖；王瑞萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨维拉帕米联合卡托普利对家兔心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法 选取健康家兔24只,随机分为6组,假手术组、对照组、缺血再灌注组、卡托普利组、维拉帕米组、卡托普利+维拉帕米组,每组4只.实验结束后,测定各组家兔心肌组织中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 与模型组比较,维拉帕米组、卡托普利组的MDA水平显著降低,SOD水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与卡托普利组、维拉帕米组比较,联合用药组的MDA含量进一步降低,SOD活性进一步升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论维拉帕米联合卡托普利可通过提高心肌组织中SOD活性,降低MDA产生,有效改善心脏功能.
作者：汪泽 刊期： 2018年第09期
美国应对(AMR)治理问题设立特别小组协调多部门共同行动,对国家行动计划进行里程碑目标管理,并建立全美抗生素使用监测网络以指导行动实施.我国在实施AMR治理国家计划过程中,可设立专案小组作为枢纽机构推进计划,分解工作目标逐年追踪改善,建立医疗卫生数据的共享机制以完成监测网络.
作者：朱留宝；林少武；刘跃华 刊期： 2018年第09期
医院药品库存管理是一项非常重要的内容.随着国家对药品行业管理严格,医院内库房药品储存条件以及设备要求逐渐增高,医院内药房药品管理成本明显增加,传统医药管理模式逐渐凸现其不足以及劣势,无法满足医药行业的需求.药品是医院发展的主题.医院长期持久发展,需要选择高效经济的药品管理模式,有效提高药品管理的有效性,在保证临床科室使用药品的基础上,降低药品库存成本,保证医院的正常运转.本研究阐述了现代医院发展过程中常见几类管理模式,将其中的管理优点以及缺点明确进行阐述,提高药品管理效能的目的.
作者：吕杏放；罗肇明；肖长久；夏伟梅；梁雯雯 刊期： 2018年第09期
目的 探讨依达拉奉联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月于广州市黄埔区红十字会医院治疗的100例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组患者采用阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组患者采用依达拉奉联合阿托伐他汀钙片进行治疗,比较两组患者的血脂、超敏C反应蛋白及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 经过治疗,两组患者总胆固醇﹑三酰甘油﹑低密度脂蛋白胆固醇均有所改善,但观察组上述指标水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者超敏C反应蛋白及NIHSS评分均有所改善,但观察组患者上述指标水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 依达拉奉联合阿托伐他汀钙片可以有效改善急性脑梗死患者的血脂水平及炎症状态,并对患者受损神经的恢复具有积极影响,其疗效值得肯定.
作者：刘国平；罗水苗；龙伟杰 刊期： 2018年第09期
摩罗丹是由百合、麦冬、石斛等18味药物组成的中药复方制剂,于1985年上市,已广泛应用于慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎、功能性消化不良等疾病的治疗中.本研究就摩罗丹的组方以及药理作用、临床研究进行综述,为临床应用提供参考.
作者：丁紫薇 刊期： 2018年第09期
目的 从全社会角度出发,通过成本-效果/成本-效用分析评价润燥止痒胶囊与尿素乳膏治疗慢性湿疹的经济性.方法 本研究基于一项随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究中收集慢性湿疹患者的临床数据.其中,尿素乳膏组和润燥胶囊组在全分析集(Full analysis set,FAS)纳入62例和64例患者,在符合方案集(Per-protocol set,PPS)纳入58例和62例患者,生命质量数据通过欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)收集,成本数据通过成本问卷收集,疗效数据通过疗效评估量表获取.成本-效果分析的时间跨度为4周,成本-效用分析的时间跨度为1年,对润燥止痒胶囊与尿素乳膏治疗慢性湿疹进行成本-效果/成本-效用分析,并对关键参数进行敏感性分析.结果 成本-效果分析表明,对于FAS,以治疗后痊愈率、成功率分别为效果指标时,润燥止痒胶囊组相比于尿素乳膏组的增量成本效果比分别为1965和460;对于PPS,以治疗后痊愈率、成功率分别为效果指标时,润燥止痒胶囊组相比于尿素乳膏组的增量成本效果比分别为1645和445.成本-效用分析表明,对于FAS,润燥止痒胶囊组相比于尿素乳膏组的增量成本效用比为85939元/QALY;对于PPS,润燥止痒胶囊组相比于尿素乳膏组的增量成本效用比为109945元/QALY.结论成本-效果分析表明,润燥止痒胶囊组相比于尿素乳膏组的增量成本效果比在445～1965之间;成本-效用分析表明,在中国当前经济水平条件下(2017年3倍人均GDP为178980元)润燥止痒胶囊相比于尿素乳膏具有成本-效果.
作者：朱水清；肖敦明；宣建伟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胺碘酮治疗心律失常的效果.方法 采用等距随机抽样法将2017年1月至2018年5月抚顺矿务局总医院循环科收入的心律失常患者90例作为研究对象,分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者采用胺碘酮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组患者心率变异性指标(全部窦性心律RR间期的标准差、相邻RR间期差值的均方根、RR间期平均值标准差、24 h内每5分钟正常RR间期标准差的平均值)、心功能指标(心率、左心射血分数、收缩压)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率为13.33％,略高于对照组的11.11％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在抗心律失常治疗中胺碘酮取得的效果更佳,且安全性高,可作为优选用药方案在临床推广使用.
作者：顾微 刊期： 2018年第09期
该研究检索了治疗良性前列腺增生的三种代表性药品特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺的疗效评价文献,进行综合分析对比三种药品的疗效,结合当前药品价格和费用数据测算了三种药品治疗前列腺增生的经济性水平.结果表明,特拉唑嗪经济性好,主要原因是该药品价格低廉;非那雄胺的经济性在这三种药品中差,主要是由于其治疗有效率较低.
作者：乔家骏；曾旖旎；傅鸿鹏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉(EP)患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月辽宁省营口经济技术开发区妇婴医院收治的66例EP患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各33例.对照组患者采用TCRP治疗,观察组采用TCRP联合地屈孕酮治疗,统计两组患者术后恢复情况(包括手术时间、术中出血量与膨宫液用量、术后月经恢复情况、复发情况).结果 两组患者手术时间、膨宫液用量、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者月经正常率与复发率比较,观察组均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用TCRP联合地屈孕酮治疗EP效果显著,可有效降低复发率,使患者月经恢复正常.
作者：崔明 刊期： 2018年第09期
目的 探讨急诊应用胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并快速心律失常的疗效.方法 选取2015年4月至2018年4月沈阳市苏家屯区中心医院急诊科收治的CHD合并快速心律失常患者300例作为研究对象,随机分为A组和B组,每组150例.A组患者给予胺碘酮治疗,B组患者给予利多卡因治疗.比较两组患者的疗效、安全性、心率与心电图变化,分析胺碘酮对CHD合并快速心律失常不同类型的疗效.结果 A组患者的治疗总有效率为98.00％,B组为91.33％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的不良反应发生率为3.33％,B组为10.67％,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的Q-T间期、P-R间期均长于B组,心率低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组对室性早搏、阵发性心房颤动与持续性心房颤动的疗效均优于其他疾病类型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊使用胺碘酮治疗CHD合并快速心律失常患者效果显著,可改善其心电图指标,减慢心率,减少不良反应发生.
作者：吴忠承 刊期： 2018年第09期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
