唐玉立；张红艳；宿润霞
目的：探讨奥沙利铂联合吉西他滨治疗尿路上皮肿瘤的临床疗效。方法收集2012年6月至2014年6月我院收治的124例尿路上皮肿瘤患者资料，将患者完全随机分为对照组和研究组，各62例。对照组患者给予吉西他滨治疗，研究组患者给予奥沙利铂联合吉西他滨治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组；不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论奥沙利铂联合吉西他滨较单一予以吉西他滨治疗尿路上皮肿瘤效果更为明显，可有效提高临床疗效及生存率，且安全性高。
作者：马昌霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预在微量泵入硝普钠治疗高血压合并心力衰竭患者中的应用效果。方法回顾性分析我院2012年6月至2014年6月收治的68例高血压合并心力衰竭患者的临床资料，观察并比较护理前后患者心理状态评分、抢救成功率及病死率。结果经护理后，患者的心理状态评分明显高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；本组68例患者，抢救成功66例，成功率为97.1%；病死2例，病死率为2.9%。结论护理干预应用于微量泵入硝普钠治疗高血压合并心力衰竭患者中，可有效提高抢救成功率，降低病死率。
作者：周利娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急诊外伤患者清创处理方法及护理。方法回顾性分析我院收治的194例清创患者资料。结果194例患者中，Ⅰ期愈合182例，Ⅱ期愈合12例，无1例Ⅲ期愈合，24 h内创面未出现感染症状，清创效果较好。结论对于急诊外伤患者而言，治疗与护理质量尚有待提高，护士应严格遵照护理路径，做好对症护理、家属沟通工作，注重团队配合。
作者：李敏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨助产士分级管理模式的应用效果。方法收集我院2010年3月开始对1236例初产妇实施助产士分级管理模式的资料，依据助产士分级管理模式开展前后时间段分为实施前组611例和实施后组625例，比较实施前后产科质量各项指标、护理质量及投诉情况。结果实施后组初产妇的会阴伤口感染率、会阴侧切率、宫颈裂伤率、产后出血率均明显低于实施前组；且护理投诉案例、护理缺陷发生率均明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论实行助产士分级管理模式，设置助产组长，进行过程控制，提升服务质量，有助于实现护理工作的持续改进，并尝试培养助产专科护士和临床护理专家。
作者：王晶晶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨药品不良反应（ADR）的特点和规律，为临床合理用药提供参考。方法对185例药品不良反应报告进行回顾性分析。结果185例ADR共涉及药品54种，抗菌药物居首位，其次为中成药；注射给药是引起药品ADR的主要给药方式，且药品ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及附件损伤为主，严重ADR有3例。结论临床应重视ADR监测和上报工作，规范临床合理用药，保证患者用药安全。
作者：薛傲霜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨全程护理对脊柱结核患者服药依从性的影响。方法收集110例脊柱结核患者资料，将患者按随机数字表法分为研究组和对照组，各55例。对照组患者实行常规护理，研究组患者实行全程护理。比较两组患者的服药依从性。结果研究组患者的服药依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程护理可有效提高脊柱结核患者的遵医意识和遵医行为，改善患者的服药依从性，是控制病情进展和降低疾病复发的有效方式。
作者：侯玉玲 刊期： 2015年第04期
目的 探讨早期肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用价值。方法 将80 例患者完全随机分为对照组与试验组，对照组患者给予常规营养治疗，试验组患者给予早期肠内营养治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 试验组患者治愈率明显高于对照组，且住院时间、体征恢复时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 早期肠内营养可保障急性重症胰腺炎患者充足的营养，减少并发症，促进治愈。
作者：薛萌；刁云辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨七氟醚联合骶管麻醉在患儿下腹部手术中的应用。方法收集2012年4月至2014年4月于本院行下腹部手术的患儿88例资料，将患儿按照随机数字表法分为两组，对照组患者应用七氟醚麻醉，观察组患者行七氟醚联合骶管麻醉，观察比较两组患者各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR），诱导时间及苏醒时间比较情况。结果麻醉后观察组各时点MAP、HR均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论小儿下腹部手术应用七氟醚联合骶管麻醉，获得明显效果。
作者：赵会奇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法收集2012年5月至2013年5月我院收治的122例LDH患者资料，将患者随机分为观察组和对照组，各61例。对照组患者给予萘普生缓释胶囊治疗，观察组患者给予腰痹通胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果，并采用疼痛视觉模拟量表（VAS）对腰部疼痛进行评分。结果观察组患者的VAS评分明显低于对照组；且观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应用腰痹通胶囊治疗LDH患者，能有效提高治疗效果，改善患者的临床症状。
作者：高禹 刊期： 2015年第04期
本文介绍1例使用脂肪乳剂渗漏后导致皮下组织坏死的病例。通过对患者的病情、用药和出现渗漏后处理情况的阐述，旨在以案例的报道提醒广大医务工作者在日常工作中对此多加注意。后，又对脂肪乳剂渗漏后导致皮下组织坏死作了病理分析，从病理学角度阐释了脂肪乳剂导致皮下组织坏死的机制。
作者：余静；邓霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨抗病毒治疗丙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法收集我院2012年6月至2014年6月丙型肝炎肝硬化代偿期146例患者资料，将患者按照随机数表法分为两组，各73例，A1组患者给予聚乙二醇干扰素a-2a+利巴韦林治疗，A2组患者给予常规保肝治疗。比较两组患者治疗12、24周后肝功能指标。结果两组患者治疗12周后，TBIL、ALT、AST以及HCV-RNA水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗24周后，A1组患者TBIL、ALT、AST以及HCV-RNA水平明显优于A2组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素 a-2a+利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化代偿期患者，针对病毒复制可表现出明显的抑制作用，患者的肝脏功能可获得明显改善，效果明显。
作者：李卫昆 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小儿麻疹的临床治疗效果。方法收集我院2013年5月至2014年5月接收的57例小儿麻疹患者作为研究对象，均隔离5～10 d，均给予抗生素、抗病毒、消炎等支持治疗，对症施治。结果57例患儿中有29例伴随并发症，28例无并发症。实验室检查结果呈现多样性，治疗后，所有检测指标均趋于正常值。49例治愈出院，7例症状明显好转，1例病死。结论通过对小儿麻疹患儿进行系统性的检查和治疗，可提高临床治疗效果，降低并发症的发生率。
作者：张静；李杰玉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨强化护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能的影响。方法选取收治的67例患者为研究对象，根据不同的护理方案将患者分为对照组（30例）和治疗组（37例）。对照组患者给予常规护理，治疗组患者采用强化护理，比较两组患者的心肺功能情况。结果两组患者护理后左心室射血分数、FEV1、6MWD 与护理前比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；且治疗组患者的改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用强化护理治疗老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的疗效明显。
作者：杜美芳 刊期： 2015年第04期
目的：评价不同水煎煮工艺对健脾祛风汤中羌活挥发油的影响，并制订佳煎煮工艺。方法采用正交实验设计，以羌活挥发油的含量为考察指标，优化煎煮工艺。结果煎煮时间对健脾祛风汤中的羌活挥发油的含量影响大，浸泡时间次之，煎煮温度和煎煮压力的影响并不明显。结论健脾祛风汤中羌活挥发油的佳煎煮条件是在正常大气压下，药材浸泡30 min，然后在100℃沸水中煎煮20 min。
作者：罗伟良；梁晓燕；吴利 刊期： 2015年第04期
目的：探讨泮托拉唑预防急性脑梗死并发应激性溃疡的不良反应。方法收集2010年7月至2013年6月我院收治的急性脑梗死并发应激性溃疡120例患者资料，随机分为观察组和对照组，各60例。两组均给予常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予法莫替丁，观察组患者在常规治疗的基础上给予泮托拉唑。比较两组患者不良反应发生率。结果观察组患者的不良反应发生率为18.3%，明显低于对照组的48.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论泮托拉唑可减少急性脑梗死并发应激性溃疡的发生和降低上消化道出血风险。
作者：陈刚 刊期： 2015年第04期
本文论述X射线产生、成像原理、应用于医学影像诊断及对电离辐射的防护，并探讨应用X射线诊断设备的常见问题。在临床中不断深入了解X射线诊断设备的应用及发展前景，只有这样，才有利于加强对X射线的防护，也有利于X射线诊断设备的广泛应用。
作者：郭艳莉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨钬激光在经皮肾镜碎石中的临床效果。方法收集我院诊治的80例经皮肾镜碎石治疗患者入院资料进行分析，将患者完全随机分为两组。对照组患者采用开放手术治疗，试验组患者采用钬激光治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，试验组95.0%的患者效果改善良好，明显高于对照组（P＜0.05）；试验组95.0%的患者疗效满意，明显高于对照组（P＜0.05）。结论泌尿系结石发病率较高，临床上采用钬激光对其进行经皮肾镜碎石治疗效果理想。
作者：刘铁柱 刊期： 2015年第04期
目的：探讨个性化护理对老年冠心病患者生活质量及抑郁状态的影响。方法将426例老年冠心病患者按随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予个性化护理干预措施，观察两组患者的生活质量及抑郁状态改善情况。结果观察组患者护理后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理后抑郁状态评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理干预可改善老年冠心病患者的抑郁状态，提高生活质量。
作者：李继兰；候玉香 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中医辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将我院收治的86例慢性支气管炎患者分为观察组与对照组，各43例，对照组患者应用西医治疗，观察组患者应用中医辨证治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者总有效率为95.3%，明显高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用中医辨证治疗慢性支气管炎效果明显，恢复快，且中医不良反应小，操作简单。
作者：高巍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨扩大刮除术治疗股骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法选取2007年1月至2012年6月收治的21例股骨远端骨巨细胞瘤患者，均应用扩大刮除、关节面下植骨、骨水泥填充、钢板内固定术。采用Enneking肢体功能评分评估术后膝关节功能，并进行影像学随访评估是否复发。结果21例患者均顺利完成手术，且术后随访期间仅发现1例复发。患者Enneking肢体功能评分为22～29分，均为优。结论应用磨钻扩大刮除、关节面下植骨、骨水泥填充、钢板内固定术是治疗股骨远端骨巨细胞瘤的一种有效的手术方法。
作者：陈树鑫；钟志刚；沈晖扬；张育锋 刊期： 2015年第04期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
