周利娟
目的：探讨奥沙利铂联合吉西他滨治疗尿路上皮肿瘤的临床疗效。方法收集2012年6月至2014年6月我院收治的124例尿路上皮肿瘤患者资料，将患者完全随机分为对照组和研究组，各62例。对照组患者给予吉西他滨治疗，研究组患者给予奥沙利铂联合吉西他滨治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组；不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论奥沙利铂联合吉西他滨较单一予以吉西他滨治疗尿路上皮肿瘤效果更为明显，可有效提高临床疗效及生存率，且安全性高。
作者：马昌霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨出血性脑梗死（HI）临床特征危险因素和防治对策。方法回顾性分析既往收治的 HI 患者35例临床资料，进行描述性统计分析以及对比分析。结果确诊HI占同期收治脑梗死患者12.4%；基本治愈4例，显著好转6例，好转3例，无变化3例，死亡6例，有效13例。结论应重点关注送院时间较晚、大面积梗死、梗死区血供丰富的急性脑梗死患者，及时行CT、症状观察，发现血肿与颅内压增高症状表现，及时处理血肿，降低继发出血风险。
作者：张贻勇 刊期： 2015年第04期
本文介绍1例使用脂肪乳剂渗漏后导致皮下组织坏死的病例。通过对患者的病情、用药和出现渗漏后处理情况的阐述，旨在以案例的报道提醒广大医务工作者在日常工作中对此多加注意。后，又对脂肪乳剂渗漏后导致皮下组织坏死作了病理分析，从病理学角度阐释了脂肪乳剂导致皮下组织坏死的机制。
作者：余静；邓霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨氨茶碱与吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取我院在2011年2月至2013年4月收治的62例支气管哮喘急性发作患者资料，将患者依照治疗方法的不同分为氨茶碱组和吸入用复方异丙托溴铵溶液组，各31例，比较分析两组患者的治疗效果。结果吸入用复方异丙托溴铵溶液组患者的治疗效果明显高于氨茶碱组，差异有统计学意义（P＜0.05）；吸入用复方异丙托溴铵溶液组患者的肺功能指标评分明显高于氨茶碱组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应用吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性急性发作的效果明显优于氨茶碱。
作者：王小忠 刊期： 2015年第04期
目的：探讨用药护理干预在社区老年高血压患者中的应用价值。方法收集82例社区老年高血压患者资料，将患者完全随机分为观察组和对照组，各41例，观察组患者给予用药护理干预，对照组患者给予常规护理干预，比较两组患者的护理效果。结果两组患者护理前掌握用药知识状况、用药依从性、用药管理水平及血压控制率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者掌握用药知识状况、用药依从性、用药管理水平及血压控制率均明显优于护理前；且观察组均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对社区老年高血压患者给予用药护理干预措施，临床效果较为理想。
作者：岳金凤 刊期： 2015年第04期
目的：评价卡前列甲酯栓与米索前列醇预防产后出血的临床效果及预防用药成本。方法选取正常足月妊娠阴道分娩患者126例为研究对象，完全随机分为观察1组、观察2组和对照组，分别给予卡前列甲酯栓、米索前列醇、缩宫素静脉滴注。比较3组患者产后2 h、产后1 d的出血量以及第三产程耗时、收缩压和舒张压情况。结果观察1组与观察2组患者的第三产程耗时及产后2 h、产后1 d的出血量均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；3组患者的收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察2组患者的成本比观察1组低，而从增量成本-效果比（△C/△E）来看，若多获得一个效果单位，观察1组要比观察2组多花费36.30元。结论在对产妇实施预防出血和治疗过程中，卡前列甲酯栓的运用可以提高临床预防和治疗的有效性，可减少患者产后出血量，缩短第三产程，稳定收缩压和舒张压，经济条件较差的患者可用米索前列醇代替。
作者：周琼林；江少坤；蔡中琼；杨丽娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨强化护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能的影响。方法选取收治的67例患者为研究对象，根据不同的护理方案将患者分为对照组（30例）和治疗组（37例）。对照组患者给予常规护理，治疗组患者采用强化护理，比较两组患者的心肺功能情况。结果两组患者护理后左心室射血分数、FEV1、6MWD 与护理前比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；且治疗组患者的改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用强化护理治疗老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的疗效明显。
作者：杜美芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法收集我院2010年4月至2013年5月收治的重症肺炎患儿80例资料，按患儿治疗方法分成两组，每组40例，对照组患儿进行抗感染、呼吸道顺畅等对症治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，比较两组患儿治疗2个疗程后的临床效果。结果治疗后，观察组患儿治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿心率、呼吸改善情况等与对照组患儿比较明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗重症肺炎患儿，临床效果明显，安全性高，利于患儿快速康复。
作者：罗瑞兰；陈文滨；林芸 刊期： 2015年第04期
目的：探讨微创经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗肾下盏结石的临床疗效及安全性。方法收集2013年2月至2014年6月我院收治的肾下盏结石108例患者资料，将患者完全随机分为对照组和观察组，各54例。观察组患者给予mPCNL治疗，对照组患者根据临床资料一对一选取体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。观察并比较两组患者的疗效与并发症情况。结果观察组患者的腰部不适消失率、患者满意率均明显高于对照组，且结石残留率、并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在严格掌握适应证的前提下，与ESWL比较，对大直径1.0～2.0 cm肾下盏结石，mPCNL治疗结石清除率更高，并有助于缓解患者肾区不适、血尿等症状，改善患者生活质量，且安全可靠。
作者：匡小根 刊期： 2015年第04期
老年良性前列腺增生患者采用药物进行治疗是一种比较有效的方法。目前药物治疗在临床治疗机制与治疗上进展很快，采用药物治疗良性前列腺增生已成为非常有效的治疗方法，目前正在开展药物剂型改进和不良反应降低等方面的研究工作。本文针对国内外药物治疗良性前列腺增生的进展进行初步探讨。
作者：石岩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同时段泵注右美托咪啶对麻醉开颅手术患者苏醒质量的影响。方法收集择期开颅手术120例患者资料，将患者完全随机分为A、B、C 3组，各40例。A组患者术前泵注右美托咪啶，B组患者术中泵注右美托咪啶，C组患者术毕泵注右美托咪啶，观察并记录3组患者麻醉诱导前（t0）、拔管时（t1）、拔管后5 min（t2）、15 min（t3）、30 min（t4）时心率（HR）、Ramsay镇静评分情况，比较3组患者不良反应与拔管时间情况。结果 A、B两组患者在各个时间段HR、Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P＜0.05），3组患者的不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；C组患者t1～t4时HR、Ramsay镇静评分均明显优于A、B两组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；但C组患者的拔管时间明显多于A、B两组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论不同时段泵注右美托咪啶均能减少开颅手术患者麻醉恢复期气管拔管应激反应，但术毕泵注可延长拔管时间，建议术前与术中泵注为佳。
作者：程铭 刊期： 2015年第04期
目的：探讨依那普利治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床疗效。方法收集2011年12月至2013年12月我院收治的70例急性心肌梗死后心力衰竭患者资料，将患者随机分为治疗组和对照组，各35例。治疗组患者给予依那普利治疗，对照组患者给予缬沙坦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依那普利治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床效果明显。
作者：唐玉立；张红艳；宿润霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨扩大刮除术治疗股骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法选取2007年1月至2012年6月收治的21例股骨远端骨巨细胞瘤患者，均应用扩大刮除、关节面下植骨、骨水泥填充、钢板内固定术。采用Enneking肢体功能评分评估术后膝关节功能，并进行影像学随访评估是否复发。结果21例患者均顺利完成手术，且术后随访期间仅发现1例复发。患者Enneking肢体功能评分为22～29分，均为优。结论应用磨钻扩大刮除、关节面下植骨、骨水泥填充、钢板内固定术是治疗股骨远端骨巨细胞瘤的一种有效的手术方法。
作者：陈树鑫；钟志刚；沈晖扬；张育锋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨创伤性脾破裂患者行脾切除术的术后护理效果。方法收集50例创伤性脾破裂行脾切除术的患者资料，均给予术后护理，观察其护理效果。结果经术后护理，治愈49例，治愈率达98.0%。结论围术期加强护理，可有效减少创伤性脾破裂患者的病死率及并发症发生率，增加患者的治愈率。
作者：田爱华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨助产士分级管理模式的应用效果。方法收集我院2010年3月开始对1236例初产妇实施助产士分级管理模式的资料，依据助产士分级管理模式开展前后时间段分为实施前组611例和实施后组625例，比较实施前后产科质量各项指标、护理质量及投诉情况。结果实施后组初产妇的会阴伤口感染率、会阴侧切率、宫颈裂伤率、产后出血率均明显低于实施前组；且护理投诉案例、护理缺陷发生率均明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论实行助产士分级管理模式，设置助产组长，进行过程控制，提升服务质量，有助于实现护理工作的持续改进，并尝试培养助产专科护士和临床护理专家。
作者：王晶晶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察。方法收集2011年8月至2014年8月在我院进行治疗的134例异位妊娠患者资料，将患者完全随机分为试验组和对照组，各67例，试验组患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮对患者进行综合治疗，对照组则单独使用米非司酮进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率及血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论利用甲氨蝶呤联合米非司酮综合治疗异位妊娠比单独使用米非司酮进行治疗效果更好，不良反应低，且有效率高。
作者：陈莹；于龙飞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）及避孕药物预防女性卵巢生殖细胞肿瘤化疗患者卵巢损伤的临床疗效。方法收集女性生殖细胞肿瘤60例患者资料，将患者随机分为3组，各20例。对照组患者给予常规化疗， GnRHa 组患者在常规化疗的基础上肌内注射醋酸曲普瑞林，避孕药物组在化疗的基础上口服炔雌醇环丙孕酮片，在化疗过程中及停药后，定期监测患者的月经情况、排卵情况。结果对照组患者的排卵率、月经恢复率均明显低于GnRHa组及避孕药物组，且对照组患者的卵巢功能早衰发生率明显高于GnRHa组及避孕药物组；GnRHa组患者的排卵率、月经恢复率均明显优于对照组和避孕药物组，且GnRHa组患者的卵巢功能早衰发生率明显低于对照组和避孕药物组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 GnRHa及避孕药物均可明显降低年轻女性卵巢生殖细胞肿瘤化疗所致卵巢功能损伤，保障患者预后及生活质量，但GnRHa作用效果更优。
作者：方芙蓉 刊期： 2015年第04期
《中国药物经济学》（ISSN1673-5846，CN11-5482/R）是经国家新闻出版总署批准创刊，由农工民主党中央主管，中国中医药研究促进会主办的全国性学术类医学期刊，面向国内外公开发行。我刊系中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊、中文科技期刊数据库全文收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，大16开，月刊，每月25日出版，邮发代号：80-929，定价26.80元/本，欢迎邮购订购。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：探讨个性化护理对老年冠心病患者生活质量及抑郁状态的影响。方法将426例老年冠心病患者按随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予个性化护理干预措施，观察两组患者的生活质量及抑郁状态改善情况。结果观察组患者护理后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理后抑郁状态评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理干预可改善老年冠心病患者的抑郁状态，提高生活质量。
作者：李继兰；候玉香 刊期： 2015年第04期
目的：探讨无创正压机械通气（BiPAP）联合雾化吸入治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的稳定期重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例，将患者分为观察组和对照组，各45例，对照组患者给予吸氧、止咳祛痰、抗感染、补液等常规治疗，观察组患者在此基础上给予BiPAP 联合雾化吸入治疗，比较两组患者治疗前后的血气分析情况以及肺功能情况。结果治疗后两组患者的血气分析、肺功能指标均得到明显改善，且观察组患者改善情况更明显，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论应用BiPAP联合雾化吸入治疗稳定期重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高治疗效果，可改善患者的临床症状以及动脉血气指标。
作者：史鹏；安东善；王树岐 刊期： 2015年第04期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
