徐文英；何继明；张少恩；孟强
本研究利用某一线城市医疗保险中心数据库2010—2013年的参保人员支付信息,对10 960例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的住院信息进行分析.结果显示,PCI平均植入1.8个支架,单次直接医疗费用6.9万元~8.6万元;对费用结构分项分析发现,支架及手术相关耗材费用高达2.6万元~12.5万元,占总费用比例的48.1%~77.0%;对PCI总费用进行多元回归分析显示,支架数量、死亡、出血、医院级别等均会对住院费用造成影响;对除去介入器材后的费用进行多元回归显示,剩余费用与支架数量无明显相关;国内PCI难度未反映相应的服务费用,而支架相关器材所占费用较高,且因手术抗凝造成出血治疗费用较高,增加了PCI的整体费用.
作者：刘跃华；何继明；徐文英；王通 刊期： 2015年第06期
目的 探讨布比卡因等比重液用于老年患者手术腰-硬联合阻滞中的效果及安全性.方法 选取2012年9月至2014年10月收治的1 948例老年手术患者,将其采用随机数字表法分为两组,各974例,其中观察组患者采取布比卡因等比重液(0.75%布比卡因注射液2 ml混合脑脊液至3 ml)腰-硬联合阻滞,对照组患者采用常规硬膜外麻醉.观察并比较两组患者的效果.结果 观察组患者硬膜外用药量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、牵拉反应率及静脉辅助用药率均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组患者手术时间、低血压反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布比卡因等比重液用于老年患者腰-硬联合阻滞安全可靠.
作者：林小波；田斌 刊期： 2015年第06期
目的 探讨痔疮患者的围术期护理措施.方法 选取2012年6月至2014年2月71例痔疮患者作为研究对象,在围术期给予患者护理措施,观察其护理效果.结果 71例患者均顺利完成手术,未出现严重并发症,患者均对护理服务表示满意.术后6个月随访,患者均康复良好.结论 对痔疮患者在围术期给予护理措施,有利于促进患者早日康复.
作者：杨海虹 刊期： 2015年第06期
目的 调查医院门诊中的不合理用药情况,以采取有效的措施,提高临床用药合理性.方法 随机抽取门诊于2013年1至12月的418张药品处方,调查不合理处方主要类型及原因,分析有效解决措施.结果 418张处方中,不合理处方35张,不合理处方率为8.4%;不合理用药处方中用量、用法不当率占总处方的4.3%,明显高于其他不合理用药类型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊常见不合理用药类型为用量用法不当、重复用药、配伍不合理、溶媒选择不合理等,结合不规范处方的原因,加强门诊药品管理,以提高药物使用的合理性.
作者：林亮 刊期： 2015年第06期
目的 探讨新辅助化疗联合手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效.方法 将2013年9月至2014年9月胸外科符合入选标准的受试者100例作为研究对象.将所有患者按照随机分配原则分为对照组和试验组,对照组患者行单纯手术治疗,试验组患者行新辅助化疗联合手术治疗.比较两组患者的生存率、生活质量改善情况以及术后复发情况.结果 试验组患者在生存率、生活质量改善以及术后复发情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于食管癌患者,新辅助化疗联合手术治疗的临床治疗效果比单纯手术治疗效果更好.
作者：岳光成；梁卫民；苏文中 刊期： 2015年第06期
目的 探讨影响老年慢性病患者出院患者护理结局的因素,旨在提高慢性病老年患者健康状况.方法 选取2014年1月至12月病情稳定的老年慢性病出院患者150例,运用国内护理老年慢性病患者护理结局评定量表对患者进行调查,对影响护理结局的主要因素进行分析并进行多元线性回归分析.结果 生理健康领域得分为(44±5)分、功能健康(52±10)分、行为和健康知识(36±7)分、心理-社会健康(21±3)分.性别不会影响护理结局,年龄、文化程度、婚姻情况、经济收入均可影响护理结局.出院后有无家属照顾、患慢性病数量、是否患有脑血管疾病均会影响护理结局.结论 出院护理过程中,应重点关注病情复杂、年龄较大、患有脑血管以及出院后需要照护的患者,加强对该类人群的出院指导,更利于提高患者的适应能力.
作者：周宗英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤妊娠患者中的应用价值.方法 选取2013年1月至2014年12月64例子宫肌瘤妊娠患者,将其采用随机数字表法分为两组,各32例,试验组患者采取子宫肌瘤剔除术,对照组患者采取常规措施.比较两组患者治疗效果.结果两组患者术中、术后24 h出血量、术后Hb差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者总有效率为 96.9%,优于对照组的 84.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤切除术可与剖宫术同时进行,在子宫肌瘤妊娠患者中的应用效果良好.
作者：李荣芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨地屈孕酮与黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗先兆流产的临床疗效.方法 将80例先兆流产患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者给予黄体酮联合HCG治疗,研究组患者给予地屈孕酮联合 HCG 治疗.比较两组患者保胎成功率、临床症状消失时间、激素水平变化和不良反应发生率.结果 研究组患者保胎成功率明显高于对照组,且止血时间和腰腹痛缓解时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后孕激素和HCG 水平均明显升高,但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者孕激素和HCG 水平恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地屈孕酮联合HCG治疗先兆流产起效更快,疗效更佳.
作者：王富海；何海平；谭月英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者肺功能改变及相关因素,为糖尿病肺损伤的预防和保护提供参考依据.方法 选取2型糖尿病患者及健康体检者各57例,抽取清晨空腹血,测定两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).测定两组人群肺通气功能和弥散功能,记录观察组体重指数(BMI)、病程及并发症积分.结果 观察组患者肺通气功能指标FEV1、FVC、FEV1%低于对照组(P<0.05),肺弥散功能指标DLCO、KCO低于对照组(P<0.01);患者的病程、HbA1c以及微血管并发症积分与肺功能改变相关(P<0.05).结论 2型糖尿病患者可存在肺通气和弥散功能障碍,且随着病程延长、HbA1c水平升高以及其他并发症,肺功能受损率增加,应积极控制血糖有利于避免肺功能受损.
作者：曾明旋；刘国清；石喆 刊期： 2015年第06期
目的 调查患者手术室等候时间的满意度,为提升医院手术科室服务质量提供依据.方法 选取2013年6月至2014年6月腰-硬联合麻醉、气管插管全身麻醉加静脉复合麻醉、颈丛或臂丛神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉的择期手术患者1 128例为调查对象,调查患者入手术室至麻醉开始时间.按患者进入手术室后在30 min以内开始麻醉和在30 min以上开始麻醉分为两组,计算两组人数百分率.对200例手术患者入手术室等候时间满意率进行比较.结果 1 128例手术患者入室至麻醉开始在30 min以内的536例(47.5%),在30 min以上的592例(52.5%);术后对200例手术患者等候时间满意度调查,30 min以内患者对等候时间满意率为97.8%;30 min以上患者对等候时间满意率为53.7%;两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 缩短患者手术室等候手术时间,有利于提高患者满意率,提升医疗服务质量.
作者：涂辰哨；张华丽；林晓君；李美金 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不稳定型心绞痛患者的临床护理.方法 回顾性分析76例不稳定型心绞痛患者的临床护理方法及效果.结果 76例患者的临床症状均得到有效改善,未发生1例病死.结论对不稳定型心绞痛患者给予临床护理措施,有利于促进患者早日康复,提高其生活质量.
作者：杨明超 刊期： 2015年第06期
近几年,我国医学水平发展迅速,并产生与之相适应的新型医院管理办法及各项条例,面对新形势我院病案管理面临管理人员不足、素质欠缺、法律意识淡薄等问题.针对这些问题我院采用信息化完善管理机制、提高管理人员素质、依法依规管理病案等方法,以提高病案管理工作效率和病案的利用率.
作者：李秀华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响.方法 将收治的94例支气管哮喘患者完全随机分为观察组和对照组,各47例,分别在常规治疗的基础上加用多索茶碱和氨茶碱静脉滴注治疗7 d,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化、不良反应发生情况,并评价患者临床疗效.结果 两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组患者肺功能改善明显优于对照组(P<0.01);观察组患者治疗总有效率为85.1%,明显高于对照组的 63.8%(P<0.05),不良反应发生率与对照组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多索茶碱可有效改善支气管哮喘患者的肺功能,治疗效果良好,具有较高的安全性.
作者：李仰平；郑永雄 刊期： 2015年第06期
目的 探讨心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者的临床疗效.方法 选取2012年10月至2013年12月收治的106例老年脑血栓康复期患者,完全随机分为观察组和对照组,各53例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者给予基于性格特征分析的心理干预.同时选择健康体检者30例为正常组.观察各组患者的血液流变学变化情况,并采用神经功能缺损评分量表(SSS)、Bathel指数(BI)评定神经功能评分.结果 对照组患者的全血还原黏度、血红细胞压积均高于观察组和正常组(均P<0.05),全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率与观察组和正常组比较,差异统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者SSS评分高于治疗前和对照组,BI指数低于治疗前和对照组(P<0.05).结论 心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者,可明显改善患者血液流变学异常和神经功能缺损.
作者：王喜春；马冲；张健莉；于杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨X线检查与CT在骨肿瘤患者诊断中的应用价值.方法 对2001年1月至2014年7月收治的74例骨肿瘤患者行X线检查与CT资料进行分析,同时与病理学检查结果比较.结果 与病理学检查结果比较,X线检查结合CT检查诊断符合率为78.4%,差异有统计学意义(P<0.05);X线检查与CT检查能对骨肿瘤患者的骨质破坏区、骨质破坏情况等给予比较清晰的显示.结论 X线检查与CT检查能对骨肿瘤和骨质破坏情况进行初步诊断,在基层医院中应用价值较高,但X线检查与CT检查诊断也具有自身的局限性,还应结合患者的病理检查结果和临床表现进行综合评定.
作者：苏循玉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨国产与进口卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 收集2014年1—12月收治的300例产妇资料,将产妇依据治疗方式不同分为两组,各150例.对照组产妇给予进口卡前列素氨丁三醇注射液,观察组产妇给予国产卡前列素氨丁三醇注射液.比较两组患者的治疗效果.结果 两组产妇剖宫产术中出血量、术后2 h出血量及总出血量、产后24 hHb下降值和RBC下降、临床总有效率比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);观察组产妇的治疗平均费用低于对照组,腹泻、头痛、恶心呕吐发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 深部肌内注射国产卡前列素氨丁三醇注射液可降低产妇产后出血量,增加子宫收缩力,效果明显,安全性高,价格实惠,产妇更容易接受.
作者：崔海；崔春媚；林燕 刊期： 2015年第06期
在医院管理者以及药学人员的传统思维中,对于药品的研制、开发以及使用首先考虑的是药物安全性以及有效性,而对于药物的经济性考虑则比较少,但是在医疗费用不断增加以及家庭经济负担不断加重的情况下,人们不得不重新审视以往观念.药物经济学是近几年出现的一门交叉学科,其主要价值是将经济学原理运用于研究医药领域的经济规律以及经济问题,能够促进医院药事管理更加经济化,有效提高医院的管理水平,为医院的药事管理工作提供决策依据.
作者：帕依扎·哈继木汗；努尔兰·热依汉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨流行性腮腺炎的全科护理效果.方法 收集2012年10月至2014年10月60例流行性腮腺炎患者资料,将患者采取随机数字表法分为两组,每组 30 例,对照组患者仅给予对症护理,试验组患者采用全科护理,比较两组护理效果及患者满意度.结果 试验组患者总有效率为 93.3%,明显优于对照组的 73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度为 93.3%,明显优于对照组的 70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对流行性腮腺炎患者采取全科护理的临床效果明显,患者满意度高.
作者：田秀华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血塞通治疗脑血栓患者的临床疗效.方法 选取78例脑血栓患者,将其采用随机数字表法分为两组,对照组患者采取胞二磷胆碱溶入低分子右旋糖酐治疗;观察组患者采取血塞通治疗,比较两组患者疗效.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑血栓患者采取血塞通进行治疗,可取得明显的治疗效果.
作者：王志芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响.方法 选取2012年7月至2014年6月分娩的760例初产妇,完全随机分为两组,对照组初产妇采用常规分娩,研究组初产妇采用无痛分娩.观察两组初产妇的镇痛效果及母婴结局.结果 研究组初产妇的镇痛效果明显优于对照组;分娩后,而研究组初产妇改剖宫产的例数、并发症发生率、第一产程、第二产程以及总产程均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组初产妇的产后出血量、1 min Apgar评分、脐血pH值、活跃期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论无痛分娩用于临床初产妇的效果明显,可有效缩短产程,对新生儿的社会成长能力影响小,适合临床长期推广应用.
作者：曾慧琳；詹伦娟 刊期： 2015年第06期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
