刘晓琳；郝文莉；戴雁；朱艳玲
目的 探讨比较口服地屈孕酮与注射黄体酮治疗先兆流产的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年12月河源市妇幼保健院收治的先兆流产患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例,两组患者治疗期间均严格卧床休息,绝对禁止性生活,并规律口服叶酸,研究组患者口服地屈孕酮片,对照组患者使用黄体酮注射液,比较两组患者的整体保胎情况,比较两组患者孕6周、孕8周及孕10周体内孕酮水平变化,并观察两组患者治疗期间出现的并发症情况.结果 研究组40例患者中,保胎成功39例,保胎成功率为97.5%;对照组40例患者中,保胎成功30例,保胎成功率为75.0%.两组保胎成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者孕6周、孕8周及孕10周的体内孕酮水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者恶心呕吐、乳房胀痛及头晕的总不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与使用黄体酮相比,使用地屈孕酮治疗先兆流产能保证保胎成功率,提高机体孕酮水平,且药物不良反应少,安全性高.
作者：熊爱群；徐州栋 刊期： 2017年第08期
目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性.方法 选取2013年2月至2016年2月于大连市第三人民医院进行诊疗的肺癌患者92例,随机分为试验组和对照组,对照组采用传统开胸肺癌根治术,试验组采用胸腔镜下肺癌根治术,对两组患者的临床疗效及安全性进行比较.结果 试验组患者手术时间、术后拔管时间、肢体活动恢复时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);.结论 胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌,能够改善患者的各项手术指征,降低术后并发症的发生,缩短住院时间,且1年复发率和病死率与开胸肺癌根治术无差异.
作者：刘仁杰；赵文刚；霍明娜 刊期： 2017年第08期
目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液对中青年急性脑梗死患者的治疗效果.方法 将72例中青年急性脑梗死患者随机分成两组,对照组34例患者行常规治疗,观察组38例患者在常规治疗基础上加丁苯酞氯化钠注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为89.5%,明显高于对照组的61.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS评分、Barthel指数组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后1周、2周观察组患者两指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组不良反应发生率分别为5.9%和7.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液可促使中青年急性脑梗死患者神经功能缺损程度明显减轻,提高患者生活能力,治疗效果显著.
作者：刘晓琳；郝文莉；戴雁；朱艳玲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨间歇超声雾化吸入在儿童肺炎治疗中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年7月沈阳二四二医院收治的儿童肺炎患者71例为研究对象,按随机数字表法分为对照组35例和研究组36例,对照组患儿采用传统雾化吸入治疗,研究组患儿给予间歇超声雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 研究组患儿动脉血氧饱和度、憋喘缓解时间、有效排痰时间及住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患儿的总有效率为97.2%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的不良反应发生率为16.7%,明显低于对照组的45.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间歇超声雾化吸入在儿童肺炎治疗中的应用效果显著,具有安全性好、恢复快等优势.
作者：梁兵 刊期： 2017年第08期
目的 评价舒肝解郁胶囊治疗抑郁障碍的临床疗效、安全性和经济性.方法 单组率Meta分析、网状Meta分析获取5种干预措施(舒肝解郁胶囊、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀)的临床疗效和安全性数据,构建决策树模型和采用成本-效果分析评价5种药品的经济性.结果 治疗原发性抑郁障碍,舒肝解郁胶囊的临床疗效和经济性优于氟西汀和帕罗西汀,其安全性优于其他4种化学药品.治疗继发性抑郁障碍,舒肝解郁胶囊的临床疗效、安全性和经济性均优于其他4种化学药品.结论 舒肝解郁胶囊治疗原发性抑郁障碍和继发性抑郁障碍的临床疗效确切,并具有一定的经济性,值得临床推广和指南推荐.
作者：王海兵；谷玉娟；刘小亚；李磊；柯潇；朱文涛 刊期： 2017年第08期
目的 探讨泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃幽门螺杆菌的影响.方法 选取2013年1月至2017年5月接受治疗的十二指肠溃疡患者136例为研究对象,根据其治疗方法不同分为研究组和对照组,每组68例.对照组患者采用呋喃唑酮及阿莫西林等常规药物进行治疗,研究组患者在常规治疗基础上使用泮托拉唑进行治疗.两组患者治疗结束后,比较其治疗效果及对胃幽门螺杆菌的影响.结果 研究组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的胃幽门螺杆菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用泮托拉唑治疗十二指肠溃疡,临床效果显著,能够有效控制胃酸,清除胃幽门螺杆菌.
作者：李凤书 刊期： 2017年第08期
目的 探讨比较不同质子泵抑制剂奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月至2015年1月广东省河源市龙川县妇幼保健院收治的消化性溃疡出血患者100例作为研究对象.所有患者对本研究完全知情同意,均确诊为消化性溃疡出血,采用随机数表法将其分为A组与B组,每组50例,其中A组选用奥美拉唑治疗,B组患者采用泮托拉唑治疗,比较两组患者治疗7 d后的临床疗效及并发症发生情况.结果 B组患者治疗后显效24例,有效23例,总有效率为94.0%,A组治疗后显效17例,有效21例,总有效率为76.0%,B组患者治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的平均停止出血时间明显短于A组,且第1、3天出血量明显低于A组(P<0.05);两组患者恶心、腹泻、皮疹等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 质子泵抑制剂奥美拉唑与泮托拉唑均可用于治疗消化性溃疡出血,但泮托拉唑疗效较奥美拉唑具有一定的优越性,并且安全性较高.
作者：黄导 刊期： 2017年第08期
目的 探讨氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿患者的临床疗效.方法 选取2016年1—12月新民市中医院收治的98例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者作为研究对象,以患者的入院时间为序,使用随机对照平均法分为对照组和观察组,各49例.对照组予以氯沙坦钾片治疗,观察组予以氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的24 h尿蛋白定量、收缩压、血肌酐、尿素氮以及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿效果显著,可有效改善患者尿蛋白、血压、肌酐、尿素氮及尿NAG等指标水平.
作者：肇丁 刊期： 2017年第08期
目的 探讨硫酸镁与酚妥拉明联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法 选取120例2015年1月至2016年12月期间在庄河市妇幼保健院产科就诊的妊娠高血压综合征患者为研究对象进行研究,以患者入院时间奇偶数为依据将其分为两组,对照组60例患者采用单一用药治疗,即给予患者硫酸镁静脉滴注治疗;观察组60例患者采用联合用药治疗,即给予患者硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合用药治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 采用联合治疗的观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组;治疗前比较两组患者的平均动脉压(MAP)、血细胞比容(Hct)、24 h蛋白定量(PRO-U)、脐动脉血流速度峰谷比(S/D)均差异无统计学意义(均P>0.05),而治疗后观察组患者上述指标均明显优于对照组(均P<0.05);且两组比较不良反应发生率存在明显差异(P<0.05).结论 采用硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合用药的方式对妊娠高血压综合征患者进行治疗效果显著,可达到平稳降压的效果,还能减少围产期不良反应发生.
作者：毛萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床治疗方法 及效果.方法选取2012年5月至2017年5月收治于辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院的70例妊娠合并甲状腺功能亢进患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为采用丙基硫氧嘧啶治疗的观察组(35例),与未经规范治疗或在治疗期间未经及时复查就自行停药的对照组(35例).比较两组患者治疗后血清甲状腺激素水平、分娩方式、并发症以及妊娠结局等相关情况.结果 观察组患者经治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均显著低于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组人工流产、早产、新生儿窒息、小于胎龄儿发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者经阴道分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠期高血压疾病、先兆子痫、心力衰竭、甲状腺功能亢进危象以及胎膜早破发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对妊娠合并甲状腺功能亢进患者采取规范化治疗,能够有效控制甲状腺激素水平,降低不良妊娠结局风险,利于母婴健康.
作者：王东岩 刊期： 2017年第08期
目的 探讨性激素检测联合超声检查对卵巢纤维化的诊断价值.方法 选取2015年6月至2016年6月于沈阳市和平区北市社区卫生服务中心进行诊疗的卵巢早衰患者41例作为试验组,健康育龄妇女50例作为对照组,所有研究对象需进行彩色多普勒超声及基础性激素检测,比较其超声检查结果 及性激素水平.结果试验组患者促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均明显高于对照组,雌二醇(E2)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)慢于对照组,且阻力指数(RI)及搏动指数(PI)大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者卵巢体积、子宫体积及子宫内膜厚度均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 性激素检测联合超声检查用于诊断卵巢纤维化临床价值较高.
作者：张岩 刊期： 2017年第08期
目的 探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对儿童过敏性鼻炎(AR)血清血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)表达水平的影响.方法 选取2014年7月至2016年1月中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的32例AR患儿作为试验组,采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂给予相应治疗,另外再选取同一时期的32例健康体检儿童作为对照组,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测试验组患儿治疗前、治疗1个月后以及对照组的VCAM-1、IL-4、IL-12水平,并进行比较分析.结果 试验组患儿治疗前血清VCAM-1、IL-4水平均明显高于对照组,而IL-12水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与治疗前相比,试验组患儿治疗1个月后血清VCAM-1、IL-4水平均明显降低,而IL-12水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组治疗1个月后与对照组儿童血清VCAM-1、IL-4、IL-12水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 儿童AR的血清VCAM-1、IL-4水平升高,IL-12水平降低,通过丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗后,血清VCAM-1、IL-4、IL-12水平均明显趋于正常.
作者：于中君 刊期： 2017年第08期
本研究分析了基本药物及国家基本药物的提出与发展,阐述了我国基本药物制度试点中存在的主要问题,提出了完善我国基本药物制度的主要策略,旨在有效推行国家基本药物制度,实现人人享有卫生保健的基本医药改革目标.
作者：刘丹；于忠辉 刊期： 2017年第08期
目的 总结药物经济学在医药卫生领域的应用,说明药物经济学在医药卫生领域的重要意义,从而提高药物经济学的重视程度,以促进药物经济学在我国的发展及应用.方法 分析、归纳、总结国内外药物经济学在药品研发、医疗保险目录的遴选与增删、药品定价、医疗保险支付范围及药品临床应用方面的应用,并进行概述.结果 药物经济学研究在医疗机构、医疗保险部门、医药厂家和社会这四个角度均有很重要的研究意义.结论 药物经济学研究在医药卫生领域具有重大意义,应借鉴国外先进的药物经济学经验,充分发挥药物经济学在我国医药卫生领域的作用,促进新药的研发,控制医药费用的快速增长,节约医药卫生资源,做到经济、合理用药,使广大民众真实受益,同时促进我国医疗卫生事业的发展.
作者：高胜男；刘国强 刊期： 2017年第08期
目的 分析胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的临床价值.方法 选取2015年12月至2016年10月上海宝山区大场医院收治的急性胃溃疡穿孔患者88例为研究对象,按照患者的意愿随机分为研究组与对照组,每组44例.研究组患者采用胃大部切除术治疗,对照组患者单纯采用修补手术治疗.比较两组患者的并发症发生率、平均住院时间、平均手术时间、平均恢复排气时间、术后复发率等指标.结果 研究组患者的平均住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率及术后复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的平均手术时间和平均恢复排气时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的临床效果较好,值得临床推广应用.
作者：马志伟；夏焱；王晓辉 刊期： 2017年第08期
目的 比较腹腔镜手术分别联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取2014年4月至2015年4月沈阳市第六人民医院收治的子宫内膜异位症患者98例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组49例.两组患者均采用腹腔镜手术治疗,研究组患者术后应用GnRH-a,对照组患者术后应用孕三烯酮,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组患者的治疗总有效率(93.9%)高于对照组(77.6%),复发率(2.0%)低于对照组(14.3%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症相比,腹腔镜手术联合GnRH-a能够更加明显地改善患者的激素水平,提高治疗效果,减少复发,且不会增加不良反应.
作者：杨絮竹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肿瘤疼痛患者使用麻醉药品镇痛药处方的现状,促使麻醉药品镇痛处方合理化使用.方法 2016年1—6月期间在医院麻醉药品镇痛药处方8580张中随机抽样肿瘤患者使用麻醉药品镇痛药处方300张,对肿瘤患者使用麻醉药品的药品使用量、消耗金额分布和平均处方金额、不合理处方情况以及不同肿瘤类型使用麻醉药品(处方量、使用数量、使用金额)情况进行统计分析.结果 门诊部与住院部患者基本信息、科室分布以及疾病类型对比差异均无统计学意义(均P>0.05).抽取的300张麻醉药品镇痛药处方中,不合理处方共计18张(6.0%),门诊部处方不合理率为2.2%,住院部处方不合理率为7.6%,住院部处方不合理使用率明显高于门诊部,差异有统计学意义(P<0.05),且用药剂量、给药方式字句不清者处方所致处方不合理率较高.门诊使用量大的是羟考酮缓释片,其次是吗啡缓释片(30 mg);住院部使用量大的是吗啡注射液,其次是吗啡片(5 mg).住院部和门诊部肿瘤患者使用麻醉药品处方总金额和平均金额高均为肺癌患者.结论 该院麻醉药品使用情况基本合理、符合《癌症三阶梯治疗指导原则》,还应加强对肿瘤疼痛患者麻醉性镇痛药处方使用的规范化培训,并增强对麻醉性镇痛药处方的监管.
作者：马哲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床治疗效果.方法 选择严重粘连性肠梗阻患者80例为研究对象,按照1:1的比例将其随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规外固定排列术治疗,观察组患者采用内置管肠排列术进行治疗,对比两组患者术后恢复情况以及并发症发生情况.结果 相较于对照组,观察组患者手术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均明显缩短(均P<0.05);感染主要有腹腔感染和切口感染,对照组患者的感染发生率为20.0%,观察组为2.5%,相较于对照组,观察组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(5.0%<27.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻具有显著疗效,可促进患者术后恢复,早日出院,且大大降低了感染和并发症的发生率,具有较高的安全性和有效性.
作者：王洪会 刊期： 2017年第08期
目的 探讨腹腔镜下与开腹楔形切除胃部胃肠道间质瘤(GIST)的疗效与安全性.方法 选取自2012年5月至2014年10月在盘锦市中心医院手术治疗的100例GIST患者为研究对象,按照完全随机法将患者分为腹腔镜组和开腹组,每组50例.观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后进食流质饮食时间、并发症发生情况.比较两组患者术后12个月的Karnofsky功能状态评分(KPS)差异.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后进食流质饮食时间方面相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).腹腔镜组患者的随访时间为(14±11)个月,开腹组随访时间为(15±9)个月,两组患者的术后1年KPS评分相比,差异无统计学意义(P<0.05).两组患者并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下楔形切除胃部GIST安全性高,患者并发症发生率低,值得临床推广使用.
作者：盖磊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨院前急救对于高血压脑出血患者预后的影响.方法 选取2016年2月至2017年2月吉林市急救中心收治的90例高血压脑出血患者作为研究对象,并根据患者是否接受了院前急救分为两组,其中接受院前急救的45例患者作为观察组,没有接受院前急救的45例患者作为对照组,比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度、并发症发生情况、病死率.结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损程度为轻型患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者采用院前急救,能够有效改善患者的神经功能缺损程度,降低病死率及并发症发生率,效果显著.
作者：黄东华 刊期： 2017年第08期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
