张建
目的：探讨肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗效果的影响。方法选取2013年2月至2014年8月本院收治的AECOPD患者180例，完全随机分为对照组60例患者给予常规治疗，静脉组60例患者在对照组基础上给予肝素静脉滴注，雾化组60例患者在对照组基础上给予肝素雾化吸入，比较3组患者的血常规与肺功能。结果静脉组和雾化组患者的白细胞（WBC）、红细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）均高于对照组，且雾化组患者的 HCT、PLT 优于静脉组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；静脉组和雾化组患者的 FEV1、FVC 及RC/TLC指标均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论肝素不同给药途径对AECOPD患者的治疗效果较好，且雾化给药途径优于静脉滴注。
作者：段福彦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨Bentall手术患者配合护理措施的效果。方法将我院收治的9例接受Bentall手术治疗的胸主动脉瘤患者作为研究对象，均配合护理，并观察护理效果。结果患者手术均顺利进行，平均体外循环时间为（152±25）min，平均主动脉阻断时间为（122±19）min。结论对马方综合征、主动脉夹层瘤患者运用 Bentall 手术进行治疗的基础上实施有效的护理配合，能够提升手术治疗效果。
作者：张延平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预在微量泵入硝普钠治疗高血压合并心力衰竭患者中的应用效果。方法回顾性分析我院2012年6月至2014年6月收治的68例高血压合并心力衰竭患者的临床资料，观察并比较护理前后患者心理状态评分、抢救成功率及病死率。结果经护理后，患者的心理状态评分明显高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；本组68例患者，抢救成功66例，成功率为97.1%；病死2例，病死率为2.9%。结论护理干预应用于微量泵入硝普钠治疗高血压合并心力衰竭患者中，可有效提高抢救成功率，降低病死率。
作者：周利娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨正常眼压下限的正常眼压性青光眼（NTG）的临床治疗方法及效果。方法收集正常眼压下限的NTG 48例患者资料，对患者给予拉坦前列腺素、甲钴胺片、银杏叶片、维生素B12及胞二磷胆碱治疗，效果不佳者配合手术治疗。结果治疗后，48例患者的视力、OA、CRA的PSV、EDV均较治疗前增加，视野缺损、眼压、RI 均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论正常眼压下限的 NTG 患者给予综合治疗，效果较好，且不良反应少。
作者：刘海鸿 刊期： 2015年第04期
目的：探讨助产士分级管理模式的应用效果。方法收集我院2010年3月开始对1236例初产妇实施助产士分级管理模式的资料，依据助产士分级管理模式开展前后时间段分为实施前组611例和实施后组625例，比较实施前后产科质量各项指标、护理质量及投诉情况。结果实施后组初产妇的会阴伤口感染率、会阴侧切率、宫颈裂伤率、产后出血率均明显低于实施前组；且护理投诉案例、护理缺陷发生率均明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论实行助产士分级管理模式，设置助产组长，进行过程控制，提升服务质量，有助于实现护理工作的持续改进，并尝试培养助产专科护士和临床护理专家。
作者：王晶晶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨毛细管气相色谱-质谱（GC-MS）分析中药木瓜挥发油的成分。方法本研究通过毛细管 GC-MS分析技术和设备，对中药木瓜挥发油成分进行分析。结果中药木瓜挥发油主要包括69种化学成分，其中含量高的为酯类和内酯在内的16种，也是为重要的木瓜挥发油构成部分。结论中药木瓜挥发油属于一种生物活性较为广泛的中药，其成分的毛细管GC-MS分析还有待于更加深入的研究和分析，从而更加准确测定中药木瓜挥发油的主要化学成分，为木瓜的中药功效起到了进一步的说明作用。
作者：郭丰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同时段泵注右美托咪啶对麻醉开颅手术患者苏醒质量的影响。方法收集择期开颅手术120例患者资料，将患者完全随机分为A、B、C 3组，各40例。A组患者术前泵注右美托咪啶，B组患者术中泵注右美托咪啶，C组患者术毕泵注右美托咪啶，观察并记录3组患者麻醉诱导前（t0）、拔管时（t1）、拔管后5 min（t2）、15 min（t3）、30 min（t4）时心率（HR）、Ramsay镇静评分情况，比较3组患者不良反应与拔管时间情况。结果 A、B两组患者在各个时间段HR、Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P＜0.05），3组患者的不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；C组患者t1～t4时HR、Ramsay镇静评分均明显优于A、B两组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；但C组患者的拔管时间明显多于A、B两组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论不同时段泵注右美托咪啶均能减少开颅手术患者麻醉恢复期气管拔管应激反应，但术毕泵注可延长拔管时间，建议术前与术中泵注为佳。
作者：程铭 刊期： 2015年第04期
目的：探讨七氟醚联合骶管麻醉在患儿下腹部手术中的应用。方法收集2012年4月至2014年4月于本院行下腹部手术的患儿88例资料，将患儿按照随机数字表法分为两组，对照组患者应用七氟醚麻醉，观察组患者行七氟醚联合骶管麻醉，观察比较两组患者各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR），诱导时间及苏醒时间比较情况。结果麻醉后观察组各时点MAP、HR均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论小儿下腹部手术应用七氟醚联合骶管麻醉，获得明显效果。
作者：赵会奇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨跟骨骨折患者的相关治疗方法以及效果。方法收集我院2012年8月至2014年7月收治的60例跟骨骨折患者资料，将患者完全随机分为两组，对照组患者选择撬拨复位固定法治疗，观察组患者则选择切开复位固定法治疗。结果经有效治疗后，对照组患者治疗总合格率为73.3%，而观察组患者的治疗总合格率为90.0%，观察组患者临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于跟骨骨折患者应用切开复位固定方法实施治疗，临床疗效明显。
作者：彭方胜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨108例外伤性小肠破裂患者的临床治疗情况。方法回顾性分析我院108例外伤性小肠破裂患者的临床资料，按手术时间分为＜2 h治疗组79例和＞12 h治疗组29例，均进行手术治疗，比较两组患者的治愈率、病死率和并发症发生率。结果＜12 h治疗组患者，治愈72例，占91.1%；病死7例，占8.9%，并发症发生率为3.8%；＞12 h治疗组患者，治愈15例，占51.7%，病死14例，占48.3%，并发症发生率为34.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在外伤性小肠破裂的临床治疗中，早期诊断、合理治疗可提高治疗效果，降低并发症发生率及病死率。
作者：周剑；苏德春；宋国权 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胆囊切除术致肝外胆管损伤的诊治效果。方法将56例胆囊切除术诱发肝外胆管损伤患者作为研究对象。23例切断胆（肝）总管，结扎部分残留肝总管，同时给予T管引流处理和肝门部胆管空肠吻合治疗；33例侧壁损伤治疗，均给予胆总管T管引流处理。结果所有患者病情均得到了有效控制，术后8～21 d出院，并且每月随访，均未发现异常。结论胆囊切除术已成为临床上危险性高的手术治疗方法，降低胆管损伤发生率的关键是预防。
作者：苏阳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效及成本-效益分析。方法选取716例缺血性脑卒中患者，完全随机分为国产氯吡格雷组238例，进口氯吡格雷组236例和阿司匹林组242例。患者急性期首日均给予氯吡格雷600 mg，然后给予氯吡格雷150 mg/d+阿司匹林100 mg/d，连续治疗7 d后，3组患者分别给予国产氯吡格雷75 mg/d，进口氯吡格雷75 mg/d，阿司匹林150 mg/d，治疗12个月。评价患者12个月的未进展率或未复发率，并计算给药成本，进行成本-效益分析。结果经治疗后，国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组患者的未复发率均明显高于阿司匹林组；且治疗过程中，国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组患者的不良反应发生率均明显低于阿司匹林组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患者的成本-效益比分别为28.9、78.5、11.7；国产氯吡格雷的增量成本效益（△C/△E）远低于进口氯吡格雷。结论国产氯吡格雷用于预防缺血性脑卒中治疗效果优于阿司匹林，与进口氯吡格雷的预防效果相似，不良反应低，且价格低廉。
作者：曹春华；李如；何蒙；刘璇；赵铭远；黄诗佳；李林 刊期： 2015年第04期
目的：探讨出血性脑梗死（HI）临床特征危险因素和防治对策。方法回顾性分析既往收治的 HI 患者35例临床资料，进行描述性统计分析以及对比分析。结果确诊HI占同期收治脑梗死患者12.4%；基本治愈4例，显著好转6例，好转3例，无变化3例，死亡6例，有效13例。结论应重点关注送院时间较晚、大面积梗死、梗死区血供丰富的急性脑梗死患者，及时行CT、症状观察，发现血肿与颅内压增高症状表现，及时处理血肿，降低继发出血风险。
作者：张贻勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨乐卡地平、培哚普利单用或联用治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法收集轻中度原发性高血压240例患者资料，将患者采用随机数字表法分为A、B、C 3组，各80例。A组患者给予乐卡地平治疗，B组患者给予培哚普利治疗，C组患者给予两种药物联用治疗。比较3组患者临床疗效及治疗前后24 h动态血压水平。结果3组患者治疗前24 h动态血压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；C组患者临床疗效、治疗后24 h动态血压水平均明显优于A、B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论乐卡地平与培哚普利联用治疗轻中度原发性高血压可有效提高血压达标率，降低动态血压水平，效果优于两种药物单用。
作者：努尔兰·热依汉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人性化护理对外科患者满意度的影响。方法将300例外科患者作为研究对象，将患者完全随机分为对照组和观察组，各150例，对照组患者给予传统护理，观察组患者给予人性化护理，比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者总满意度为96.7%，明显高于对照组的82.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理可改善外科患者的心理状况，提高患者的满意度。
作者：孟泉辛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）及避孕药物预防女性卵巢生殖细胞肿瘤化疗患者卵巢损伤的临床疗效。方法收集女性生殖细胞肿瘤60例患者资料，将患者随机分为3组，各20例。对照组患者给予常规化疗， GnRHa 组患者在常规化疗的基础上肌内注射醋酸曲普瑞林，避孕药物组在化疗的基础上口服炔雌醇环丙孕酮片，在化疗过程中及停药后，定期监测患者的月经情况、排卵情况。结果对照组患者的排卵率、月经恢复率均明显低于GnRHa组及避孕药物组，且对照组患者的卵巢功能早衰发生率明显高于GnRHa组及避孕药物组；GnRHa组患者的排卵率、月经恢复率均明显优于对照组和避孕药物组，且GnRHa组患者的卵巢功能早衰发生率明显低于对照组和避孕药物组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 GnRHa及避孕药物均可明显降低年轻女性卵巢生殖细胞肿瘤化疗所致卵巢功能损伤，保障患者预后及生活质量，但GnRHa作用效果更优。
作者：方芙蓉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用微创手术治疗腰间盘突出患者的临床效果。方法收集我院诊治的72例腰间盘突出患者资料，将患者分成两组，对照组进行保守治疗，观察组进行微创手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腰间盘突出患者采用微创手术治疗，可取得明显疗效。
作者：张韬；郑立新；于涛；朱学军；吴远见；薛兆岩；张文君；历文佳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨乳腺非肿块病变的超声诊断表现。方法对2010年5月至2011年5月采取超声检查方法并通过手术或穿刺活检病理检查得到确诊的50例乳腺非肿块病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果非肿块乳腺病变的50例患者中，病理显示34例（68.0%）为恶性病变，16例（32.0%）为非恶性病变。超声显示36例（72.0%）具有片状低回声表现，为1级；11例（22.0%）具有含散在微钙化片状低回声区表现，为2级；3例（6.0%）具有微钙化呈散在或簇状分布表现，为3级。结论超声诊断具有较高的敏感度及较低的特异度，临床应结合多种影像学方法对乳腺非肿块病变进行辨别，确有需要时可采取超声引导下穿刺活检方法进行确诊。
作者：刘春云 刊期： 2015年第04期
老年良性前列腺增生患者采用药物进行治疗是一种比较有效的方法。目前药物治疗在临床治疗机制与治疗上进展很快，采用药物治疗良性前列腺增生已成为非常有效的治疗方法，目前正在开展药物剂型改进和不良反应降低等方面的研究工作。本文针对国内外药物治疗良性前列腺增生的进展进行初步探讨。
作者：石岩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预在病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者中的应用价值。方法选取我院2013年1月至2014年1月采用病灶清除植骨内固定治疗的71例胸腰椎结核患者，均给予合理的围术期护理干预措施，观察患者预后恢复与并发症情况。结果71例患者中，70例（98.6%）患者均获良好恢复效果，1例（1.4%）因抗结核治疗间断引发疾病复发，均无固定松动等并发症。结论病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者中给予合理的护理干预，可有效促进术后恢复，避免并发症发生。
作者：赵晶 刊期： 2015年第04期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
