王学英
目的 探讨急诊患儿热性惊厥的急救措施及护理.方法 收集急诊接受治疗的80例热性惊厥患儿资料,将患儿按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,对照组患儿给予常规急救与护理,试验组患儿给予综合性急救与护理,观察并比较两组患儿的临床疗效、发热持续时间、意识恢复时间.结果 试验组患儿总有效率为95.0%,明显高于对照组的65.0%;且试验组患儿恢复意识时间、发热持续时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 综合性急救与护理热性惊厥患儿疗效明显.
作者：武书云 刊期： 2015年第06期
目的 探讨子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤妊娠患者中的应用价值.方法 选取2013年1月至2014年12月64例子宫肌瘤妊娠患者,将其采用随机数字表法分为两组,各32例,试验组患者采取子宫肌瘤剔除术,对照组患者采取常规措施.比较两组患者治疗效果.结果两组患者术中、术后24 h出血量、术后Hb差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者总有效率为 96.9%,优于对照组的 84.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤切除术可与剖宫术同时进行,在子宫肌瘤妊娠患者中的应用效果良好.
作者：李荣芳 刊期： 2015年第06期
目的 评价注射用比伐芦定在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)抗凝应用的有效性和安全性.方法 在英文数据库(Pubmed、Medline、Elsevier Science、JAMA、New England Journal of Medicine、Cochran Library)和中文数据库(CNKI、万方数据库、维普数据库)中检索有关比伐芦定随机对照试验(RCT)研究文献,在对文献的质量评价后进行Meta分析.结果 经筛选后纳入Meta分析的文献有12篇,其中5篇文献比较了比伐芦定与肝素的临床疗效与安全性,有8篇文献比较了比伐芦定与肝素联合糖蛋白受体抑制剂(GPI)的临床疗效与安全性.比伐芦定组抗凝治疗获得的缺血净效应(30 d内死亡、再次心肌梗死)并不优于肝素组,支架内栓塞的发生率差异无统计学意义.但比伐芦定组发生TIMI大出血、小出血发生率明显低于肝素组(RR 0.586,95%CI:0.367~0.935,P<0.026),(RR 0.601,95%CI:0.473~0.763,P<0.015).应用比伐芦定组抗凝效果与肝素联合GPI的效果相似.比伐芦定组的大出血发生率较低(RR 0.562,95%CI:0.463~0.681,P<0.000),小出血组发生率也低于肝素联合GPI组(RR 0.561, 95%CI:0.498~0.631,P<0.000).结论 在PCI中应用比伐芦定抗凝治疗,在不增加PCI不良事件发生的情况下,能明显降低 PCI围术期大出血和小出血的发生率.对于有高出血风险患者,在 PCI过程中单独应用比伐芦定替代肝素或者肝素联合替罗非斑进行抗凝治疗是有意义的.
作者：徐文英；何继明；张少恩；孟强 刊期： 2015年第06期
目的 调查医院门诊中的不合理用药情况,以采取有效的措施,提高临床用药合理性.方法 随机抽取门诊于2013年1至12月的418张药品处方,调查不合理处方主要类型及原因,分析有效解决措施.结果 418张处方中,不合理处方35张,不合理处方率为8.4%;不合理用药处方中用量、用法不当率占总处方的4.3%,明显高于其他不合理用药类型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊常见不合理用药类型为用量用法不当、重复用药、配伍不合理、溶媒选择不合理等,结合不规范处方的原因,加强门诊药品管理,以提高药物使用的合理性.
作者：林亮 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康宣教对输尿管镜软镜碎石患者的护理效果,以制订科学的护理措施,提高护理质量.方法 选取2012年7月至2014年8月收治的输尿管镜软镜碎石患者74例为研究对象,完全随机分为观察组(37例)和对照组(37例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上,给予系统的、针对性的健康宣教.比较两组患者的护理效果.结果 两组患者一次性手术结石清除的成功率均在90%以上,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对输尿管镜软镜碎石患者采用系统的针对性的健康宣教,缩短了手术治疗的时间与住院时间,降低了术后并发症的发生风险,更加符合患者及家属对于护理服务的需求.
作者：陆彩莲；陈翔；蔡月双 刊期： 2015年第06期
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关真菌性肺炎的临床护理.方法 将52例ICU呼吸机相关真菌性肺炎患者分为治疗组和对照组,各26例,分别实施护理干预措施及常规临床护理措施.结果 治疗组5例患者病死,其中3例因严重肺部感染而死亡,2例因原发病导致多器官功能衰竭而死亡;对照组11例患者病死,其中6例因严重肺部感染而死亡,5例因原发病导致多器官功能衰竭而死亡(P<0.05).结论 护理干预措施可明显改善ICU呼吸机相关真菌性肺炎患者的临床症状,降低不良反应发生率.
作者：王艳丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨经尿道前列腺电切剜除术与传统经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生患者的临床疗效.方法选取前列腺手术治疗的76例前列腺增生患者作为研究对象,观察组38例患者行经尿道前列腺电切剜除术,对照组38例患者行传统经尿道前列腺汽化电切术,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、腺体切除量和术后大尿流率和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺电切剜除术相对于传统经尿道前列腺汽化电切术治疗效果良好,术中操作方便,并发症较少.
作者：黄建团；黄建谋；欧永跃；林耀彬 刊期： 2015年第06期
目的 探讨亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法 收集2011年5月至2014年8月76 例脑出血患者资料,将患者完全随机分为试验组和对照组,对照组患者给予颅内血肿清除术治疗,试验组患者在其治疗基础上加用亚低温治疗,比较两组患者的预后和炎性因子水平.结果 两组患者治疗后TNF-α和CRP水平均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).其中治疗后1周及2周时,试验组患者的TNF-α、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者GOS评级比较差异有统计学意义,试验组预后明显优于对照组(P<0.05).结论 在颅内血肿清除术的基础上,采用亚低温治疗脑出血患者,对血清炎性因子的改善更为明显,预后可得到明显改善.
作者：凌继勇；李龙；苏亦明 刊期： 2015年第06期
近几年,我国医学水平发展迅速,并产生与之相适应的新型医院管理办法及各项条例,面对新形势我院病案管理面临管理人员不足、素质欠缺、法律意识淡薄等问题.针对这些问题我院采用信息化完善管理机制、提高管理人员素质、依法依规管理病案等方法,以提高病案管理工作效率和病案的利用率.
作者：李秀华 刊期： 2015年第06期
本研究利用某一线城市医疗保险中心数据库2010—2013年的参保人员支付信息,对10 960例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的住院信息进行分析.结果显示,PCI平均植入1.8个支架,单次直接医疗费用6.9万元~8.6万元;对费用结构分项分析发现,支架及手术相关耗材费用高达2.6万元~12.5万元,占总费用比例的48.1%~77.0%;对PCI总费用进行多元回归分析显示,支架数量、死亡、出血、医院级别等均会对住院费用造成影响;对除去介入器材后的费用进行多元回归显示,剩余费用与支架数量无明显相关;国内PCI难度未反映相应的服务费用,而支架相关器材所占费用较高,且因手术抗凝造成出血治疗费用较高,增加了PCI的整体费用.
作者：刘跃华；何继明；徐文英；王通 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胫后动脉内踝后穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2013年9月35例足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,均行胫后动脉内踝后穿支皮瓣修复治疗,创面面积3 cm× 4 cm~5 cm×7 cm,切取皮瓣面积4 cm×5 cm~6 cm×8 cm,观察术后治疗效果.结果术后皮瓣成活率达100.0%,1例皮瓣远端皮肤出现小部分坏死,通过对症处理后愈合;术后随访(8.34±0.23)个月,皮瓣血运均呈良好状态,质地相对柔软,富有弹性,且供区愈合较好,患肢功能恢复良好.结论 胫后动脉内踝后穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床疗效确切,安全指数高.
作者：林明超；谭宇顺；张跃；姚铿；赵柏明 刊期： 2015年第06期
目的 探讨住院精神分裂症患者的用药情况,为临床用药提供参考.方法 采取自制的精神药物调查表研究2010年1月至2013年9月进行治疗的287例精神分裂症患者的用药情况.结果 287例患者中,单一用药184例(64.1%),两药联用91例(31.7%),三药联用12例(4.2%);单一用药184例中,男性使用氯氮平片、氯丙嗪、奋乃静、舒必利片、富马酸奎硫平片的百分比均大于女性,差异均有统计学意义(均 P<0.05);女性使用利培酮、奥氮平、齐拉西酮、氟哌定醇的百分比均大于男性,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 临床中精神分裂症患者服用药物仍以单一用药为主,且以传统药物氯氮平片及新型药物利培酮为主,男性更趋向于传统药物氯氮平片,女性更趋向于新型药物利培酮.
作者：薛丹 刊期： 2015年第06期
目的探讨抚触对提高新生儿听力筛查初筛效果的影响.方法将2012—2013年出生的1 000例足月新生儿作为研究对象,完全随机分为试验组500例和对照组500例.对照组患儿给予常规舒适护理,试验组新患儿在抚触后给予常规舒适护理.两组患儿护理结束后进行听力筛查,比较其测试状态与结果.结果 试验组患儿测试状态优良率为96.8%,对照组为 85.4%;且试验组患儿的初筛通过率和初筛成功率明显高于对照组,初筛时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 抚触能有效提高新生儿听力筛查初筛的效果.
作者：欧雪鸳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的应用.方法 选取2014年1-12月行驱铅治疗的住院患者150例为试验组,给予优质护理;并选取开展优质护理前2013年1-12月的患者150例为对照组,给予常规护理.评价两组患者的护理效果.结果 试验组患者的标本正确留样率、按时作息例数、健康教育达标率和对护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的临床效果明显.
作者：周谨 刊期： 2015年第06期
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2012年11月至2014年11月普外科收治的腹股沟疝患者60例,将其依据治疗方式不同分为传统疝修补术组30例和无张力疝修补术组30例,比较两组治疗效果.结果 无张力疝修补术组患者下床活动时间和住院时间均低于传统疝修补术组,且尿潴留、阴囊水肿、术后疼痛发生率及复发率均低于传统疝修补术组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果明显,预后良好.
作者：叶秀存 刊期： 2015年第06期
目的 探讨门诊无痛人工流产术患者的护理措施.方法 选取门诊2012年5月至2014年5月收治的46例无痛人工流产术患者作为研究对象,对其采取术前、术中以及术后护理,观察护理效果.结果 46例患者均顺利进行手术,治疗成功率为 100.0%;患者均未发生不良反应,术后恢复较快.结论 对无痛人工流产术患者给予有效的术前、术中以及术后护理,能够保障手术的顺利进行,避免发生并发症和意外事故.
作者：陈书艳；綦甲清 刊期： 2015年第06期
目的 探讨无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟斜疝的临行疗效.方法 将2013年6月至2014年6月进行腹股沟斜疝治疗的56例患者按照随机数字表法均分为两组,对照组患者采用传统手术,观察组患者采用无张力疝修补术,观察两组患者手术情况及术后康复情况.结果 观察组患者的手术时间、术后下床时间、住院时间及止痛次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且术后体温升高、切口化脓、尿潴留、术后剧痛及复发比例均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效明显优于传统手术,恢复时间明显缩短,无术后复发情况.
作者：胡俊杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者的临床疗效.方法 选取2012年10月至2013年12月收治的106例老年脑血栓康复期患者,完全随机分为观察组和对照组,各53例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者给予基于性格特征分析的心理干预.同时选择健康体检者30例为正常组.观察各组患者的血液流变学变化情况,并采用神经功能缺损评分量表(SSS)、Bathel指数(BI)评定神经功能评分.结果 对照组患者的全血还原黏度、血红细胞压积均高于观察组和正常组(均P<0.05),全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率与观察组和正常组比较,差异统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者SSS评分高于治疗前和对照组,BI指数低于治疗前和对照组(P<0.05).结论 心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者,可明显改善患者血液流变学异常和神经功能缺损.
作者：王喜春；马冲；张健莉；于杰 刊期： 2015年第06期
目的 评价市场上常见的抗抑郁症药物氟西汀、文拉法辛、舍曲林、帕罗西汀的药物经济学.方法 从到就诊的抑郁症患者中按标准选取120例患者,随机分为4组,对每组患者均给予56 d的一种抗抑郁药物治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(17项)得分的下降情况来评价治疗效果及不良反应,并进行成本-效果分析.结果 氟西汀组、文拉法辛组、舍曲林组、帕罗西汀组人均治疗费用分别为784.16元、840.16元、663.76元、898.40元.成本-效果比(CER)分别为11.20、10.09、11.06和12.26.增量成本-效果比(ICER)为12.04、7.57、0.00和12.64.结论 文拉法辛具有较好的经济效果,治疗方案较佳.
作者：蒋文玉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨联合外固定支架中药熏洗方治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效.方法 选取128例桡骨远端不稳定性骨折患者,将其采用随机数字表法分为两组,每组64例.对照组患者给予外固定支架治疗,观察组患者在其基础上给予中药熏洗方治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总有效率为98.4%,明显优于对照组的85.9%,且VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 中药熏洗方配合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效明显.
作者：王朝敏 刊期： 2015年第06期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
